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重金属暴露对儿童支气管哮喘的影响

基础医学与临床 2025年第1期45卷 121-125页

作者：王蓓蕾苏醒岳马香山东大学附属儿童医院呼吸科山东济南250022 山东大学附属儿童医院济南市儿童呼吸病重点实验室山东济南250022 山东大学附属儿童医院山东省儿童健康及疾病研究中心山东济南250022

支气管哮喘(哮喘)的原因复杂、诱因众多。重金属在人类生产生活中的应用不断增加,人类暴露于重金属的机会也随之增多。本文总结了近年来的研究,重金属暴露对儿童哮喘的影响主要是通过促进活性氧(ROS)产生,诱导氧化应激,造成免疫紊乱,增... 详细信息

支气管哮喘(哮喘)的原因复杂、诱因众多。重金属在人类生产生活中的应用不断增加,人类暴露于重金属的机会也随之增多。本文总结了近年来的研究,重金属暴露对儿童哮喘的影响主要是通过促进活性氧(ROS)产生,诱导氧化应激,造成免疫紊乱,增加炎性因子水平,促进气道炎性反应及气道重塑,加重哮喘的发生和发展。深入研究重金属对儿童哮喘的影响及相关机制,能够为哮喘管理提供一定的指导。

关键词：支气管哮喘儿童重金属

IL-23受体和IL-17单核苷酸多态性与汉族早产儿坏死性小肠结肠炎的关系

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中国当代儿科杂志 2020年第2期22卷 141-145页

作者：张赟李珂青海省妇女儿童医院新生儿科

目的探讨白细胞介素-23受体(IL-23R)基因rs10889677位点、IL-17A基因rs2275913位点和IL-17F基因rs763780位点单核苷酸多态性(SNP)与汉族早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的关系。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月新生儿重症监护病房收治... 详细信息

目的探讨白细胞介素-23受体(IL-23R)基因rs10889677位点、IL-17A基因rs2275913位点和IL-17F基因rs763780位点单核苷酸多态性(SNP)与汉族早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的关系。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月新生儿重症监护病房收治的100例汉族NEC早产儿为研究对象,其中Ⅱ期63例,Ⅲ期37例;另选取与NEC患儿胎龄、性别匹配的100例早产儿作为对照。采用PCR法和Sanger测序法鉴定rs10889677、rs2275913、rs763780位点的SNP。采用非条件logistic回归分析基因多态性与NEC易感性和病情严重程度的关系。结果rs10889677位点、rs2275913位点基因型和等位基因频率对NEC发病无影响(P>0.05);rs763780位点基因型对NEC发病无影响(P>0.05),但C等位基因携带者相对于T等位基因携带者的NEC发病风险为1.652倍(95%CI:1.052~2.695,P<0.05)。TC+CC基因携带者相对于TT基因携带者的NEC发病风险为1.856倍(95%CI:1.045~3.201,P<0.05)。TC+CC基因携带者相对于TT基因携带者的NECⅢ期的发生风险为2.965倍(95%CI:1.052~6.330,P<0.05);C等位基因携带者相对于T等位基因携带者的NECⅢ期的发生风险为2.363倍(95%CI:1.034~4.093,P<0.05)。结论IL-23R基因rs10889677位点和IL-17A基因rs2275913位点SNP与汉族早产儿的NEC易感性无关,IL-17F基因rs763780位点TC+CC基因型和C等位基因与NEC易感性和NEC病情严重程度有关。

关键词：坏死性小肠结肠炎白细胞介素-23受体白细胞介素-17 基因多态性早产儿

宁波地区7岁以下儿童超重和单纯性肥胖调查及三种筛查方法比较研究

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中华流行病学杂志 2009年第3期30卷 219-221页

作者：钱莹莹徐翠青吕兰秋浙江省宁波市妇女儿童医院 315012

目的了解宁波地区7岁以下儿童单纯性肥胖发生情况，探讨BMI不同参照标准在儿童超重、肥胖筛查的应用。方法随机整群抽样调查64038名儿童的身高、体重，按WHO2006年推荐的身高标准体重值，体重达身高标准体重≥10％为超重、〉／20％为肥... 详细信息

目的了解宁波地区7岁以下儿童单纯性肥胖发生情况，探讨BMI不同参照标准在儿童超重、肥胖筛查的应用。方法随机整群抽样调查64038名儿童的身高、体重，按WHO2006年推荐的身高标准体重值，体重达身高标准体重≥10％为超重、〉／20％为肥胖，剔除伴肥胖的遗传性疾病和内分泌疾病。并分别采用WHO与国际肥胖工作组（IOTF）推荐的超重、肥胖BMI参照值对同一人群计算超重、肥胖检出率。结果按WHO身高标准体重值宁波市7岁以下儿童超重和单纯性肥胖检出率分别为4．25％和2．88％，其中男童分别为4．45％和3．01％，女童分别为3．86％和2．56％，男童与女童的超重和肥胖检出率差异有统计学意义（P〈0．01）。儿童超重和肥胖检出率随年龄增长而逐渐上升，6岁时男童分别达到11．84％和9．68％、女童分别达到10．14％和9．46％。不同年龄组和性别超重／肥胖比在1．15～1．94：1之间。调查人群BMI的P85、P95均低于WHO与IOTF标准中“超重”、“肥胖”的BMI判断界值，使用WHO与IOTF推荐的BMI参照值宁波市7岁以下儿童超重、肥胖检出率分别为9．72％、2．83％和6．11％、0．55％。结论儿童早期是预防日后肥胖的关键时期，男童是预防和控制肥胖发生、发展的重点人群，应将预防和控制儿童肥胖工作列入儿童保健服务之中，建议尽快建立适合中国7岁以下儿童超重、肥胖筛查的BMI参考值。

关键词：体重指数超重肥胖儿童

青岛市某医院孕妇妊娠早期抗核抗体检测结果分析

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中华预防医学杂志 2024年第11期58卷 1727-1732页

作者：康闪郝贵亮荆相瑜郭明贞赵琳董建红王帅吴孟潞吴明冉许茜宋金莲青岛大学附属妇女儿童医院检验科青岛266034 青岛大学附属妇女儿童医院产科青岛266034

探讨青岛地区健康孕妇人群妊娠早期抗核抗体(ANA)阳性率,以及ANA阳性滴度、荧光核型和靶抗原分布情况。采用前瞻性队列研究设计,对2023年3月至2024年6月在青岛大学附属妇女儿童医院建卡的9528名妊娠8~13周的孕妇,采用间接免疫荧光法(IIF... 详细信息

探讨青岛地区健康孕妇人群妊娠早期抗核抗体(ANA)阳性率,以及ANA阳性滴度、荧光核型和靶抗原分布情况。采用前瞻性队列研究设计,对2023年3月至2024年6月在青岛大学附属妇女儿童医院建卡的9528名妊娠8~13周的孕妇,采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA,同时报告滴度及荧光核型;磁条码免疫荧光发光法检测15项特异性自身抗体。采用logistic回归模型分析妊娠合并自身免疫性疾病(AID)的危险因素。结果显示,9528名孕妇妊娠早期ANA阳性1346例(14.1%),其中滴度1∶100为1011例(10.6%),占比最高;滴度1∶320检出236例(2.5%);滴度>1∶320检出99例(1.0%)。1346例ANA阳性孕妇中,细胞核颗粒型占比最高(483例,35.9%),其次为细胞核致密斑点型(347例,25.8%)和胞浆型(176例,13.1%)。对ANA滴度≥1∶100的孕妇进一步检测15项特异性自身抗体,检出抗SSA抗体阳性121例、抗Ro-52抗体阳性110例、抗SSB抗体阳性56例、抗线粒体M2(AMA-M2)亚型抗体阳性51例、抗着丝点蛋白B(CENP-B)抗体阳性37例。综上,在青岛地区健康孕妇人群中,ANA阳性率为14.1%,滴度主要集中在1∶100,荧光核型主要为细胞核颗粒型和细胞核致密斑点型。相应的特异性自身抗体主要是抗SSA抗体与抗Ro-52抗体。ANA及特异性自身抗体的检测对妊娠期AID病的早期预测、诊断和干预具有重要意义。

关键词：抗核抗体妊娠早期阳性率荧光核型特异性抗体

先天性房间隔缺损合并球形红细胞增多症介入治疗1例

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介入放射学杂志 2019年第9期28卷 897-899页

作者：罗刚纪志娴泮思林青岛市妇女儿童医院心脏中心

患儿,女,3岁。因"出生后反复贫血,发现心脏杂音2年"于2017年4月20日入青岛市妇女儿童医院心脏中心。患儿生后因反复"溶血性贫血"先后就诊于当地多家三级甲等医院,予口服"茵栀黄、左卡尼汀、维生素B12"等药物间断治疗2年,监测血红蛋白水... 详细信息

患儿,女,3岁。因"出生后反复贫血,发现心脏杂音2年"于2017年4月20日入青岛市妇女儿童医院心脏中心。患儿生后因反复"溶血性贫血"先后就诊于当地多家三级甲等医院,予口服"茵栀黄、左卡尼汀、维生素B12"等药物间断治疗2年,监测血红蛋白水平维持在90g/L左右,肝功能检查结果大致正常。患儿2年前因"上呼吸道感染"于当地医院就诊查体发现心脏杂音,行超声心动图检查提示"先天性心脏病、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)",建议定期复查。1个月前再次因"贫血"就诊于当地三级甲等医院,行异常红细胞形态、红细胞渗透脆性试验确诊为"球形红细胞增多症"。经当地医院推荐,以"先天性心脏病、ASD;球形红细胞增多症"转入我科。既往史:患儿平素容易反复发生呼吸道感染,多汗明显。个人史及家族史无特殊。

关键词：房间隔缺损球形红细胞增多症心导管介入

威海地区妊娠中期孕妇血清标志物中位数的建立

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中华医学遗传学杂志 2012年第6期29卷 693-696页

作者：蓝信强王淑惠邓玉芝山东省威海市妇女儿童医院 264200

目的探讨产前筛查2T软件内置中位数的适用性，建立威海地区孕中期母体血清标志物水平中位数，并利用其对筛查性能和效率进行评估。方法对威海地区24400名孕105～146d孕妇的血清进行甲胎蛋白（alpha_fetoprotein，AFP）和游离β-人绒毛... 详细信息

目的探讨产前筛查2T软件内置中位数的适用性，建立威海地区孕中期母体血清标志物水平中位数，并利用其对筛查性能和效率进行评估。方法对威海地区24400名孕105～146d孕妇的血清进行甲胎蛋白（alpha_fetoprotein，AFP）和游离β-人绒毛膜促性腺激素（f3-humanchorionicgonadotropin，β-hCG）进行检测，建立本地不同孕期孕妇AFP和游离β-hCG中位数的回归方程。进一步对中位数进行体重校正得到新的模型。结果新模型比2T软件内嵌模型的血清标记物AFP和游离β-hCG中位数分别高出6％和24％。经孕龄和体重校正后，威海地区人群模型与2T软件内嵌模型计算的血清标记物中位数值倍数的差异有统计学意义。结论建立威海地区各孕周中位数十分必要，对于提高产前筛查的效率具有重要意义。

关键词：产前筛查甲胎蛋白游离β-人绒毛膜促性腺激素

NLRP1、NLRP3炎性体信号通路在儿童炎症性肠病免疫机制中的作用研究

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中国当代儿科杂志 2020年第8期22卷 854-859页

作者：王洪马燕春青海省妇女儿童医院消化感染科青海西宁810700 青海省妇女儿童医院急诊内科青海西宁810700

目的探究核苷酸结合寡聚化结构域样受体-3(NLRP3)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体-1(NLRP1)炎性体信号通路在儿童炎症性肠病(IBD)免疫机制中的作用。方法选取126例IBD患儿作为研究组,根据疾病类型分为克罗恩病(CD)(n=32)、溃疡性结肠炎(... 详细信息

目的探究核苷酸结合寡聚化结构域样受体-3(NLRP3)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体-1(NLRP1)炎性体信号通路在儿童炎症性肠病(IBD)免疫机制中的作用。方法选取126例IBD患儿作为研究组,根据疾病类型分为克罗恩病(CD)(n=32)、溃疡性结肠炎(UC)(n=94)亚组;选取同期行结肠切除手术的结肠息肉/先天性巨结肠患儿120例作为对照组。比较各组肠黏膜NLRP3 mRNA、NLRP1 mRNA、Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA表达情况。结果研究组NLRP3 mRNA、NLRP1 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1βmRNA水平高于对照组,随CD、UC病情严重程度增加呈升高趋势(均P儿童IBD的免疫机制调节。

关键词：炎症性肠病 NLRP1 NLRP3 炎性体信号通路免疫机制儿童

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足月儿与早产儿细菌性脑膜炎的临床分析

中国当代儿科杂志 2019年第10期21卷 1044-1048页

作者：赵小林郭金珍李占魁西北妇女儿童医院新生儿科

目的探讨足月儿和早产儿细菌性脑膜炎的临床特征及转归特点。方法回顾性分析102例新生儿细菌性脑膜炎患儿的临床资料,根据胎龄分为早产儿组(n=46)及足月儿组(n=56),比较两组患儿临床表现、实验室结果、影像学结果及临床转归。结果早产... 详细信息

目的探讨足月儿和早产儿细菌性脑膜炎的临床特征及转归特点。方法回顾性分析102例新生儿细菌性脑膜炎患儿的临床资料,根据胎龄分为早产儿组(n=46)及足月儿组(n=56),比较两组患儿临床表现、实验室结果、影像学结果及临床转归。结果早产儿组临床表现主要为反应差和呼吸暂停/急促(P0.05)。结论早产儿及足月儿细菌性脑膜炎临床表现有所不同,早产儿组不良预后发生率更高。

关键词：细菌性脑膜炎临床特征转归足月儿早产儿

经皮肺动脉去神经术治疗儿童肺动脉高压麻醉处理2例

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中华麻醉学杂志 2021年第8期41卷 1015-1018页

作者：张旭王葵亮宋海成任悦义泮思林青岛大学附属妇女儿童医院青岛市妇女儿童医院心脏中心266034

病例1患儿,男性,13岁,体重36.5 kg,因"特发性肺动脉高压(PAH)12年"入院,既往早期口服西地那非(10 mg·kg^(-1)·d^(-1),分2次),后改为口服波生坦(2 mg·kg^(-1)·d^(-1))维持治疗,定期门诊复查,超声心动图示心脏无结构畸形,肺动脉压力(P... 详细信息

病例1患儿,男性,13岁,体重36.5 kg,因"特发性肺动脉高压(PAH)12年"入院,既往早期口服西地那非(10 mg·kg^(-1)·d^(-1),分2次),后改为口服波生坦(2 mg·kg^(-1)·d^(-1))维持治疗,定期门诊复查,超声心动图示心脏无结构畸形,肺动脉压力(PAP)由早期50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)渐升至75 mmHg。患儿平时活动乏力明显,活动耐力下降,面色无明显青紫,无晕厥。胸部正位片示心胸比为0.66。常规心电图示窦性心律,不完全性右束支传导阻滞。术前世界卫生组织(WHO)心功能分级Ⅲ级、6分钟步行试验(6MWT)495 m、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)862.3 ng/L。拟行经皮肺动脉去神经术(PADN)。入室后BP 112/63 mmHg,HR 73次/min,SpO298%。麻醉诱导:静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg(1μg/ml)、咪达唑仑0.03 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg和顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,吸入3%七氟烷和纯氧控制通气,下颌完全松弛后,行可视喉镜下气管插管,血压一过性波动升至138/78 mmHg。麻醉维持:持续吸入2%七氟烷.

关键词：顺式阿曲库铵七氟烷咪达唑仑心胸比窦性心律结构畸形舒芬太尼可视喉镜