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2020—2022年浙江省杭州市学校诺如病毒暴发疫情流行特征分析

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疾病监测 2024年

作者：孙昼宋凯任晓宾杭州市疾病预防控制中心

目的分析浙江省杭州市学校诺如病毒暴发疫情的流行病学及病原学特征，为疫情防控提供依据。方法收集2020—2022年浙江省杭州市通过收集“突发公共卫生事件管理信息系统”报告的学校诺如病毒暴发疫情调查数据，对暴发疫情的三间分布、... 详细信息

目的分析浙江省杭州市学校诺如病毒暴发疫情的流行病学及病原学特征，为疫情防控提供依据。方法收集2020—2022年浙江省杭州市通过收集“突发公共卫生事件管理信息系统”报告的学校诺如病毒暴发疫情调查数据，对暴发疫情的三间分布、传播途径、临床特征、实验室检测结果等进行描述性分析。结果 2020—2022年浙江省杭州市共报告238起学校诺如病毒暴发疫情，涉及225所学校，发病总人数为3859例，平均罹患率为2.14%(3859/180506)，疫情持续时间中位数2d。疫情主要发生在小学(45.38%)和托幼机构(44.58%)，发生规模以10～19例居多(50.42%)，其次为3～9例(28.15%)。疫情在秋冬季高发，流行曲线呈现单峰分布。传播途径主要为人传人接触传播(93.70%)，临床表现为呕吐(88.83%)、恶心(63.13%)、腹部不适(46.67%)。诺如病毒GⅠ型、GⅡ型及GⅠ型、GⅡ型混合感染疫情中，样本阳性率分别为62.30%(114/183)、66.32%(1229/1853)及67.78%(61/90)，差异无统计学意义(χ2=0.252，P>0.05)。结论诺如病毒感染极易在小学及托幼机构发生暴发疫情，需提高监测敏感性，早期报告疫情，从而早期控制疫情。

关键词：诺如病毒学校暴发疫情流行特征

安徽省部分地区1-12岁健康儿童水痘减毒活疫苗接种不良反应观察

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中国疫苗和免疫 2024年第4期30卷 461-465页

作者：王斌冰李涛孟凡亚唐继海罗献伟徐海洋程育慧秦伟吴晗晗葛轲徐庆华安徽省疾病预防控制中心安徽合肥230601 阜阳市疾病预防控制中心安徽阜阳236000 宣城市疾病预防控制中心安徽宣城242000 六安市疾病预防控制中心安徽六安237000 亳州市疾病预防控制中心安徽亳州236800 芜湖市疾病预防控制中心安徽芜湖241000

目的评价适龄儿童一款水痘减毒活疫苗(Varicella attenuated live vaccine,VarV)接种不良反应发生率。方法在安徽省5个地市预防接种门诊招募1-12岁健康儿童,观察接种1剂次VarV后0-30 d不良反应,分析不良反应发生率。结果本研究共纳入916... 详细信息

目的评价适龄儿童一款水痘减毒活疫苗(Varicella attenuated live vaccine,VarV)接种不良反应发生率。方法在安徽省5个地市预防接种门诊招募1-12岁健康儿童,观察接种1剂次VarV后0-30 d不良反应,分析不良反应发生率。结果本研究共纳入9169例受试者,接种VarV后不良反应总发生率为1.09%(100例),其中局部反应、全身反应发生率分别为0.69%(63例)、0.46%(42例),各以接种部位疼痛(0.40%)和发热(0.26%)发生率最高,未发生3级/4级或严重不良反应和特殊关注不良事件。1-3岁、4-12岁受试者不良反应发生率分别为1.47%(64/4347)、0.75%(36/4822)(χ^(2)=11.16,P<0.001)。结论1-12岁健康儿童接种1剂次VarV后不良反应轻微,发生率在预期范围内。

关键词：水痘减毒活疫苗预防接种不良反应

2023年湖北省荆州市一起非职业人群感染的人间布鲁氏菌病聚集性疫情调查

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疾病监测 2024年第3期39卷 290-295页

作者：刘天揭宝池向泉毛春林熊子杰温高媛赵婧荆州市疾病预防控制中心湖北荆州434000 沙市区疾病预防控制中心湖北荆州434000 湖北省一线现场流行病学培训项目湖北武汉430079 伍家岗区疾病预防控制中心湖北宜昌443000 五峰土家族自治县疾病预防控制中心湖北宜昌443400 中国疾病预防控制中心北京102206

目的调查2023年湖北省荆州市一起非职业人群感染后发现的人间布鲁氏菌病(布病)聚集性疫情,为布病防控提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对病例发病过程及感染来源进行分析;采用虎红平板凝集试验及试管凝集试验检测抗体,并采用... 详细信息

目的调查2023年湖北省荆州市一起非职业人群感染后发现的人间布鲁氏菌病(布病)聚集性疫情,为布病防控提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对病例发病过程及感染来源进行分析;采用虎红平板凝集试验及试管凝集试验检测抗体,并采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析。采用自行设计问卷通过现场问卷调查该地职业人群布病认知情况。结果指示病例从事水产养殖工作,无明确可疑羊接触史,主动就诊发现;溯源调查发现其渔场附近常有羊群出入。该羊场共有羊77头,采样61份,阳性率为80.32%(49/61)。经溯源调查,该阳性羊群为外地病羊输入可能性大。应急监测及病例搜索共采样检测34人,检出阳性3人,分别为指示病例妻子、阳性羊群养殖户夫妻2人。此次疫情中确诊病例2例,隐性感染者2例。2例确诊病例先后经多次就医后确诊,发病至确诊时间间隔分别为50 d、89 d。对该镇所有羊群开展应急监测,共采样190份,未发现其他羊群阳性。对该镇27名羊养殖职业人群开展调查,布病相关知识知晓率3.70%,27.27%的职业人群工作时存在皮肤受伤情况。结论此次疫情为荆州市首次由非职业人群感染发现的布病聚集性疫情,外市病羊输入可能为此次疫情传染源。基层医疗机构对布病诊疗意识不足,当地职业人群布病认知及防护意识欠缺。

关键词：布鲁氏菌病聚集性疫情流行病学调查问卷调查

2023年浙江省湖州市一起副溶血弧菌引起的食源性疾病暴发事件病原学分析

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疾病监测 2024年

作者：严伟董芬芬纪蕾陈莉萍袁瑞张鹏湖州市疾病预防控制中心

目的对2023年浙江省湖州市一起食源性暴发事件进行病原菌的鉴定和溯源分析，查明事件暴发的原因。方法采集此次事件中相关人员的肛拭子、粪便和涂抹物等样本进行致病菌分离培养。经Filmarray多病原分子检测系统初筛后，用飞行质谱仪... 详细信息

目的对2023年浙江省湖州市一起食源性暴发事件进行病原菌的鉴定和溯源分析，查明事件暴发的原因。方法采集此次事件中相关人员的肛拭子、粪便和涂抹物等样本进行致病菌分离培养。经Filmarray多病原分子检测系统初筛后，用飞行质谱仪鉴定分离到的菌株，并进行药物敏感性试验。采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法对本次事件的检出菌进行聚类分析，并进行全基因组测序，通过基因注释和序列比对分析病原菌的毒力因子与耐药基因，基于单核苷酸多态性（SNP）构建系统发育树对病原菌进行溯源分析。结果本次共分离出8株副溶血弧菌，均来自患者。8株菌分为O10:K4和O3:K6两个血清型，相同血清型菌株PFGE带型相同，8株菌均对头孢唑啉耐药，且携带相同的耐药基因。相同血清型菌株间SNP变异位点不超过9个，SNP进化分析提示相同血清型菌株同源。结论副溶血弧菌为本次事件的致病菌。全基因组测序技术可作为PFGE 分子分型的补充应用于病原菌的监测和暴发事件调查。

关键词：副溶血弧菌食源性疾病暴发事件病原学特征

2023年杭州市某区地表水和城市管网水中抗生素分布特征及风险评估

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 75-81页

作者：洪宇伟李江波姜丽丹刘丹丹王军淋富阳区疾病预防控制中心检验科杭州311400 杭州医学院杭州310053 浙江省疾病预防控制中心杭州310051

目的了解浙江省杭州市某区地表水和城市管网水中抗生素的分布特征,评估抗生素对生态和人体的健康风险。方法2023年2—3月,在富春江流域19个采样点,采集水样,平行采样各2份,共38份。在某区29个采样点,采集相应的市政自来水厂的出厂水和... 详细信息

目的了解浙江省杭州市某区地表水和城市管网水中抗生素的分布特征,评估抗生素对生态和人体的健康风险。方法2023年2—3月,在富春江流域19个采样点,采集水样,平行采样各2份,共38份。在某区29个采样点,采集相应的市政自来水厂的出厂水和管网末梢水,平行采样各2份,共58份。利用固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法(SPE-UPLC-MS/MS)分析杭州某区地表水和城市管网水中6类52种抗生素的浓度水平和分布特征,并采用风险熵值法评估水体中抗生素对生态环境和人体健康的潜在风险。结果在杭州某区地表水中检出25种抗生素,总抗生素浓度水平为ND~463.66 ng/L。在城市管网水中检出6种抗生素分别为磺胺吡啶(检出浓度ND~0.72 ng/L,检出率93.10%)、磺胺氯哒嗪(检出浓度ND~1.16 ng/L,检出率86.21%)、红霉素(检出浓度ND~0.60 ng/L,检出率6.90%)、克拉霉素(检出浓度ND~0.75 ng/L,检出率27.59%)、罗红霉素(检出浓度ND~0.68 ng/L,检出率34.48%)、脱水红霉素(检出浓度ND~0.96 ng/L,检出率86.21%)。生态风险评估表明,杭州市某区地表水中抗生素的生态风险熵值范围为0~10.56。其中磺胺嘧啶、氧氟沙星、红霉素、克拉霉素和脱水红霉素对该流域生态系统具有较高风险,其余抗生素则处于低风险或无风险暴露状态。人体健康风险评估表明,城市管网末梢水中6种抗生素的人体健康风险熵值为4.45×10^(-7)~1.68×10^(-4),均市某区地表水中具有较高风险,对生活在该水域的敏感水生生物存在潜在的生态风险,应予以关注。城市管网末梢水中仅检出痕量抗生素,不会对人体产生健康风险。

关键词：抗生素地表水管网水风险评估杭州市

2022年青海省农牧区3-17岁儿童水痘疫苗接种率和影响因素调查

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中国疫苗和免疫 2024年第1期30卷 61-65页

作者：关炳菊朱海山张晓青郝增平仲学相刘慧慧王富珍阿克忠青海省疾病预防控制中心青海西宁810007 中国疾病预防控制中心中级现场流行病学培训项目北京100050 民和县疾病预防控制中心青海民和810800 湟源县疾病预防控制中心青海湟源812100 门源县疾病预防控制中心青海门源810399 中国疾病预防控制中心北京100050

目的了解青海省农牧区儿童水痘疫苗(Varicella vaccine,VarV)接种率及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法在青海省农牧区抽取幼儿园和中小学3-17岁儿童,对儿童监护人开展问卷调查,比较2021年10月实施查漏补种政策前后第1剂次和第2剂... 详细信息

目的了解青海省农牧区儿童水痘疫苗(Varicella vaccine,VarV)接种率及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法在青海省农牧区抽取幼儿园和中小学3-17岁儿童,对儿童监护人开展问卷调查,比较2021年10月实施查漏补种政策前后第1剂次和第2剂次VarV(VarV_(1)和VarV_(2))接种率,分析VarV_(1)接种率的影响因素。结果实施查漏补种政策后调查儿童VarV_(1)、VarV_(2)接种率分别为79.06%(676/855)、43.79%(363/829),较实施前分别增加了34.38个、24.13个百分点。多因素Logistic回归分析显示,农区儿童VarV_(1)接种率高于牧区儿童(OR=4.63,95%CI:2.91-7.39),儿童监护人水痘和VarV相关知识得分高(4-6分和7-10分)的儿童VarV_(1)接种率高于得分低(0-3分)的儿童(OR=8.61,95%CI:4.73-15.69;OR=2.86,95%CI:1.69-4.84)。结论实施查漏补种政策显著提高了调查地区儿童VarV接种率。需加强青海省特别是牧区儿童监护人水痘和VarV相关知识宣传,促进适龄儿童接种VarV。

关键词：水痘疫苗接种率影响因素农牧区儿童

昆明市一起聚集性发热疫情中腺病毒3型Penton base、Hexon和Fiber基因遗传进化分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第3期44卷 241-248页

作者：刘艳艳古文鹏段忠文王钰龚娇茶琦雁吴林蔚侯敏昆明市疾病预防控制中心微生物检验科昆明650228 云南省疾病预防控制中心急性传染病防制所昆明650022 昆明市呈贡区疾病预防控制中心检验科昆明650500 玉溪市疾病预防控制中心卫生监测检验科玉溪678400

目的对昆明市一起聚集性发热疫情样本进行腺病毒检测和遗传进化分析。方法采集典型发热患者咽拭子标本,使用微流体芯片技术进行30种常见呼吸道传染病病原体核酸检测。对腺病毒核酸阳性标本使用Nanopore三代高通量测序技术进行Penton bas... 详细信息

目的对昆明市一起聚集性发热疫情样本进行腺病毒检测和遗传进化分析。方法采集典型发热患者咽拭子标本,使用微流体芯片技术进行30种常见呼吸道传染病病原体核酸检测。对腺病毒核酸阳性标本使用Nanopore三代高通量测序技术进行Penton base、Hexon和Fiber三个重要基因全长序列扩增、测定和分型鉴定,构建系统进化树,开展分子变异、遗传进化等分析。结果共采集5份标本,均检出呼吸道腺病毒及流感嗜血杆菌。对腺病毒进行Nanopore三代基因测序最终均获得Penton base、Hexon和Fiber基因全长编码区核苷酸序列,5份标本之间3个基因核苷酸相似性依次为100.0%、99.9%~100.0%和100.0%,氨基酸同源性均为100.0%;与HAdV3原型株(AY599834)核苷酸相似性最高,分别为98.6%、98.7%和98.9%。系统发育分析表明,3个基因系统进化树分析结果基本一致,人腺病毒3型(HAdV3)原型株单独一支,本研究中HAdV3序列均划分在同一进化分支上,与较早年份国外及中国台湾毒株亲缘关系较远,与近年国内外毒株亲缘关系较近,与2019年日本株(LC703523)和中国广州株(MZ540961)高度同源。与原型株比较分析昆明HAdV3氨基酸突变位点,Penton base有5处变异;Hexon有10处变异;Fiber有11处变异。结论本起疫情中的腺病毒在Penton base、Hexon和Fiber基因全长序列中型别分型结果一致,为P3H3F3型,与包括原型株在内的国内外HAdV3毒株显示出非常小的遗传变异。与原型株相比发生了多处氨基酸位点突变,并且多数氨基酸位点变异发生在蛋白质的高变区或功能区,其中Hexon蛋白中M7L为昆明序列独有氨基酸突变位点。

关键词：人腺病毒3型五邻体基座蛋白六邻体蛋白纤维蛋白遗传进化

2022年浙江省湖州市一起急性胃肠炎疫情病原特征分析

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疾病监测 2024年第08期 1090-1094页

作者：纪蕾彭财伟卢忠豪徐德顺湖州市疾病预防控制中心湖州市南浔区疾病预防控制中心

目的对2022年浙江省湖州市某幼儿园一起急性胃肠炎疫情进行病原鉴定，并对检出的札如病毒进一步做基因分型。方法采用多重荧光聚合酶链式反应（PCR）的方法对送检的标本进行轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒和肠道腺病毒的核... 详细信息

目的对2022年浙江省湖州市某幼儿园一起急性胃肠炎疫情进行病原鉴定，并对检出的札如病毒进一步做基因分型。方法采用多重荧光聚合酶链式反应（PCR）的方法对送检的标本进行轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒和肠道腺病毒的核酸检测。札如病毒阳性标本进一步采用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法对其进行RdRp区和VP1区部分片段的扩增和测序，采用系统进化树分析判定病毒基因型别。结果送检的14份肛拭子样本和5份物表样本中检出札如病毒核酸阳性4份，其他样本均为阴性。4份阳性样本均测序成功。系统进化分析结果显示，本次疫情检出的札如病毒RdRp区和VP1区均为GⅡ.3型，未发生重组。结论该起幼儿园急性胃肠炎疫情是由GⅡ.3型札如病毒感染所致，相关机构应加强对札如病毒的感染监测，为胃肠炎的防控提供实验室技术支持。

关键词：札如病毒急性胃肠炎暴发基因分型

浙江省≥60岁老年人呼吸道疾病相关疫苗接种现状及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1360-1366页

作者：徐一文丁林玲叶莉霞孙烨祥王一迪王慎玉台州市疾病预防控制中心免疫规划科台州浙江省疾病预防控制中心免疫规划所杭州宁波市疾病预防控制中心免疫规划所宁波宁波市鄞州区疾病预防控制中心免疫规划科宁波浙江省疾病预防控制中心科研信息部杭州

了解浙江省≥60岁老年人呼吸道疾病相关疫苗的接种现状, 并从服务对象和服务方两个层面分析老年人疫苗接种的相关因素。采用分层随机抽样方法, 于2022年9月至2023年1月对浙江省30个乡镇/街道选择≥60岁老年人以及省、市、县/区、乡镇/街... 详细信息

了解浙江省≥60岁老年人呼吸道疾病相关疫苗的接种现状, 并从服务对象和服务方两个层面分析老年人疫苗接种的相关因素。采用分层随机抽样方法, 于2022年9月至2023年1月对浙江省30个乡镇/街道选择≥60岁老年人以及省、市、县/区、乡镇/街道4级免疫规划工作人员开展问卷调查, 采用logistic回归模型分析浙江省老年人疫苗接种的相关因素。结果显示, 浙江省≥60岁老年人流感疫苗和肺炎疫苗系统接种率分别为21.76%和4.57%。多因素分析结果显示, 高龄(OR=1.74, 95%CI:1.51～1.99)、知晓流感比普通感冒重(OR=1.67, 95%CI:1.37～2.04)、听说过流感疫苗(OR=9.78, 95%CI:7.03～13.59)是老年人接种流感疫苗的促进因素;高龄(OR=1.71, 95%CI:1.43～2.06)、知晓老年人得肺炎后果严重(OR=1.93, 95%CI:1.47～2.55)、知晓肺炎疫苗可以预防肺炎(OR=6.36, 95%CI:4.84～8.36)是老年人接种肺炎疫苗的促进因素。浙江省免疫规划工作人员认为≥60岁老年人未接种流感疫苗和肺炎疫苗最主要因素是觉得自己不会得病(55.52%和56.35%)、觉得得病不会太严重(47.73%和37.46%)以及对疫苗效果和安全性不信任(38.31%和41.69%)。综上, 浙江省≥60岁老年人流感疫苗和肺炎疫苗整体接种率不高, 高龄、知晓患呼吸道疾病的严重性以及对呼吸道疾病疫苗的知晓情况是老年人接种流感疫苗和肺炎疫苗的相关因素。

关键词：流感疫苗肺炎疫苗相关因素老年人横断面研究