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忍冬木层孔菌多糖的提取工艺优化及其体外抗氧化活性研究

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天然产物研究与开发 2024年第4期36卷 581-588,668页

作者：张宏岐朱烈琴曾亚妮崔敏周莹霞杜娟三峡大学健康医学院三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室宜昌443002 宜昌市夷陵人民医院宜昌443100

忍冬木层孔菌(Phellinus lonicerinus(Bond.) *** Sing)为湖北等地习用的桑黄品种,也是土家族常用药,多糖是其主要活性成分。为了研究忍冬木层孔菌子实体多糖(Phellinus lonicerinus polysaccharide, PLP)的提取工艺及其体外抗氧化活性... 详细信息

忍冬木层孔菌(Phellinus lonicerinus(Bond.) *** Sing)为湖北等地习用的桑黄品种,也是土家族常用药,多糖是其主要活性成分。为了研究忍冬木层孔菌子实体多糖(Phellinus lonicerinus polysaccharide, PLP)的提取工艺及其体外抗氧化活性,采用冷凝回流提取法在单因素实验结果的基础上,进行Box-Behnken响应面分析,确定PLP的最佳提取工艺,并通过测定忍冬木层孔菌多糖(PLP30、PLP60、PLP85、PLPA1和PLPA2)的还原能力、对DPPH、ABTS、羟基自由基的清除能力、对酪氨酸酶活性的抑制能力。结果显示PLP最佳提取工艺的参数为:料液比1∶20 g/mL、提取时间120 min、提取温度100℃,此条件下PLP提取率为(3.16±0.05)%;五种多糖对DPPH、ABTS和羟基自由基均具有较强的清除作用,且具有较强的还原力,其对ABTS自由基清除作用和还原力均与浓度呈量效关系。表明忍冬木层孔菌子实体多糖具有良好的体外抗氧化和一定的酪氨酸酶活性抑制能力。

关键词：忍冬木层孔菌子实体多糖提取工艺抗氧化

肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系的构建

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1860-1868页

作者：魏永婷席祖洋田书梅郑一宁谢丹三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院手术室一区湖北省宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院护理部湖北省宜昌市443003 中华护理学会中国医学科学院北京协和医院眼科

目的构建肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系,以期为绩效管理提供参考。方法于2022年5月—12月,以个人绩效四维模型为理论框架,通过文献分析、焦点小组访谈、德尔菲专家函询、层次分析法确定肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体... 详细信息

目的构建肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系,以期为绩效管理提供参考。方法于2022年5月—12月,以个人绩效四维模型为理论框架,通过文献分析、焦点小组访谈、德尔菲专家函询、层次分析法确定肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系的内容及各指标权重。结果共经过2轮专家函询,第1轮函询发放问卷29份、回收27份,专家积极系数为93.10%,第2轮函询发放问卷27份、回收27份,专家积极系数为100%;第1轮函询专家权威系数为0.941,第2轮函询专家权威系数为0.937。第1轮专家函询各指标的变异系数为0~0.249,肯德尔和谐系数为0.201~0.352;第2轮专家函询各指标的变异系数为0~0.204,肯德尔和谐系数为0.275~0.407。最终形成包括任务绩效、人际绩效、适应性绩效、努力绩效4项一级指标、11项二级指标和54项三级指标的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系。结论该研究构建的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系具有可靠性与科学性、专科性与适用性,可为绩效管理提供参考。

关键词：肿瘤医院手术室护士绩效考核护理管理研究

改良Koyanagi术对尿道下裂患儿排尿功能及疼痛因子的影响

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1027-1031页

作者：章捷吴臻斐田由杭州市儿童医院外科杭州310000

目的探讨改良尿道板重建卷管尿道成形术(Koyanagi术)对尿道下裂患儿排尿功能及疼痛因子的影响。方法采用随机对照研究, 选取杭州市儿童医院于2019年1月至2020年12月收治的尿道下裂患儿80例, 按照随机数字表法分为研究组40例和对照组40... 详细信息

目的探讨改良尿道板重建卷管尿道成形术(Koyanagi术)对尿道下裂患儿排尿功能及疼痛因子的影响。方法采用随机对照研究, 选取杭州市儿童医院于2019年1月至2020年12月收治的尿道下裂患儿80例, 按照随机数字表法分为研究组40例和对照组40例。研究组采用改良Koyanagi术治疗, 对照组行尿道口基底血管皮瓣尿道成形术。比较两组手术指标和并发症情况;术前和术后3 d疼痛因子水平的变化;术后12个月治疗效果和排尿功能变化。结果研究组术中出血量[(24.53±7.84)mL]少于对照组[(43.12±14.35)mL], 术后住院时间[(6.52±1.03)d]短于对照组[(7.84±1.26)d], 而手术时间[(132.42±16.56)min]长于对照组[(114.35±17.48)min], 差异均有统计学意义(t=7.19、5.13、4.74, 均P<0.05)。研究组并发症发生率为7.50%(3/40), 明显低于对照组的25.00%(10/40), 差异有统计学意义(χ^(2)=5.54, P=0.019)。研究组术后3 d血清P物质(SP)[(147.92±18.98)μg/L]、神经肽Y(NPY)[(74.34±5.65)mg/L]和前列腺素E2(PGE2)水平[(138.28±21.45)ng/L]均低于对照组[(189.47±21.25)μg/L、(93.51±6.58)mg/L和(179.95±24.34)ng/L](t=9.22、13.97、8.10, 均P<0.05)。研究组术后12个月治愈率为90.00%(36/40), 明显高于对照组的70.00%(28/40), 差异有统计学意义(χ^(2)=5.00, P=0.025)。研究组术后12个月排尿量[(140.92±12.84)mL]多于对照组[(133.27±10.32)mL], 平均尿流率[(8.54±0.38)mL/s]和最大尿流率[(12.76±1.32)mL/s]均高于对照组[(7.95±0.47)mL/s和(11.54±1.28)mL/s], 差异均有统计学意义(t=2.93、6.17、4.19, 均P<0.05)。结论尿道下裂患儿改良Koyanagi术效果显著, 且可显著改善患儿排尿功能, 抑制疼痛因子的释放。

关键词：尿道下裂修复外科手术手术中并发症手术时间住院时间疼痛

经颏下口腔前庭联合腋窝入路内镜甲状腺手术6例报告

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 788-795页

作者：陶龙阮剑湖北省武汉市第一医院甲乳外科湖北武汉430030

背景与目的:近年来,各种颈部无痕的甲状腺手术逐渐成熟,经口腔前庭入路全内镜甲状腺手术(TOETVA)由于其路径短、清扫淋巴结方便彻底、体表无痕,逐渐受到医生及患者的青睐。然而,在笔者团队前期开展的TOETVA患者中发现,部分术后有不同程... 详细信息

背景与目的:近年来,各种颈部无痕的甲状腺手术逐渐成熟,经口腔前庭入路全内镜甲状腺手术(TOETVA)由于其路径短、清扫淋巴结方便彻底、体表无痕,逐渐受到医生及患者的青睐。然而,在笔者团队前期开展的TOETVA患者中发现,部分术后有不同程度的颏部麻木感、下唇运动功能减退、水肿变形、颏部瘢痕增生变硬等不适,于是团队后期采用5 mm内镜进行经口腔甲状腺手术,并加入腋窝通道辅助手术和取出标本,即经口腔联合腋窝入路全内镜甲状腺手术(AcaTOETVA),当面对颏骨过于突出的患者,口腔观察孔隧道比较难建立时,采用颏下5 mm切口建立观察孔隧道,行经颏下口腔前庭联合腋窝入路内镜甲状腺手术(SaAcaTOETVA)。本文通过总结行该术式的有限病例,初步探讨该术式的可行性及优缺点。方法:回顾性分析6例武汉市第一医院甲乳外科2020年9月—11月完成SaAcaTOETVA患者的临床资料。结果:6例患者均顺利完成手术,其中3例行甲状腺左侧腺叶切除术+左侧中央区淋巴结清扫,1例行甲状腺右侧腺叶切除术+右侧中央区淋巴结清扫,1例行甲状腺右侧腺叶近全切除术,1例行甲状腺双侧叶近全切除术,手术时间100~155 min,术中出血量10~20 mL,术后住院时间3 d,患者无喉返神经损伤,无皮下血肿、颏神经损伤、颏部及嘴唇麻木、颏部肿胀、低钙血症、吞咽困难、CO_(2)气体栓塞、切口感染延迟愈合等并发症发生,1例患者出现颏部小范围瘀青,为操作孔穿刺所致,于1周内恢复。术后1个月随访,患者颏下切口愈合良好,正常站立位时,切口隐藏于颏下及腋窝,相对隐蔽不易被发现,患者对颏下及腋窝切口满意,术后复查未发现肿瘤种植、复发或转移。结论:采用SaAcaTOETVA安全可行,是AcaTOETVA的特殊情况的重要补充,具有切口较隐蔽、美观的特点,但5 mm内镜的清晰度问题以及初始建腔空间较小的问题,可能会影响该术式的推广应用。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜经口腔入路

基于回归分析法构建青少年抑郁症患者自残自杀风险预警模型

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临床护理杂志 2024年第4期23卷 39-43页

作者：谭兴艳朱颖爽金海英陈芳湖北省宜昌市优抚医院临床心理科宜昌443000

目的基于回归分析法构建青少年抑郁症患者自残自杀风险预警模型,并验证模型预测效果。方法采用便利抽样法,选择2022年1月-2023年10月我科收治的青少年抑郁症患者203例作为建模组,2023年11月-12月收治的青少年抑郁症患者58例作为验证组... 详细信息

目的基于回归分析法构建青少年抑郁症患者自残自杀风险预警模型,并验证模型预测效果。方法采用便利抽样法,选择2022年1月-2023年10月我科收治的青少年抑郁症患者203例作为建模组,2023年11月-12月收治的青少年抑郁症患者58例作为验证组。采用单因素及多因素Logistic回归分析青少年抑郁症患者自残自杀行为的危险因素,构建风险预警模型,并验证模型应用效果。结果多因素Logistic回归分析结果显示,住院次数、既往自残自杀行为、儿童期创伤经历、抑郁程度、青少年生活状态、家庭环境是青少年抑郁症患者自残自杀行为的危险因素(P<0.05);风险预警模型ROC曲线下面积为0.863(95%CI:0.829~0.897),约登指数为0.641,灵敏度为0.817,特异度为0.824;模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,χ^(2)=0.228,P=0.633,模型拟合优度良好;外部验证结果显示,模型预测准确率为89.66%,Kappa一致性系数为0.750。结论基于回归分析法构建的青少年抑郁症患者自残自杀行为风险预警模型实用性、准确性较强,且外推能力出色,能有效识别青少年抑郁症患者自残自杀行为风险因素,为临床预防护理提供参考依据。

关键词：抑郁症自残自杀风险预警模型青少年

包皮切割缝合器与商环治疗包皮过长或包茎手术疗效及安全性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0084-0086页

作者：杨军湖北省宜昌市秭归县中医医院泌尿外科湖北宜昌443600

随着医疗水平的提升,目前许多医院在进行包皮手术时基本不会选用传统的手术方式,取而代之的是采用商环及包皮切割的缝合器对包皮过长或者包茎进行手术。鉴于两种手术方案应用的广泛性,本文对包皮切割缝合器与商环治疗包皮过长或包茎手... 详细信息

随着医疗水平的提升,目前许多医院在进行包皮手术时基本不会选用传统的手术方式,取而代之的是采用商环及包皮切割的缝合器对包皮过长或者包茎进行手术。鉴于两种手术方案应用的广泛性,本文对包皮切割缝合器与商环治疗包皮过长或包茎手术疗效及安全性进行分析,并对个人体会进行分享。方法从2022年整年度来我院泌尿外科进行了包皮过长或包茎手术治疗的患者中,根据分析研究要求选取了90名符合条件的患者,并按照盲选原则分为两组,分别为对照组和研究组,对照组60名,研究组30名。手术时,对照组60名患者采用商环,研究组30患者采用切割缝合器。然后以患者术中出血量、手术时长以及术后恢复情况和不良反应等作为对比指标来分析两种手术方案的疗效及安全性。结果两组患者手术时均无明显出血,部分研究组患者有少量血肿,术后1h疼痛程度较低,结果对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05);伤口愈合时间、手术时间、两组结果对比明显,采用商环的对照组虽然手术时间较短,但是术后愈合时间更长,且这两个时间都具有明显差异,差异具有统计学意义(P二者也有一定的差异。临床选择建议阴茎没发育好的选择商环,手术时间较短;阴茎发育好的,或者已经有生理性勃起的选择切割缝合器,术后伤口恢复更快。实际治疗时,选择哪一种治疗方式还需结合患者特点、治疗方式的优缺性、治疗条件、患者个人意愿等综合考虑,以确保手术安全有效,合理可行。

关键词：包皮切割缝合器包皮过长包茎手术

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达芬奇机器人Xi系统肺段切除术的学习曲线

武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 132-137页

作者：马胜龙黄志强程尼涛黄静宇王现国刘俊胡卫东武汉大学中南医院胸外科湖北武汉430071 黄石市第五医院外科湖北黄石435005 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心湖北武汉430071

目的:研究第四代达芬奇机器人Xi系统在肺段切除术中的学习曲线。方法:回顾性分析武汉大学中南医院在2020年5月—2022年8月完成的第1~36例达芬奇机器人肺段切除术,采用CUSUM法拟合学习曲线,分析第四代达芬奇机器人肺段切除术中不同阶段... 详细信息

目的:研究第四代达芬奇机器人Xi系统在肺段切除术中的学习曲线。方法:回顾性分析武汉大学中南医院在2020年5月—2022年8月完成的第1~36例达芬奇机器人肺段切除术,采用CUSUM法拟合学习曲线,分析第四代达芬奇机器人肺段切除术中不同阶段的学习曲线,并通过文献检索与第三代机器人Si系统进行横向比较。结果:达芬奇机器人肺段切除术的CUSUM学习曲线的最佳拟合方程为CUSUM(n)=0.021×n^(3)-1.766×n^(2)+35.928×n+15.956(n为手术例数),拟合优度系数在R^(2)=0.809达到最大值(P<0.001),曲线在手术例数到第14例(n=14)时跨越了顶点,并以此为分界点将36例手术划分成两个阶段,即学习探索阶段(A组)和熟练掌握阶段(B组)。熟练掌握阶段(B组)的手术时间、术后引流量、淋巴结清扫数目、术后带管时间、术后住院时间、术后并发症差异相较于学习探索阶段(A组)更优,且有统计学意义(P<0.05)。相比于第三代达芬奇机器人Si手术系统,Xi系统学习曲线更短。结论:第四代达芬奇Xi机器人系统肺段切除术的学习曲线较短,只需要14例。比第三代Si系统在肺段切除手术方面更易于学习。

关键词：达芬奇机器人肺段切除术累计和分析学习曲线

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腕钩骨动脉瘤样骨囊肿一例报告及文献复习

中华骨科杂志 2024年第1期44卷 48-52页

作者：吴学强刘会仁刘建华唐山市第二医院手外科唐山063000

报告1例腕钩骨动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal bone cyst,ABC),男,30岁。体格检查:右腕尺背侧有直径约1.5 cm的隆起包块,局部无红肿,压痛明显;肿物触之质硬,局部皮温不高,无异常活动及骨擦感。右腕关节屈曲正常,背伸70°。右腕关节正位X线... 详细信息

报告1例腕钩骨动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal bone cyst,ABC),男,30岁。体格检查:右腕尺背侧有直径约1.5 cm的隆起包块,局部无红肿,压痛明显;肿物触之质硬,局部皮温不高,无异常活动及骨擦感。右腕关节屈曲正常,背伸70°。右腕关节正位X线片示钩骨变形,中心大面积囊变,仅存薄层软骨下骨。CT冠状面重建示右腕钩骨边界清楚的溶骨性改变,其内可见骨嵴。冠状面MRI示右腕钩骨T1WI、T2WI呈混杂信号。入院诊断为右腕钩骨肿物。手术活检可见钩骨背侧皮质变薄,呈深蓝色;骨皮质质软,用手术刀可轻易划开。开窗后可见钩骨内充满暗红色软组织及血液,骨质破坏,残存部分游离松质骨块。组织病理学报告为动脉瘤样骨囊肿。二期手术行右腕钩骨摘除,取髂骨植骨于原钩骨位置,克氏针固定;予头钩关节及第4、5腕掌关节融合。术后石膏固定6周。随访15个月,无复发。既往文献中涉及腕骨ABC很少,均为个案报告。腕部ABC主要发生在年轻人群,超过75%的病例发病年龄低于30岁。主要表现为腕关节疼痛,部分病例伴有局部轻度肿胀,腕关节活动受限以及患侧手握力减弱。X线片、CT及MRI表现为膨胀性溶骨性改变。MRI T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,横断面可见液平面。腕骨ABC的治疗方法主要为腕骨摘除术和病灶内刮除植骨术。破骨样多核巨细胞、骨化区和被纤维间隔分隔的囊腔是诊断ABC的标志性表现。腕骨ABC的预后较好。

关键词：腕骨钩骨骨囊肿,动脉瘤样病例报告

肺癌化疗患者lncRNANEAT1和sTREM-1与HMGB1对肺部感染的预测价值及与病情进展的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 988-992页

作者：章婷婷王嘉军丰大利祝艺华李建荣宜昌市第二人民医院、三峡大学第二人民医院检验科湖北宜昌443000 湖北民族大学医学部免疫学教研室湖北恩施445000 宜昌市第二人民医院、三峡大学第二人民医院癌症防治中心湖北宜昌443000

目的探讨肺癌化疗患者长链非编码RNA核富集转录体1(lncRNANEAT1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与肺部感染(PI)的关系。方法将2019年1月-2022年12月宜昌市第二人民医院收治的188例肺癌化疗后发生PI患者... 详细信息

目的探讨肺癌化疗患者长链非编码RNA核富集转录体1(lncRNANEAT1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与肺部感染(PI)的关系。方法将2019年1月-2022年12月宜昌市第二人民医院收治的188例肺癌化疗后发生PI患者纳入感染组,另选取同期治疗的195例肺癌化疗后未发生PI患者作为未感染组。比较两组临床资料、lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析lncRNANEAT1、sTREM-1、HMGB1及联合检测对肺癌化疗患者PI的预测价值,并比较轻度、中度、重度感染患者lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1水平。结果感染组血清lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1水平均高于未感染组(P<0.05);lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1及联合检测预测肺癌化疗患者PI的曲线下面积(AUC)分别为0.729、0.699、0.730及0.854,敏感度分别为67.55%、62.77%、63.30%及79.26%,特异度分别为70.77%、70.26%、75.90%及82.05%,其中联合检测的AUC、敏感度及特异度最高(P<0.05);患者血清lncRNA NEAT1、sTREM-1、HMGB1水平随着感染程度的加重而呈升高趋势(P<0.05)。结论血清lncRNANEAT1、sTREM-1、HMGB1与肺癌化疗患者PI的发生及PI严重程度具有密切关系,临床可结合lncRNANEAT1、sTREM-1、HMGB1三者的水平表达情况对PI的发生及严重程度进行评估。

关键词：肺癌化疗肺部感染长链非编码核糖核酸核富集转录体1 可溶性髓系细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白B1