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丹参川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎的疗效

辽宁中医杂志 2024年

作者：谭小飞王佳梅自贡市第一人民医院重症医学科自贡市第一人民医院呼吸与危重症科

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者采用丹参川芎嗪注射液进行治疗的疗效。方法按照随机数字表法分配原则将于89例2020年3月—2023年3月在自贡市第一人民医院重症加强护理病房（ICU）接受治疗的SAP患者分为A组（45例）和B组（44例）。... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者采用丹参川芎嗪注射液进行治疗的疗效。方法按照随机数字表法分配原则将于89例2020年3月—2023年3月在自贡市第一人民医院重症加强护理病房（ICU）接受治疗的SAP患者分为A组（45例）和B组（44例）。A组患者采用常规治疗联合乌司他丁进行处理，在A组基础上，B组患者采用丹参川芎嗪注射液进行治疗，两组均连续治疗2周。比较两组临床指标，治疗2周后临床疗效，治疗前、治疗2周后肠道黏膜屏障功能、中医证候积分、血清淀粉酶、Ｃ反应蛋白（CRP）、脂肪酶、白细胞介素-6（IL-6）水平，治疗期间并发症发生情况。结果 B组治疗2周后的总有效率高于A组（93.18%vs75.56%，P0.05）。结论丹参川芎嗪注射液治疗SAP可有效改善患者肠道黏膜屏障功能，使机体内炎症因子水平降低，并提高胰腺功能，进而可促进患者症状的改善，缩短患者恢复时间，提高疗效，且具有良好的安全性。

关键词：急性胰腺炎重症丹参川芎嗪注射液炎症因子肠道黏膜屏障功能

预防静脉-动脉体外膜肺氧合患者相关下肢缺血并发症的证据总结

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中国实用护理杂志 2024年第7期40卷 507-513页

作者：滕建琳戴伟英林瑶杨湘英叶卫国王天琦夏柳勤杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 杭州市第一人民医院老年医学科杭州310006

目的检索、评价和整合预防静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者相关下肢缺血并发症的相关证据,为制订科学完整的下肢缺血并发症预防及管理方案提供参考。方法采用循证方法学,检索中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Library等国内... 详细信息

目的检索、评价和整合预防静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者相关下肢缺血并发症的相关证据,为制订科学完整的下肢缺血并发症预防及管理方案提供参考。方法采用循证方法学,检索中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Library等国内外数据库以及相关专业网站中关于VA-ECMO患者相关下肢缺血并发症的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验和类实验研究,文献检索时限为建库至2023年8月,由2名研究者独立进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果初步检索共获得文章27004篇,经筛选后最终纳入11篇文献,包括1篇指南、2篇专家共识、2篇系统评价、6篇原始研究。通过文献阅读、证据提取归类和专家小组会议,共总结出24条最佳证据,包括团队培训及管理、VA-ECMO上机前评估、VA-ECMO置管的选择、下肢缺血的监护管理4个方面。结论该研究总结了预防VA-ECMO患者相关下肢缺血并发症的最佳证据,可为医护人员开展临床实践提供参考。医护人员应结合临床情境、患者意愿,审慎地选择并应用证据,从而保障VA-ECMO治疗安全,降低相关并发症的发生率。

关键词：循证医学体外膜肺氧合下肢缺血

宜宾市0-3岁儿童维生素D营养状况及其与监护人营养知识态度行为的关系

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中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 445-450页

作者：田雪王琳吕丹宜宾市第一人民医院普儿科四川宜宾644000

目的探讨宜宾市0~3岁儿童血清维生素D水平与其监护人营养知识态度行为(KAP)的相关性,为预防儿童维生素D缺乏提供参考。方法选取2020年1-12月于宜宾市第一人民医院进行儿童保健且检测血清25-(OH)D的783名0~3岁儿童为研究对象,收集所有儿... 详细信息

目的探讨宜宾市0~3岁儿童血清维生素D水平与其监护人营养知识态度行为(KAP)的相关性,为预防儿童维生素D缺乏提供参考。方法选取2020年1-12月于宜宾市第一人民医院进行儿童保健且检测血清25-(OH)D的783名0~3岁儿童为研究对象,收集所有儿童一般情况(喂养情况、生长发育情况、生活方式等),采集静脉血用化学发光法测定血清25-(OH)D水平,使用自行设计的喂养知识-态度-行为问卷调查其监护人KAP,采用Pearson相关和关联性分析儿童维生素D营养状况与监护人营养KAP的关系。结果1)0~3岁儿童纯母乳喂养率为62.2%,不同年龄段儿童的每日户外活动时间、维生素D平均补充量差异有统计学意义(t=9.030、10.260,P人营养KAP得分分别为(78.9±9.9)、(88.1±8.3)分和(78.3±11.8)分,父母KAP得分高于其他监护人(P人营养知识、态度和行为评分均呈正相关(r=0.805、0.650、0.831,P人营养KAP分级和维生素D缺乏有关联性(P人营养行为良好(OR=0.725,95%CI:0.563~0.933)是儿童维生素D缺乏的保护因素(P市0~3岁儿童维生素D缺乏率高,维生素D营养状况与监护人营养KAP有关,提高监护人营养KAP有利于预防儿童维生素D缺乏。

关键词：维生素D 儿童知识态度行为监护人

基于"肠-脑轴"角度的氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征发病机制研究

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 333-339页

作者：丁楠潘丽欣练昌林徐志锋王玉凯张分赵光华梁晓珏赖文杰曾玮琪陈静娟张国华佛山市第一人民医院神经内科佛山528000 佛山市第一人民医院康复科佛山528000 佛山市第一人民医院检验科佛山528000 华南理工大学附属第六医院神经内科佛山528200

目的从"肠-脑轴"角度探讨氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征(DIP)的发病机制。方法30只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为空白对照组与氟桂利嗪组,每组15只。空白对照组小鼠给予0.1 mL 50%聚乙二醇400+50%生理盐水混合液灌胃,1次/d、持续... 详细信息

目的从"肠-脑轴"角度探讨氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征(DIP)的发病机制。方法30只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为空白对照组与氟桂利嗪组,每组15只。空白对照组小鼠给予0.1 mL 50%聚乙二醇400+50%生理盐水混合液灌胃,1次/d、持续2周;氟桂利嗪组小鼠给予浓度6 mg/mL氟桂利嗪+50%聚乙二醇400+50%生理盐水混合液灌胃,每日剂量30 mg/kg,1次/d、持续2周。2组小鼠均于开始给药后第1、3、5、10、14天时记录体质量,于第14天时进行转棒实验以评估运动功能,并留取小鼠粪便行16s RNA测序以观察肠道菌群情况,给予伊文思蓝溶液灌胃检测肠道转运功能,随后处死小鼠,取其脑组织、肠组织并制备成匀浆或冰冻切片,应用Western blotting实验检测黑质中多巴胺能神经元表达情况,应用RT-qPCR法检测黑质中炎性因子表达情况,应用免疫荧光染色检测结肠上皮组织中紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-5表达情况。结果与空白对照组比较,开始给药后第1、3、5、7、10、14天时氟桂利嗪组小鼠的体质量比(与给药前体质量的比值)均明显更低。与空白对照组比较,氟桂利嗪组小鼠的转棒停留时间明显缩短,跌落时转棒转速明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与空白对照组比较,氟桂利嗪组小鼠黑质中促炎因子白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显升高(1.00±0.00 vs.2.79±0.83;1.00±0.00 vs.3.39±1.37),肠道依文思蓝推进率明显降低(80.67%±4.51%vs.50.67%±6.03%),结肠上皮组织中ZO-1、Claudin-5表达明显降低(27.01±1.41 vs.16.32±2.83;37.00±2.80 vs.24.52±2.12),差异均有统计学意义(P<0.05)。空白对照组与氟桂利嗪组小鼠共同存在576种肠道菌群,空白对照组单独存在744种,氟桂利嗪组单独存在634种。基于加权UniFrac距离的主成分分析测量β多样性,2组小鼠的肠道菌群明显分离(PCoA1为39.88%,PCoA2为30.69%)。与空白对照组比较,氟桂利嗪组小鼠肠道菌群结构在门水平上以厚壁菌门、疣微菌门为优势菌群,在科水平上以拟杆菌科、毛螺球菌科、阿克曼氏菌科最常见。与空白对照组比较,氟桂利嗪组小鼠肠道菌群中阿克曼菌属、乳酸杆菌属的相对丰度明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟桂利嗪可能通过引起肠道菌群结构紊乱,并基于"肠-脑轴"诱发神经炎症,从而导致DIP发病。

关键词：氟桂利嗪药源性帕金森综合征肠-脑轴

茶多酚通过介导细胞自噬提高人胃癌细胞对奥沙利铂的敏感性

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1182-1189页

作者：董钦鹏孙晓东刘君瑞王鑫澳刘家铭李恒平锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院研究生联合培养基地普外科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院转化医学中心湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院普外科湖北襄阳441000

目的:体外实验探讨茶多酚(TP)联合奥沙利铂(L-OHP)对人胃癌细胞化疗敏感性的作用及其机制。方法:选取人胃癌HGC-27和N87细胞及人胃黏膜GES-1细胞,采用CCK-8实验测定TP和L-OHP分别处理的HGC-27和N87细胞活力,并计算L-OHP的IC_(50),测定L-... 详细信息

目的:体外实验探讨茶多酚(TP)联合奥沙利铂(L-OHP)对人胃癌细胞化疗敏感性的作用及其机制。方法:选取人胃癌HGC-27和N87细胞及人胃黏膜GES-1细胞,采用CCK-8实验测定TP和L-OHP分别处理的HGC-27和N87细胞活力,并计算L-OHP的IC_(50),测定L-OHP联合TP处理的GES-1细胞活力。将HGC-27和N87细胞随机分为对照组、TP(5μmol/L)组、L-OHP(HGC-27细胞5.2μmol/L,N87细胞7.7μmol/L)组和TP(5μmol/L)+LOHP(HGC-27细胞5.2μmol/L,N87细胞7.7μmol/L)组,每组3个复孔。CCK-8实验测定不同处理组的细胞活力;集落形成实验检测细胞增殖能力;划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;流式细胞术检测细胞凋亡;腺病毒感染检测细胞自噬;活性氧(ROS)检测试剂盒检测ROS水平;Western blot检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)和超氧化物歧化酶1(SOD1)蛋白水平。结果:与L-OHP单独处理相比,TP联合L-OHP处理后HGC-27和N87细胞的活力下降显著,细胞增殖和迁移能力受到显著抑制,自噬小体和ROS水平显著升高,LC3-II/LC3-I比值显著升高,Nrf2、HO-1和SOD1表达水平显著降低(P<0.05)。结论:TP通过抑制Nrf2通路、再生细胞内ROS促进细胞自噬,从而提高胃癌细胞对L-OHP的敏感性。

关键词：胃癌茶多酚奥沙利铂自噬活性氧

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基于数据挖掘技术优化DRG临床用药目录

中国药房 2024年第13期35卷 1558-1563页

作者：恽琴素周伟贤徐卉刘猛陈荣常州市第一人民医院药学部江苏常州213003 常州市第一人民医院医保办公室江苏常州213003 常州市第一人民医院神经内科江苏常州213003

目的优化疾病诊断相关分组(DRG)的临床用药目录,减少患者药品费用,提高DRG结付率。方法选取某院神经内科BR23疾病组作为研究对象,应用数据挖掘技术,探索疾病组的用药规律,并利用药品综合评价方法对重点监测药品进行评分,进而优化疾病... 详细信息

目的优化疾病诊断相关分组(DRG)的临床用药目录,减少患者药品费用,提高DRG结付率。方法选取某院神经内科BR23疾病组作为研究对象,应用数据挖掘技术,探索疾病组的用药规律,并利用药品综合评价方法对重点监测药品进行评分,进而优化疾病组的临床用药目录。选取2022年12月入组该疾病组患者的住院信息作为优化前数据,2023年9月入组该疾病组患者的住院信息作为优化后数据,通过比较两组患者的医疗质量及药品费用数据来评价优化目录的实施效果。结果优化临床用药目录后,该疾病组的结付率由优化前的84.36%上升至104.70%,住院药品费用及住院总费用均显著降低(P<0.05),重点监测药品使用量明显下降。结论数据挖掘技术有助于探索疾病组临床用药规律;药师可以此为依据,通过有效药学干预手段提高DRG结付率。

关键词：疾病诊断相关分组数据挖掘技术临床用药目录重点监测药品药品综合评价

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四联疗法联合益生菌治疗对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患儿的临床疗效及其对炎症因子的影响

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世界华人消化杂志 2024年第6期32卷 424-429页

作者：钟亚敏朱焰湖州市第一人民医院儿科浙江省湖州市313000

背景微生态疗法可通过扶植正常菌群调节机体内的菌群平衡、稳定胃肠道微生态系统.因此本研究在常规四联疗法的基础上加用益生菌,认为二者联用对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患儿可能会表现出更好的临床疗效.目的探究四联疗法联合益生菌治疗... 详细信息

背景微生态疗法可通过扶植正常菌群调节机体内的菌群平衡、稳定胃肠道微生态系统.因此本研究在常规四联疗法的基础上加用益生菌,认为二者联用对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患儿可能会表现出更好的临床疗效.目的探究四联疗法联合益生菌治疗对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)阳性胃溃疡患儿的临床疗效及其对炎症因子的影响.方法纳入2021-01/2022-01在我院就诊的100例***阳性胃溃疡患儿作为研究对象,根据治疗方式将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组给予常规四联疗法(胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林联用),观察组在对照组的基础上给予培菲康散剂治疗.统计两组患儿临床资料并比较其临床疗效,并比较治疗前后两组患儿临床症状评分、***根除率、溃疡愈合率、血清炎性因子水平及安全性分析结果.结果治疗后,观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05).两组患儿临床症状评分、***根除率、溃疡愈合率及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).两组患儿胃肠道不适、皮疹、呕吐比较差异无统计学意义.结论四联疗法联合益生菌治疗对***阳性胃溃疡患儿具有显著疗效,可提高患儿***根除率及溃疡愈合率,降低患儿体内炎症因子水平,且安全性良好.

关键词： H.pylori阳性胃溃疡四联疗法益生菌炎症因子

基于多模态影像组学联合机器学习模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

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放射学实践 2024年第9期 1152-1157页

作者：郭建峰宋鑫洋沈天赐杜梦颖纪旭东杨峰湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院放射科湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声科

目的:构建基于超声、CT影像组学联合机器学习模型，探讨其预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法:回顾性搜集198例经手术病理证实的PTC患者，其中CLNM组97例，无CLNM组101例，所有患者术前均接受甲状腺超声和增强CT... 详细信息

目的:构建基于超声、CT影像组学联合机器学习模型，探讨其预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法:回顾性搜集198例经手术病理证实的PTC患者，其中CLNM组97例，无CLNM组101例，所有患者术前均接受甲状腺超声和增强CT扫描，按照7:3的比例随机分为训练集和测试集。采用单因素和多因素回归分析PTC患者发生CLNM的临床独立风险因素，构建临床风险模型。基于超声和CT图像提取并筛选最优影像组学特征，分别使用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、极度随机树(ET)、K邻近算法(KNN)、XGBoost、监督学习集成模型(Light GBM)、前馈神经网络多层感知器(MLP)等8个机器学习模型构建PTC患者CLNM影像组学预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效能，筛选出最优影像组学模型联合临床风险模型构建诺模图，应用决策曲线分析(DCA)对比不同模型的临床获益。结果:临床影像特征中年龄、肿瘤最大直径、超声报告淋巴结状态和CT报告淋巴结状态被筛选出来作为临床独立风险因素(P一定的临床应用价值。

关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移影像组学机器学习体层摄影术,X线计算机超声检查

临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病背景下周围型肺癌与肺炎性肿块

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1030-1035页

作者：叶颖剑安鹏湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院影像科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院内科湖北襄阳441000

目的观察临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)背景下周围型肺癌(PLC)与肺炎性肿块的价值。方法回顾性分析经病理证实PLC的86例COPD(PLC组)及155例肺炎性肿块COPD(炎性肿块组),按7∶3比例将其分为训练集(n=170)及测试集(n=71)... 详细信息

目的观察临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)背景下周围型肺癌(PLC)与肺炎性肿块的价值。方法回顾性分析经病理证实PLC的86例COPD(PLC组)及155例肺炎性肿块COPD(炎性肿块组),按7∶3比例将其分为训练集(n=170)及测试集(n=71);基于增强CT勾画病灶ROI1(不均匀强化区)、ROI2(均匀强化区)、ROI3(肿瘤周围带),生成相应Radscore 1、2、3。比较组间临床资料、常规CT及环境影像组学资料,行logistic回归分析,建立临床模型、CT环境影像组学模型及临床-CT环境影像组学模型,评估其鉴别PLC与肺炎性肿块的效能。结果病灶形态、强化方式、Radscore 2及3均为鉴别COPD背景下PLC与肺炎性肿块的因素(P均<0.05)。基于此建立的临床模型、CT环境影像组学模型及临床-CT环境影像组学模型鉴别训练集COPD背景下PLC与肺炎性肿块的曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.859及0.892,在测试集分别为0.729、0.843及0.882;临床-CT影像组学模型AUC最高(P均<0.05),其准确率为83.53%、敏感度为81.97%、特异度为84.40%。结论临床-CT环境影像组学有助于鉴别COPD背景下PLC与肺炎性肿块。

关键词：肺肿瘤肺疾病,慢性阻塞性影像组学体层摄影术,X线计算机

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