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ICU金黄色葡萄球菌的流行及耐药性监测

中华医院感染学杂志 2014年第7期24卷 1570-1571,1576页

作者：吴少芳李勇涛刘艳红吴丽丽天门市第一人民医院外科湖北天门431700 天门市第一人民医院信息科湖北天门431700 天门市第一人民医院妇产科湖北天门431700 天门市第一人民医院心内科湖北天门431700

目的探析医院重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌(SAU)的分布和流行情况,分析其耐药性,为预防和控制医院感染提供依据。方法通过细菌学培养和药物敏感性试验,对医院ICU2009-2011年中所分离的SAU及耐药性进行回顾性分析,采用SPSS11.50统计... 详细信息

目的探析医院重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌(SAU)的分布和流行情况,分析其耐药性,为预防和控制医院感染提供依据。方法通过细菌学培养和药物敏感性试验,对医院ICU2009-2011年中所分离的SAU及耐药性进行回顾性分析,采用SPSS11.50统计软件进行分析,耐药率的比较采用χ2检验。结果 3年共分离出SAU 78株,其中2009-2011年分别检出17、25、36株,呈现出逐年递增趋势,差异有统计学意义(P医院ICU SAU呈现增张趋势,MRSA比例逐步增多,耐药性增加;应对感染病例及时检测、隔离和治疗,重视病原学检查及药敏检测,有助于SAU预防控制及临床合理使用抗菌药物。

关键词：重症监护病房金黄色葡萄球菌耐药性

人本主义心理护理干预对消化道恶性肿瘤姑息治疗患者负性情绪及生命质量的影响

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中国实用护理杂志 2019年第36期35卷 2864-2868页

作者：杨少蓉马国卫殷刚湖北省天门市第一人民医院静脉配置中心 431700 湖北省天门市第一人民医院普外科 431700

目的探讨临床心理护理干预对消化道恶性肿瘤姑息治疗患者负性情绪及生命质量的影响.方法选取2013年6月至2018年6月湖北省天门市第一人民医院收治的100例消化道恶性肿瘤姑息治疗患者作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为对照组核观... 详细信息

目的探讨临床心理护理干预对消化道恶性肿瘤姑息治疗患者负性情绪及生命质量的影响.方法选取2013年6月至2018年6月湖北省天门市第一人民医院收治的100例消化道恶性肿瘤姑息治疗患者作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为对照组核观察组各50例.对照组给予常规护理干预,观察组给予人本主义心理护理干预.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评定2组患者心理状态核生命质量,并对比干预前后上述指标差异.结果干预后,观察组HAMD、HAMA评分分别为(11.22±1.97)、(8.31±1.77)分,对照组分别为(14.58±2.16)、(9.35±2.49)分,2组比较差异有统计学意义(t=8.008,2.367,均P<0.05).干预后,观察组EORTC QLQ-C30量表中角色功能、情感功能、疲倦、疼痛、食欲丧失等维度及总分分别为(68.74±25.93)、(72.41±21.70)、(47.28±15.66)、(30.08±12.10)、(26.70±9.13)、(76.85±19.66)分,对照组分别为(57.42±26.35)、(62.16±21.52)、(56.44±14.90)、(37.25±15.18)、(30.44±9.30)、(67.93±20.75)分;观察组角色功能、情感功能、整体生命质量明显高于对照组,疲倦、疼痛、食欲丧失低于对照组,差异有统计学意义(t=1.999~2.950,均P<0.05).结论消化道恶性肿瘤姑息治疗患者存在明显的负性情绪,临床心理护理干预可有效缓解患者负性情绪,提高生命质量.

关键词：人本主义心理护理负性情绪生命质量

不同预后新型冠状病毒肺炎患者的临床和实验室特征分析——附215例报告

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中华危重病急救医学 2020年第12期32卷 1428-1433页

作者：朱名超朱娅郭飞波张崛刘伟平侯炜天门市第一人民医院检验科湖北天门431700 天门市第一人民医院神经内科湖北天门431700 天门市第一人民医院医学影像科湖北天门431700 自贡市第一人民医院检验科四川自贡643000 武汉大学基础医学院医学病毒学研究所湖北武汉430071

目的分析不同预后新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的临床和实验室特征,为新冠肺炎的诊治提供一定依据。方法回顾性分析2020年1月18日至3月10日天门市第一人民医院收治的215例确诊新冠肺炎患者的临床资料,包括血常规、炎症指标〔C-反应蛋... 详细信息

目的分析不同预后新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的临床和实验室特征,为新冠肺炎的诊治提供一定依据。方法回顾性分析2020年1月18日至3月10日天门市第一人民医院收治的215例确诊新冠肺炎患者的临床资料,包括血常规、炎症指标〔C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)〕、肝功能、心功能、肾功能、凝血功能、电解质、胸部CT影像学、新型冠状病毒(2019-nCoV)RNA等标志物。分析并比较不同预后两组新冠肺炎患者上述指标的差异。另选取2019年8月1日至11月30日本院收治的其他病毒性肺炎患者55例为对照组。比较新冠肺炎组和对照组实验室检查指标的差异。结果入组215例患者中存活206例,死亡9例。生存组年龄明显低于死亡组,住院时间较死亡组明显延长。①临床特征方面:死亡组出现呼吸困难、咽痛、寒战、畏寒等症状及高血压、糖尿病、冠心病、肾脏疾病、外科手术史等比例均明显高于生存组。两组其他症状和体征、基础疾病比例比较差异均无统计学意义。②不同预后两组实验室检查指标方面:死亡组白细胞计数〔WBC(×10^(9)/L):10.6(4.0,13.4)比4.9(3.9,6.3)〕、中性粒细胞计数〔NEU(×10^(9)/L):9.7(3.4,12.2)比2.9(2.1,4.2)〕、中性粒细胞与淋巴细胞比值〔NLR:14.66(5.19,18.48)比2.34(1.47,3.34)〕、C-反应蛋白〔CRP(mg/L):130.21(35.74,210.86)比17.90(3.11,50.23)〕、降钙素原〔PCT(mg/L):1.46(0.45,13.12)比0.04(0.02,0.07)〕、乳酸脱氢酶〔LDH(μmol·s^(-1)·L^(-1)):4.80(3.34,7.37)比3.77(2.99,5.12)〕、肌酐〔Cr(μmol/L):72.9(69.6,627.5)比68.4(55.5,81.9)〕、D-二聚体〔mg/L:0.86(0.56,3.32)比0.39(0.33,0.58)〕和胸部CT磨玻璃不透明影〔77.8%(7/9)比35.0%(72/206)〕、局部斑片状影〔55.6%(5/9)比17.5%(36/206)〕、双侧片状影〔100.0%(9/9)比49.5%(102/206)〕比例均明显高于生存组(均P<0.01),淋巴细胞计数〔LYM(×10^(9)/L):0.6(0.5,0.8)比1.3(1.0,1.6)〕、Na^(+)〔mmol/L:136.1(131.0,136.8)比138.8(136.5,140.4)〕、Cl^(-)〔mmol/L:97.7(92.7,100.9)比102.7(100.2,104.3)〕、二氧化碳CO_(2)(mmol/L):23.0(20.6,28.5)比29.2(27.7,30.9)〕水平均明显低于生存组(均P<0.05)。③新冠肺炎组和对照组实验室检查指标方面:新冠肺炎组WBC、NEU、LYM、血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、Cl^(-)均较对照组明显降低,NLR、CRP、K^(+)、CO_(2)均较对照组明显升高。结论新冠肺炎早期症状以发热、咳嗽、胸闷、乏力为主,高龄和有基础疾病可能是影响新冠肺炎患者预后的危险因素。死亡组和生存组实验室检查指标(WBC、NEU、LYM、CRP、PCT、LDH、Cr)在疾病早期就已经表现出明显异常,对早期预测患者病情有重要意义;同时实验室检查指标(WBC、NEU、LYM、PLT、RDW-CV、RDW-SD、CRP、Cl^(-)、K^(+)、CO_(2))在新冠患者与其他病毒性肺炎患者的鉴别诊断中也具有重要价值。

关键词：新型冠状病毒肺炎临床特征实验室特征预后

全结肠系膜切除术在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用

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中国微创外科杂志 2015年第4期15卷 318-320,328页

作者：杨卫华高愫张松柏湖北省荆门市第一人民医院胃肠外科荆门448000

目的探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施... 详细信息

目的探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施行的开腹右半结肠癌根治术38例作为对照组,比较2组患者术中、术后情况。结果腹腔镜组清扫淋巴结（22.1±7.8）枚,明显多于开腹组（18.6±4.3）枚（t=2.436,P=0.017）,其中Ⅱ期淋巴结清扫数目无统计学差异（t=0.758,P=0.454）,Ⅲ期腹腔镜组明显多于开腹组[（23.0±6.0）枚vs.（18.2±5.1）枚,t=2.699,P=0.000]。2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义（t=0.716,P=0.476;t=-1.547,P=0.126）。腹腔镜组术后引流管拔出时间[（9.0±1.3）d vs.（10.3±2.2）d,t=-2.950,P=0.004],术后排气时间[（3.1±1.2）vs.（4.8±1.4）d,t=-5.767,P=0.000],术后进食时间[（4.3±0.8）d vs.（6.2±1.3）d,t=-7.817,P=0.000],术后住院时间[（10.6±2.8）d vs.（15.8±4.6）d,t=-6.065,P=0.000],术后并发症发生率（10.0%vs.28.9%,χ2=4.504,P=0.034）均显著短于/低于开腹组。结论 CME在腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术中安全、可行,可保证切除系膜的完整性和清扫更多的淋巴结,但并不会增加手术风险和术后并发症发生率。

关键词：全结肠系膜切除术右半结肠癌根治术淋巴结清扫腹腔镜

微小RNA-145靶向调控SOX11表达及其对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

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临床肿瘤学杂志 2018年第3期23卷 200-205页

作者：郭辉张斌胡利民天门市第一人民医院普外科湖北天门431700

目的探讨微小RNA-145(miR-145)对性别决定区Y框蛋白11(SOX11)的靶向调控作用及对乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响。方法采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测正常乳腺上皮细胞HBL-100和乳腺癌MDA-MB-231细胞中的miR-145的表达水平;选取对数生长期M... 详细信息

目的探讨微小RNA-145(miR-145)对性别决定区Y框蛋白11(SOX11)的靶向调控作用及对乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响。方法采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测正常乳腺上皮细胞HBL-100和乳腺癌MDA-MB-231细胞中的miR-145的表达水平;选取对数生长期MDA-MB-231细胞,采用脂质体法分别转染miR-145模拟物mimics(过表达组)或阴性对照质粒NC(阴性对照组),以未行转染的细胞为空白对照组;采用QPCR检测转染48 h后各组miR-145的表达水平,采用CCK-8和AnnexinⅤ-FITC/PI法检测各组细胞的增殖率和凋亡率,QPCR和Western blotting检测各组转染48 h后SOX11 mRNA和蛋白水平,采用荧光素酶报告实验验证miR-145与SOX11的靶向调控关系。结果 HBL-100细胞的miR-145表达水平为1.047±0.026,高于MDA-MB-231细胞的0.218±0.019(P<0.05)。空白对照组、阴性对照组和过表达组的miR-145表达水平分别为1.022±0.034、0.987±0.028和3.408±0.097,过表达组的miR-145表达水平高于其余两组(P<0.05);过表达组转染48、72 h后的增殖率均低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05)。空白对照组、阴性对照组和过表达组的凋亡率分别为(6.12±0.79)%、(7.12±0.82)%和(26.11±1.95)%,SOX11 mRNA水平分别为1.066±0.074、1.105±0.091和0.126±0.023,SOX11蛋白水平分别为0.524±0.048、0.492±0.056和0.173±0.038,过表达组的凋亡率高于其余两组,SOX11 mRNA和蛋白水平低于其余两组(P<0.05)。荧光素酶活性检测结果显示miR-145可抑制野生型SOX11 3’UTR报告基因载体的荧光素酶活性,而对突变型SOX11 3’UTR的荧光素酶活性无影响。结论 miR-145在乳腺癌细胞中表达降低,可与SOX11 3’UTR特异结合,调控乳腺癌细胞的增殖和凋亡,有可能成为乳腺癌新的生物治疗靶点。

关键词：乳腺癌微小RNA-145 性别决定区Y框蛋白11(SOX11) 增殖凋亡

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外伤性小肠破裂94例诊治体会

实用医学杂志 2012年第2期28卷 341-342页

作者：张斌张永波严想元湖北省天门市第一人民医院普外科 431700

外伤性小肠破裂是临床上常见的外伤急腹症之一。正确、及时、有效的救治，可使患者很快恢复正常，若因各种原因延误诊断和处理不当．可酿成严重的后果。我院2005—2010年收治外伤性小肠破裂94例，现将诊治情况总结报告如下。

关键词：外伤性小肠破裂诊治延误诊断总结报告急腹症

腔内钬激光治疗尿路非浸润性移行细胞肿瘤45例报告

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临床泌尿外科杂志 2011年第11期26卷 835-836页

作者：周治军徐康章尹岗万涛龚化熊标湖北省天门市第一人民医院泌尿外科湖北天门431700

目的:探讨钬激光治疗浅表性输尿管及膀胱肿瘤的手术方法及疗效。方法:2008年7月～2011年4月采用钬激光治疗浅表性输尿管肿瘤3例,治疗膀胱侧壁浅表性肿瘤42例。其中,输尿管肿瘤冠顶直径0.5～1.0 cm,带蒂,1例为孤立肾,1例对侧肾发育不良,... 详细信息

目的:探讨钬激光治疗浅表性输尿管及膀胱肿瘤的手术方法及疗效。方法:2008年7月～2011年4月采用钬激光治疗浅表性输尿管肿瘤3例,治疗膀胱侧壁浅表性肿瘤42例。其中,输尿管肿瘤冠顶直径0.5～1.0 cm,带蒂,1例为孤立肾,1例对侧肾发育不良,1例年老体弱,合并房颤,均为单发。膀胱侧壁肿瘤冠顶直径0.5～6.0 cm,平均1.2 cm,肿瘤单发38例,多发4例。原发肿瘤37例,非原位复发肿瘤8例。术后随访3个月～3年。结果:45例手术几乎无出血,无输尿管及膀胱穿孔。术后随访至今,3例输尿管瘤均未复发,42例膀胱癌8例复发,无原位复发及远处转移。结论:钬激光治疗膀胱侧壁肿瘤无闭孔神经反射,可明显减少膀胱穿孔的发生率;治疗特殊病例的输尿管肿瘤具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,同时明显降低术后发生肾功能不全的风险,提高生活质量。

关键词：膀胱肿瘤输尿管肿瘤钬激光

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声带炎性肌纤维母细胞瘤一例

听力学及言语疾病杂志 2010年第6期18卷 613-614页

作者：何本超鲍柏林徐必生叶红蒋玉欢李健勇湖北省天门市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科天门431700 天门市第一人民医院病理科

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibro-blastictumor,I MT)是一种少见而独特的间叶性肿瘤,其病因及生物学性质均不明确,可发生于全身各处软组织,常见于肺部,头颈部发病率低,最常发生在眼眶和鼻突,声带炎性肌纤维母细胞瘤临床上罕... 详细信息

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibro-blastictumor,I MT)是一种少见而独特的间叶性肿瘤,其病因及生物学性质均不明确,可发生于全身各处软组织,常见于肺部,头颈部发病率低,最常发生在眼眶和鼻突,声带炎性肌纤维母细胞瘤临床上罕见。本文报道1例如下。1临床资料患者,男,71岁,因“渐进性声音嘶哑8月伴呼吸困难3天”于2009年7月14日入院。患者于8个月前无明显诱因出现咽部不适,伴渐进性声音嘶哑,在当地医院行电子喉镜检查示左侧声门区淡红光滑新生物,未治疗。3天前出现呼吸困难,以“喉新生物(性质待查)”收入天门市第一人民医院。发病以来,一般情况良好,大小便正常,[第一段]

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤天门市第一人民医院声带生物学性质电子喉镜检查临床资料呼吸困难声音嘶哑

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先天性会厌蹼状畸形1例

听力学及言语疾病杂志 2020年第1期28卷 109-110页

作者：何本超胡晶蒋玉欢陈绪清徐必生湖北省天门市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

先天性会厌畸形是在胚胎期会厌发育过程中出现不同的畸形,形成的病因不明确,在临床上罕见。近来确诊1例先天性会厌蹼状连接畸形,报告如下。1临床资料患者,男,48岁,因饮食稍快时易呛咳40年余于2018年12月20日就诊。患者诉40余年前自有记... 详细信息

先天性会厌畸形是在胚胎期会厌发育过程中出现不同的畸形,形成的病因不明确,在临床上罕见。近来确诊1例先天性会厌蹼状连接畸形,报告如下。1临床资料患者,男,48岁,因饮食稍快时易呛咳40年余于2018年12月20日就诊。患者诉40余年前自有记忆起,就发现自己饮水或进食稍快时容易出现呛咳,无咽喉痛、声嘶及咳痰。近期打鼾、憋气、咽部不适、进食饮水稍快时出现呛咳症状稍加重,且发生较以前频繁。

关键词：咽喉痛会厌咳痰胚胎期打鼾临床资料呛咳声嘶