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主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死中应用效果及发生血栓管理的研究进展

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实用医学杂志 2024年第14期 2031-2034+2040页

作者：周宇轩杨简张静杨俊三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心血管内科

急性心肌梗死具有发展快、病情凶险、血流动力学不稳定等特点。因其易致血栓，故临床死亡率较高。主动脉内球囊反搏（IABP）具有增加主动脉内舒张压、减少左心室后负荷、提升冠脉动脉供血等作用。作为冠状动脉介入治疗的常见辅助与过度... 详细信息

急性心肌梗死具有发展快、病情凶险、血流动力学不稳定等特点。因其易致血栓，故临床死亡率较高。主动脉内球囊反搏（IABP）具有增加主动脉内舒张压、减少左心室后负荷、提升冠脉动脉供血等作用。作为冠状动脉介入治疗的常见辅助与过度治疗手段，IABP可显著提升冠状动脉介入的安全性及临床疗效。因此在以急性心肌梗死为主的高危复杂冠心病中应用较为广泛。本文就近年来IABP在急性心肌梗死中应用效果及发生血栓管理的研究进展进行综述。

关键词：急性心肌梗死主动脉内球囊反搏血栓研究进展

2015-2022年我国嵌合抗原受体T细胞临床试验注册信息分析

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医药导报 2024年

作者：顾宇杰李海燕赵倩奚炜三峡大学第一临床医学院三峡大学健康医学院宜昌市中心人民医院

目的探讨国内嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法相关临床试验研究现状及未来趋势，为我国CAR-T疗法的开发提供参考。方法检索2015—2022年中国临床试验注册中心与国家药品监督管理局药品审评中心药物临床试验登记与信息公示平台登记注册... 详细信息

目的探讨国内嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法相关临床试验研究现状及未来趋势，为我国CAR-T疗法的开发提供参考。方法检索2015—2022年中国临床试验注册中心与国家药品监督管理局药品审评中心药物临床试验登记与信息公示平台登记注册的所有CAR-T疗法相关临床项目信息，采用文献计量学方法，统计注册项目的注册题目、注册时间、注册类型、研究疾病、靶点、上市申请临床试验信息、已上市CAR-T疗法等信息，分析国内CAR-T疗法临床试验的特点与现状。结果共检索到注册研究277项，主要集中在江苏省、上海市、广东省、湖北省，其中干预性研究163项，观察性研究114项，100例以上的大样本研究仅5项；资金来源主要为企业赞助（50.5%）；主要适应证为血液系统恶性肿瘤（203/277，73.3%）；单靶点研究中，白细胞分化抗原19（CD19）、占43%（79/183），B细胞成熟抗原（BCMA）占9%（17/183）；平台登记的项目27项，14个品种，仅2个为已上市品种，26个项目的申办单位为国内企业；Ⅰ或Ⅱ期试验研究占比较大，为96%（26/27）；我国目前已上市3种CAR-T疗法，其中2个原研单位为国内企业。结论我国CAR-T研究主要集中在医疗资源发达地区，由中国企业为主导开展，并主要集中在治疗血液系统恶性肿瘤。目前多数研究仍处于临床试验阶段，由于注册时间短，离完成研究到申请上市还需要一定时间。

关键词：嵌合抗原受体T细胞免疫疗法药物临床试验信息分析

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一种新型气管套管固定带的设计与创新

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 90-92页

作者：刘好冯长乐杨孟丽谢海燕梁欠欠河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科ICU 河南省护理医学重点实验室郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)护理部郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科郑州1450003 郑州市第七人民医院血液净化中心河南郑州450000

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院... 详细信息

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院神经重症监护病房医护人员设计了一种可增加患者舒适度且能减少并发症的新型气管套管固定带,获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202220855188.8)。该装置的主要结构包括随行弯板、紧固带、锁定销和调距孔。随形弯板左右两侧均设置有附有透气防磨垫的紧固带,左侧紧固带的内侧面设有两组锁定销,右侧紧固带和透气防磨垫的外表面均开设有多组调距孔,且随形弯板的背面设有透气缓冲垫。通过紧固带可带动随形弯板与患者颈部贴紧,操作人员可根据"退一原则"将锁定销卡装到调距孔内,两侧紧固带在锁定销的配合下将装置固定,极大降低了气管套管在使用过程中出现过大位移的概率,有效提高了装置的固定效果,加强了装置对不同人员的适应性,从而增强了装置的实用性。新型气管套管固定带使用方便、安全、高效,能增加患者的舒适度,减少并发症的发生,有一定临床价值,适合在临床推广。

关键词：气管套管固定带人工气道护理并发症

组蛋白修饰与血管内皮功能失调关系的研究进展

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中国老年学杂志 2024年第13期 3318-3323页

作者：程陈张静黄萃园杨简三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心血管内科缺血性心血管病湖北省重点实验室湖北省缺血性心血管疾病临床医学研究中心

血管内皮细胞位于血管壁最内层，其结构和功能正常对维持血管的生理功能至关重要。血管内皮功能障碍与多种心血管疾病发生发展密切相关，如动脉粥样硬化、缺血性心脏病、高血压等。表观遗传是指在基因核苷酸序列不发生改变的情况下，基... 详细信息

血管内皮细胞位于血管壁最内层，其结构和功能正常对维持血管的生理功能至关重要。血管内皮功能障碍与多种心血管疾病发生发展密切相关，如动脉粥样硬化、缺血性心脏病、高血压等。表观遗传是指在基因核苷酸序列不发生改变的情况下，基因表达水平发生可遗传变化，包括组蛋白修饰、脱氧核糖核酸(DNA)甲基化、核糖核酸(RNA)干扰等。

关键词：表观遗传学组蛋白修饰血管内皮细胞

北京市某三甲医院乳腺癌患者术后病耻感现状及其与自我同情的关系

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医学与社会 2024年第6期37卷 138-144页

作者：王建花白萍魏永婷国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院手术室北京100021 湖北省宜昌市中心人民医院手术室/三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003

目的:了解北京市某三甲医院乳腺癌患者术后病耻感现状,并探讨其与自我同情的关系,为乳腺癌患者术后病耻感的干预提供科学依据。方法:选取北京市某三甲医院2022年8-12月收治的273例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、社会影响量... 详细信息

目的:了解北京市某三甲医院乳腺癌患者术后病耻感现状,并探讨其与自我同情的关系,为乳腺癌患者术后病耻感的干预提供科学依据。方法:选取北京市某三甲医院2022年8-12月收治的273例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、社会影响量表、自我同情量表对其进行调查。采用分层回归分析探讨乳腺癌患者术后病耻感与自我同情的关系。结果:共回收有效问卷272份,乳腺癌患者术后病耻感总分为51.56±11.74分,不同居住地、手术方式、癌症分期、是否接受新辅助化疗、以及不同癌性疼痛程度的患者术后病耻感具有显著差异(P<0.05),术后病耻感得分与其自我友善、自我批判、孤立感、正念、过度认同维度及自我同情总分呈负相关关系(P<0.01)。分层回归分析显示,自我同情是乳腺癌患者术后病耻感的影响因素(P<0.01),可独立解释术后病耻感12.2%的变异(R 2=0.122,P<0.001)。结论:乳腺癌患者术后病耻感处于中等程度,自我同情是乳腺癌患者术后病耻感的影响因素,可通过提高乳腺癌患者的自我同情以减轻其术后病耻感。

关键词：心理健康病耻感自我同情患者乳腺癌

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骨膜瓣治疗创伤性骨外露创面的研究进展

中外医学研究 2024年第4期22卷 177-180页

作者：黄巾帼茹能三峡大学医学院湖北宜昌443000 宜昌市中心人民医院

骨外露创面的修复一直都是临床治疗中的巨大难题,目前治疗此类创面的主流方案是皮瓣移植,但该术式手术难度较高,需要临床医生具备熟练的显微操作技术。而且,如何减轻供瓣区的创伤、如何修复供瓣区遗留的创面同样对临床医生造成了困扰。... 详细信息

骨外露创面的修复一直都是临床治疗中的巨大难题,目前治疗此类创面的主流方案是皮瓣移植,但该术式手术难度较高,需要临床医生具备熟练的显微操作技术。而且,如何减轻供瓣区的创伤、如何修复供瓣区遗留的创面同样对临床医生造成了困扰。骨膜瓣因具备血运丰富、抗感染能力强、切取容易、并发症少等优点,被广泛应用于颌面外科、骨科对骨缺损的修复重建。随着临床对骨膜瓣研究的深入,近年来许多成功利用骨膜瓣修复创伤性骨外露创面的案例被报道,进一步证实了骨膜瓣在临床上的应用潜力。然而目前对骨膜瓣修复创伤性骨外露创面的临床疗效仍需进一步研究。因此,本文对骨膜瓣解剖结构、治疗骨外露创面作用机制、临床应用情况、优缺点及面临问题进行综述,以期为临床应用提供参考,进一步推动骨膜瓣在创伤性骨外露创面修复领域的应用。

关键词：骨膜瓣软组织缺损骨外露创面创面修复

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海绵窦内胆脂瘤1例并文献复习

中国微侵袭神经外科杂志 2024年第3期28卷 162-164页

作者：望家兴陈宇晖李克磊王守森宜昌市中心人民医院西陵院区神经外科湖北宜昌443100 联勤保障部队900医院神经外科福建福州350025

目的总结海绵窦内胆脂瘤手术经验。方法回顾性分析1例海绵窦内胆脂瘤病例资料。采用左侧颞下入路开颅海绵窦内肿瘤显微切除术。结果肿瘤全部切除,无新增神经功能障碍。术后2个月随访出现左眼外展受限、上睑下垂;予对症药物治疗。术后半... 详细信息

目的总结海绵窦内胆脂瘤手术经验。方法回顾性分析1例海绵窦内胆脂瘤病例资料。采用左侧颞下入路开颅海绵窦内肿瘤显微切除术。结果肿瘤全部切除,无新增神经功能障碍。术后2个月随访出现左眼外展受限、上睑下垂;予对症药物治疗。术后半年随访,病人左眼外展受限完全缓解。结论海绵窦内胆脂瘤在影像学上有“<)”征。显微手术、精细操作可使病人获得较好疗效。

关键词：胆脂瘤海绵窦显微外科手术

胸主动脉腔内修复术联合左锁骨下动脉重建术治疗Stanford B型主动脉夹层患者近端锚定区不足的预后分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：黄鑫戴仕林尚玉强湖北省武汉市中心医院心脏大血管外科江汉大学医学院

目的分析行左锁骨下动脉（left subclavian artery,LSA）血运重建术联合胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）治疗Stanford B型主动脉夹层（aortic dissection,AD）的临床疗效。方法回顾性分析2017—2021年湖北省武汉市中心医院收治应用TEVAR术联合LAS重建术救治的患者。将患者分为重建组和单纯支架组。重建组又按照重建手术的方式不同分为杂交重建组、烟囱重建组。收集不同组别患者的术前一般资料，术中及术后收集指标进行组间比较。结果共纳入144例患者，其中男108例、女36例。单纯组113例，重建组31例。重建组与单纯组手术时间、住院时间、术前病变区直径、术后右椎动脉直径差异有统计学意义（P0.05）。重建组不同术式之间手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间，无死亡。单纯组患者共有12例（10.6%）患者出现并发症，比例低于重建组（8例，25.8%）。其中单纯组患者随访中并发症出现最多的是内漏（5例），较重建组患者（2例）差异无统计学意义。重建组患者随访中并发症出现最多的是声音嘶哑（2例），单纯组1例。结论 2种不同手术对于治疗主动脉B型夹层均有良好的效果，需要多中心、大样本、长周期研究。

关键词： B型主动脉夹层腔内修复技术左锁骨下动脉左锁骨下动脉重建技术

超声引导下微波消融与射频消融对下肢静脉曲张患者氧化应激反应、血流动力学的影响

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世界复合医学 2024年第2期10卷 150-155页

作者：林飞王剑李超陈爽燕蜜湖北省仙桃市第三人民医院普外科湖北仙桃433000

目的比较超声引导下微波消融(endovenous microwave ablation,EMA)与射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合泡沫硬化术治疗对下肢静脉曲张患者氧化应激反应、血流动力学的影响。方法随机选取2022年3月—2023年3月湖北省仙桃市第三... 详细信息

目的比较超声引导下微波消融(endovenous microwave ablation,EMA)与射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合泡沫硬化术治疗对下肢静脉曲张患者氧化应激反应、血流动力学的影响。方法随机选取2022年3月—2023年3月湖北省仙桃市第三人民医院普外科收治的120例下肢静脉曲张患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为EMA组(n=62)和RFA组(n=58)。EMA组采用超声引导下EMA联合泡沫硬化剂注射治疗,RFA组接受超声引导下RFA联合泡沫硬化剂注射治疗。比较两组患者手术指标、血管术后一个月再通率、并发症发生率、Villalta量表评分与静脉临床严重程度量表评分(Venous Clinical Severity Score,VCSS)、氧化应激指标、疗效、血液动力学指标。结果两组术后6个月的VCSS、Villalta评分均明显下降,且EMA组的评分优于RFA组,差异有统计学意义(P均0.05)。两组术后3 d的全血黏度、平均纤维蛋白原、血浆黏度及红细胞比积水平均较术前降低,且EMA组低于RFA组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论相比射频消融,微波消融联合泡沫硬化术能有效改善下肢静脉曲张患者术后氧化应激、血流动力学指标,治疗效果显著。

关键词：微波消融射频消融泡沫硬化术下肢静脉曲张氧化应激血流动力学