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核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0029-0032页

作者：杨超湖北省建始县人民医院放射科湖北建始445300

探究膝关节前交叉韧带断裂诊断中核磁共振成像技术的效果及准确率。方法以2022年3月至2023年3月放射科接收的疑似膝关节前交叉韧带断裂患者为探查对象,共计50例,予以核磁共振成像技术诊断,所选患者均采用关节镜技术,以关节镜检查结果... 详细信息

探究膝关节前交叉韧带断裂诊断中核磁共振成像技术的效果及准确率。方法以2022年3月至2023年3月放射科接收的疑似膝关节前交叉韧带断裂患者为探查对象,共计50例,予以核磁共振成像技术诊断,所选患者均采用关节镜技术,以关节镜检查结果为金标准,计算核磁共振成像技术诊断准确率。结果 50例疑似膝关节前交叉韧带断裂患者经由关节镜下观察,确诊前交叉韧带断裂患者48例,其中完全断裂患者21例,部分断裂患者27例。以关节镜下观察结果为金标准,50例疑似膝关节前交叉韧带断裂患者经由核磁共振成像检查检出前交叉韧带完全断裂患者20例,部分断裂患者26例,存在2例漏诊,诊断准确率95.83%,与关节镜技术具有高度一致性(P>0.05)。结论核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中具有较高准确率,可有效明确断裂程度,可作为疾病诊断优选方案。

关键词：膝关节前交叉韧带断裂核磁共振成像技术关节镜技术诊断效果准确率

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肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 276-280页

作者：李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠王以巧邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院肝胆外科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±... 详细信息

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26~83岁。收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料。采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访。结果18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例。肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5~25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状。肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例。CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例。CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低。MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈均匀低信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号。实性病灶、间隔及囊壁T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号。MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例。结论IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张。实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T_(1)WI显示等或低信号,T_(2)WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化。

关键词：胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像

CTA结合临床特征预测中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者脑梗死风险研究

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中国卒中杂志 2024年第2期19卷 173-180页

作者：杨林张永海谢录玲谢春郎小梅王润强资阳市人民医院放射科资阳641300 青海省第五人民医院放射科

目的基于头颈部CTA结合临床特征,探讨中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,并构建风险预测模型,评价其预测效能。方法采用回顾性分析,连续纳入2018年1月—2021年9月青海省第五人民医院收治的TIA患者... 详细信息

目的基于头颈部CTA结合临床特征,探讨中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,并构建风险预测模型,评价其预测效能。方法采用回顾性分析,连续纳入2018年1月—2021年9月青海省第五人民医院收治的TIA患者(居住海拔2000~3000 m),所有患者均经头颈部CTA证实存在动脉粥样硬化斑块。随访1年,根据是否发生脑梗死分为未梗死组与梗死组。首先对两组患者的临床资料和头颈部CTA检查结果进行单因素分析,筛选出有意义的变量,再通过多因素logistic回归分析脑梗死的独立影响因素,构建TIA后1年内发生脑梗死的风险预测模型以绘制ROC曲线。结果初步纳入患者111例。随访中出现9例失访,1例于外院放置颈动脉支架,1例发生硬膜下血肿,均不符合最终的纳入标准。最终纳入100例患者,其中梗死组26例,未梗死组74例。单因素分析显示梗死组ABCD2评分高于未梗死组[4.00(3.75~5.00)分vs. 3.00(2.00~4.00)分,P=0.004];梗死组高血压分级>1级(69.23%vs. 41.89%,P=0.022)、具不稳定斑块(88.46%vs. 67.57%,P=0.039)、血管中重度狭窄(53.85%vs. 12.16%,P1支(69.23%vs. 31.08%,P=0.001)的患者比例高于未梗死组,以上差异均有统计学意义。logistic回归分析显示,高血压分级>1级、ABCD2评分偏高及血管中重度狭窄是TIA后1年内发生脑梗死的独立危险因素,其风险预测模型为:P=1/[1+exp(-4.782+1.407×高血压分级+0.574×ABCD2评分+2.734×血管狭窄程度)]。该模型预测脑梗死的AUC为0.848(95%CI 0.763~0.933),敏感度为92.31%,特异度为70.27%。结论高血压分级>1级、ABCD2评分偏高及血管中重度狭窄是中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,三者联合构建的预测模型对脑梗死有良好的预测价值。

关键词：中高海拔短暂性脑缺血发作风险因素脑梗死

1例小脑毛细胞型星形细胞瘤^(18)F-FDG PET/MRI表现

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 955-956页

作者：涂宁文之冯洪燕王科卜丽红武汉大学人民医院PET中心湖北武汉430060 武汉大学人民医院放射科湖北武汉430060

患者女,27岁,头痛头晕10余天、行走轻微不稳;外院CT示右侧小脑半球囊实性占位,囊壁伴钙化。查体:闭目难立征可疑阳性,皮肤散在咖啡色斑块。实验室检查未见明显异常。^(18)F-FDG PET/MRI示右侧小脑半球囊实性团块,实性部分1.7cm×1.2 cm... 详细信息

患者女,27岁,头痛头晕10余天、行走轻微不稳;外院CT示右侧小脑半球囊实性占位,囊壁伴钙化。查体:闭目难立征可疑阳性,皮肤散在咖啡色斑块。实验室检查未见明显异常。^(18)F-FDG PET/MRI示右侧小脑半球囊实性团块,实性部分1.7cm×1.2 cm,囊性部分5.5cm×3.9 cm.

关键词：星形细胞瘤磁共振成像正电子发射断层显像氟脱氧葡萄糖F18

彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0127-0130页

作者：朱德锋建始县人民医院湖北建始445300

探究彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值分析。方法纳入2022年1月-2023年1月接收的疑似150例老年退行性心脏瓣膜病患者,统一开展彩色多普勒超声检查,参考综合诊断,分析彩色多普勒超声的诊断效能。结果综合诊断阳性123例(82... 详细信息

探究彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值分析。方法纳入2022年1月-2023年1月接收的疑似150例老年退行性心脏瓣膜病患者,统一开展彩色多普勒超声检查,参考综合诊断,分析彩色多普勒超声的诊断效能。结果综合诊断阳性123例(82%),彩色多普勒超声诊断119例(79.33%),其诊断效能依次为:准确度96%(144/150)、特异度96.30%(26/27)、灵敏度95.93%(118/123)、阳性预测值99.16%(118/119),阴性预测值83.87%(26/31)。主动脉瓣钙化诊断符合率为96.83%.二尖瓣钙化诊断符合率为96.77%,联合瓣膜钙化诊断符合率为96.55%,整体诊断符合率为96.75%,在各个分型中,主动脉瓣钙化发生率最高(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病具有较高的诊断效能,通过对心脏结构以及瓣膜厚度等信息,从而有助于帮助临床辨别心脏瓣膜病的具体类型,诊断符合率高,为治疗提供指导。

关键词：彩色多普勒超声老年退行性心脏瓣膜病诊断价值

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肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤的CT表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 103-107页

作者：潘阿善余捷翁珂冉谢品楠陈建武邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000 浙江省杭州市师范大学医学部杭州311121 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2... 详细信息

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2例,女性7例,年龄47(43,56)岁。记录患者的CT表现,观察肿瘤大小、形态、界限、密度及增强后强化等情况。结果CT平扫结果显示9例肿瘤患者均为单发病灶,其中位于右肝5例,左肝3例,尾叶1例;中位肿瘤最大径为5.7 cm,范围3.3~16.0 cm。9例患者中:肿瘤形状呈圆形3例,类圆形4例,不规则形2例;界限清楚8例,不清楚1例;密度不均匀、低于肝脏9例;肿瘤有假包膜4例,瘤内含脂肪组织1例,坏死囊变6例。CT增强扫描结果显示9例患者于动脉期中度强化2例,显著强化7例;门静脉期及延迟期强化程度均明显下降,呈"快进快出"表现4例;门静脉期及延迟期仍持续强化,呈"快进慢出"表现4例;增强于动脉期、静脉期和延迟期均未见强化,病灶内见条状强化血管影1例;病灶周边可见明显增粗血管影5例。结论PEComa的CT表现为病灶呈圆形、类圆形及不规则形,界限清楚,瘤内易囊变,多呈不均匀低密度,增强动脉期显著强化,门静脉期快速退出或持续强化。

关键词：肝肿瘤恶性血管周上皮样细胞瘤体层摄影术,X线计算机

常规MRI表现及影像组学鉴别颅脑上皮样胶质母细胞瘤与多形性黄色瘤型星形细胞瘤

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中国医学影像技术 2024年

作者：张海莲李洋洋程丹李俊杰王润强青海省第五人民医院放射科首都医科大学附属北京天坛医院放射科

目的观察颅脑上皮样胶质母细胞瘤（eGBM）和多形性黄色瘤型星形细胞瘤（PXA）常规MRI表现差异，评估影像组学模型鉴别二者的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43例颅脑eGBM（eGBM组）及79例PXA（PXA组），比较组间常规MRI特征差... 详细信息

目的观察颅脑上皮样胶质母细胞瘤（eGBM）和多形性黄色瘤型星形细胞瘤（PXA）常规MRI表现差异，评估影像组学模型鉴别二者的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43例颅脑eGBM（eGBM组）及79例PXA（PXA组），比较组间常规MRI特征差异。以7︰3比例将患者分为训练集（85例，包括30例eGBM和55例PXA）及测试集（37例，包括13例eGBM和24例PXA），基于T2WI和增强T1WI构建影像组学回归模型，绘制受试者工作特征曲线评价模型鉴别eGBM与PXA的价值。结果 eGBM组患者年龄大于PXA组，未成年人占比低于PXA组（P均＜0.05）。与PXA组相比，eGBM组多发病灶、T1WI高信号及瘤周水肿占比更高，病灶边界更不清楚、信号更不均匀（P均＜0.05）。增强后GBM组更多表现为环形强化，而PXA组更倾向于壁结节强化（P均＜0.05）。基于19个特征所构建的影像组学模型鉴别训练集eGBM与PXA的敏感度为88.91%，特异度为79.94%，准确率为86.75%，曲线下面积（AUC）为0.892；测试集中敏感度为84.58%，特异度为79.20%，准确率为81.12%，AUC为0.824。结论 eGBM与PXA常规MRI表现存在差异；影像组学模型鉴别eGBM与PX具有较好价值。

关键词：脑肿瘤胶质瘤磁共振成像影像组学

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齿状突急性骨折骨髓水肿的变异性研究

放射学实践 2024年第8期39卷 1089-1092页

作者：邹珍李江平喻汉华金辉彭俊红武汉市第四医院放射科湖北武汉430000 海南省人民医院放射科海南海口570311

目的:探讨急性齿状突骨折患者局部骨髓水肿程度与骨折断端分离情况的相关性。方法:回顾性分析2010年10月-2023年10月在本院行CT及MRI检查的35例急性齿状突骨折患者的临床和影像资料。按照骨折断端分离情况将患者分为2组:牵张组(11例)及... 详细信息

目的:探讨急性齿状突骨折患者局部骨髓水肿程度与骨折断端分离情况的相关性。方法:回顾性分析2010年10月-2023年10月在本院行CT及MRI检查的35例急性齿状突骨折患者的临床和影像资料。按照骨折断端分离情况将患者分为2组:牵张组(11例)及未牵张组(24例)。基于MRI表现,将骨髓水肿程度分为4级(1~4分)。采用秩和检验比较两组患者骨髓水肿程度的差异。结果:35例中,19例患者可见骨髓水肿,在压脂STIR序列MRI图像上可见局部骨髓呈明显高信号改变,在CT图像上可见邻近骨皮质断裂;余16例患者未出现明显骨髓水肿,即STIR序列上骨髓内未见明显高信号。两组患者骨髓水肿程度的差异有统计学意义(Z=2.86,P=0.01<0.05),牵张组骨髓水肿程度低于未牵张组。结论:急性齿状突骨折患者在MRI上可无明显骨髓水肿表现,这与传统的影像学观念不同,尤其是骨折断端分离时,容易导致漏诊,在MRI阅片时应该提高警惕,需结合CT表现、临床病史及MRI上其它软组织损伤情况等进行综合分析。

关键词：齿状突骨折骨髓水肿磁共振成像体层摄影术,X线计算机

腰椎间盘突出症应用脊柱内窥镜技术治疗效果及复发的作用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0167-0170页

作者：李兴龙建始县人民医院湖北恩施445300

腰椎间盘突出症是一种对人的身体活动有一定影响的疾病,在临床上较为普遍。最近几年,伴随我国科学技术的发展,脊柱微创外科技术的发展也较为迅速,脊柱内窥镜技术在治疗腰椎间盘突出症上发挥着重要的作用,不仅具有较高的安全性,同时还有... 详细信息

腰椎间盘突出症是一种对人的身体活动有一定影响的疾病,在临床上较为普遍。最近几年,伴随我国科学技术的发展,脊柱微创外科技术的发展也较为迅速,脊柱内窥镜技术在治疗腰椎间盘突出症上发挥着重要的作用,不仅具有较高的安全性,同时还有并发症少、复发率低等优点,在很大程度上弥补了传统方法的缺陷,应用价值较高,值得进一步推广。只有对脊柱内窥镜技术形成更加全面的认识,掌握操作技巧和方法,才能有效提升治疗的效果。本文对脊椎内窥镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用现状进行分析,探究脊椎内窥镜技术在治疗腰椎间盘突出症的实际效果。

关键词：脊椎内窥镜技术腰椎间盘突出作用分析