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临床消化病杂志 2024年第2期36卷 133-135页

作者：杨艳华付瀛寰恩施土家族苗族自治州中心医院消化内科湖北恩施445000

肠套叠是肠的近端部分内陷到相邻的远端部分,在儿童中经常被报道。成人肠套叠极其少见,主要继发于肠道的病理改变,如肿瘤、息肉和肠道炎症性病变等。术后发生的肠套叠在成人极少报道,术后空肠肠套叠是在胃切除术.

关键词：肠套叠空肠-空肠-胃套叠急性消化道出血

远红外线治疗仪联合中药湿敷在透析患者动静脉内瘘护理中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0045-0048页

作者：杜宗华毛慧慧代凤鸣田英姚亚玲湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院湖北恩施445000

探究透析患者动静脉内瘘护理中采取远红外线治疗仪联合中药湿敷的价值。方法纳入本院肾内科200例行动静脉内瘘透析的患者,选取时段2022年11月至2023年10月。将其随机划分成2组,每组分别100例。对照组对其实施常规护理,实验组对其实施... 详细信息

探究透析患者动静脉内瘘护理中采取远红外线治疗仪联合中药湿敷的价值。方法纳入本院肾内科200例行动静脉内瘘透析的患者,选取时段2022年11月至2023年10月。将其随机划分成2组,每组分别100例。对照组对其实施常规护理,实验组对其实施远红外线治疗仪联合中药湿敷。观察比较血流情况、内瘘成熟度、并发症方面两组间的差异,明确患者的生活质量。结果实验组血流量>500mL/min的人数占比相较对照组有显著提升(P<0.05)。实验组术后30天、术后60天、术后90天内瘘成熟度评分相较对照组有显著提升(P<0.05),生活质量更高(P<0.05)。实验组并发症总发生率相较对照组有显著减少(P<0.05)。结论应用远红外线治疗仪联合中药湿敷可以有效预防透析患者动静脉内瘘相关并发症发生,提高透析血流量,促进内瘘成熟,提高患者的生活质量。

关键词：远红外线治疗仪中药湿敷透析动静脉内瘘

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硒对肺炎支原体感染大鼠的影响

热带医学杂志 2024年第5期24卷 666-670,679,F0004页

作者：李庆玲雷玉华李玲刘文春恩施土家族苗族自治州中心医院儿童神经呼吸康复科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院内科心血管中心湖北恩施445000

目的研究硒(Se)对肺炎支原体(MP)感染大鼠血清中环氧合酶(COX-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法45只SD雄性大鼠,随机分为5组:空白对照组、模型对照组、实验A组(灌喂亚硒酸钠溶液,硒含量0.1 mg/kg)、实验B组(灌喂亚硒酸钠溶液,... 详细信息

目的研究硒(Se)对肺炎支原体(MP)感染大鼠血清中环氧合酶(COX-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法45只SD雄性大鼠,随机分为5组:空白对照组、模型对照组、实验A组(灌喂亚硒酸钠溶液,硒含量0.1 mg/kg)、实验B组(灌喂亚硒酸钠溶液,硒含量0.2 mg/kg)、实验C组(灌喂亚硒酸钠溶液,硒含量0.4 mg/kg),每组9只,不同浓度亚硒酸钠饲养12周后,模型对照组、实验A组、实验B组、实验C组大鼠均予MP菌液1×10^(6) CFU/mL缓慢滴入大鼠鼻腔,共3 d,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测MP干预后第3、7、14天大鼠血清中COX-2、TNF-α水平,并对肺组织炎症浸润程度进行评分。结果MP感染后3、7、14 d,补充硒元素的实验A、B、C组肺组织炎性反应程度明显减轻,肺组织病理评分明显小于模型对照组,差异均有统计学意义(F=37.13、72.23、64.41,P均<0.001),实验组的炎性浸润及肺组织病理评分高峰时间大约出现在第7天,较模型对照组第14天明显缩短。MP感染第3、7、14天,实验A组、实验B组、实验C组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量均明显高于模型对照组,差异有统计学意义(F=196.01、264.27、3354.50,P均<0.05)。与空白对照组比较,MP感染会引起血清中COX-2升高,MP接种干预第3、14天,实验A组、实验B组、实验C组血清中COX-2浓度明显低于模型对照组,差异均有统计学意义(F=1321.80、875.70,P均<0.001);与空白对照组比较,MP感染会引起血清中TNF-α升高,MP接种干预第3、7、14天,实验A组、实验B组、实验C组血清中TNF-α的浓度明显低于模型对照组,差异均有统计学意义(F=955.68、7408.61、87.18,P均<0.001)。结论Se可能参与调节MP感染后肺部的免疫炎症反应,下调MP感染后COX-2、TNF-α炎症因子的表达,减轻MP感染后肺部的炎症损伤。

关键词：硒肺炎支原体环氧合酶肿瘤坏死因子-α

少数民族地区某三甲医院77例急诊手术死亡患者分析

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中国病案 2024年第4期25卷 65-67页

作者：段先召胡向阳邓艳斌谭金波彭绪东恩施土家族苗族自治州中心医院湖北省恩施市445000

目的对某三甲医院急诊手术死亡患者进行分析,探讨急诊手术患者死亡风险及影响因素,降低急诊手术患者病死率。方法统计2019年1月1日-2021年12月31日某三甲医院手术科室急诊手术患者及急诊手术死亡例数,急诊手术共12099台,术后死亡77例。... 详细信息

目的对某三甲医院急诊手术死亡患者进行分析,探讨急诊手术患者死亡风险及影响因素,降低急诊手术患者病死率。方法统计2019年1月1日-2021年12月31日某三甲医院手术科室急诊手术患者及急诊手术死亡例数,急诊手术共12099台,术后死亡77例。患者临床资料包括:性别、年龄、手术科室、麻醉分级、手术分级、死亡病因等指标。结果某三甲医院3年共进行了12099台急诊手术,术后死亡77例,男女比为1:2.2,其中18岁~39岁年龄段占61.69%,而40岁~64岁年龄段的病死率均高于其他年龄段(P消化系统疾病及主动脉夹层是急诊手术死亡的前四位的病因。结论非创伤性颅内出血、严重创伤、消化系统疾病及主动脉夹层为某少数民族地区急诊手术死亡的主要病因,高龄、病情严重程度是急诊手术死亡的高危因素,少数民族地区需进一步加强神经外科、心胸外科、血管外科及普通外科的建设。

关键词：手术科室急诊手术病死率

静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露问题的研究

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西北药学杂志 2024年第4期39卷 202-206页

作者：罗锐黄钟燕李红玲恩施土家族苗族自治州中心医院健康管理中心恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院脾胃科恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院药学部恩施445000

目的研究静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露问题。方法对该院静脉用药调配中心130位医务人员进行调查,收集人员基本资料并采用Logistic多因素回归分析职业暴露危险因素,建立危害药品职业暴露预测模型,并绘制受试者工作特征曲线(... 详细信息

目的研究静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露问题。方法对该院静脉用药调配中心130位医务人员进行调查,收集人员基本资料并采用Logistic多因素回归分析职业暴露危险因素,建立危害药品职业暴露预测模型,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估模型预测效果。结果调查表明,职业暴露发生率为30.77%,护士是重点人群,且以内科较多。Logistic回归分析结果显示,危害药品防护知晓率低、未按照国际标准化流程、未严格执行佩戴防护器具、职业暴露后处理不规范、废弃物处理不当、药品交接不规范、清场和清洁消毒不彻底及复核包装不规范为危害药品职业暴露的独立危险因素(P<0.05)。联合预测因子的ROC曲线下面积为0.710,敏感度为82.50%,特异度为55.56%,表明模型具有较好的预测价值(P<0.05)。结论临床应对医务人员危害药品应用及处置进行相应培训,以避免或降低职业暴露发生。

关键词：静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露危险因素预防对策

基于数据挖掘探讨国家专利中药复方治疗再生障碍性贫血的用药规律

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中国医院用药评价与分析 2024年第7期24卷 801-805,809页

作者：向金平向航梅全喜田朝晖黄华斌恩施土家族苗族自治州中心医院血液内科湖北恩施445000 深圳市宝安区中医院药学部广东深圳518100 恩施土家族苗族自治州中心医院医务部湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院药学部湖北恩施445000

目的:通过分析国家专利数据库中用于治疗再生障碍性贫血的中药复方专利的用药及配伍规律,为临床实践及新药研发提供参考。方法:选取国家专利数据库自建库至2023年6月30日用于治疗再生障碍性贫血的中药复方专利,按照纳入与排除标准进行... 详细信息

目的:通过分析国家专利数据库中用于治疗再生障碍性贫血的中药复方专利的用药及配伍规律,为临床实践及新药研发提供参考。方法:选取国家专利数据库自建库至2023年6月30日用于治疗再生障碍性贫血的中药复方专利,按照纳入与排除标准进行筛选并整理,建立分析数据库。运用古今医案云平台进行四气五味、归经、功效等药物属性分析;应用IBM SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法对高频药物进行关联规则分析;应用SPSS Statistics 19.0软件中的组间连接法对高频药物进行聚类分析。结果:共得到135项治疗再生障碍性贫血的中药复方专利,包含中药395种,总用药频次1886次,其中高频药物有25种,如当归、黄芪、熟地黄、枸杞子、鸡血藤和甘草等;所用药物的药性多为温、平,且集中为甘、苦、辛3类药味,多归肝、肾、脾经,多以补虚药为主,活血化瘀药为辅,兼用收敛止血药、清热凉血药等,其中补虚药中补气药使用频次最多。4味以内的药物组合关联规则共22条,常用药物组合有白术-熟地黄-当归、茯苓-白术-当归-熟地黄、茯苓-熟地黄-当归-白术;聚类分析得到4组核心药物组合,第1组主要包括白术、茯苓、党参、地黄、阿胶和丹参;第2组主要包括女贞子、墨旱莲、枸杞子、菟丝子和甘草;第3组主要包括当归、黄芪、淫羊藿、熟地黄、山药、白芍和山茱萸;第4组主要包括仙鹤草、鹿角胶和鸡血藤。结论:治疗再生障碍性贫血的国家专利中药复方用药规律多以补虚药为主,同时遵循“补气补血、滋阴壮阳、补血活血、清热解毒、凉血止血”的治疗原则,可为新药研发提供参考依据。

关键词：再生障碍性贫血中药复方国家专利数据挖掘用药规律

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罕见胃结核1例并文献复习

临床消化病杂志 2024年第05期 368-370页

作者：韩静波杨艳华锡林郭勒盟中心医院疼痛科恩施土家族苗族自治州中心医院消化内科

胃结核是一种临床表现缺乏特异性的结核病，患者多表现为上腹部不适或疼痛，还可能伴有结核病的全身症状，如乏力、低热、盗汗及体质量减轻等。胃结核主要依靠胃黏膜下活检进行诊断，但因为穿刺部位及深度选择的差异极易发生误诊。胃结... 详细信息

胃结核是一种临床表现缺乏特异性的结核病，患者多表现为上腹部不适或疼痛，还可能伴有结核病的全身症状，如乏力、低热、盗汗及体质量减轻等。胃结核主要依靠胃黏膜下活检进行诊断，但因为穿刺部位及深度选择的差异极易发生误诊。胃结核作为罕见的结核病常因为诊断较晚、耽误治疗而引发一系列并发症，本文将结合文献对收治的1例胃结核进行相关报道。

关键词：胃结核结核病病例报道

降钙素原、白介素6、瓜氨酸和肠三叶因子水平对严重多发伤伴发急性胃肠损伤有预测价值

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内科急危重症杂志 2024年第1期30卷 64-66页

作者：黄承田仁富朱顺杨先芹恩施土家族苗族自治州中心医院重症医学科湖北恩施445000

目的:探讨降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6、瓜氨酸、肠三叶因子(ITF)对多发伤患者并发急性胃肠损伤(AGI)的预测价值。方法:分析130例严重多发伤患者临床资料,按照入院72 h内是否出现AGI,分为AGI组(71例)和无AGI组(59例)。比较2组血清PCT、... 详细信息

目的:探讨降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6、瓜氨酸、肠三叶因子(ITF)对多发伤患者并发急性胃肠损伤(AGI)的预测价值。方法:分析130例严重多发伤患者临床资料,按照入院72 h内是否出现AGI,分为AGI组(71例)和无AGI组(59例)。比较2组血清PCT、IL-6、瓜氨酸和ITF水平变化。采用多因素Logistic回归分析影响严重多发伤患者并发AGI的危险因素。结果:2组患者伤后第1、3、5天的PCT、IL-6、瓜氨酸及ITF水平比较,差异均有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,血清IL-6、瓜氨酸是影响严重多发伤患者并发AGI的独立危险因素(P均<0.05)。结论:严重多发伤并发AGI患者的血降钙素原、IL-6和ITF水平明显升高,瓜氨酸水平逐渐降低再升高,这些指标是影响AGI发生的危险因素。

关键词：严重多发伤急性胃肠损伤相关性分析

苦碟子总黄酮基于PI3K/AKT信号通路对冠心病心绞痛大鼠血管内皮功能的影响

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河北医药 2024年第9期46卷 1301-1304,1310页

作者：曾静雷玉华杨淑蓉华晓芳周慧黄晶湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院内科心血管病中心 445000

目的探究苦碟子总黄酮基于PI3K/AKT信号通路对冠心病心绞痛大鼠血管内皮功能的影响。方法选取SPF级85只SD大鼠,20只作为对照组,其余65只建立冠心病心绞痛模型,最终有60只建模完成,将建模完成的60只大鼠随机分成模型组、苦碟子总黄酮低... 详细信息

目的探究苦碟子总黄酮基于PI3K/AKT信号通路对冠心病心绞痛大鼠血管内皮功能的影响。方法选取SPF级85只SD大鼠,20只作为对照组,其余65只建立冠心病心绞痛模型,最终有60只建模完成,将建模完成的60只大鼠随机分成模型组、苦碟子总黄酮低剂量组、苦碟子总黄酮高剂量组,每组20只。建模成功后开始灌喂,对照组、模型组予以注射用水(4 mL)进行灌服,苦碟子总黄酮低剂量组给予注射用水+1.0 mg/mL苦碟子总黄酮进行灌胃,苦碟子总黄酮高剂量组给予注射用水+2.0 mg/mL苦碟子总黄酮进行灌胃,观察4组大鼠的血管内皮功能、心肌酶水平、炎性因子水平、PI3K/AKT信号通路蛋白表达的变化情况。结果与对照组比较,模型组、苦碟子总黄酮低剂量组的内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肌酸激酶同工酶(creatineKinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)表达升高,一氧化氮(NO)、PI3K、AKT表达降低(P<0.05);与模型组比较,苦碟子总黄酮低剂量组、苦碟子总黄酮高剂量组的ET-1、CK-MB、LD、TNF-α、IL-6表达降低,NO、PI3K、AKT表达上升(P<0.05);与苦碟子总黄酮低剂量组比较,苦碟子总黄酮高剂量组ET-1、CK-MB、LD、TNF-α、IL-6表达下降,NO、PI3K、AKT表达升高(P<0.05)。结论苦碟子总黄酮可通过PI3K/AKT信号通路有效调节大鼠机体中血管内皮功能,改善心肌酶水平,抑制炎性因子水平表达,对冠心病心绞痛大鼠病症起到缓解作用。

关键词：冠心病心绞痛苦碟子总黄酮 PI3K/AKT信号通路血管内皮功能

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冠心病患者血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2水平及其临床意义

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国际检验医学杂志 2024年第12期45卷 1520-1523页

作者：叶航李玉慈黄清宁姜颖恩施土家族苗族自治州中心医院内科心血管病中心湖北恩施445000

目的探讨冠心病患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、金属肽酶含血小板反应蛋白元(ADAMTS)9、甘露糖结合凝集素2(MBL2)水平及其临床意义。方法选取2018年1月至2019年6月该院收治的冠心病患者120例为观察组。同期选取该院的体检... 详细信息

目的探讨冠心病患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、金属肽酶含血小板反应蛋白元(ADAMTS)9、甘露糖结合凝集素2(MBL2)水平及其临床意义。方法选取2018年1月至2019年6月该院收治的冠心病患者120例为观察组。同期选取该院的体检健康者100例为对照组。根据冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)评分标准将冠心病患者分为轻度狭窄组(120分,33例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2水平,分析血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2水平与Gensini评分的相关性。随访2年,根据主要不良心血管事件发生情况将患者分为预后良好组(81例)和预后不良组(39例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2对患者预后不良的预测价值。结果与对照组比较,观察组血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2水平升高(P<0.05)。重度狭窄组血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2水平高于中度狭窄组、轻度狭窄组,中度狭窄组血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2水平高于轻度狭窄组(P<0.05)。预后不良组血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2水平与Gensini评分均呈正相关(r=0.510、0.439、0.447,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2及三者联合预测冠心病患者预后不良的曲线下面积分别为0.801(95%CI 0.692~0.909)、0.785(95%CI 0.681~0.889)、0.814(95%CI 0.708~0.919)、0.909(95%CI 0.842~0.976)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2水平升高是影响冠心病患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2水平明显升高,并与患者的病情严重程度及临床预后密切相关,联合检测血清sTREM-1、ADAMTS9、MBL2水平对评估冠心病患者的临床预后有较高参考价值。

关键词：冠心病可溶性髓样细胞触发受体-1 金属肽酶含血小板反应蛋白元9 甘露糖结合凝集素2