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美托洛尔联合射频消融对儿童心律失常性心肌病的疗效

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中国药物应用与监测 2024年第2期21卷 148-152页

作者：郭雨陈金花谭晓敏恩施土家族苗族自治州中心医院儿童血液消化心血管肾病科恩施445000

目的探究美托洛尔联合射频消融治疗儿童心律失常性心肌病(AIC)的效果。方法选取我院2021年1月—2022年1月收治的AIC患儿并按随机数字表法分为对照组(射频消融治疗)和观察组(美托洛尔联合射频消融),各47例,比较两组患儿疗效和不良反应。... 详细信息

目的探究美托洛尔联合射频消融治疗儿童心律失常性心肌病(AIC)的效果。方法选取我院2021年1月—2022年1月收治的AIC患儿并按随机数字表法分为对照组(射频消融治疗)和观察组(美托洛尔联合射频消融),各47例,比较两组患儿疗效和不良反应。结果治疗后,对照组和观察组左室舒张末径(LVEDD)值分别为2.60 mm和1.70 mm,平均心率、最快心率分别为(113.61±20.13)次·min-1和(101.22±18.72)次·min-1、(151.75±27.63)次·min-1和(135.22±25.24)次·min-1,脑钠肽(BNP)升高率和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)升高率分别为44.68%和12.76%、23.40%和10.63%,肌酸激酶同工酶(CK-MB)和红细胞沉降率(ESR)水平分别为(5.16±0.96)ng·mL^(-1)和(3.10±1.01)ng·mL^(-1)、(11.63±3.96)mm·h-1和(6.12±2.25)mm·h-1,均较治疗前降低(P0.05);治疗后1、2年,观察组有效率(78.71%和91.84%)高于对照组(57.44%和74.46%),再入院率(4.25%和6.38%)低于对照组(23.40%和31.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融联合美托洛尔治疗儿童AIV的疗效显著,安全性高。

关键词：心律失常性心肌病射频消融治疗美托洛尔疗效安全性

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干姜的药理作用及其药对研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：叶妮王文升张浩利刘青青蔡双洁吴沣恩施土家族苗族自治州中心医院肺病糖尿病科河南中医药大学安康市中医院针灸康复中心湖北民族大学医学部

干姜作为常用中药材，具有解热镇痛、保护氧化、消炎抑菌、抗肿瘤等药理作用，并对心血管系统及消化系统有保护作用。其药对在临床的应用广泛。本文整理了近年来CNKI（中国知网）资料中围绕基于干姜-细辛、干姜-附子、干姜-黄连、干姜-... 详细信息

干姜作为常用中药材，具有解热镇痛、保护氧化、消炎抑菌、抗肿瘤等药理作用，并对心血管系统及消化系统有保护作用。其药对在临床的应用广泛。本文整理了近年来CNKI（中国知网）资料中围绕基于干姜-细辛、干姜-附子、干姜-黄连、干姜-当归、干姜-半夏、干姜-厚朴、干姜-薤白、干姜-白术等药对的现代研究及相关网络药理学。本文对干姜及其药对的研究现状及进展进行综述，为揭示干姜药对应用规律、配伍理论以及今后临床应用等方面提供依据和新的思路。

关键词：干姜药理作用药对研究进展

复方α-酮酸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者肾间质纤维化的疗效

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西北药学杂志 2024年第1期39卷 134-138页

作者：王炯谭利平刘璐胡丽君龙青张鹏恩施土家族苗族自治州中心医院血液透析中心恩施445000 武汉市武昌医院肾内科武汉430063

目的观察复方α-酮酸联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾间质纤维化指标及血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的影响。方法选取94例DKD患者,用随机数字表法均分为2组,对照组予以羟苯磺酸钙,观察组在对照组治疗的基础上联合使用复方α-酮酸,检测治疗前后血糖指标[餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)]、肾间质纤维化指标[肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、转化生长因子β_(1)(transforming growth factorβ_(1),TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)]、hs-CRP、SAA水平和肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)],记录不良反应的发生情况。结果经治疗,观察组2 hPG、FPG、TGF-β_(1)、VEGF及Hcy的水平均明显低于对照组(P0.05)。结论复方α-酮酸联合羟苯磺酸钙可更好地延缓DKD患者的肾纤维化,降低血清hs-CRP和SAA的水平,改善患者的肾功能,且安全性好。

关键词：复方α-酮酸羟苯磺酸钙糖尿病肾病肾间质纤维化超敏C反应蛋白血清淀粉样蛋白A

基于网络药理学研究玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病的机制研究

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中医学 2024年第1期13卷 36-45页

作者：叶妮向夺张浩利龚年金湖北民族大学医学部湖北恩施汉滨区第三人民医院呼吸与危重症医学科陕西安康恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸内科湖北恩施

采用网络药理学探寻玉屏风散治疗慢阻肺(COPD)的活性化合物,以期能够更好地应用于临床。通过中医百科全书(http://***/ETCM/)网站检索了玉屏风散中黄芪、白术、防风三味中药的全部有效成分及相关作用靶点,其次利用String数据库生成了玉... 详细信息

采用网络药理学探寻玉屏风散治疗慢阻肺(COPD)的活性化合物,以期能够更好地应用于临床。通过中医百科全书(http://***/ETCM/)网站检索了玉屏风散中黄芪、白术、防风三味中药的全部有效成分及相关作用靶点,其次利用String数据库生成了玉屏风散治疗慢阻肺的蛋白与蛋白相互作用(PPI)网络,并使用Cytoscape 3.8.0软件对数据进行分析,提取出PPI网络中的Hub网络,通过String数据库的analysis功能进行GO分析和KEGG分析。在限定的筛选条件下(口服生物利用度 ≥ 30%、类药性 ≥ 0.18),找到了45个活性成分。通过筛选,获得了玉屏风散治疗慢阻肺的潜在靶点684个,以及COPD靶点1301个,在这两个靶点集合中找到了共有靶点147个。通过对这些靶点进行KEGG通路分析,得到了50条通路,并进一步筛选得到了治疗慢阻肺的25条主要通路。玉屏风散中的活性化合物的关键活性成分槲皮素、山柰酚、芒柄花素、汉黄芩素均为黄酮类化合物,通过作用于PIK3CA、MTOR、AKT1等靶点来调节多条信号通路,从而发挥治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的作用。玉屏风散治疗慢阻肺的作用机制是多成分、多靶点和多通路相互作用的结果,这将为进一步探究其临床治疗提供理论基础。

关键词：玉屏风散慢性阻塞性肺疾病网络药理学

影像眼偏征预测急性大血管闭塞性缺血性卒中的临床研究

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现代仪器与医疗 2024年第3期30卷 18-22页

作者：冉龙乾吴伦武赵冰洋雷燕妮毛坝镇中心卫生院内儿科毛坝镇中心卫生院外科湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院神经内科毛坝镇中心卫生院放射科

目的通过回顾性分析影像眼偏征对大血管闭塞(Large Vessel Occlusion, LVO)导致的急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke, AIS)的预测作用，为其在资源有限条件下的应用提供临床证据。方法选择2020年1月—2023年12月恩施土家族苗族自... 详细信息

目的通过回顾性分析影像眼偏征对大血管闭塞(Large Vessel Occlusion, LVO)导致的急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke, AIS)的预测作用，为其在资源有限条件下的应用提供临床证据。方法选择2020年1月—2023年12月恩施土家族苗族自治州中心医院诊断为急性前循环缺血性卒中患者134例为研究对象。根据是否存在影像眼偏征，分为影像眼偏征(+)组和影像眼偏征(-)组。计算影像眼偏征诊断LVO-AIS的准确率、敏感性、特异性和受试者工作特征曲线下面积。为了最大限度地减少病例偏倚，按照1∶1的比例进行了倾向性评分匹配(Propensity Score-Matching, PSM)。结果匹配前，影像眼偏征(+)组患者55例，影像眼偏征(-)组患者97例，两组在心房颤动、美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)、共同偏视征(Conjugate Eye Deviation, CED)和大脑中动脉密度征(Hyperdense Middle Cerebral Artery Sign, HMCAS)之间比较差异有统计学意义(P0.05),影像眼偏征与急性大血管闭塞性缺血性卒中有关[OR(95%CI):10.5(4.11～31.2),P<0.001]。用于预测LVO-AIS的影像眼偏征角度的最佳阈值为13.31°。影像眼偏征在诊断急性大血管闭塞性缺血性卒中的准确率为77.6%,敏感度为0.84,特异性为0.75,受试者工作特征曲线下面积为0.80(95%CI:0.72～0.87)。结论影像眼偏征可用于预测LVO-AIS。在缺少脑血管影像学检查的紧急情况下，对于AIS患者，影像眼偏征可指导临床医师进行临床治疗决策。

关键词：影像眼偏征大血管闭塞急性缺血性卒中诊断非增强CT

肺超声联合脐动脉血气分析指标在早产儿合并NRDS病情严重程度中的评估价值

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：杨依师体军潘非非梅欢欢宋军宜昌市中心人民医院儿科广州市花都区妇幼保健院儿科恩施土家族苗族自治州中心医院新生儿科华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科襄阳市中心医院医学检验科

目的：分析肺超声联合脐动脉血气分析指标评估早产儿合并呼吸窘迫综合征(NRDS)病情严重程度的价值。方法：选取2020年5月—2022年5月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的82例进行X线、肺超声和脐动脉血气分析的早产儿NRDS为研究对象，... 详细信息

目的：分析肺超声联合脐动脉血气分析指标评估早产儿合并呼吸窘迫综合征(NRDS)病情严重程度的价值。方法：选取2020年5月—2022年5月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的82例进行X线、肺超声和脐动脉血气分析的早产儿NRDS为研究对象，根据胸片检查可将患儿分为轻度组(Ⅰ～Ⅱ级，n=52)和重度组(Ⅲ～Ⅳ级，n=30)，对所有患儿进行肺超声检查，计算肺超声评分，并测定脐动脉血气分析指标[pH值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、碱剩余(BE)]。早产儿NRDS病情程度的因素用单因素和Logistic回归分析，肺超声联合脐动脉血气分析指标对患儿病情的诊断价值用受试者工作特征(ROC)曲线。结果：两组患儿性别、胎龄、出生体质量比较无明显差异(P>0.05)，产妇分娩方式、新生儿窒息、患儿母亲妊娠期并发症、胎膜早破、宫内细菌感染差异显著(P<0.05)；轻度组肺超声评分为(28.64±5.33)分，明显高于对照组的(23.45±4.16)分(P<0.05)；重度组pH值、PO2、BE明显低于轻度组(P<0.05),PCO2明显高于轻度组(P<0.05);Logistics回归分析显示，新生儿窒息、胎膜早破、宫内细菌感染、肺超声评分、pH值、PO2、PCO2、BE是早产儿NRDS病情严重程度的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示，肺超声和脐动脉血气分析指标联合诊断价值优于单独诊断(P<0.05)。结论：肺超声评分和脐动脉血气分析指标对评估早产儿NRDS病情严重程度有一定的价值，以其联合诊断价值最高。

关键词：肺超声检查脐动脉血气分析指标早产儿呼吸窘迫综合征病情严重程度

萝卜硫素对H2O2诱导人肝细胞氧化应激损伤模型的保护作用

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中国组织工程研究 2020年第31期24卷 5052-5056页

作者：谭静易国栋恩施土家族苗族自治州中心医院肾病风湿科湖北省恩施市445000 恩施土家族苗族自治州中心医院消化内科湖北省恩施市445000

背景:氧化应激损伤在慢性肝炎发生发展中起着重要的作用,而天然产物萝卜硫素具有较好的抗氧化活性。目的:研究萝卜硫素对H2O2诱导人肝细胞(LO2)氧化应激损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法:体外培养LO2细胞,采用H2O2诱导LO2... 详细信息

背景:氧化应激损伤在慢性肝炎发生发展中起着重要的作用,而天然产物萝卜硫素具有较好的抗氧化活性。目的:研究萝卜硫素对H2O2诱导人肝细胞(LO2)氧化应激损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法:体外培养LO2细胞,采用H2O2诱导LO2细胞造模,并同时将细胞分为对照组、H2O2诱导组、H2O2+低剂量萝卜硫素组(10μmol/L)、H2O2+中剂量萝卜硫素组(20μmol/L)及H2O2+高剂量萝卜硫素组(40μmol/L)。采用100μg/L的H2O2处理人肝细胞24 h,诱导细胞氧化应激损伤;H2O2+萝卜硫素组将H2O2与不同浓度萝卜硫素同时处理细胞24 h。采用CCK8法分析萝卜硫素对细胞存活率的影响,分析细胞匀浆中的氧化应激产物水平,Western Blot法分析Nrf2、GCLC、NQO1及血红素加氧酶1蛋白表达水平。研究方案的实施符合恩施土家族苗族自治州中心医院的相关伦理要求。结果与结论:①H2O2能诱导LO2细胞氧化应激损伤;②相比于H2O2模型组,各浓度萝卜硫素能诱导LO2细胞增殖、抑制丙二醛和一氧化氮的产生及促使超氧化物歧化酶活性升高(P<0.05);③Western Blot结果显示萝卜硫素能诱导Nrf2向细胞核内转移,诱导GCLC、NQO1和血红素加氧酶1蛋白表达(P<0.05);④结果说明,萝卜硫素能改善H2O2诱导的LO2细胞氧化应激损伤,其药理学作用与Nrf2信号传导活化有关。

关键词：萝卜硫素人肝细胞氧化应激血红素加氧酶1 核因子E2相关因子2 蛋白

Coombs试验在临床贫血及输血患者中的阳性分布率及其对临床输血的影响

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中国实验血液学杂志 2018年第1期26卷 223-227页

作者：吴钢段雨函湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院输血科湖北恩施445000

目的:研究直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)在临床贫血和输血患者中的阳性分布率。方法:随机选取本院2014-2016年70例经微柱凝胶抗人球蛋白检测卡检测血红蛋白含量在正常范围内者做为对照组,130例经微柱凝胶抗人球蛋白检测卡检测为血红... 详细信息

目的:研究直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)在临床贫血和输血患者中的阳性分布率。方法:随机选取本院2014-2016年70例经微柱凝胶抗人球蛋白检测卡检测血红蛋白含量在正常范围内者做为对照组,130例经微柱凝胶抗人球蛋白检测卡检测为血红蛋白含量较低的内科贫血患者或者输血患者、以及70例经微柱凝胶抗人球蛋白检测卡检测为血红蛋白含量较低的外科贫血患者或者输血患者为观察组,并对所有患者进行Coombs试验,其中对直接被检出阳性的内科患者需再行分型试验。结果:外科贫血患者或者输血患者中有14例被直接检出抗人球蛋白阳性,其抗人球蛋白直接检出率为20.0%;内科贫血患者或者输血患者中有54例被直接检出抗人球蛋白阳性,其抗人球蛋白直接检出率为41.4%。在270例中血红蛋白含量分布在50-59 g/L的阳性率最高,占59.8%。54例被直接检出抗人球蛋白阳性的内科贫血患者的标本按分型试验可分为抗-C3d 7例,占13.0%;抗-IgG 12例,占22.2%;抗-C3d+抗-IgG 35例,占64.8%;54例被直接检出抗人球蛋白阳性的内科贫血患者按科室分布,其中以消化内科、肿瘤科、肾病科、胃肠病和ICU所占的比例最高,且这类患者的输血频率也较阴性患者高(P<0.05)。结论:影响患者贫血的重要原因可能与直接抗人球蛋白试验阳性有关,因此在患者的输血治疗过程中应该注意到要排除直接抗人球蛋白试验阳性的干扰,以保证输血的有效进行。

关键词： Coombs试验贫血输血

增强型体外反博对冠心病合并糖尿病患者颈动脉及椎动脉的急性影响

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临床心血管病杂志 2023年第12期39卷 954-961页

作者：谷祥婷钟兴陈鑫刘杰胡亚飞雷玉华黄锐恩施土家族苗族自治州中心医院超声影像Ⅰ科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院内科心血管中心

目的:探讨增强型体外反搏(EECP)对冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者颈动脉及椎动脉的血流动力学影响。方法:选取CHD患者119例,根据是否合并DM分为实验组(合并DM)和对照组(不合并DM),为了使两组患者具有可比性,采用倾向性匹配得分(PSM)的方... 详细信息

目的:探讨增强型体外反搏(EECP)对冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者颈动脉及椎动脉的血流动力学影响。方法:选取CHD患者119例,根据是否合并DM分为实验组(合并DM)和对照组(不合并DM),为了使两组患者具有可比性,采用倾向性匹配得分(PSM)的方法,最终两组各纳入36例进行研究,所有患者常规治疗外均接受EECP治疗。用超声记录首次EECP治疗前、中和后双侧颈动脉及椎动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D),并计算脑部血流量(VF)。最后根据DM患者血糖控制情况进行亚组分析。结果:实验组在EECP结束后左侧颈动脉PI及双侧颈动脉RI,S/D明显低于EECP前(P<0.05);对于椎动脉而言,EECP治疗仅使实验组左侧椎动脉PSV和EDV在EECP过程中逐渐升高,且在结束后较开始前有明显的提高(P<0.05);实验组VF先升高再降低,但EECP结束后较开始前有显著提高(P<0.05),亚组分析发现EECP结束后两组对象的双侧颈动脉RI、左侧颈动脉S/D及左侧椎动脉RI均低于EECP开始前(P<0.05),而仅在血糖控制不佳患者中发现左侧颈动脉PI较EECP开始前降低(P<0.05)。结论:EECP可以显著降低CHD合并DM患者颈部动脉的PI、RI,尤其对于血糖控制不佳患者效果显著,同时还可以提高DM患者全脑VF。

关键词：增强型体外反搏糖尿病颈部血管阻力指数