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胃舒宁联合泮托拉唑对十二指肠溃疡患者临床治疗及血清学指标的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘洪岩杨浩伍畅湖北省松滋市人民医院消化内科

目的研究胃舒宁联合泮托拉唑对十二指肠溃疡患者临床治疗及血清学指标的影响。方法选择2019年1月至2023年1月的100例十二指肠溃疡患者进行本次研究，按照随机数表法分为研究组（n＝53）和对照组（n＝47），对照组采用泮托拉唑治疗，研... 详细信息

目的研究胃舒宁联合泮托拉唑对十二指肠溃疡患者临床治疗及血清学指标的影响。方法选择2019年1月至2023年1月的100例十二指肠溃疡患者进行本次研究，按照随机数表法分为研究组（n＝53）和对照组（n＝47），对照组采用泮托拉唑治疗，研究组采用胃舒宁联合泮托拉唑治疗。对比两组总有效率，治疗后临床症状（反酸、腰痛、烧心）改善时间，治疗前后血清学指标TGF-α、IL-8、NO、NF-κB水平，胃黏膜功能（GAS、PG-I、PG-II）指标。结果治疗后，研究组总有效率显著高于对照组[93.34%（50/53）vs78.72％（37/47）]（P＜0.05）；研究组反酸改善时间、腰痛改善时间、烧心改善时间均显著短于对照组[（2.03±0.20）dvs（3.18±0.26）d，（1.67±0.28）dvs（3.29±0.37）d，（2.09±0.31）dvs（3.80±0.42）d]（P＜0.05）；研究组TGF-α、IL-8、NF-κB水平均显著低于对照组[（36.01±3.29）ng/Lvs（47.23±3.97）ng/L，（12.29±3.12）ng/Lvs（20.86±3.97）ng/L，（12.98±3.06）ng·L-1vs（27.09±4.21）ng·L-1]（P＜0.05）；NO水平显著高于对照组（86.70±8.92）μmmol/Lvs（56.39±7.03）μmmol/L（P＜0.05）；GAS、PG-I、PG-II水平均显著低于对照组[（29.61±6.39）mg/mLvs（56.20±7.62）mg/mL，（61.58±15.80）ng/mLvs（83.29±18.62）ng/mL，（23.60±3.85）ng/mLvs（39.67±5.62）ng/mL]（P＜0.05）。结论胃舒宁联合泮托拉唑可有效改善十二指肠溃疡患者的临床症状，改善胃黏膜功能及血清学指标，治疗效果显著。

关键词：胃舒宁泮托拉唑十二指肠溃疡胃黏膜功能血清学指标

肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素分析

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中国医院药学杂志 2024年第5期44卷 564-569页

作者：王萧贺艳邬闻文朱建勇刘艳红王佳于慧斌湖北医药学院药学院湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院药学部湖北十堰442000 湖北医药学院公共卫生与健康学院预防医学教研室湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院呼吸内科湖北十堰442000

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别... 详细信息

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别使用单因素分析和多因素logistic回归分析美罗培南相关血小板减少症的影响因素。结果:纳入研究患者625例,其中美罗培南相关血小板减少症73例。单因素分析结果显示,年龄、高血压、冠心病、血小板基线值、血清肌酐值和分别联用喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、利奈唑胺药物与血小板减少症显著相关(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,高血压(OR=1.811,95%CI:1.029~3.188)、血小板基线值(OR=0.988,95%CI:0.983~0.993)、联用头孢菌素类药物(OR=2.998,95%CI:1.573~5.711)或青霉素类药物(OR=2.703,95%CI:1.317~5.548)是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的独立危险因素。结论:高血压、血小板基线值、联用头孢菌素类或青霉素类药物是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的重要影响因素,通过多因素联合分析可有效评估和预测肺部感染患者发生美罗培南相关血小板减少症的风险。

关键词：美罗培南肺部感染血小板减少症中国医院药物警戒系统

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门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张术后再出血的关联

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 682-689页

作者：李佳鑫李贞娟张慧敏徐闪闪全润钊张昊卢曼曼王雪雁马赛米俊丁辉李修岭郑州大学人民医院消化内科，郑州450003 河南省人民医院消化内科，郑州450003

目的探究门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张(GV)术后再出血的关联。方法回顾性纳入2017年1月至2023年3月郑州大学人民医院诊断的肝硬化伴食管GV患者,根据是否存在门静脉血栓,将患者分为血栓组和非血栓组,比较两组患者经治疗... 详细信息

目的探究门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张(GV)术后再出血的关联。方法回顾性纳入2017年1月至2023年3月郑州大学人民医院诊断的肝硬化伴食管GV患者,根据是否存在门静脉血栓,将患者分为血栓组和非血栓组,比较两组患者经治疗后的内镜治疗失败率、不同时间段内的再出血率。采用受试者工作特征(ROC)曲线选取影响两组随访时间内总再出血的GV直径的最佳截断值。分析两组患者12、36个月内再出血的影响因素,并进一步分析血栓组36个月内再出血的影响因素。结果共纳入106例患者,血栓组53例,男37例,女16例,年龄18~78(54±13)岁;非血栓组53例,男37例,女16例,年龄27~83(55±12)岁;两组随访时间分别为(20±15)和(25±15)个月。血栓组总再出血率高于非血栓组[30.2%(16/53)比13.2%(7/53),P<0.05];其中血栓组6、12、24和36个月内再出血率均高于非血栓组[分别为18.9%(10/53)比5.7%(3/53),18.9%(10/53)比5.7%(3/53),28.3%(15/53)比9.4%(5/53),30.2%(16/53)比11.3%(6/53),均P<0.05]。影响两组总再出血的GV直径的最佳截断值为10.4 mm(从实际临床应用方便考虑,选择10 mm作为最佳截断值)。血红蛋白<85 g/L(HR=0.202,95%CI:0.043~0.953,P=0.043)、10 mm

关键词：食管和胃静脉曲张门静脉血栓再出血率肝硬化非急诊内镜

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纤维板层型肝细胞癌误诊为肝脓肿1例

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 242-244页

作者：王迎伟莫双阳李运泽柳州市人民医院消化内科柳州545000

纤维板层型肝细胞癌是肝细胞癌的一种少见特殊病理组织学类型,临床发病率低,多见于年轻人。病理组织学特征为大多边形嗜酸性肝细胞和丰富的纤维组织,生长缓慢。临床表现有疼痛,肝区肿大,右上腹肿块及恶病质。临床诊断较为困难,依靠病理... 详细信息

纤维板层型肝细胞癌是肝细胞癌的一种少见特殊病理组织学类型,临床发病率低,多见于年轻人。病理组织学特征为大多边形嗜酸性肝细胞和丰富的纤维组织,生长缓慢。临床表现有疼痛,肝区肿大,右上腹肿块及恶病质。临床诊断较为困难,依靠病理确诊。早期诊断,手术切除者预后较好。现回顾分析误诊为肝脓肿的纤维板层型肝细胞癌1例,以期提高广大临床医生对上述疾病的认识。

关键词：肝细胞癌,纤维板层型肝脓肿误诊病理预后

氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者肠道微生物和非靶向代谢组学指标的分析

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 174-179页

作者：莫雅娴杨光朝祁金锋深圳市宝安区松岗人民医院消化内科广东518108 深圳市宝安区石岩人民医院消化内科

目的探讨氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者的肠道微生物和非靶向代谢组学指标的变化,为该类患者的治疗提供参考。方法选择我院收治的20例克罗恩病活动期患者作为研究对象,所有患者均采用氨基酸型肠内营养制剂进行支持治疗。比较... 详细信息

目的探讨氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者的肠道微生物和非靶向代谢组学指标的变化,为该类患者的治疗提供参考。方法选择我院收治的20例克罗恩病活动期患者作为研究对象,所有患者均采用氨基酸型肠内营养制剂进行支持治疗。比较患者治疗前后肠道菌群结构、菌群多样性以及非靶向代谢组学检测结果的差异。结果治疗后,患者肠道乳杆菌属(t=5.200,P<0.001)、大肠埃希菌(t=11.974,P<0.001)、克雷伯菌属(t=15.033,P<0.001)、糖单胞菌(t=12.166,P<0.001)、恶臭假单胞菌(t=31.063,P<0.001)、肠球菌属(t=28.867,P<0.001)数量均显著升高;同时患者肠道菌群OUTs(t=40.435,P<0.001)、Observed species(t=5.475,P<0.001)、Chao1指数(t=12.348,P<0.001)、Simpson指数(t=2.961,P=0.005)、Shannon指数(t=3.330,P=0.002)均显著升高。相比治疗前,治疗后患者血清以及粪便中的氨基酸、多肽、脂肪酸、胆固醇及碳水化合物水平均显著改善。结论氨基酸型肠内营养制剂支持后,克罗恩病患者肠道菌群丰度提高,同时患者脂质代谢的改善可能与氧化应激反应通路相关联。

关键词：氨基酸型肠内营养氧化应激反应非靶向代谢组学菌群丰度

维持性血液透析患者分层级管理对其主要照顾者的影响

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护理实践与研究 2024年第9期21卷 1274-1281页

作者：查飞李文文邓妍妍王黎萍毛娅妮十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院肾病内科(湖北省十堰市 442000)

目的探讨分层级管理维持性血液透析(MHD)患者对其主要照顾者焦虑、抑郁状态及照顾负担和生活质量的影响。方法选择2023年1-6月十堰市人民医院门诊MHD患者的主要照顾者195名为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组97... 详细信息

目的探讨分层级管理维持性血液透析(MHD)患者对其主要照顾者焦虑、抑郁状态及照顾负担和生活质量的影响。方法选择2023年1-6月十堰市人民医院门诊MHD患者的主要照顾者195名为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组97名和观察组98名。对照组的照顾对象行常规护理管理,观察组对照顾对象实施分层级护理管理。于干预前、后使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、Zarit照顾者负担量表(Zarit Burden Interview,ZBI)和世界卫生组织生活质量评估简表(the World Health Organization’s Quality of Life Questionnaire-Brief Version,WHOQOL-BREF)对主要照顾者进行评估。结果干预前,两组照顾者的SAS评分、SDS评分、ZBI评分及WHOQOL-BREF量表中总体生存质量、一般健康、身体健康领域、心理领域、社会关系领域和环境领域评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组照顾者的SAS评分、SDS评分、ZBI评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);WHOQOL-BREF量表中总体生存质量、一般健康、身体健康领域、心理领域、社会关系领域和环境领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对MHD患者实行分层级管理,可以有效减少其主要照顾者的焦虑、抑郁状态和照顾负担,提高主要照顾者的生活质量。

关键词：维持性血液透析分层级管理照顾者焦虑抑郁照顾负担生活质量

急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

2019—2022年某院骨科创伤患者创面厌氧菌感染病原菌及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年 2974-2977页

作者：闵晓燕纪涛涛十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)骨科中心

目的探究2019—2022年某院骨科创伤患者创面厌氧菌感染病原菌及耐药性。方法选取2019—2022年十堰市人民医院骨科收治的233例创面厌氧菌感染患者作为研究对象,获取患者临床资料,分析其临床特征、病原学结果及药敏结果。结果 233例患... 详细信息

目的探究2019—2022年某院骨科创伤患者创面厌氧菌感染病原菌及耐药性。方法选取2019—2022年十堰市人民医院骨科收治的233例创面厌氧菌感染患者作为研究对象,获取患者临床资料,分析其临床特征、病原学结果及药敏结果。结果 233例患者中以男性(77.68%)、年龄以≥60岁(43.78%)、术中采集组织(48.50%)、Ⅲ型伤口(75.54%)、混合细菌感染(74.68%)、治愈(91.42%)为主要特征,且患者感染指标均较正常水平升高;233例患者共检出307株厌氧菌,革兰阳性厌氧菌为主占58.31%,其中梭菌属占24.42%,厌氧消化链球菌占14.98%,大芬戈尔德菌占9.12%;革兰阴性厌氧菌占41.69%,其中普雷沃菌属占15.64%,拟杆菌属占11.72%,梭菌属占7.17%;需氧菌分离出181株,其中革兰阳性需氧菌占62.43%,革兰阴性需氧菌占37.57%;革兰阳性厌氧菌和革兰阴性厌氧菌在手部伤占比较高(P消化链球菌、普雷沃氏菌、拟杆菌对甲硝唑、克林霉素和青霉素耐药率<48%。结论厌氧菌是骨科创伤患者创面感染的主要致病菌,临床应加强骨科创伤患者创面厌氧菌培养,巩固治疗效果。

关键词：骨科创伤创面厌氧菌感染病原菌耐药性

低剂量干扰素治疗慢性丙型肝合并终末期肾病患者的疗效及安全性观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0063-0066页

作者：杨晨十堰市人民医院肾病内科湖北十堰442000

探讨对于慢性丙型肝合并终末期肾病患者的药物干预方案设定中使用低剂量干扰素所能发挥的治疗效果。方法选取2020年1月到2023年3月同一省内四家医院因为慢性丙型肝炎收治的60例终末期肾病患者作为本对照研究开展所需的所有实验对象;以... 详细信息

探讨对于慢性丙型肝合并终末期肾病患者的药物干预方案设定中使用低剂量干扰素所能发挥的治疗效果。方法选取2020年1月到2023年3月同一省内四家医院因为慢性丙型肝炎收治的60例终末期肾病患者作为本对照研究开展所需的所有实验对象;以所接受干扰素治疗方案作为对照区分标准,将其分为观察组、对照组;两组患者接受相同的规范性治疗,对照组患者接受利巴韦林,观察组则在其基础上使用聚乙二醇α-2a作为低剂量干扰素(单次使用剂量区间为40-50μg/次)。对比两组患者肝脏功能、病毒转阴率和应答率、肾脏功能以及风险事件发生情况。结果观察组患者中出现风险事件的人数占比略低于对照组,P>0.05;在肝脏功能、肾脏功能的对比上,观察组均明显更符合治疗理想,P<0.05;在HCV-RNA病毒转阴率、应答率对比上,观察组更高,P<0.05。结论低剂量干扰素干预方案对于慢性丙型肝炎合并终末期肾病的情况存在治疗潜能,并且不会使患者面临严重风险。

关键词：终末期肾病慢性丙型肝炎药物干预干扰素低剂量干扰素安全性