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腹膜透析相关嗜酸粒细胞性腹膜炎一例

临床医学进展 2024年第4期14卷 948-951页

作者：夏心敏田铭杨芦蓉魏思琪三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院) 湖北宜昌宜昌市中心人民医院肾病内科湖北宜昌

腹膜透析(PD)是终末期肾病的肾脏替代治疗方式之一,相对于血液透析(HD),PD具有操作简单、成本较低、可居家治疗的独特优势,尽管近年来透析装置的不断进步,医务人员无菌操作观念逐渐加强,但是PD患者在并发症上面仍面临着挑战。其中,腹膜... 详细信息

腹膜透析(PD)是终末期肾病的肾脏替代治疗方式之一,相对于血液透析(HD),PD具有操作简单、成本较低、可居家治疗的独特优势,尽管近年来透析装置的不断进步,医务人员无菌操作观念逐渐加强,但是PD患者在并发症上面仍面临着挑战。其中,腹膜透析相关性腹膜炎(PDAD)被认为是腹膜透析常见的并发症,而嗜酸性粒细胞性腹膜炎(EP)是一种罕见的非感染性腹膜透析相关性腹膜炎,随着PD使用的增加,EP患者总数可能仍会上升。近年来,随着PD技术的发展及实施,EP的病例报道有所增加,但国内鲜有报道。我院于2021年5月收治1例腹膜透析相关嗜酸粒粒细胞性腹膜炎,经激素治疗后症状缓解,现将诊治情况报道如下。

关键词：腹膜透析嗜酸性腹膜炎腹膜透析相关腹膜炎

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甲状腺乳头状癌不同术式的效果比较

重庆医学 2014年第17期43卷 2124-2126,2129页

作者：谢莉朱平湖北省宜昌市中心人民医院普外科 443000 湖北省宜昌市中心人民医院肾内科 443000

目的比较甲状腺乳头状癌低位领式切口保留颈丛淋巴结清扫术与"L"形切口淋巴结清扫术的手术效果。方法将甲状腺乳头状癌患者93例,根据随机数字表分为低位领式切口组37例和"L"形切口组56例,低位领式切口组患者行低位领式淋巴结清扫术,"L"... 详细信息

目的比较甲状腺乳头状癌低位领式切口保留颈丛淋巴结清扫术与"L"形切口淋巴结清扫术的手术效果。方法将甲状腺乳头状癌患者93例,根据随机数字表分为低位领式切口组37例和"L"形切口组56例,低位领式切口组患者行低位领式淋巴结清扫术,"L"形切口组患者行"L"形切口淋巴结清扫术,术后随访24个月,评价两种方式术后临床效果及患者生活质量。结果 (1)低位领式切口组有1例患者术后20个月发现Ⅱ区淋巴结复发;"L"形切口组有1例患者术后12个月发现Ⅰ区淋巴结复发,1例术后22个月发现Ⅳ区淋巴结复发;低位领式切口组随访期内无远处转移病例发生,"L"形切口组有1例术后5个月肺转移,1例术后24个月骨转移。两组患者术后复发与转移发生率差异无统计学意义(2.70%vs.7.14%)。(2)低位领式切口组患者在颈肩部疼痛、切口外观满意度及麻木程度方面得分显著高于"L"形切口组(P<0.05)。结论低位领式切口保留颈丛淋巴结清扫术与"L"形切口淋巴结清扫术均具有较好的手术效果,前者可显著减轻患者颈肩部疼痛及麻木,满足患者颈部美观要求,尤其适用于对颈部功能保留及外观要求高的患者。

关键词：甲状腺肿瘤颈部淋巴结清扫术低位领式切口 “L”形切口生活质量

腹膜透析患者腹膜转运类型与营养状况的相关性研究

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重庆医学 2013年第35期42卷 4281-4283页

作者：杨芦蓉杨林钟文旗彭爱民马晓玲湖北省宜昌市中心人民医院肾内科 443000

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜转运类型对其营养状况的影响。方法选择2010年1月至2012年12月在该院腹膜透析中心行CAPD的89例患者,根据腹膜平衡试验腹膜透析液与血中肌酐比值(D/Pcr)将患者分为LA组(低平均转运)和HA组(高... 详细信息

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜转运类型对其营养状况的影响。方法选择2010年1月至2012年12月在该院腹膜透析中心行CAPD的89例患者,根据腹膜平衡试验腹膜透析液与血中肌酐比值(D/Pcr)将患者分为LA组(低平均转运)和HA组(高平均转运),比较2组患者的营养状况,包括血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、主观综合性营养评分(SCA)、瘦体质量(LBM)和标准化总氮出现率相当蛋白(nPNA),并对D/Pcr与营养指标进行相关性分析。结果 HA组D/Pcr显著高于LA组(P0.05);CAPD患者D/Pcr与ALB、TF、Hb和SGA呈显著负相关(P0.05)。结论腹膜透析患者营养状态与腹膜转运类型相关,高平均转运腹膜透析患者营养状态较低平均转运者差,故应加强对该类患者的营养指导。

关键词：腹膜转运腹膜透析,持续不卧床营养状况

基于SWOT分析法的风险前馈控制护理在预防脑血管介入后穿刺部位并发症中的应用

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中国医药科学 2023年第18期13卷 104-107,148页

作者：郭慧董翠玲湖北省宜昌市中心人民医院神经内科湖北宜昌443000 湖北省枝江市人民医院神经内科湖北枝江443200

目的分析基于SWOT分析法的风险前馈控制护理在预防脑血管介入后穿刺部位并发症中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月于宜昌市中心人民医院行脑血管介入术的70例患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各35例。对... 详细信息

目的分析基于SWOT分析法的风险前馈控制护理在预防脑血管介入后穿刺部位并发症中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月于宜昌市中心人民医院行脑血管介入术的70例患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各35例。对照组接受常规护理干预,观察组接受基于SWOT分析法的风险前馈控制护理干预,比较两组患者并发症发生情况、疼痛、心理情况、生活质量以及护理满意度。结果观察组患者并发症总发生率为5.71%,显著低于对照组的34.29%,差异有统计学意义(P0.05),干预后两组患者SF-36评分均高于干预前,且干预后观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组护理满意率为94.29%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑血管介入术后患者的穿刺部位护理中采用基于SWOT分析法的风险前馈控制护理干预可显著减少患者并发症发生,改善患者疼痛情况以及焦虑情绪,提升患者的生活质量,并提高护理满意度。

关键词：脑血管介入穿刺部位并发症 SWOT分析法风险前馈控制护理生活质量护理满意度

蜂蛰伤致急性肾损伤患者高迁移率族蛋白B1的水平及意义

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广东医学 2014年第19期35卷 3007-3009页

作者：朱平谢莉杨林三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院肾病内科 443000 湖北省宜昌市中心人民医院普外科 443000

目的通过检测蜂蛰伤致急性肾损伤患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的水平,探讨其与蜂蛰伤致急性肾损伤的发生和发展的关系。方法收集30例蜂蛰伤致急性肾损伤患者和28例健康对照者的血清标本。应用抗体夹心ELISA方法检测血清HMGB1的水平... 详细信息

目的通过检测蜂蛰伤致急性肾损伤患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的水平,探讨其与蜂蛰伤致急性肾损伤的发生和发展的关系。方法收集30例蜂蛰伤致急性肾损伤患者和28例健康对照者的血清标本。应用抗体夹心ELISA方法检测血清HMGB1的水平;应用全自动生化分析仪、全自动血液分析仪检测生化指标,并分析HMGB1水平与各生化指标的相关性。结果蜂蛰伤致急性肾损伤患者血清中HMGB1水平为(6.49±3.73 ng/m L),明显高于健康对照者的(1.01±0.67)ng/m L(P0.05)。结论蜂蛰伤致急性肾损伤患者血清HMGB1水平明显增高,且与疾病的发生发展密切相关,其可能通过影响肾小管功能参与蜂蛰伤致急性肾损伤的发生发展。

关键词：蜂蛰伤急性肾损伤高迁移率族蛋白1

多模态MRI在终末期肾病合并认知障碍中的研究进展

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磁共振成像 2024年第1期15卷 229-234页

作者：陆婷鲁际三峡大学第一临床医学院宜昌443000 湖北省宜昌市中心人民医院放射科宜昌443000

认知障碍在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者中非常普遍,这种障碍涉及一系列认知领域,包括注意力、记忆力和执行力等,严重降低了患者的生活质量。然而这种神经认知缺陷的确切机制尚不清楚,因此在早期阶段检测和管理这种... 详细信息

认知障碍在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者中非常普遍,这种障碍涉及一系列认知领域,包括注意力、记忆力和执行力等,严重降低了患者的生活质量。然而这种神经认知缺陷的确切机制尚不清楚,因此在早期阶段检测和管理这种认知障碍具有很大的挑战性。近年来多模态磁共振成像在这一领域取得了诸多成果,并有望选择出指导早期筛查及诊断慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者认知缺陷的影像学生物标志物。本文将简要阐述多种MRI新兴技术及人工智能在ESRD合并认知障碍患者中的研究进展,尝试揭示ESRD患者脑结构、功能、灌注、代谢及神经血管耦合与认知功能障碍之间的联系,帮助临床了解ESRD患者大脑缺陷的潜在神经元机制,有利于合并认知障碍ESRD患者的早期诊断、治疗及随访。

关键词：终末期肾病认知障碍磁共振成像多模态脑功能成像血液透析脑损伤

气管镜介入联合局部丝裂霉素C治疗气管切开术后气道狭窄的临床研究

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中国内镜杂志 2016年第4期22卷 6-9页

作者：龚正张彩云王艳华占明张凌云向光明陈世雄董传江湖北省宜昌市中心人民医院呼吸内科湖北宜昌443000 湖北省兴山县人民医院呼吸内科湖北兴山443700

目的比较气管镜介入联合局部丝裂霉素C与气管镜介入治疗气管切开术后气道狭窄的疗效。方法将38例气管切开术后气道狭窄患者随机分为两组,观察组和对照组各19例。观察组采用气管镜介入联合局部丝裂霉素C,对照组采用气管镜介入治疗术。观... 详细信息

目的比较气管镜介入联合局部丝裂霉素C与气管镜介入治疗气管切开术后气道狭窄的疗效。方法将38例气管切开术后气道狭窄患者随机分为两组,观察组和对照组各19例。观察组采用气管镜介入联合局部丝裂霉素C,对照组采用气管镜介入治疗术。观察两组咳嗽、呼吸困难症状,治疗次数、住院时间和治疗费用。结果观察组患者咳嗽症状积分、VAS评分较对照组低(P0.05)。观察组再治疗次数、住院时间和治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论气管镜介入联合局部丝裂霉素C治疗气管切开术后气道狭窄的疗效优于气管镜介入。

关键词：气管镜介入丝裂霉素C 气管切开术后气道狭窄

伴脑微出血的CADASIL(附1例报告及文献复习)

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中风与神经疾病杂志 2014年第6期31卷 562-563页

作者：秦觅吉婷婷余成新湖北省宜昌市中心人民医院神经内科湖北宜昌443000 湖北省宜昌市中心人民医院放射科MR室湖北宜昌443000

常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病（ cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL）是由Notch3基因突变引起的一种罕见的非动脉硬化性、非淀粉样变的常... 详细信息

关键词：脑微出血 CADASIL 常染色体显性遗传性脑动脉病文献复习 cerebral Notch3 皮质下梗死动脉硬化性

乙型肝炎病毒e抗原抑制Fas介导的肝细胞凋亡

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华中科技大学学报（医学版） 2019年第2期48卷 143-148页

作者：杨智仝巧云刘伟湖北省宜昌市中心人民医院消化内科三峡大学消化疾病研究所宜昌443000

目的探讨乙肝病毒e抗原(HBeAg)对Fas介导的人肝癌细胞株细胞毒作用及凋亡的影响。方法构建pcDNA3.1-HBeAg重组载体并筛选表达HBeAg的肝癌细胞株,通过CCK-8、TUNEL及AnnexinⅤ实验检测HBeAg对Fas激动型抗体(anti-Fas CH11)介导的HepG2、H... 详细信息

目的探讨乙肝病毒e抗原(HBeAg)对Fas介导的人肝癌细胞株细胞毒作用及凋亡的影响。方法构建pcDNA3.1-HBeAg重组载体并筛选表达HBeAg的肝癌细胞株,通过CCK-8、TUNEL及AnnexinⅤ实验检测HBeAg对Fas激动型抗体(anti-Fas CH11)介导的HepG2、Huh7、Hep3B细胞毒作用及凋亡的影响;过表达p53后检测HBeAg对CH11介导的Huh7、Hep3B细胞凋亡的影响;p53基因沉默或过表达后,观察HBeAg对CH11介导的HepG2细胞凋亡的影响。通过Real-time PCR和Western blot检测HBeAg对p53及mFas mRNA和蛋白表达的影响。结果 HBeAg可抑制CH11介导的HepG2细胞毒性及凋亡(均P<0.05);过表达p53后,HBeAg可抑制CH11介导的Huh7和Hep3B细胞毒性及凋亡(均P<0.05);p53的促凋亡效应可被HBeAg抑制,且靶向p53基因沉默可阻断CH11介导的细胞凋亡(均P<0.05);HBeAg可下调p53蛋白并抑制mFas转录与表达(均P<0.05)。结论 HBeAg抑制Fas介导的肝细胞凋亡依赖于p53表达,可能与下调mFas受体机制有关。

关键词：乙型肝炎病毒e抗原凋亡 mFas p53