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骨科手术机器人辅助下微创治疗可间接复位的SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 604-610页

作者：肖飞何文平王俊文焦竞陈明黄玉成程可可雷天润武汉市第四医院骨科武汉430033 湖北省浠水县人民医院骨科黄冈438000

目的探讨骨科手术机器人辅助下微创内固定治疗可间接复位的SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月武汉市第四医院骨科收治的18例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料。男12例,女6例;年龄(45.2... 详细信息

目的探讨骨科手术机器人辅助下微创内固定治疗可间接复位的SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月武汉市第四医院骨科收治的18例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料。男12例,女6例;年龄(45.2±9.6)岁。均为闭合性骨折,其中6例合并前交叉韧带止点撕脱骨折,1例合并内侧副韧带撕裂,8例合并外侧半月板撕裂。均采用骨科手术机器人辅助下间接复位后"栅栏"螺钉技术微创内固定治疗,合并前交叉韧带止点撕脱骨折和半月板撕裂的患者均一期行关节镜手术治疗,合并内侧副韧带撕裂的患者一期行切开修复。按Rasmussen放射学评分标准评价骨折复位情况,采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能。结果18例患者术后均获完整随访,时间(10.6±1.9)个月。术后即刻X线片均示骨折复位良好;骨折愈合时间为(11.3±1.2)周。术后6个月膝关节Rasmussen评分为(16.8±1.0)分,其中优5例,良13例。HSS评分为(93.2±3.0)分,其中优17例,良1例。末次随访时无一例患者发生腓总神经损伤、腘血管损伤、术后感染、内固定失效等严重并发症。结论骨科手术机器人辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折效果良好,可以推广应用。

关键词：胫骨骨折外科手术,计算机辅助骨折固定术,内机器人

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南方医科大学学报 2024年第6期44卷 1209-1216页

作者：孙畅郑士耀李梅杨铭秦梦园徐媛梁伟华胡建明王良海李锋周虹杨兰石河子大学医学院病理系//石河子大学第一附属医院病理科新疆维吾尔自治区石河子832000 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100000 乳山市人民医院病理科山东威海264200 烟台市莱阳中心医院病理科山东烟台264000 澳大利亚悉尼大学ANZAC研究所悉尼2050

目的探讨食管鳞状细胞癌(鳞癌)中干性相关分子胚胎干细胞关键因子(Nanog)和侵袭迁移相关分子基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达及其之间的调控关系。方法运用免疫组织化学技术检测127例食管鳞癌组织和82例... 详细信息

目的探讨食管鳞状细胞癌(鳞癌)中干性相关分子胚胎干细胞关键因子(Nanog)和侵袭迁移相关分子基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达及其之间的调控关系。方法运用免疫组织化学技术检测127例食管鳞癌组织和82例癌旁正常组织中Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白的表达情况,分析Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白的表达水平、相关性及与食管鳞癌患者的临床病理参数和预后之间的关系;采用GEO数据库分析Nanog等干性相关分子主要富集通路;应用TIMER在线网站分析食管癌中TβR1和MMP-2及MMP-9的相关性。在体外运用siRNA转染的方式将食管鳞癌细胞株分为正常对照组、Nanog低表达组,采用划痕实验分析其对食管鳞癌细胞迁移的影响,qRT-PCR及Western blotting检测两组之间TβR1、p-Smad2/3、MMP-2/MMP-9的表达情况。结果 Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白在食管鳞癌组织中表达均上调(χ^(2)=70.475,P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白高表达组的食管鳞癌患者生存时间短于低表达组(P<0.001;P=0.004;P=0.017);生物信息学分析显示,Nanog等干性相关分子主要富集在转化生长因子-β(TGF-β)信号通路,MMP-2/MMP-9与TβR1表达在食管癌中呈正相关关系。体外划痕实验结果显示,Nanog促进食管鳞癌细胞系的迁移;qRT-PCR及Western blotting结果显示,敲低Nanog后,TβR1、p-Smad2/3、MMP-2/MMP-9的表达水平明显降低。结论 Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白在食管鳞癌患者组织中高表达且呈正相关,其与食管鳞癌患者的肿瘤浸润深度、淋巴结转移及预后密切相关,且Nanog通过TGF-β信号通路影响MMP-2/MMP-9蛋白的表达。

关键词：食管鳞状细胞癌胚胎干细胞关键因子基质金属蛋白酶-2/基质金属蛋白酶-9 浸润转移生存分析

唾液腺导管内癌27例临床病理学特征及分子遗传学分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 250-256页

作者：孙祺孙晶晶王敏张雷张献伟魏建国孔令非李江河南省人民医院病理科郑州450003 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011 浙江省绍兴市人民医院病理科绍兴312000

目的探讨唾液腺导管内癌(intraductal carcinoma)的临床病理学特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集2008年1月至2023年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科25例、河南省人民医院病理科2例诊断为导管内癌的病例,回顾... 详细信息

目的探讨唾液腺导管内癌(intraductal carcinoma)的临床病理学特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集2008年1月至2023年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科25例、河南省人民医院病理科2例诊断为导管内癌的病例,回顾性分析其临床病理学特征,行荧光原位杂交及一代测序检测分子改变,随访患者并复习相关文献。结果27例导管内癌患者,男性15例,女性12例,年龄20.0~80.0岁(平均55.9岁)。临床上多表现为无痛性肿块,肿瘤最大径1.0~3.0 cm(平均2.0 cm)。所有患者均接受手术治疗,20例患者获得随访,其中1例因肺癌死亡,余均存活、无复发。组织学上,闰管型占63.0%(17/27),顶浆分泌型占25.9%(7/27),嗜酸细胞型占7.4%(2/27),混合型占3.7%(1/27)。闰管型S-100蛋白阳性,雄激素受体(AR)阴性,Ki-67阳性指数较低(1%~5%),9例检测到RET基因断裂,2例检测到BRAF V600E突变。顶浆分泌型S-100蛋白阴性,AR阳性,Ki-67阳性指数较高(10%~60%),1例检测到RET基因断裂。2例嗜酸细胞型与闰管型免疫表型相似,均检测到RET基因断裂。1例混合型表现为嗜酸细胞型与顶浆分泌型混合,检测到RET基因断裂阳性。结论导管内癌是一种少见的唾液腺低度恶性肿瘤,镜下形态结构多样,容易与形态相似的其他唾液腺肿瘤混淆,分子检测对鉴别诊断有帮助。

关键词：涎腺肿瘤分子生物学基因重排

内固定术与髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

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中国社区医师 2024年第2期40卷 37-39页

作者：严中甲陈伟刘杰当阳市人民医院湖北宜昌444100

目的:比较内固定术与髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法:选取2020年3月—2022年3月当阳市人民医院收治的135例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为内固定组(n=65)与置换组(n=70)。内固定组实施内固定术,置换组实施髋关... 详细信息

目的:比较内固定术与髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法:选取2020年3月—2022年3月当阳市人民医院收治的135例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为内固定组(n=65)与置换组(n=70)。内固定组实施内固定术,置换组实施髋关节置换术。比较两组手术相关指标、髋关节功能、并发症发生情况、股静脉血流、生活质量。结果:置换组手术用时、住院时间和骨折愈合时间短于内固定组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1、6个月,两组髋关节功能评分及股静脉血流峰速度、平均速度逐渐升高,且置换组高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组生活质量评分高于术前,且置换组高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。置换组并发症总发生率低于内固定组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论:相较于内固定术,髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果更优,可缩短住院和骨折愈合时间,改善患者髋关节功能及生活质量,减少并发症。

关键词：股骨颈骨折老年髋关节置换术内固定术

贝伐珠单抗靶向治疗对晚期结肠癌临床效果及血清肿瘤标志物免疫功能的影响

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基层医学论坛 2024年第7期28卷 91-93页

作者：杨勤当阳市人民医院湖北宜昌444100

目的探讨贝伐珠单抗靶向治疗对晚期结肠癌患者的临床疗效以及对血清肿瘤标志物、免疫功能的影响。方法选取2018年10月—2021年12月当阳市人民医院收治的62例晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各31例。... 详细信息

目的探讨贝伐珠单抗靶向治疗对晚期结肠癌患者的临床疗效以及对血清肿瘤标志物、免疫功能的影响。方法选取2018年10月—2021年12月当阳市人民医院收治的62例晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各31例。对照组给予常规XELOX化疗方案,研究组在对照组基础上加用贝伐珠单抗注射液治疗,比较2组临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平、免疫功能及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率为54.84%,高于对照组的25.81%(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期结肠癌患者采用贝伐珠单抗靶向治疗可增强临床化疗效果,减轻免疫功能损伤,降低血清肿瘤标志物水平,且不增加治疗期间不良反应发生率,值得临床推广使用。

关键词：晚期结肠癌贝伐珠单抗靶向治疗血清肿瘤标志物免疫功能

华为云ModelArts平台驱动的AI辅助诊断系统在宫颈液基细胞学非典型病变检出中的应用研究

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：温永琴张若愚李先蕾许华徐咏强南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)病理科/东莞市临床病理重点实验室

目的探索并验证基于华为云ModelArts平台构建的深度学习模型在宫颈液基细胞学（LBC）非典型细胞诊断中的应用价值，并评估其对不同诊断经验医师的辅助效果。方法回顾性分析2020年东莞市人民医院1 044例宫颈脱落细胞学标本，采用华为云... 详细信息

目的探索并验证基于华为云ModelArts平台构建的深度学习模型在宫颈液基细胞学（LBC）非典型细胞诊断中的应用价值，并评估其对不同诊断经验医师的辅助效果。方法回顾性分析2020年东莞市人民医院1 044例宫颈脱落细胞学标本，采用华为云ModelArts平台开发的AI辅助诊断系统与初级、中级、高级医师进行诊断比对，计算灵敏度、特异度、精确率、灵敏度、曲线下面积（areaunderthecurve，AUC）等指标，评估AI系统的诊断效能及其对不同年资医师的辅助诊断效果。采用McNemar检验比较AI系统与人工诊断的差异。P<0.05为差异有统计学意义。结果在1 044例宫颈脱落细胞学标本中，AI系统在非典型细胞检出的灵敏度和特异度分别为98.96%和89.15%，均高于初级医师（81.95%和91.81%）。AI系统的总体诊断精确率为93.68%，显著高于初级医师（87.26%，P<0.001）。AI辅助可显著提高初级医师的诊断性能，灵敏度从80.1%提升至96.5%，特异度从85.6%提升至92.3%。结论本研究构建的AI辅助宫颈细胞学诊断系统性能优越，尤其能显著提高初级医师的诊断水平，具有良好的临床应用前景。

关键词：宫颈癌液基细胞学(LBC) 非典型鳞状细胞深度学习华为云ModelArts 创新应用辅助诊断

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肛周乳头状汗腺腺瘤

临床皮肤科杂志 2024年第4期53卷 193-194页

作者：杨定彬毛玉戚欣雨郭梦露朱仁衡彭露杨学军任林黄淑琼乐山市人民医院皮肤科四川乐山614000 乐山市人民医院病理科四川乐山614000

患者女,38岁主诉:肛周左侧淡红色结节10年。现病史:患者10年前无明显诱因肛门左侧出现一绿豆大淡红色结节,无痛痒,未予诊治。皮损一直未消退,曾自行外用痔疮膏治疗后皮损未缓解,逐渐增大至花生米大结节。为明确诊断,遂于2022年9月13日... 详细信息

患者女,38岁主诉:肛周左侧淡红色结节10年。现病史:患者10年前无明显诱因肛门左侧出现一绿豆大淡红色结节,无痛痒,未予诊治。皮损一直未消退,曾自行外用痔疮膏治疗后皮损未缓解,逐渐增大至花生米大结节。为明确诊断,遂于2022年9月13日来我院皮肤科就诊。

关键词：汗腺腺瘤,乳头状肛周

Twist2、Snail、TPX2、Aurora-A在喉鳞状细胞癌组织中的表达及与临床病理特征的相关分析

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黑龙江医药科学 2024年第1期47卷 141-144页

作者：王莉莉大冶市人民医院病理科湖北黄石435100

目的:探究扭曲蛋白2(Twist2)、转录因子(Snail)蛋白、Xklp2靶蛋白(TPX2)、极光激酶A(Aurora-A)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及与临床病理特征的相关分析。方法:选取2021年1月至2023年7月大冶市人民医院收治的喉鳞状细胞癌66例为研究对象... 详细信息

目的:探究扭曲蛋白2(Twist2)、转录因子(Snail)蛋白、Xklp2靶蛋白(TPX2)、极光激酶A(Aurora-A)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及与临床病理特征的相关分析。方法:选取2021年1月至2023年7月大冶市人民医院收治的喉鳞状细胞癌66例为研究对象,取患者手术切除癌组织和癌旁正常组织分为喉鳞状细胞癌组与癌旁组织组。比较两组Twist2、Snail、TPX2、Aurora-A表达差异,通过ROC曲线分析Twist2、Snail、TPX2、Aurora-A表达诊断喉鳞状细胞癌的价值,并分析Twist2、Snail、TPX2、Aurora-A表达与喉鳞状细胞癌临床病理特征的关系。结果:喉鳞状细胞癌组织中Twist2阳性表达、Snail阳性表达、TPX2阳性表达、Aurora-A阳性均高于癌旁组织(P0.05),但喉鳞状细胞癌组织中Twist2阳性表达、Snail阳性表达、TPX2阳性表达、Aurora-A阳性均与甲状软骨累及、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移存在相关(P病理特征相关密切,可作为临床诊断喉鳞状细胞癌有效指标。

关键词：喉鳞状细胞癌 Twist2 Snail TPX2 Aurora-A 临床病理特征相关性

造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病合并肺部感染后肺移植之病肺病理改变1例

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中华病理学杂志 2024年第7期53卷 756-758页

作者：秦家策范超张庆玲梅平颜黎栩南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)病理科广州510080

同种异体或自体造血干细胞移植是各种血液系统疾病的主要治疗手段,并显著提高了患者的生存率。但是同种异体造血干细胞移植后机体出现的移植物抗宿主病是降低患者生活质量和长期生存率的关键因素。移植物抗宿主病多表现为多器官受累,其... 详细信息

同种异体或自体造血干细胞移植是各种血液系统疾病的主要治疗手段,并显著提高了患者的生存率。但是同种异体造血干细胞移植后机体出现的移植物抗宿主病是降低患者生活质量和长期生存率的关键因素。移植物抗宿主病多表现为多器官受累,其中迟发性非感染性肺部并发症是造血干细胞移植后死亡的重要原因。在这些并发症中,闭塞性细支气管炎综合征是一种由进行性小气道疾病定义的独特临床实体,是最普遍和最具特征的晚期并发症,也是目前唯一被正式认定为肺部移植物抗宿主病的疾病实体。本文报道了1例急性白血病患者异体骨髓移植术后1年半出现移植物抗宿主病——闭塞性细支气管炎,后因重症肺炎致呼吸功能障碍行肺移植术。对患者全肺切除标本进行病理学检查,显微镜下观察见典型的闭塞性细支气管炎,此外见脏层胸膜广泛显著纤维化以及脏层胸膜下肺间质纤维化。本例受体肺病理学检查拓展了对造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的肺部病理学特征的认识,为进一步临床诊疗提供可靠的病理学依据。

关键词：慢性移植物抗宿主病闭塞性细支气管炎脏层胸膜呼吸功能障碍晚期并发症多器官受累肺移植重症肺炎

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