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TRACK与C-ACT评分在儿童哮喘管理中的价值评估

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重庆医科大学学报 2024年第7期49卷 865-870页

作者：蒋静李雪梅石瑾吴晓彬曾书旬周玲重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院儿二科重庆401147

目的:通过研究儿童呼吸和哮喘控制测试(test for respiratory and asthma control in kids,TRACK)和儿童哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT)与全球哮喘防治创议(global initiative for asthma,GINA)标准哮喘控制水平评估的一致性、与哮喘儿童肺功能指标的相关性,探讨2种评分方法在儿童哮喘管理中的价值。方法:选择2020年8月至2022年3月重庆市妇幼保健院儿科门诊就诊的哮喘患儿135例为研究对象,用TRACK评分表和C-ACT评分表对相应年龄的患儿及其家长进行问卷调查,分析2种评分方法与GINA标准哮喘控制水平评估分级的一致性、与肺功能指标的相关性,并比较不同评分结果组肺功能指标差异。结果:TRACK评分、C-ACT评分与GINA哮喘控制水平分级一致性检验Kappa值分别为0.517和0.531,均显示一致性一般;TRACK评分与TPF%TE和VPF%VE存在显著的正相关,但TRACK评分、C-ACT评分与FEV1%均没有显著性相关;不同TRACK评分组哮喘患儿的FEV1%差异无统计学意义(F=2.054,P=0.134),但多重比较发现≥80分组与儿童肺功能的差异,可作为5岁以下儿童哮喘管理的一个有效评估工具。

关键词：儿童呼吸和哮喘控制测试儿童哮喘控制测试全球哮喘防治创议哮喘管理

0.2%氯普鲁卡因联合罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛效果及对罗哌卡因EC_(50)的影响

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中国药房 2024年第14期35卷 1732-1736页

作者：黄学桂吴晓萱陈冉朱海娟安徽省妇女儿童医学中心/合肥市妇幼保健院药学部合肥230001 安徽省妇女儿童医学中心/合肥市妇幼保健院麻醉科合肥230001

目的探讨0.2%氯普鲁卡因联合罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛效果及对罗哌卡因半数有效浓度(EC_(50))的影响。方法选择2023年7月至10月在我院行阴道分娩且有镇痛需求的产妇67例,按随机数字表法分为RL组(33例)和R组(34例)。采用Dixon改良序贯... 详细信息

目的探讨0.2%氯普鲁卡因联合罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛效果及对罗哌卡因半数有效浓度(EC_(50))的影响。方法选择2023年7月至10月在我院行阴道分娩且有镇痛需求的产妇67例,按随机数字表法分为RL组(33例)和R组(34例)。采用Dixon改良序贯法确定罗哌卡因的浓度。RL组产妇给予0.2%盐酸氯普鲁卡因注射液+盐酸罗哌卡因注射液+0.4μg/mL枸橼酸舒芬太尼注射液;R组产妇给予盐酸罗哌卡因注射液+0.4μg/mL枸橼酸舒芬太尼注射液。观察两组产妇的罗哌卡因EC_(50)、分娩镇痛效果、镇痛药总用量、镇痛满意度评分、不良反应发生情况、分娩情况及新生儿Apgar评分。结果RL组产妇的罗哌卡因EC_(50)、镇痛起效时间、补救镇痛率、会阴胀痛和爆发痛发生率、镇痛药总用量均显著低于R组,镇痛满意度评分显著高于R组(P0.05)。结论0.2%氯普鲁卡因联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,可降低罗哌卡因的EC_(50),改善分娩镇痛效果,且安全性较好。

关键词：罗哌卡因氯普鲁卡因硬膜外分娩镇痛半数有效浓度

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母体产前血清AFP、Freeβ-HCG、uE3检测对筛查胎儿染色体异常的临床价值

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青岛医药卫生 2024年第2期56卷 113-116页

作者：王玉敏杨可可张卫云周口市妇幼保健院(周口市儿童医院)产前诊断实验室河南周口466000 周口市妇幼保健院(周口市儿童医院)检验科河南周口466000

目的探讨产前母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)、雌三醇(uE3)检测对筛查胎儿染色体异常的临床价值。方法选取我院2021年9月—2023年3月100例高风险孕妇进行无创DNA检测,根据染色体状态分为阳性组、阴性组。... 详细信息

目的探讨产前母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)、雌三醇(uE3)检测对筛查胎儿染色体异常的临床价值。方法选取我院2021年9月—2023年3月100例高风险孕妇进行无创DNA检测,根据染色体状态分为阳性组、阴性组。对比2组孕12周时血清AFP、Freeβ-HCG、uE3及NT值水平,Logistic回归分析血清各指标对胎儿染色体异常的影响因素;ROC分析孕12周时血清各指标联合检测对胎儿染色体异常的预测价值。结果阳性组孕12周时血清AFP、uE3均低于阴性组、血清Freeβ-HCG及NT值均高于阴性组(P<0.05);分析认为孕12周时血清AFP、uE3为胎儿染色体异常的保护因素、Freeβ-HCG及NT值为胎儿染色体异常的危险因素(P<0.05);ROC分析孕12周时检测母体血清AFP、Freeβ-HCG、uE3水平对预测胎儿染色体异常的AUC分别为0.654、0.673、0.664,其联合检测对预测胎儿染色体异常的AUC为0.717。结论产前母体血清AFP、Freeβ-HCG、uE3联合检测在胎儿染色体异常的筛查中均具有较高的预测价值,3者联合检测的预测效能更高,可广泛应用于早期临床筛查中。

关键词： AFP Freeβ-HCG uE3 产前筛查染色体异常

学龄前儿童身体活动水平与家长运动观念行为的关联

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中国学校卫生 2024年第7期45卷 1036-1039,1044页

作者：张梦楠王晓娟成童许梦雪任霞江媛媛张雪娇杨琳张霆朱宗涵关宏岩首都儿科研究所婴幼儿照护服务研究指导中心/儿童保健中心北京100020 北京市丰台区妇幼保健院儿童保健科北京市石景山区妇幼保健院儿童保健科北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心沈阳市妇幼保健院儿童保健科西安交通大学第二附属医院儿科首都儿科研究所儿童发育营养组学北京市重点实验室中国妇幼健康研究会儿童早期发展专委会

目的探究家长运动观念及行为对学龄前儿童身体活动的影响,为儿童家庭运动健康指导提供参考依据。方法2020年11—12月,采用整群方便抽样方法在北京、沈阳和西安各选择1所幼儿园共283名儿童进行调查。受试儿童连续1周配戴ActiGraph GT9X... 详细信息

目的探究家长运动观念及行为对学龄前儿童身体活动的影响,为儿童家庭运动健康指导提供参考依据。方法2020年11—12月,采用整群方便抽样方法在北京、沈阳和西安各选择1所幼儿园共283名儿童进行调查。受试儿童连续1周配戴ActiGraph GT9X加速度计,收集儿童不同强度的身体活动时间;使用学龄前儿童园外运动行为问卷调查家长运动观念及行为。身体活动水平、身体活动达标率的性别差异分析采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验;家长运动观念及行为与学龄前儿童身体活动之间的关系采用Spearman等级相关分析和多元线性回归分析。结果家长运动观念与儿童的平均每日中高强度身体活动(MVPA)、总身体活动(TPA)呈正相关(r=0.12~0.16);家长运动行为与儿童的平均每日TPA呈正相关(r=0.25)(P值均儿童身体活动水平,并呈现性别差异。今后家庭养育的运动指导,需考虑家长运动观念及行为因素,并注意儿童性别的影响。

关键词：运动活动法定监护人行为回归分析生长和发育儿童,学龄前

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血清IL-25、IL-17RB、TIM4水平变化与过敏性哮喘患儿肺功能的关系及临床意义

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医学检验与临床 2024年第4期35卷 50-53页

作者：王莉君张鸿雁刘晶李强周口市妇幼保健院(市儿童医院)检验科河南周口466000 河南省儿童医院呼吸科河南郑州450000

目的:探讨血清白细胞介素-25(IL-25)、白细胞介素-17受体B(IL-17RB)、T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域4(TIM4)与过敏性哮喘患儿肺功能的相关性及在临床中的联合检测价值。方法:选取2020年5月-2023年1月我院收治的87例过敏性哮喘患儿,另选取10... 详细信息

目的:探讨血清白细胞介素-25(IL-25)、白细胞介素-17受体B(IL-17RB)、T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域4(TIM4)与过敏性哮喘患儿肺功能的相关性及在临床中的联合检测价值。方法:选取2020年5月-2023年1月我院收治的87例过敏性哮喘患儿,另选取100例同期健康儿童作为对照组,比较两组血清IL-25、IL-17RB、TIM4水平,比较不同哮喘程度、肺功能患儿血清IL-25、IL-17RB、TIM4水平,分析血清IL-25、IL-17RB、TIM4与哮喘程度、第1秒用力呼气量(FEV)1、最大呼吸流速(PEF)的相关性,分析血清IL-25、IL-17RB、TIM4联合诊断过敏性哮喘价值。结果:过敏性哮喘组血清IL-25、IL-17RB、TIM4水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P307.21pg/mL、>32.45pg/mL、>2.17%,联合预测的AUC为0.938,明显优于各血清指标单独诊断。结论:血清IL-25、IL-17RB、TIM4水平变化与过敏性哮喘患儿病情程度及肺功能明显相关,联合检测可作为诊断过敏性哮喘的重要辅助指标。

关键词：白细胞介素-17受体B 白细胞介素-25 过敏性哮喘肺功能 T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域4

云南省3~6岁儿童多动行为及其与神经心理发育的关系

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中国学校卫生 2024年第8期45卷 1106-1110页

作者：张晓雨郭光萍安艳婷车学继王代娇杨艳刘云芬汤四意胡红卫昆明医科大学公共卫生学院云南650500 云南省妇幼保健院院办云南省妇幼保健院儿童保健科

目的了解云南省3~6岁儿童多动行为检出情况,并探讨其与神经心理发育水平的关系,为儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的早期预防和干预提供线索。方法于2022年10月至2023年5月,采用分层随机抽样方法选取云南省5个州/市10所幼儿园1321名3~6岁儿... 详细信息

目的了解云南省3~6岁儿童多动行为检出情况,并探讨其与神经心理发育水平的关系,为儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的早期预防和干预提供线索。方法于2022年10月至2023年5月,采用分层随机抽样方法选取云南省5个州/市10所幼儿园1321名3~6岁儿童为研究对象,采用Conners教师症状问卷调查儿童多动行为,采用0岁~6岁儿童发育行为评估量表评估儿童大运动、精细动作、适应能力、语言和社会行为5个能区发育情况。采用Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验进行统计学分析,采用二分类Logistic回归分析儿童多动行为及其他行为问题与神经心理发育的关系。结果3~6岁儿童多动行为检出率为8.6%,男童、女童检出率分别为12.8%,4.1%(χ^(2)=31.53,P儿童多动行为检出率为13.9%,高于4岁(9.2%)和5岁组儿童(7.0%)(χ^(2)=8.73,P儿童注意力不集中-被动检出率(14.6%)高于城市(5.9%)(χ^(2)=22.23,P儿童发生多动行为(OR=0.58,95%CI=0.39~0.86)的风险越低,同时多动(OR=0.57,95%CI=0.35~0.91)、品行问题(OR=0.57,95%CI=0.37~0.87)、注意力不集中-被动(OR=0.49,95%CI=0.33~0.74)的风险也越低;精细动作发育水平越高的儿童发生注意力不集中-被动(OR=0.59,95%CI=0.37~0.93)的风险越低(P值均儿童注意力不集中-被动问题需要更多的关注。应加强儿童早期适应能力、精细动作训练,预防多动行为、注意力不集中等问题发生。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动精神卫生回归分析儿童,学龄前

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拷贝数变异在胎儿先天性心脏病病因诊断中的临床研究

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中国实用儿科杂志 2024年第8期39卷 603-606,612页

作者：张晓萌叶玉娇汪雪雁赵婧罗同勇王锦贺艳君白艳王献民四川省妇幼保健院、成都医学院附属妇女儿童医院儿童心脏病中心四川成都610000 四川省妇幼保健院、成都医学院附属妇女儿童医院医学遗传与产前诊断中心四川成都610000 四川省妇幼保健院、成都医学院附属妇女儿童医院超声科四川成都610000

目的研究拷贝数变异(CNVs)在胎儿先天性心脏病(CHD)病因诊断的临床价值,对胎儿CHD的潜在病因进行补充。方法采用回顾性分析法,收集2020年1月—2022年8月于四川省妇幼保健院行羊水穿刺检查者共3386人,分为对照组(2689例)及试验组(697例)... 详细信息

目的研究拷贝数变异(CNVs)在胎儿先天性心脏病(CHD)病因诊断的临床价值,对胎儿CHD的潜在病因进行补充。方法采用回顾性分析法,收集2020年1月—2022年8月于四川省妇幼保健院行羊水穿刺检查者共3386人,分为对照组(2689例)及试验组(697例),其中试验组为3个亚组,即单纯型CHD,复杂型CHD,合并有心外畸形的CHD,分别分析其CNVs致病性检出率的差异性。结果试验组病例中检出CNVs共53例,检出致病性CNVs共34例,9例为临床意义未明的CNVs(VOUS),有8例具有潜在致病性,其中NF1、HNF1B、MAP3K20可能与胎儿CHD的发生相关。结论胎儿CNVs及染色体核型异常检出率明显高于正常胎儿。染色体芯片分析可作为传统染色体核型分析的补充。一些临床意义未知的VOUS表型仍有待进一步验证。

关键词：胎儿先天性心脏病拷贝数变异遗传因素染色体微阵列分析

海口市高年级小学生抑郁症状流行现状及影响因素分析

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中国健康教育 2024年第8期40卷 703-708页

作者：刘颖施慧玲周洁赵婧娴海南省海口市妇幼保健院儿保科海南海口570100

目的了解海口市高年级小学生的抑郁症状流行现状并分析其影响因素,为科学干预儿童心理问题提供依据。方法于2022年6—12月,采用多阶段分层整群抽样方法抽取海口市8所学校中5~6年级的所有学生进行抑郁症状流行现状调查。采用多因素Logis... 详细信息

目的了解海口市高年级小学生的抑郁症状流行现状并分析其影响因素,为科学干预儿童心理问题提供依据。方法于2022年6—12月,采用多阶段分层整群抽样方法抽取海口市8所学校中5~6年级的所有学生进行抑郁症状流行现状调查。采用多因素Logistic回归模型分析影响高年级小学生出现抑郁症状的重要因素。结果海口市高年级小学生抑郁症状检出率为16.42%。多因素Logistic回归分析结果显示,生源地为乡镇(OR=1.248,95%CI:1.021~1.525)、单亲家庭(OR=1.754,95%CI:1.193~2.578)、父亲文化程度为高中及以下(OR=1.709,95%CI:1.361~2.145)、母亲性格暴躁(OR=1.553,95%CI:1.043~2.313)、教养方式为溺爱型(OR=2.160,95%CI:1.347~3.463)、亲子关系亲密(OR=0.564,95%CI:0.462~0.690)、为早产儿(OR=1.469,95%CI:1.016~2.124)、母亲孕期情绪较差(OR=2.961,95%CI:1.408~6.227)、每日运动时间1~2 h(OR=0.731,95%CI:0.609~0.878)、每日使用电子产品时间市高年级小学生检出抑郁症状的主要因素。结论海口市高年级小学生抑郁症状检出率较往年有所下降,未来可通过预防围生期高危因素、提供科学教育环境和教养方式、促使小学生养成良好学习和生活习惯等方式,促进学生身心健康。

关键词：抑郁症状小学生影响因素

中药联合营养膳食疗法治疗小儿厌食症(脾胃气虚证)的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 528-532页

作者：岳双王昕泰杜丽娜刘畅郭紫云闫洁杨燕国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 河北省邯郸市妇幼保健院邯郸056001

目的:观察中药联合营养膳食疗法治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:138例厌食症(脾胃气虚证)患儿随机分为3组,中药、西药对照组除均予一般饮食宣教外,西药对照组口服五维赖氨酸颗粒,中药对照组口服运脾喜食汤;联合治疗组口服运脾喜食汤,... 详细信息

目的:观察中药联合营养膳食疗法治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:138例厌食症(脾胃气虚证)患儿随机分为3组,中药、西药对照组除均予一般饮食宣教外,西药对照组口服五维赖氨酸颗粒,中药对照组口服运脾喜食汤;联合治疗组口服运脾喜食汤,并予营养膳食疗法,疗程均为4周。比较治疗后各临床症状、体征及营养指标的改善情况。结果:治疗后,联合治疗组、中药对照组、西药对照组总有效率分别为91.07%(51/56)、75.00%(39/52)、36.67%(11/30)(P<0.01);联合治疗组的总有效率及食欲食量、腹痛、嗳气呕吐、便秘、汗出、面色、皮肤、舌脉等中医证候积分疗效,蛋白质、体脂肪、肌肉量、TRF、RBP、PA、HgB、MCH、二羟基维生素D等营养指标疗效均优于中、西药对照组(P<0.01);联合治疗组的食量、面色中医证候积分疗效优于中药对照组(P<0.05);中药对照组的综合疗效,食欲、食量、腹痛、嗳气呕吐、便秘、皮肤、舌脉中医证候积分疗效,蛋白质、体脂肪、肌肉量、TRF、RBP、PA、HgB、MCH、二羟基维生素D等营养指标疗效均优于西药对照组(P<0.05)。结论:中药联合营养膳食疗法治疗小儿厌食症(脾胃气虚证)具有优势,营养膳食疗法对中药有增效作用,值得深入研究。

关键词：小儿厌食症脾胃气虚证中药营养膳食疗法