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影像组学赋能肝细胞癌智慧诊疗的初步探索进展

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中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 40-46页

作者：李永海钱桂香荚卫东安徽省合肥市第一人民医院普通外科安徽合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院肝脏外科/肝胆胰外科安徽省重点实验室安徽合肥230001

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,也是全球癌症相关死亡的第三大原因。尽管近年来诊疗技术不断进步,HCC的总体治疗效果仍待提升。随着人工智能的发展,影像组学通过从医学影像中提取肉眼无法识别的定量特征,构建预测模型,为HCC的诊断... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,也是全球癌症相关死亡的第三大原因。尽管近年来诊疗技术不断进步,HCC的总体治疗效果仍待提升。随着人工智能的发展,影像组学通过从医学影像中提取肉眼无法识别的定量特征,构建预测模型,为HCC的诊断、治疗决策、疗效评估和预后预测提供新路径,助力精准诊疗。本文结合最新研究进展,系统探讨影像组学在HCC智慧诊疗中的应用,以期推动综合诊疗水平的提升。

关键词：癌,肝细胞人工智能影像组学

艾司西酞普兰联合多巴丝肼治疗帕金森病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第03期 301-305页

作者：郭莞莹林熙汶李辙赵楠舒可昆明市第一人民医院神经内科昆明市第一人民医院神经外科

目的观察草酸艾司西酞普兰片联合多巴丝肼片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为对照组和试验组。对照组给予多巴丝肼每次125 mg,tid,口服；试验组在对照组治疗的基础上，给予草酸艾司西酞普兰每次10 mg,... 详细信息

目的观察草酸艾司西酞普兰片联合多巴丝肼片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为对照组和试验组。对照组给予多巴丝肼每次125 mg,tid,口服；试验组在对照组治疗的基础上，给予草酸艾司西酞普兰每次10 mg,qd,口服。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、蒙特利尔认知评分量表（MoCA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和统一帕金森病评分量表（UPDRS）评分、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、神经生长因子（NGF）水平，并进行安全性评价。结果试验组入组116例，脱落4例，最终有112例纳入统计分析；对照组入组116例，脱落2例，最终有114例纳入统计分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为82.14%（92例/112例）和65.79%（75例/114例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论草酸艾司西酞普兰片联合多巴丝肼片治疗帕金森病患者的临床疗效显著，其能够改善患者的炎症反应和神经营养因子水平，且不会增加药物不良反应的发生率。

关键词：草酸艾司西酞普兰片多巴丝肼片帕金森病认知功能神经营养因子安全性评价

基于SEER数据库的下咽鳞状细胞癌患者预后列线图模型构建及验证

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期49卷 6-13页

作者：胡晶廖红明何本超天门市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科天门431700

目的构建及验证预测下咽癌患者预后的列线图。方法从SEER数据库下载和提取2010年1月至2015年12月下咽癌患者的临床资料,随机分为建模组和验证组,最小绝对值选择与收缩算子(lasso)回归对自变量进行筛选,最小误差处自变量个数为7,进行多因... 详细信息

目的构建及验证预测下咽癌患者预后的列线图。方法从SEER数据库下载和提取2010年1月至2015年12月下咽癌患者的临床资料,随机分为建模组和验证组,最小绝对值选择与收缩算子(lasso)回归对自变量进行筛选,最小误差处自变量个数为7,进行多因素Cox回归,选择向后LR法筛选自变量,最终纳入5个自变量,包括:T分级、M分级、年龄、骨转移、AJCC分期,构建预后模型A;建模组通过lasso回归筛选自变量,选择1se处自变量个数为3,包括:T分级、M分级、年龄,构建预后模型B;构建T分级、N分级、M分级模型定义为模型C,通过不同模型间相互比较,选择最佳模型。构建列线图预测下咽癌患者1年、3年、5年的生存概率,采用一致性指数(c-index)、校准曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(AUC)评估模型的区分度及准确度,临床决策曲线评估模型的临床适用价值。结果共纳入1941例患者,包括建模组(n=1370)和验证组(n=571)。将模型A与模型B进行对比,P>0.05,模型A赤池信息准则(AIC=9844.6406)大于模型B赤池信息准则(AIC=9801.332),故选择模型B为下咽癌预后模型。经lasso回归和Cox回归分析表明,T分级、M分级、年龄是影响下咽癌的独立危险因素。模型B建模组和验证组的c-index分别为0.66(95%CI:0.63~0.68)和0.66(95%CI:0.62~0.69),建模组1年、3年、5年对应的ROC曲线AUC分别为0.699、0.692、0.693;验证组1年、3年、5年对应的ROC曲线AUC分别为0.698、0.667、0.677,建模组和验证组的AUC结果表明,该列线图具有良好的准确性。校准曲线表明观察值和预测值一致。结论T分级、M分级、年龄是下咽癌患者预后的独立影响因素,构建的列线图比传统的TNM分期系统具有更好的临床应用价值。

关键词：下咽肿瘤癌,鳞状细胞预后 SEER数据库总生存率 Nomogram模型

抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌肽的研究进展

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中国药房 2025年第05期36卷 636-640页

作者：王昱璇郭伟昌陈诚罗瑶肖亚雄李江涛宜宾市第一人民医院医务科宜宾市第一人民医院血管外科宜宾市第一人民医院药学部宜宾市第一人民医院中心实验室宜宾市第一人民医院风湿免疫科

金黄色葡萄球菌是一种具有较强致病力的革兰氏阳性菌，随着抗菌药物的广泛使用，其多重耐药性逐渐提高，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。抗菌肽是一种短肽，具有抗菌效果好、不易产生耐药... 详细信息

金黄色葡萄球菌是一种具有较强致病力的革兰氏阳性菌，随着抗菌药物的广泛使用，其多重耐药性逐渐提高，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。抗菌肽是一种短肽，具有抗菌效果好、不易产生耐药性等优势，近年来得到广泛研究。本研究通过对抗菌肽的作用机制及不同来源抗MRSA抗菌肽的相关研究进行总结，发现抗菌肽的作用机制包括作用于细菌细胞膜、细胞内和细胞壁等。除在动物、植物、微生物中分离得到抗MRSA感染的抗菌肽外，还可通过人工合成得到抗菌肽。其中动物来源的GHa衍生肽、植物来源的Ib-AMP4、微生物来源的Ph-SA、人工合成的抗菌肽LLKLLLKLL-NH2等，因其抗菌效果好、杀菌速度快、毒性低，均有望成为抗MRSA感染的候选药物。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌肽作用机制耐药性

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间断缝合与连续缝合固定T管引流术在腹腔镜下胆总管切开取石术患者中的应用效果

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医药前沿 2025年第3期 55-57+61页

作者：周成盐城市第一人民医院普通外科

目的观察腹腔镜下胆总管切开取石术中行间断缝合与连续缝合固定T管引流术的效果。方法选取2022年3月—2023年2月盐城市第一人民医院接受腹腔镜胆总管切开取石术的68例患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各34例。两组均接受... 详细信息

目的观察腹腔镜下胆总管切开取石术中行间断缝合与连续缝合固定T管引流术的效果。方法选取2022年3月—2023年2月盐城市第一人民医院接受腹腔镜胆总管切开取石术的68例患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各34例。两组均接受腹腔镜胆总管切开取石术，对照组采取间断缝合，研究组采取连续缝合。记录并统计分析两组围术期相关指标、胆总管压力、肝功能、并发症的发生情况。结果研究组胆总管缝合用时短于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。术后第1天、第3天、第7天两组患者的胆总管压力较术前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P天门冬氨酸氨基转移酶水平较术前无明显变化，且组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症总发生率(5.88%)低于对照组(23.53%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆总管切开取石术中，采取连续缝合固定T管引流效果优于间断缝合，可缩短胆总管缝合时间，降低胆总管压力，减少胆漏等并发症的发生风险，且对肝功能无不良影响。

关键词：腹腔镜胆总管切开取石术间断缝合连续缝合 T管引流胆总管结石肝功能围手术期

腹腔镜全胃切除食管空肠圆形吻合的新探索：线性自动荷包制作器联合密封盖通道技术

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中华胃肠外科杂志 2025年第02期28卷 195-197页

作者：杜建军赵立志蒋浩海刘俊杰复旦大学附属华山医院普通外科上海陕西省汉中市中心医院消化外科汉中江苏省盐城市第一人民医院胃肠外科盐城

目的探讨线性自动荷包制作器联合密封盖通道技术行腹腔镜全胃切除食管空肠吻合的安全性及可行性。方法本技术采用镜下线性自动荷包制作器联合多功能密封盖通道技术。行腹腔镜下D2淋巴清扫加全胃切除术后, 将线性自动荷包制作器通过多功... 详细信息

目的探讨线性自动荷包制作器联合密封盖通道技术行腹腔镜全胃切除食管空肠吻合的安全性及可行性。方法本技术采用镜下线性自动荷包制作器联合多功能密封盖通道技术。行腹腔镜下D2淋巴清扫加全胃切除术后, 将线性自动荷包制作器通过多功能密封盖自由进入腹腔, 放置于食管合适位置成功击发后, 完成食管荷包制作。荷包内置入钉砧头, 25 mm管状吻合器通过多功能密封盖进入腹腔, 镜下进行食管空肠端-侧圆形吻合重建。结果 2024年11—12月间, 3例胃癌患者接受腹腔镜D2淋巴清扫全胃切除手术并顺利完成基于线性自动荷包制作器联合密封盖通道技术的食管空肠圆形吻合重建, 手术时间分别为180、260和240 min, 钉砧头置入食管时间分别为4.0、4.0和4.5 min, 出血量均分别为100 ml。食管切缘距肿瘤均分别为2 cm, 切缘均阴性无肿瘤。术后口服造影吻合口未见造影剂外渗。3例患者术后分别随访33、30和25 d, 均未发现吻合口出血和吻合口漏等相关并发症。结论镜下自动荷包制作器联合密封盖通道腔镜外科技术, 安全可行, 有望成为腹腔镜胃癌根治全胃切除食管空肠圆形吻合重建新的选择。

关键词：胃肿瘤消化道重建腹腔镜手术全胃切除术

加强行风建设落实履职尽责——天门市第一人民医院荣获湖北省卫生系统加强履职尽责工作先进集体纪实

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企业导报 2016年第9期 161-161页

作者：陈彩凤湖北省天门市第一人民医院

为改进工作作风,着力解决发生在群众身边的"四风"和腐败问题,促进医院工作人员认真履职尽责,不断提高服务能力和水平,医院党委制定了《履职尽责督促检查工作实施方案》,根据"管行业必须管行风"和"谁主管谁负责"的原则,对工作方案进行细... 详细信息

为改进工作作风,着力解决发生在群众身边的"四风"和腐败问题,促进医院工作人员认真履职尽责,不断提高服务能力和水平,医院党委制定了《履职尽责督促检查工作实施方案》,根据"管行业必须管行风"和"谁主管谁负责"的原则,对工作方案进行细化分解,建立了医院领导联系点工作制度,明确了相关科室工作责任。在这次履职尽责加强党风廉政建设活动中,院党委主要从八个方面开展工作。一、树立主体责任意识,提升履职担当能力

关键词：行风卫生系统中层干部医院党委履职医德考评湖北省天门市

股骨转子间骨折内固定失效后的全髋关节置换:隐性失血的模型预测

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4506-4513页

作者：吕晓东古锦瑞高靖宇葛建忠阳泉市第一人民医院关节外科山西省阳泉市045000

背景:股骨转子间骨折在老年人和骨质疏松患者中尤为多见,治疗常需内固定手术来稳定骨折并促愈合。但内固定手术偶可失效,引发骨折不愈合、畸形愈合或再骨折等严重问题。目的:探讨股骨转子间骨折内固定后失效行人工全髋关节置换的效果及... 详细信息

背景:股骨转子间骨折在老年人和骨质疏松患者中尤为多见,治疗常需内固定手术来稳定骨折并促愈合。但内固定手术偶可失效,引发骨折不愈合、畸形愈合或再骨折等严重问题。目的:探讨股骨转子间骨折内固定后失效行人工全髋关节置换的效果及术后隐性失血的影响因素。方法:收集2019年5月至2022年9月于阳泉市第一人民医院治疗且随访资料完整的股骨转子间骨折内固定失效患者86例,采用人工全髋关节置换治疗,记录患者相关临床指标,对患者手术前后的Harris评分、疼痛目测类比评分以及SF-36评分进行对比分析。对全髋关节置换后隐性失血的影响因素进行单变量和多变量Logistic回归分析,建立Logistic回归模型和神经网络模型预测隐性失血,通过绘制受试者工作特征曲线对比2种模型的预测效能和准确性。结果与结论:(1)86例股骨转子间骨折患者在内固定失效后,均通过人工全髋关节置换手术成功治疗;(2)与术前相比,患者在术后3,6,12个月的Harris评分、目测类比评分、SF-36评分及患髋主动活动幅度均显著改善(P 0.05);(4)通过多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病、骨质疏松、假体类型、手术入路、髋关节间隙、总出血量、术中出血量、术后引流量及血红蛋白下降量是全髋关节置换后高隐性失血的危险因素(P 人工全髋关节置换后高隐性失血风险的重要因素,基于危险因素构建的Logistic回归模型和神经网络模型对隐性失血的预测结果相差不大,神经网络模型更优。

关键词：股骨转子间骨折内固定失效人工髋关节置换治疗效果隐性失血

川陈皮素抑制BV2小胶质细胞炎症反应的机制

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1321-1327页

作者：迟文鑫张存鑫高凯吕超亮张科峰济宁医学院临床医学院山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院脊柱外科山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院关节外科山东省济宁市272000

背景:有研究证实,川陈皮素可改善脂多糖诱导的小胶质细胞异常激活、炎症因子的过度释放和氧化还原失衡,但具体的作用机制尚不充分。目的:探讨川陈皮素抑制脂多糖诱导BV2小胶质细胞炎症反应的分子机制。方法:将第3代BV2小胶质细胞分3组处... 详细信息

背景:有研究证实,川陈皮素可改善脂多糖诱导的小胶质细胞异常激活、炎症因子的过度释放和氧化还原失衡,但具体的作用机制尚不充分。目的:探讨川陈皮素抑制脂多糖诱导BV2小胶质细胞炎症反应的分子机制。方法:将第3代BV2小胶质细胞分3组处理:对照组常规培养24 h(不进行任何处理),脂多糖组加入10μg/mL脂多糖处理24 h,脂多糖+川陈皮素组加入20μmol/L川陈皮素处理6 h后加入10μg/mL脂多糖处理24 h。处理结束后,采用CCK-8法检测细胞增殖,活性氧荧光探针检测细胞内活性氧水平,qRT-PCR法检测细胞内核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA表达,Western Blot法检测细胞内核因子κB p65、p-核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β蛋白表达。结果与结论:(1)与对照组比较,脂多糖组细胞增殖活性降低(P<0.001);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞增殖活性升高(P<0.001);(2)与对照组比较,脂多糖组细胞内活性氧水平升高(P<0.001);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞内活性氧水平降低(P<0.01);(3)与对照组比较,脂多糖组细胞内肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA表达升高(P<0.001,P<0.01);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞内肿瘤坏死因子α、白细胞介素1βmRNA表达降低(P<0.01,P<0.05);(4)与对照组比较,脂多糖组细胞内p-核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β蛋白表达升高(P<0.001);与脂多糖组比较,脂多糖+川陈皮素组细胞内p-核因子κB p65、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β蛋白表达降低(P<0.001);(5)结果表明,川陈皮素可能通过抑制核因子κB信号通路减轻脂多糖诱导的BV2小胶质细胞炎症反应。

关键词：川陈皮素核因子κB 小胶质细胞脂多糖脊髓损伤细胞增殖活性氧炎性因子