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偏心不耦合装药爆破损伤分布特征研究

价值工程 2024年第20期43卷 95-98页

作者：何汉玲湖北省孝感市港航事业发展中心孝感432000

为了减小地下工程开挖中存在的损伤偏心效应,本文基于LS-DYNA软件,采用RHT模型,研究了炸药位置与不耦合系数对岩体爆炸损伤分布的影响规律,结合爆炸压力时程曲线分析应力波对炮孔壁的作用。结果表明:与同心不耦合装药结构相比,偏心不耦... 详细信息

为了减小地下工程开挖中存在的损伤偏心效应,本文基于LS-DYNA软件,采用RHT模型,研究了炸药位置与不耦合系数对岩体爆炸损伤分布的影响规律,结合爆炸压力时程曲线分析应力波对炮孔壁的作用。结果表明:与同心不耦合装药结构相比,偏心不耦合装药改变了炮孔周围岩体的损伤分布,耦合侧出现明显的破碎区,同时也抑制了径向裂纹的扩展,不耦合侧出现应力波叠加效应,径向裂纹发育较为充分。随着不耦合系数的增加,耦合侧损伤更加明显,逐渐占据主导地位。该研究揭示了偏心不耦合装药结构应力波作用机理,对工程中降低围岩损伤破坏具有一定的参考价值。

关键词：偏心不耦合装药数值模拟炸药位置不耦合系数损伤分布

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腹腔镜下单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者血清β-hCG、Netrin-1及术后妊娠影响

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中国计划生育学杂志 2024年第5期32卷 1072-1076页

作者：秦燕南方何芳湖北省鄂州市中心医院 436000

目的:探讨腹腔镜下单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)水平及对术后妊娠的影响。方法:选取2021年1月-2022年11月本院行腹腔镜下单侧输卵管切除术患者40例(观察组)、腹... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)水平及对术后妊娠的影响。方法:选取2021年1月-2022年11月本院行腹腔镜下单侧输卵管切除术患者40例(观察组)、腹腔镜下单侧输卵管开窗取胚术患者40例(对照组),统计手术相关指标、并发症,手术前后血清β-hCG、Netrin-1水平以及术后卵巢储备功能指标,随访术后1年内妊娠情况。结果:观察组术中出血量(72.1±4.8ml)多于对照组(66.1±12.4ml),术后并发症发生率(7.5%)和术后继续异位妊娠率(0)低于对照组(25.0%、17.5%);术后6个月,血清促黄体激素(6.15±1.12mU/ml)高于对照组(5.63±0.95mU/ml),抗缪勒管激素(3.33±0.58ng/ml)低于对照组(3.64±0.79ng/ml)(均P0.05)。结论:腹腔镜下单侧输卵管切除术、输卵管开窗取胚术均能有效清除异位着床组织,但腹腔镜下单侧输卵管切除术术后并发症和再次异位妊娠风险更低,但存在术中出血量多、损伤卵巢储备功能风险。

关键词：输卵管妊娠腹腔镜下单侧输卵管切除术血清β?人绒毛膜促性腺激素神经轴突导向因子-1 卵巢储备功能并发症

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双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第2期17卷 100-103页

作者：黄昱湖北省黄冈市中心医院 438000

目的观察双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择2019年1月—2020年1月黄冈市中心医院收治的溃疡性结肠炎患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,... 详细信息

目的观察双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择2019年1月—2020年1月黄冈市中心医院收治的溃疡性结肠炎患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。2组患者均持续治疗8周。比较2组患者Mayo疾病活动指数、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、红细胞沉降率(ESR)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、内毒素及生活质量评分。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=7.680,P=0.006)。治疗8周后,2组患者Mayo疾病活动指数4项评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05),其他项目评分低于治疗前(P<0.01)。结论双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果较好,可缓解机体炎性反应,改善患者生活质量。

关键词：溃疡性结肠炎双歧杆菌三联活菌美沙拉嗪临床疗效

血清NLR、PLR水平与子痫前期患者早期肾损伤的关系

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 190-195页

作者：朱文丽娄艳慧赵玉玲承德市中心医院产科河北承德067000

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)与子痫前期(pre-eclampsia, PE)患者早期肾损伤的关系。方法选取2020年1月至2022年2月本院产科收治的98例PE患者(PE组)与113例妊娠期高血压(gestational hypertension, GH)患者(GH组),另将68例在我院定期做孕检的健康孕妇作为对照组。记录3组孕妇血清NLR、PLR、肾功能指标[尿素氮(urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)以及肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate, eGFR)]。根据是否发生肾损伤分为未发生肾损伤组(56例)与已发生肾损伤组(42例)。分析NLR、PLR与肾功能指标的关系,并进行危险因素分析以及分析NLR、PLR对PE患者发生早期肾损伤的预测价值。结果 GH组与PE组的NLR、BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白水平显著高于对照组,且PE组明显高于GH组(P<0.05);PLR、eGFR水平显著低于对照组,且PE组明显低于GH组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈正相关,与eGFR呈负相关;PLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈负相关,与eGFR呈正相关。多因素分析结果显示,重度PE、NLR、PLR、24 h尿蛋白、eGFR是影响PE患者发生早期肾损伤的主要危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析发现,NLR、PLR预测PE患者发生早期肾损伤的截断值分别为2.71、103.26,曲线下面积分别为0.896、0.809,敏感度分别为93.28%、90.81%,特异度分别为80.17%、80.01%。结论 NLR、PLR水平升高与PE患者早期肾损伤有关,是PE患者发生早期肾损伤的危险因素,且对PE患者的早期肾损伤具有较高的预测价值。

关键词：子痫前期早期肾损伤中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值

鸢尾黄素对哮喘幼鼠气道炎症、气道重塑及HMGB1/TLR4/NF-κB通路的影响

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 639-645页

作者：李月云王晓芳付艳王艳蕊新乡市中心医院儿科河南新乡453000

目的探究鸢尾黄素对哮喘幼鼠气道炎症、气道重塑及高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box1 protein,HMGB1)/Toll样受体4 (Toll-like receptor4,TLR4)/核因子κB (nuclear factor-κB,NF-κB)通路的影响。方法将60只雄性BALB/c幼鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组,以及鸢尾黄素低、中、高剂量组,每组10只。采用腹腔注射致敏剂[卵清蛋白(ovalbumin,OVA) 20μg+氢氧化铝凝胶2 mg]+4%OVA雾化吸入激发建立幼鼠哮喘模型。肺功能检测仪检测幼鼠肺容积(lung volume,LV)、每分钟静息通气量(resting ventilation per minute,VE)及气道反应性(Penh值);苏木精-伊红染色观察并分析气道重塑情况;ELISA法检测肺泡灌洗液中白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor alpha,TNF-α)含量;实时定量逆转录聚合酶链反应及Western blot法检测肺组织中HMGB1/TLR4/NF-κB通路相关mRNA及蛋白表达。结果与模型组比较,地塞米松组及鸢尾黄素低、中、高剂量组LV、VE均显著升高(P0.05)。结论鸢尾黄素能有效减轻哮喘幼鼠气道炎症,抑制气道重塑,可能与抑制HMGB1/TLR4/NF-κB通路有关。

关键词：鸢尾黄素哮喘气道炎症气道重塑 HMGB1/TLR4/NF-κB通路幼鼠

血糖变异度、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分与急性后循环大血管闭塞性脑卒中Solitaire支架机械取栓预后的关系

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 365-370页

作者：汪宁温昌明高军白方会刘圆方孙军南阳市中心医院神经内科脑血管病介入病区，南阳473000 南阳市中心医院儿外科，南阳473000 南阳市中心医院神经内科，南阳473000

目的探究血糖变异度(GV)、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分(Batman)与大血管闭塞性急性后循环缺血性卒中(APCI)患者Solitaire支架机械取栓预后的关系。方法回顾性选取2021年3月至2022年7月于南阳市中心医院神经内科行Solitair... 详细信息

目的探究血糖变异度(GV)、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分(Batman)与大血管闭塞性急性后循环缺血性卒中(APCI)患者Solitaire支架机械取栓预后的关系。方法回顾性选取2021年3月至2022年7月于南阳市中心医院神经内科行Solitaire支架机械取栓的大血管闭塞性APCI患者共113例,根据预后情况将其分为转归组(46例)及不良组(67例)。术后3个月根据改良Rankin量表评估预后情况,比较两组患者侧支循环情况、GV及Batman评分差异,采用多因素logistic回归模型分析大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素。结果113例急性大血管闭塞性APCI患者的年龄为(65.3±8.9)岁,女性39例(34.5%)。与转归组相比,不良组侧支循环比例较低[40例(87.0%)比47例(70.2%)],GV评分较高[(25.19±3.54)比(30.36±4.11)分],Batman评分较低[(7.49±1.52)比(6.65±1.33)分],房颤史构成比较高[16例(23.9%)比14例(8.7%)],入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较高[(8.33±0.74)比(7.25±0.92)分],核心梗死体积较大[(32.57±4.87)比(29.54±5.14)ml],入院至血管再通时间较长[(123.52±31.17)比(102.47±29.54)min](均P<0.05)。房颤史、核心梗死体积、入院时NIHSS评分、入院至血管再通时间、GV、侧支循环、Batman评分是大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素,OR值(95%CI)分别为1.383(1.124~1.641)、1.166(1.007~1.350)、4.777(1.856~12.297)、3.068(2.379~3.757)、1.477(1.209~1.806)、0.742(0.654~0.831)、0.717(0.214~1.221)(均P<0.05)。结论GV、侧支循环及Batman评分是大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素。

关键词：卒中急性后循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓血糖变异度侧支循环

FIB、NLR联合D-二聚体在TURP后下肢深静脉血栓形成中的临床诊疗价值

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临床泌尿外科杂志 2024年第10期 894-898页

作者：舒辉王硕陆攀孝感市中心医院泌尿外科锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地泌尿外科

目的:探讨纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)和中性粒细胞数/淋巴细胞数比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)联合D-二聚体在经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)形成中的临床诊疗价值。方法:选取孝感市中心医院2021年1月—2023年12月接受TURP的患者184例，按照是否发生DVT分为观察组(有DVT,48例)和对照组(无DVT,136例)。收集2组患者的相关临床资料，通过统计学方法分析2组患者FIB、NLR及D-二聚体的表达差异及其临床价值。前瞻性选取20例孝感市中心医院2024年1月—2月预接受TURP的患者，收集并分析其临床指标来进一步增加结果的可信度。结果:2组患者年龄、高血压病史、糖尿病病史比较差异无统计学意义；而吸烟史、NLR、D-二聚体水平及FIB比较差异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体、NLR、FIB均为TURP术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。NLR与D-二聚体呈正相关，相关系数为0.205,而NLR与FIB、FIB与D-二聚体间无明显相关性(P<0.05)。绘制NLR、FIB、D-二聚体水平受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线，NLR、FIB、D-二聚体水平的曲线下面积(areas under the curves, AUC)分别为0.707、0.655、0.774,结果可见当D-二聚体单独使用时效果优于NLR、FIB,其截断值为1.125 ng/mL,灵敏度和特异度分别为70.8%、81.6%(P<0.05),而三者联合的预测效果优于其单独使用，AUC为0.837,灵敏度和特异度分别为83.3%和55.1%(P<0.05)。前瞻性分析结果显示术后观察组的患者NLR、D-二聚体水平及FIB与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FIB、NLR、D-二聚体水平均与TURP术后发生DVT有关，若能适当地应用于临床，对高危人群进行早期干预，有希望降低此类人群的术后DVT发生率，在提高患者满意度的同时改善患者预后。

关键词：纤维蛋白原中性粒细胞数与淋巴细胞数比值 D-二聚体经尿道前列腺电切术下肢深静脉血栓

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葛根二陈汤联合针刺治疗颈性眩晕疗效观察

湖北中医杂志 2024年第3期46卷 42-44页

作者：吴锐肖展翅甘小莉湖北省黄冈市中心医院湖北黄冈438000

颈性眩晕是临床眩晕症的一种常见类型,其病因尚未完全阐明,多种颈部病变可导致该病症,临床一般认为颈性眩晕可能与颈椎不稳致颈动脉颅外段供血不足或因关节退变、损伤等影响椎基底动脉血供有关^([1])。颈性眩晕对患者日常工作和生活影... 详细信息

颈性眩晕是临床眩晕症的一种常见类型,其病因尚未完全阐明,多种颈部病变可导致该病症,临床一般认为颈性眩晕可能与颈椎不稳致颈动脉颅外段供血不足或因关节退变、损伤等影响椎基底动脉血供有关^([1])。颈性眩晕对患者日常工作和生活影响较大,目前治疗方案有保守治疗与手术治疗。

关键词：颈性眩晕葛根二陈汤针刺中医证候

基于EICU为平台创伤中心救治模式应用于严重多发伤患者的效果

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首都食品与医药 2024年第5期31卷 103-105页

作者：滕辉湖北省恩施市中心医院湖北恩施445000

目的探讨基于(Emergency Intensive Care Unit,EICU)为平台创伤中心救治模式应用于严重多发伤患者的效果.方法选取恩施市中心医院2021年5月-2023年6月收治的213例严重多发伤患者,根据入院时间及救治方式不同分为两组:2021年5月-2022年5... 详细信息

目的探讨基于(Emergency Intensive Care Unit,EICU)为平台创伤中心救治模式应用于严重多发伤患者的效果.方法选取恩施市中心医院2021年5月-2023年6月收治的213例严重多发伤患者,根据入院时间及救治方式不同分为两组:2021年5月-2022年5月为对照组,2022年6月-2023年6月为观察组.对照组患者106例,使用传统专科救治模式进行急救.观察组患者107例,使用基于急症重症监护室EICU为平台创伤中心救治模式进行急救.比较两组患者急症救治时间、入院-确定性治疗启动时间、ICU住院时间、早期病死率、患者入院3周损伤程度及患者出院后3个月预后情况.结果观察组患者急症救治时间长于对照组,ICU住院时间、入院-确定性治疗启动时间短于对照组(P中心救治模式应用于严重多发伤患者可有效提高救治效率,尽快启动确定性治疗,提高急救效果,促进患者恢复.

关键词：严重多发伤急症重症监护室创伤中心多学科模式