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线粒体移植治疗肌少症的潜力

中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2842-2848页

作者：李伟尹洪涛孙永晨徐卫娟孙金玲金晓东淄博市中心医院老年医学科山东省淄博市255036 淄博市中心医院神经内科山东省淄博市255036

背景:肌少症是衰老引起的骨骼肌质量和力量下降的一种综合性疾病,是老年人面临的主要健康挑战。越来越多的证据表明,线粒体功能障碍在肌少症的发病机制中起着关键作用。目的:总结线粒体质量控制失调导致肌少症的机制,探讨线粒体移植可... 详细信息

背景:肌少症是衰老引起的骨骼肌质量和力量下降的一种综合性疾病,是老年人面临的主要健康挑战。越来越多的证据表明,线粒体功能障碍在肌少症的发病机制中起着关键作用。目的:总结线粒体质量控制失调导致肌少症的机制,探讨线粒体移植可能是治疗肌少症的潜在靶点。方法:以“sarcopenia,mitochondrial dysfunction,mitochondrial quality control,mitochondrial transplantation,limitations”和“肌少症,线粒体功能障碍,线粒体质量控制,线粒体移植,局限性”为关键词,检索PubMed和CNKI数据库2009-2023年间相关文献。结果与结论:线粒体功能障碍在肌少症发病机制中发挥关键作用,线粒体移植可能通过改善线粒体生物能量学和调节线粒体相关信号通路成为治疗肌少症的可能策略。虽然部分临床前和临床研究证实线粒体移植治疗各种疾病的潜力,但关于线粒体转移的具体细节方面仍有一些亟待解决的问题。

关键词：肌少症线粒体功能障碍线粒体质量控制线粒体移植局限性

老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2、S100钙结合蛋白B水平与颈动脉斑块的联系

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实用医学杂志 2025年第2期41卷 244-249页

作者：贾燕燕孙翊嘉赵迪宋彦南阳市中心医院神经内科河南南阳473000 南阳市第二人民医院神经内科河南南阳473000

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B)和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组,同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组,100例健康... 详细信息

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B)和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组,同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组,100例健康人员为健康组。将观察组分为无斑块组34例、斑块稳定组45例和斑块不稳定组41例。分析血清PLA2、S100B水平与颈动脉斑块的关系。ROC分析二者对颈动脉斑块的预测价值。随访1年,以复发和死亡为终点事件分析生存率。结果斑块稳定组、斑块不稳定组血清PLA2、S100B高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PLA2、S100B与颈动脉斑块呈正相关。ROC显示二者联合预测的价值更高(P<0.05)。结论血清PLA2、S100B在老年急性进展性脑梗死患者水平升高,与颈动脉斑块关系密切。

关键词：老年急性进展性脑梗死磷脂酶A2 S100钙结合蛋白B 颈动脉斑块

进展性脑梗死后抑郁患者血清炎症因子表达水平及其与脑白质疏松和认知功能损害的关系

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中国健康心理学杂志 2025年

作者：冉倩范崇桂马伟锋宋彦南阳市中心医院神经内科

目的：探讨进展性脑梗死后抑郁患者血清炎症因子表达水平及其与脑白质疏松和认知功能损害的关系。方法：选取本院收治的60例进展性脑梗死后抑郁患者，依据脑白质疏松严重程度（Fazekas量表）将患者分为轻度组（12例）、中度组（28例）... 详细信息

目的：探讨进展性脑梗死后抑郁患者血清炎症因子表达水平及其与脑白质疏松和认知功能损害的关系。方法：选取本院收治的60例进展性脑梗死后抑郁患者，依据脑白质疏松严重程度（Fazekas量表）将患者分为轻度组（12例）、中度组（28例）和重度组（20例）；依据认知功能损害[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）或简易精神状态检查量表（MMSE）]分为认知损害组与非认知损害组，各30例，比较轻度组、中度组与重度组，认知损害组、非认知损害组一般资料、血清炎症因子[中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）]水平，影响因素用Logistic法，相关性用Spearman法。结果：重度组患者血清NLR、hs-CRP、HMGB1、MCP-1、MMP-9水平较轻、中度组高，中度组上述因子水平较轻度组高（F=32.455、10.684、10.229、20.042、10.050，P<0.05）；认知损害组血清NLR、hs-CRP、HMGB1、MCP-1、MMP-9水平较非认知障碍组高（t=5.774、8.329、6.538、7.195、8.295，P<0.05）；经Logistic回归和Pearson相关性分析显示，血清NLR、hs-CRP、HMGB1、MCP-1、MMP-9水平是进展性脑梗死后抑郁患者发生脑白质疏松、认知功能损害的影响因素，且脑白质疏松、认知功能损害均呈正相关（OR=3.549、3.153、3.469、3.647、3.885、3.695、3.212、3.634、4.159、3.687，r=0.484、0.525、0.475、0.533、0.516、0.491、0.509、0.486、0.548、0.527，P＜0.05）。结论：血清炎性因子（NLR、hs-CRP、HMGB1、MCP-1、MMP-9）水平不仅反应进展性脑梗死后抑郁患者脑白质疏松和认知功能损害程度，还是其影响因素。

关键词：进展性脑梗死抑郁炎症因子脑白质疏松认知功能损害

急性轻型缺血性卒中脑小血管病总体负担与认知障碍及功能结局的相关性分析

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广东医学 2025年第02期 305-310页

作者：蔡彤彤胡建凡周厚仕陈少贤林麒汕头市中心医院神经内科

目的评估急性轻型缺血性卒中患者早期认知障碍的发生率，分析脑小血管病(CSVD)总体负担与认知障碍、功能结局之间的关系。方法纳入206例连续的急性轻型缺血性卒中患者，对其神经影像进行评估，以半定量的方式评估CSVD标志物。使用蒙... 详细信息

目的评估急性轻型缺血性卒中患者早期认知障碍的发生率，分析脑小血管病(CSVD)总体负担与认知障碍、功能结局之间的关系。方法纳入206例连续的急性轻型缺血性卒中患者，对其神经影像进行评估，以半定量的方式评估CSVD标志物。使用蒙特利尔认知评估(MoCA)评分测量发病后5 d内的认知表现。采用逻辑回顾分析确定不良功能结局、认知障碍的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CSVD总体负担对急性轻型缺血性卒中患者功能结局的预测价值。结果 24.8%的患者有认知障碍，与认知障碍独立相关的因素包括年龄(OR=1.111,95%CI:1.041～1.185)、受教育年限(OR=0.555,95%CI:0.365～0.845)、CSVD总负担(OR=5.013,95%CI:2.683～9.365)。与功能预后不良独立相关的因素包括MoCA总分(OR=0.749,95%CI:0.649～0.863)和CSVD总体负担(OR=2.271,95%CI:1.514～3.408)。预测不良功能预后的CSVD总体负担最佳临界值为1.5分，敏感度为76.3%,特异度为72.3%。结论急性轻型缺血性卒中后早期认知障碍很常见，可能与CSVD总体负担有关，CSVD总体负担可以预测90 d后的功能结局，推荐在急性轻型缺血性卒中患者的管理中使用MoCA评分和CSVD总体负担进行评估

关键词：脑小血管病预后认知功能障碍急性轻型缺血性卒中功能结局

认知干预改善脑穿支动脉粥样硬化患者心理状态和认知功能

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中国健康心理学杂志 2025年

作者：莫艳美韩新生刘楠楠马占宁赵柯韩笑笑陈文进高赛楠黄咏开封市中心医院神经内科

目的：探讨认知干预对脑穿支动脉粥样硬化（BAD）患者心理状态和认知功能的影响。方法：2021年1月至2024年1月收治的120例BAD患者随机分为对照组（常规护理干预）、试验组（认知干预）各60例。对比两组负性情绪[（焦虑自评量表（SAS）... 详细信息

目的：探讨认知干预对脑穿支动脉粥样硬化（BAD）患者心理状态和认知功能的影响。方法：2021年1月至2024年1月收治的120例BAD患者随机分为对照组（常规护理干预）、试验组（认知干预）各60例。对比两组负性情绪[（焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分]、心理弹性（CD-RISC量表评分）、认知功能[简易精神状态检查量表（MMSE）评分、洛文斯顿作业疗法认知量表（LOTCA）评分]、日常生活能力（Barthel指数评分量表）和生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活）]。结果：干预后，试验组SAS、SDS评分低于对照组（t=5.477，9.389；均P＜0.05）；干预后，试验组CD-RISC评分高于对照组（t=-6.631；P＜0.05）；干预后，试验组MMSE、LOTCA评分高于对照组（t=-8.972，-7.983；均P＜0.05）；干预后，试验组Barthel指数高于对照组（t=-9.672；P＜0.05）；干预后，试验组GQOLI-74评分高于对照组（t=-5.119，-5.269，-5.439，-4.262；均P＜0.05）。结论：认知干预能够缓解BAD患者的焦虑抑郁情绪，提高患者的心理弹性、认知能力以及日常生活能力，改善生活质量。

关键词：脑穿支动脉粥样硬化病认知干预负性情绪日常生活能力

基于区域卒中分级诊疗网络救治急性缺血性脑卒中的现状及疗效分析

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首都医科大学学报 2025年第1期46卷 41-47页

作者：詹艳丽李一吟李平孙景萍黄良通蔡学礼丽水市中心医院心脑血管病防治中心浙江丽水323000 遂昌县人民医院神经内科浙江遂昌323300 丽水市中心医院脑神经内科浙江丽水323000

目的分析区域卒中分级诊疗网络卒中救治现状及转诊对患者预后的影响,优化卒中救治模式,提高卒中救治效率。方法选择浙江省丽水地区2020年1月至2022年12月经区域卒中分级诊疗网络转诊的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者... 详细信息

目的分析区域卒中分级诊疗网络卒中救治现状及转诊对患者预后的影响,优化卒中救治模式,提高卒中救治效率。方法选择浙江省丽水地区2020年1月至2022年12月经区域卒中分级诊疗网络转诊的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者573例,分析救治情况及临床资料,依据是否在三级卒中中心行血管内治疗分为有效转诊组(261例)和无效转诊组(312例)。比较两组患者的人口学资料、危险因素、临床特征、实验室检查等,分析两组的差异性指标,同时评估两组患者的预后情况。结果573例患者中接受静脉溶栓治疗者197例,血管内治疗者261例,有效转诊率为45.55%(261/573)。有效转诊组患者与无效转诊组患者的人口学资料如性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI),危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常、卒中及吸烟饮酒等情况差异均无统计学意义。有效转诊组冠状动脉粥样硬化性心脏病及房颤病史的比例更高(χ^(2)=5.34、8.67,P<0.05),更容易表现为凝视、构音障碍、意识障碍等症状(χ^(2)=130.1、22.12、22.96,P<0.05),入院基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分更高(F=3.25,P<0.05)。比较两组患者入院时血细胞参数显示,有效转诊组嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、淋巴细胞计数更低(Z=-8.86、-5.39,F=0.598,P<0.05)。分析两组患者的预后情况,有效转诊组改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分随时间的推移下降更加明显。二元Logistic回归分析显示,基线NIHSS评分(OR=1.122,95%CI:1.074~1.172)、嗜酸性粒细胞(OR=0.085,95%CI:0.013~0.564)、中性粒细胞计数(OR=1.088,95%CI:1.011~1.172)为有效转诊的独立影响因素。结论现阶段实施的区域卒中分级诊疗网络救治效率有待进一步提高,有效转诊有助于改善患者的短期预后,开发包含人口学特征、危险因素、症状体征、实验室检查等指标在内的预测模型帮助基层医务人员快速识别大血管闭塞可能有助于提高AIS的救治效率。

关键词：急性缺血性脑卒中分级诊疗大血管闭塞

血清LncRNA HCG11及miR-26b-5p与急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积及功能预后的相关性

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西南医科大学学报 2025年第1期48卷 81-86页

作者：周静孙军汪宁刘义锋李祥欣高军余洋温昌明南阳市中心医院神经内科南阳473000

目的研究急性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA人类白细胞抗原复合物组11(long non coding RNA human leukocyte antigen complex group 11,LncRNA HCG11)及微小核糖核酸-26b-5p(microRNA-26b-5p,miR-26b-5p)水平与脑梗死面积及功能预后的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月本院收治的急性缺血性脑卒中患者106例,根据梗死面积将其分为小面积组、中面积组和大面积组,随访1年后根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)分为预后良好组和预后不良组。采用qRT-PCR检测LncRNA HCG11,miR-26b-5p相对表达量;采用Logistic回归分析影响患者预后的因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LncRNA HCG11和miR-26b-5p对患者梗死面积的诊断及对预后的预测价值。采用Spearman相关分析LncRNA HCG11、miR-26b-5p与梗死面积及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)的相关性。结果急性缺血性脑卒中大面积梗死患者的LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低(P<0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者的LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低(P<0.05);不同梗死面积患者高血压史、高血脂史以及NHISS评分、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);LncRNA HCG11与梗死面积及NHISS均呈正相关(r_(梗死面积)=0.553,P_(梗死面积)<0.001;r_(NHISS)=0.462,P_(NHISS)<0.001),miR-26b-5p与梗死面积及NHISS均呈负相关(r'_(梗死面积)=-0.534,P'_(梗死面积)<0.001;r'_(NHISS)=-0.447,P'_(NHISS)<0.001);miR-26b-5p为影响患者预后不良的保护因素,高血压史、NHISS评分、CRP和LncRNA HCG11为患者预后不良的影响因素(P<0.05);LncRNA HCG11和miR-26b-5p及联合诊断患者梗死面积优于单独指标诊断(Z_(LncRNA HCG11)=3.049,P_(LncRNA HCG11)=0.002;Z_(miR-26b-5p)=2.657,P_(miR-26b-5p)=0.008,AUC=0.937);且LncRNA HCG11+miR-26b-5p对患者预后的预测能力显著优于LncRNA HCG11、miR-26b-5p、CRP、NHISS单独指标(Z_(LncRNA HCG11)=2.207,P_(LncRNA HCG11)=0.027;Z_(miR-26b-5p)=2.080,P_(miR-26b-5p)=0.038;Z_(CRP)=2.341,P_(CRP)=0.019;Z_(NHISS)=2.093,P_(NHISS)=0.036,AUC=0.892);LncRNA HCG11与miR-26b-5p呈负相关(r=-0.425,P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血清LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低,均为患者脑梗死面积及功能预后的影响因素,对患者脑梗死面积及功能预后具有一定的诊断及预测价值。

关键词：急性缺血性脑卒中长链非编码RNA人类白细胞抗原复合物组11 微小核糖核酸-26b-5p 脑梗死面积预后相关性

全身免疫炎症指数与穿支动脉粥样硬化病患者神经功能恶化的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第1期27卷 72-75页

作者：干德彪李军涛刘冰段军燕张博贾宗翰霍会永承德医学院研究生院 067000 邯郸市中心医院神经内科

目的探讨入院时全身系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性。方法回顾性选取2021年10月至2024年2月邯郸市中心医院神经内科诊治的BAD患者326例,根据是否发生END分为END组97例和非END组229例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析BAD患者发生END的危险因素,采用ROC曲线分析入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、SII对BAD患者发生END的预测价值。结果END组年龄、入院NIHSS评分、hs-CRP、中性粒细胞、SII显著高于非END组,血小板计数、淋巴细胞计数显著低于非END组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,入院NIHSS评分(OR=1.134,95%CI:1.050~1.226,P=0.001)、hs-CRP(OR=1.131,95%CI:1.024~1.249,P=0.015)、SII(OR=1.001,95%CI:1.001~1.002,P=0.003)为BAD患者发生END的独立危险因素。SII预测BAD患者发生END的曲线下面积为0.660,显著优于入院NIHSS评分和hs-CRP(P<0.05)。结论炎症指数SII是BAD患者发生END独立危险因素,入院时SII对BAD患者发生END有一定的预测价值。

关键词：动脉粥样硬化系统性免疫炎症指数神经功能恶化穿支动脉粥样硬化病

个性化身心调护方案在脑卒中后癫痫患者中的应用

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中国基层医药 2025年第02期32卷 261-265页

作者：涂娅菲杨燕卢晔芬丽水市中心医院神经内科丽水

目的观察以病情发展为基础的个性化身心调护方案对脑卒中后癫痫患者神经功能恢复、心理状态、生活功能等指标的影响。方法于2022年1月至2023年6月, 采用随机数字表法将丽水市中心医院收治的67例脑卒中后癫痫患者分为对照和试验组, 分别... 详细信息

目的观察以病情发展为基础的个性化身心调护方案对脑卒中后癫痫患者神经功能恢复、心理状态、生活功能等指标的影响。方法于2022年1月至2023年6月, 采用随机数字表法将丽水市中心医院收治的67例脑卒中后癫痫患者分为对照和试验组, 分别为34、33例。对照组采用常规干预;试验组在对照组基础上采用以病情发展为基础的个性化身心调护方案。比较两组干预依从性、癫痫发作情况、神经功能恢复、认知功能、心理状态、生活功能及干预满意度。结果干预后, 试验组总依从率、总满意率[93.94%(31/33)、90.91%(30/33)]均高于对照组[73.53%(25/34)、70.59%(24/34)](χ2=5.08、4.66, 均P 神经功能、认知、心理状态及生活功能等均有明显改善, 可提高患者干预依从性及满意度。

关键词：脑血管障碍癫痫身心疗法生活质量焦虑抑郁