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输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的对比研究

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泌尿外科杂志(电子版) 2024年第1期16卷 25-28页

作者：向习文谭奎张旭杨春娇朱冠向凯严飞王永瑞建始县中医医院外三科建始县中医医院麻醉科

目的对比观察输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)与经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在肾结石治疗中的应用效果。方法选取2021年1—12月建始县中医医院收治的52例肾结石患者进行研究,按照不同... 详细信息

目的对比观察输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)与经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在肾结石治疗中的应用效果。方法选取2021年1—12月建始县中医医院收治的52例肾结石患者进行研究,按照不同手术方法分为观察组与对照组,每组26例。观察组行RIRS治疗,对照组行PCNL治疗。比较两组手术相关指标、应激反应指标、疼痛程度、舒适状况、肾功能、不良反应及清石率。结果观察组手术下床活动、住院时间短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RIRS具有更为显著的优势,可显著改善肾功能,减轻疼痛,缩短康复时间,且安全性更高。

关键词：输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术肾结石

前路或后路内固定联合悬吊训练对胸腰段脊柱骨折患者步行功能、静态平衡能力的影响研究

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中外医疗 2024年第16期43卷 30-33页

作者：黄庭冰毛艳艳建始县人民医院脊柱外科湖北建始445300 建始县中医医院重症医学科湖北建始445300

目的分析前路或后路内固定联合悬吊训练对胸腰段脊柱骨折患者步行功能、静态平衡能力的影响。方法回顾性选取2021年5月—2023年5月建始县人民医院收治的85例胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,根据治疗方式差异分为研究组(前路内固定联合... 详细信息

目的分析前路或后路内固定联合悬吊训练对胸腰段脊柱骨折患者步行功能、静态平衡能力的影响。方法回顾性选取2021年5月—2023年5月建始县人民医院收治的85例胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,根据治疗方式差异分为研究组(前路内固定联合悬吊训练,47例)和对照组(后路内固定联合悬吊训练,48例)。对比两组步行功能(包括Holden步行能力等级和6 min步行距离)、静态平衡能力(躯干损伤评定量表和Berg平衡量表)。结果治疗后研究组的步行能力评分(3.78±0.42)分、6 min步行距离(199.51±5.43)m优于对照组的(3.14±0.31)分和(176.54±4.51)m,差异有统计学意义(t=8.463、22.449,P均<0.05)。研究组静态平衡能力相关评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前路内固定联合悬吊训练,可改善胸腰段脊柱骨折患者步行功能,提高步行能力及静态平衡能力。

关键词：内固定悬吊训练胸腰段脊柱骨折步行功能

核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0029-0032页

作者：杨超湖北省建始县人民医院放射科湖北建始445300

探究膝关节前交叉韧带断裂诊断中核磁共振成像技术的效果及准确率。方法以2022年3月至2023年3月放射科接收的疑似膝关节前交叉韧带断裂患者为探查对象,共计50例,予以核磁共振成像技术诊断,所选患者均采用关节镜技术,以关节镜检查结果... 详细信息

探究膝关节前交叉韧带断裂诊断中核磁共振成像技术的效果及准确率。方法以2022年3月至2023年3月放射科接收的疑似膝关节前交叉韧带断裂患者为探查对象,共计50例,予以核磁共振成像技术诊断,所选患者均采用关节镜技术,以关节镜检查结果为金标准,计算核磁共振成像技术诊断准确率。结果 50例疑似膝关节前交叉韧带断裂患者经由关节镜下观察,确诊前交叉韧带断裂患者48例,其中完全断裂患者21例,部分断裂患者27例。以关节镜下观察结果为金标准,50例疑似膝关节前交叉韧带断裂患者经由核磁共振成像检查检出前交叉韧带完全断裂患者20例,部分断裂患者26例,存在2例漏诊,诊断准确率95.83%,与关节镜技术具有高度一致性(P>0.05)。结论核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中具有较高准确率,可有效明确断裂程度,可作为疾病诊断优选方案。

关键词：膝关节前交叉韧带断裂核磁共振成像技术关节镜技术诊断效果准确率

2型糖尿病对各年龄段全身骨密度影响的两样本孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5662-5668页

作者：黄文茁向海珠马玮玮黄新付红军熊勇湖北中医药大学湖北省武汉市430061 襄阳市中医医院湖北省襄阳市441001

背景:流行病学研究显示2型糖尿病与骨密度存在相关性,但两者间的因果关联以及是否与年龄有关仍是未知。目的:基于孟德尔随机化技术研究2型糖尿病与不分年龄段及各年龄段全身骨密度的相关性。方法:从布里斯托尔大学的IEU GWAS数据库中选... 详细信息

背景:流行病学研究显示2型糖尿病与骨密度存在相关性,但两者间的因果关联以及是否与年龄有关仍是未知。目的:基于孟德尔随机化技术研究2型糖尿病与不分年龄段及各年龄段全身骨密度的相关性。方法:从布里斯托尔大学的IEU GWAS数据库中选择2型糖尿病与各年龄段骨密度的GWAS数据,其中暴露数据集中获取与2型糖尿病具有显著相关性的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量,将各年龄段骨密度选定为结局变量,采用逆方差加权法、加权中位数法以及MR-Egger回归进行2型糖尿病与骨密度的两样本孟德尔随机化分析,以β值来评价2型糖尿病与各年龄段骨密度之间的因果关系。结果与结论:(1)从GWAS汇总数据共提取118个SNP作为工具变量,MR-Egger回归结果显示不存在水平多效性,但存在异质性,因此研究以逆方差加权法结果为准。(2)逆方差加权法结果显示,2型糖尿病可能是骨密度的潜在保护性因素,且与年龄存在相关性[未指定年龄骨密度(β=0.038,95%CI:1.01-1.07,P=0.002),>60岁骨密度(β=0.052,95%CI:1.01-1.09,P=0.027),>45-60岁骨密度(β=0.049,95%CI:1.01-1.09,P=0.009),>30-45岁骨密度(β=0.033,95%CI:0.99-1.07,P=0.127),>15-30岁骨密度(β=0.025,95%CI:0.95-1.10,P=0.506),0-15岁骨密度(β=0.006,95%CI:0.96-1.04,P=0.716)]。MR-Egger回归及加权中位数也有类似结果。(3)结果表明2型糖尿病可能是骨密度的保护性因素之一,且与年龄存在相关性。

关键词：孟德尔随机化 2型糖尿病骨密度因果推断单核苷酸多态性

基于运动力学的症状针刀治疗神经根型颈椎病的临床观察

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时珍国医国药 2024年第2期35卷 395-397页

作者：黄移生徐军殷文俊李银花段凌云石卉夏爽湖北省黄石市中医医院湖北黄石435000

目的探讨针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取100例符合CSR诊断标准的住院患者,随机分为对照组50例及观察组50例,对照组采取普通电针治疗,观察组采取症状针刀治疗,通过比较两组数据的VAS评分、NDI指数、颈椎病症状量表评分及治... 详细信息

目的探讨针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取100例符合CSR诊断标准的住院患者,随机分为对照组50例及观察组50例,对照组采取普通电针治疗,观察组采取症状针刀治疗,通过比较两组数据的VAS评分、NDI指数、颈椎病症状量表评分及治疗后优良率。结果治疗后观察组的NDI指数和颈、上肢VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),治疗后观察组的颈椎活动度改善情况及其优良率也显著高于对照组(P<0.05)。结论症状针刀能很好地消除患者的疼痛,改善其活动功能,其治疗方法与生物运动力学相关,但详细机制尚需进一步研究探讨。

关键词：神经根型颈椎病症状针刀运动力学

通督活血汤对腰椎间盘突出症急性期患者腰椎功能及血清炎症因子水平的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 135-141页

作者：熊雨墨李梓宸李瑛肖强兵王丽华胡昊丰瑞兵乔杰胡彦湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院湖北省中医药研究院骨伤诊疗中心武汉430074 湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430074 江汉大学中医系武汉430074 洪湖市中医医院/湖北中医药大学附属洪湖中医医院湖北荆州433200

目的:观察通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的临床疗效。方法:将2020年1月至2023年6月湖北省中医院和洪湖市中医医院骨科门诊收治的316例LDH急性期患者随机分为2组。对照组156例(脱落2例)予美洛昔康片治疗,观察组153例(脱落5例... 详细信息

目的:观察通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的临床疗效。方法:将2020年1月至2023年6月湖北省中医院和洪湖市中医医院骨科门诊收治的316例LDH急性期患者随机分为2组。对照组156例(脱落2例)予美洛昔康片治疗,观察组153例(脱落5例)予以通督活血汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、治疗前后及McGill疼痛积分量表(SF-MPQ)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会下腰痛评价量表评分(JOA)、采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用NDI-092型肌电图诱发电位仪检测2组患者治疗前后的胫神经、腓总神经运动传导速度及临床疗效疗效,并比较2组患者的临床安全性。结果:治疗后观察组总有效率95.4%(146/153),对照组总有效率76.3%(119/156),观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=23.18,P<0.05)。与本组治疗前比较,2组患者的SF-MPQ、ODI评分,IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组下降更为明显(P<0.05)。2组患者的JOA得分、胫神经、腓总神经运动性传导速度均明显升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组升高更明显(P<0.05)。结论:通督活血方能够缓解LDH急性期腰腿痛、改善腰椎功能、抑制炎性反应,具有较好的安全性,值得临床推广。

关键词：椎间盘突出中医药疗法腰椎功能炎症因子

彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0127-0130页

作者：朱德锋建始县人民医院湖北建始445300

探究彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值分析。方法纳入2022年1月-2023年1月接收的疑似150例老年退行性心脏瓣膜病患者,统一开展彩色多普勒超声检查,参考综合诊断,分析彩色多普勒超声的诊断效能。结果综合诊断阳性123例(82... 详细信息

探究彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值分析。方法纳入2022年1月-2023年1月接收的疑似150例老年退行性心脏瓣膜病患者,统一开展彩色多普勒超声检查,参考综合诊断,分析彩色多普勒超声的诊断效能。结果综合诊断阳性123例(82%),彩色多普勒超声诊断119例(79.33%),其诊断效能依次为:准确度96%(144/150)、特异度96.30%(26/27)、灵敏度95.93%(118/123)、阳性预测值99.16%(118/119),阴性预测值83.87%(26/31)。主动脉瓣钙化诊断符合率为96.83%.二尖瓣钙化诊断符合率为96.77%,联合瓣膜钙化诊断符合率为96.55%,整体诊断符合率为96.75%,在各个分型中,主动脉瓣钙化发生率最高(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病具有较高的诊断效能,通过对心脏结构以及瓣膜厚度等信息,从而有助于帮助临床辨别心脏瓣膜病的具体类型,诊断符合率高,为治疗提供指导。

关键词：彩色多普勒超声老年退行性心脏瓣膜病诊断价值

腰硬联合麻醉在单侧下肢骨关节手术患者中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第11期40卷 33-35页

作者：田宗华罗宗永建始县中医医院麻醉科湖北恩施土家族苗族自治州445300 建始县中医医院内科湖北恩施土家族苗族自治州445300

目的:分析腰硬联合麻醉在单侧下肢骨关节手术患者中的应用效果。方法:选取2021年2月-2022年10月于建始县中医医院实施单侧下肢骨关节手术的患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施全身麻醉,观察组实施腰硬... 详细信息

目的:分析腰硬联合麻醉在单侧下肢骨关节手术患者中的应用效果。方法:选取2021年2月-2022年10月于建始县中医医院实施单侧下肢骨关节手术的患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施全身麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉。比较两组疼痛程度、凝血功能指标、血流动力学指标。结果:术后6、12、24 h,两组疼痛评分逐渐降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后4 h、术后24 h,两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于麻醉前,但观察组短于对照组,两组纤维蛋白原水平低于麻醉前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时,两组收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度低于麻醉前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉在单侧下肢骨关节手术患者中的应用效果显著,可稳定血流动力学指标,减少对机体凝血功能的影响,缓解疼痛。

关键词：下肢骨关节手术腰硬联合麻醉全身麻醉

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老年人跌倒腕关节背伸损伤机制的有限元分析

中国组织工程研究 2024年第6期28卷 886-890页

作者：侯泽欣许本柯戴媛何川张朝驹李孝林长江大学医学部湖北省荆州市434023 荆州市中医医院湖北省荆州市434023

背景:目前国内外设计的腕部防护佩戴产品尚没有解决既保护腕关节不受损伤又保持腕关节灵活运动的矛盾。目的:探讨老年人跌倒腕关节背伸性损伤的生物力学机制,为预防和治疗老年人跌倒腕关节损伤提供生物力学依据。方法:选取1名65岁老年... 详细信息

背景:目前国内外设计的腕部防护佩戴产品尚没有解决既保护腕关节不受损伤又保持腕关节灵活运动的矛盾。目的:探讨老年人跌倒腕关节背伸性损伤的生物力学机制,为预防和治疗老年人跌倒腕关节损伤提供生物力学依据。方法:选取1名65岁老年人对其左侧前臂中下2/3直至手指末端进行不间断CT扫描获取原始数据,利用ANSYS 12.0有限元软件建立腕关节背伸状态的有限元模型,约束模型的手掌面,给予模型一个大小为2 m/s、方向垂直向下的速度载荷模拟老年人跌倒时手掌撑地的受伤状态,观测载荷作用后腕关节软组织、骨骼的应力分布以及应力随时间改变情况。结果与结论:(1)研究建立了真实有效的老年人腕关节背伸位有限元模型,载荷作用后软组织应力主要集中于手掌小鱼际以及腕背侧,骨骼应力背侧主要集中于尺桡骨下端,桡骨下端的应力最大,掌侧应力主要集中于桡骨中下1/3、钩骨,尺桡骨的应力分布不对称,以桡骨应力更集中;(2)研究结果与临床老年人跌倒腕部损伤情况相符,可用于腕背伸损伤机制的解释,可为预防老年人因跌倒而发生腕关节损伤的腕部防护用品的设计以及腕部损伤的治疗提供生物力学依据。

关键词：腕关节背伸损伤老年患者生物力学有限元