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罗哌卡因复合舒芬太尼不同脉冲剂量用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛的效果研究

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实用临床医药杂志 2025年第4期 119-122+128页

作者：祁春华陈春徐阳湖北省宜昌市妇幼保健院麻醉科湖北省宜昌市中心人民医院麻醉科

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼不同脉冲剂量用于程控硬膜外间歇脉冲注入（PIEB）分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法选取接受分娩镇痛的产妇300例，根据随机数字表法分为A组、B组和C组，每组100例。镇痛配方为0.08%罗哌卡因复合... 详细信息

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼不同脉冲剂量用于程控硬膜外间歇脉冲注入（PIEB）分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法选取接受分娩镇痛的产妇300例，根据随机数字表法分为A组、B组和C组，每组100例。镇痛配方为0.08%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼，A组、B组、C组脉冲输注剂量分别为6、8、10 mL,脉冲间隔时间40 min。患者自控镇痛（PCA）剂量与相应脉冲剂量相同，锁定时间15 min,胎儿娩出后停药，限制剂量30 mL/h。比较各组产妇镇痛前（T0）及镇痛后30 min（T1）、1 h（T2）、2 h（T3）、3 h（T4）、宫口开全（T5）、分娩即刻（T6）的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，比较各组产妇爆发痛发生率、爆发痛首次发生时间、补救性镇痛率、镇痛泵按压次数、分娩情况及新生儿情况。结果 T1～T6各时间点，3组的VAS评分均低于T0, B组和C组的VAS评分均低于A组，差异有统计学意义（P0.05）。B组、C组的爆发痛发生率、补救性镇痛率及镇痛泵按压次数均低于A组，首次出现爆发痛的时间分别晚于A组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 0.08%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼行PIEB分娩镇痛安全有效，且脉冲剂量8 mL可获得较好的镇痛效果，对母婴影响小。

关键词：分娩镇痛程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因舒芬太尼

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PDCA循环管理在药品管理中的应用效果

医药前沿 2025年第07期 138-141页

作者：戴师照安顺市妇幼保健院药剂科

目的分析计划、执行、检查和改进(PDCA)循环管理在药品管理中的应用效果。方法回顾性分析安顺市妇幼保健院药剂科报损数据资料，选取参与药品管理的4个科室及4名管理人员，将2019年1—12月实施基本管理模式设为对照组，报损数据资料27... 详细信息

目的分析计划、执行、检查和改进(PDCA)循环管理在药品管理中的应用效果。方法回顾性分析安顺市妇幼保健院药剂科报损数据资料，选取参与药品管理的4个科室及4名管理人员，将2019年1—12月实施基本管理模式设为对照组，报损数据资料279条；将2020年1—12月实施PDCA循环管理模式设为观察组，报损数据资料279条。比较2种管理模式的药品报损情况、药品管理质量、管理人员工作满意度。结果观察组药品报损率低于对照组，普通药品管理、急救药品管理和特殊药品管理评分高于对照组，管理人员药品临床供应、药房环境和工作舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理在药品管理中的应用效果较好，可降低药品报损率，提升药品管理质量，提高管理人员工作满意度，保障临床安全用药。

关键词：计划、执行、检查和改进循环管理药剂科药品管理药品报损率药品供应药品质量

iRoot BP Plus和MTA在年轻恒牙牙髓血运重建术中封闭根管上段的临床效果观察

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中国美容医学 2025年第03期 144-147页

作者：刘虹秀单轶包春艳刘海波秦皇岛市妇幼保健院口腔科

目的：探讨年轻恒牙牙髓血运重建术中iRoot BP Plus和矿物三氧化物凝聚体(MTA)两种不同材料用于封闭根管上段的临床效果。方法：纳入2019年6月-2021年6月笔者医院收治的96例(共96颗患牙)拟行牙髓血运重建术治疗的年轻恒牙根尖周炎患者... 详细信息

目的：探讨年轻恒牙牙髓血运重建术中iRoot BP Plus和矿物三氧化物凝聚体(MTA)两种不同材料用于封闭根管上段的临床效果。方法：纳入2019年6月-2021年6月笔者医院收治的96例(共96颗患牙)拟行牙髓血运重建术治疗的年轻恒牙根尖周炎患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，每组48例(48颗患牙)。两组牙髓血运重建术中分别采用iRoot BP Plus和MTA封闭根管上段。所有患者均于术后随访6个月，观察患牙恢复情况。比较两组疗效，观察两组治疗前后牙根管壁厚度及牙根长度变化，比较两组治疗后6个月咀嚼效率。结果：iRoot BP Plus组治疗总有效率为93.75%，MTA组治疗总有效率为87.50%，两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后牙根管壁厚度及牙根长度均显著高于治疗前(P<0.05)；iRoot BP Plus组治疗后牙根管壁厚度及牙根长度均显著高于MTA组(P<0.05)。iRoot BP Plus组治疗后咀嚼效率显著高于MTA组(P<0.05)。结论：MTA、iRoot BP Plus两种材料用于年轻恒牙牙髓血运重建术中治疗效果相当，而iRoot BP Plus较MTA更有利于牙根生长。

关键词：年轻恒牙牙髓血运重建术 iRoot BP Plus 矿物三氧化物凝聚体牙根生长

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不同剂量瑞马唑仑对全麻乳腺癌根治术患者围术期血压心率变化及苏醒质量的影响

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中华养生保健 2025年第1期 186-190页

作者：刘健滕州市妇幼保健院麻醉科

目的研究乳腺癌根治术患者在全麻阶段应用不同剂量瑞马唑仑的临床价值。方法选择2021年1月—2022年12月在滕州市妇幼保健院接受乳腺癌根治术治疗的80例患者作为研究对象，采取随机分组法将其分成对照组和研究组，每组40例。对照组患... 详细信息

目的研究乳腺癌根治术患者在全麻阶段应用不同剂量瑞马唑仑的临床价值。方法选择2021年1月—2022年12月在滕州市妇幼保健院接受乳腺癌根治术治疗的80例患者作为研究对象，采取随机分组法将其分成对照组和研究组，每组40例。对照组患者全麻过程中应用低剂量瑞马唑仑（0.2 mg/kg），研究组患者全麻过程中应用高剂量瑞马唑仑（0.3 mg/kg）。比较两组麻醉前后血压、心率、应激反应指标、麻醉后不同时间点疼痛程度和谵妄量表评分、麻醉不良反应、苏醒时间、拔管时间、苏醒室留观时间、住院总时间、麻醉效果、麻醉方案满意度。结果研究组麻醉前后血压、心率、应激反应指标改善幅度小于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组苏醒时间、拔管时间、苏醒室留观时间、住院总时间短于对照组，差异有统计学意义（P院总时间，使麻醉效果及满意度同步提升，且不会明显增多麻醉相关不良反应。

关键词：乳腺癌根治术全麻不同剂量瑞马唑仑

新生儿呼吸评分联合持续气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标和胸片的影响

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中国妇幼保健 2025年第06期 1037-1041页

作者：周宏艳王金雅王吉舟山市妇幼保健院

目的探究新生儿呼吸评分联合持续气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标、胸片的影响。方法选取2019年9月—2022年9月于舟山市妇幼保健院接受治疗的86例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组42例、研究组44例，其中对照... 详细信息

目的探究新生儿呼吸评分联合持续气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标、胸片的影响。方法选取2019年9月—2022年9月于舟山市妇幼保健院接受治疗的86例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组42例、研究组44例，其中对照组患儿选用持续气道正压通气治疗，研究组患儿则是在对照组的基础上联合使用新生儿呼吸评分进行干预，以此对比两组的氧疗时长、住院时长、通气时间及治疗24 h后血气指标、X线胸片改善、并发症、肺通气功能指标及临床疗效的变化状况。结果与对照组比较，研究组患儿的氧疗时长（89.64±13.28vs.74.52±11.15）h、通气时间（76.83±11.41vs.63.37±9.30）h、住院时长（28.58±5.23vs.21.42±4.05）d、并发症发生率（35.71%vs.13.64%）均减少，而X线胸片总改善率（69.05%vs.88.64%）、治疗总有效率（66.67%vs.90.91%）升高（P<0.05）。治疗后两组的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）(50.33±9.61vs.40.27±8.49)水平比治疗前降低，pH值（7.21±0.22vs.7.90±0.40）、动脉血氧分压（PaO2）(69.85±11.26vs.81.19±12.51)、用力肺活量（FVC）(2.36±0.24vs.2.93±0.37)、第1秒用力呼气容积（FEV1）(1.69±0.26vs.2.30±0.35)、FEV1/FVC（69.14±6.30vs.77.60±7.46）水平比治疗前上升，且研究组PaCO2低于对照组，pH值、PaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过新生儿呼吸评分联合持续气道正压通气予以治疗，能有效缓轻新生儿呼吸窘迫综合征患儿病症严重程度，改善临床相关症状，调节患儿的血气指标及肺通气功能相关指标，改善X线胸片情况，避免预后并发症状发生，提高临床治疗效果。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸评分持续气道正压通气血气指标胸片

胎龄≤34周早产儿宫外发育迟缓风险预测模型的构建与验证

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护士进修杂志 2025年

作者：郭永琴豆瑛瑛李建丽陈晓旭张敏王清萍张雨竹长治市妇幼保健院新生儿科长治市妇幼保健院护理部

目的探讨影响胎龄≤34周早产儿宫外发育迟缓( extrauterine growth restriction，EUGR)的危险因素，以此构建风险预测模型并检验模型效能。方法回顾性分析山西省某三甲医院2020年1月—2023年12月入住NICU胎龄≤34周的750例早产儿临床... 详细信息

目的探讨影响胎龄≤34周早产儿宫外发育迟缓( extrauterine growth restriction，EUGR)的危险因素，以此构建风险预测模型并检验模型效能。方法回顾性分析山西省某三甲医院2020年1月—2023年12月入住NICU胎龄≤34周的750例早产儿临床资料，按照7：3的比例将2020年1月—2023年2月的525例早产儿作为建模集研究对象，以出院时体重为评价标准，分为EUGR组和非EUGR，采用LASSO回归联合多因素logistic回归分析筛选出胎龄≤34周早产儿发生EUGR的独立危险因素，以此构建预测模型，另选取2023年3月—12月入组的225例早产儿作为外部验证集。通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估模型的区分度、拟合度，并对模型临床预测效果进行评价。结果建模集525例早产儿中有239例（45.5%）发生EUGR ，多因素回归分析结果显示：胎龄、出生体重、健脾法口腔运动干预、静脉营养时间、呼吸系统并发症是胎龄≤34周早产儿发生EUGR的独立危险因素（P<0.05）。建模集ROC曲线的曲线下面积（AUC）为0.929（95%CI：0.906～0.953），验证集AUC为0.913（95%CI：0.866～0.960），表明模型区分度良好，建模集Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=15.167，df=8，P=0.056，验证集Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=1.902，df=8，P=0.984，表明该模型准确性和一致性较好。验证集灵敏度为87.5%，特异度为92.7%，阳性预测值为88.5%，阴性预测值为92.0%，准确率为90.7%，精确率88.5%，召回率87.5%，说明本模型有较好的临床应用效能。结论胎龄、出生体重、健脾法口腔运动干预、静脉营养时间、呼吸系统并发症是胎龄≤34周早产儿发生EUGR的独立危险因素，列线图模型的建立能够为临床医务人员早期识别高危人群，制定预见性干预管理措施提供有效的评估工具。

关键词：早产儿宫外发育迟缓危险因素预测模型

结核分枝杆菌Phage蛋白的抗原表位预测及生物信息学分析

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 14-19页

作者：黄和明张娟李高驰周海金广东省深圳市龙岗区妇幼保健院检验科 518000 广东省深圳市龙岗区妇幼保健院中心实验室 518000 深圳市妇幼保健院

目的:应用生物信息学软件对结核分枝杆菌Rv1579c基因编码的Phage蛋白结构和功能进行预测分析。方法:从NCBI Gene数据库中获取Rv1579c编码的氨基酸序列;通过ProtParam、ProtScale、NetPhos、TMHMM、SOPMA、SWISS-MODEL在线网站分别对Phag... 详细信息

目的:应用生物信息学软件对结核分枝杆菌Rv1579c基因编码的Phage蛋白结构和功能进行预测分析。方法:从NCBI Gene数据库中获取Rv1579c编码的氨基酸序列;通过ProtParam、ProtScale、NetPhos、TMHMM、SOPMA、SWISS-MODEL在线网站分别对Phage蛋白的理化性质、亲疏水性、磷酸化位点、跨膜螺旋结构、二级结构以及三级结构建模进行预测分析;利用IEDB、ABCpred、SYFPEITHI等软件预测Phage蛋白的细胞抗原表位;使用NCBI中BLAST数据库、UniProt数据库、MEGA-X软件分析Phage蛋白同源性及进化树的构建;STRING数据库预测其相互作用蛋白。结果:Phage蛋白共含有104个氨基酸,分子式为C_(480)H_(750)N_(140)O_(164)S_(4),原子总数1538,为亲水性蛋白,第22、23位氨基酸疏水性得分最高为-1.433;第94位氨基酸亲水性得分最高为-2.511。该蛋白不稳定指数42.81,为不稳定蛋白;无糖基化位点,含有12个磷酸化位点,无跨膜螺旋结构。另外,Phage蛋白共获得多个优势细胞抗原表位。结论:生物信息学分析Phage蛋白为结核分枝杆菌胞膜亲水性不稳定蛋白,介导结核分枝杆菌焦亡和耐药的发生。同时,该蛋白的多个优势细胞抗原表位,可成为未来结核诊断治疗的新靶标。

关键词：结核分枝杆菌焦亡 Phage 生物信息学

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基于CT增强瘤内联合瘤周影像组学模型鉴别甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的价值

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影像科学与光化学 2025年第1期43卷 129-136页

作者：谢汉民李成威唐大为王霞黄育斌张若仙广东省妇幼保健院放射科广东511400

目的:探讨基于CT增强瘤内联合瘤周三维影像组学模型术前鉴别甲状腺乳头状癌(papil-lary thyroid carcinoma,PTC)与结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的价值。方法:回顾性分析157例经手术病理证实的甲状腺结节患者,其中PTC 80例,NG 77例... 详细信息

目的:探讨基于CT增强瘤内联合瘤周三维影像组学模型术前鉴别甲状腺乳头状癌(papil-lary thyroid carcinoma,PTC)与结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的价值。方法:回顾性分析157例经手术病理证实的甲状腺结节患者,其中PTC 80例,NG 77例,以7∶3的比例随机划分为训练集(N=112)和验证集(N=45)。使用Pyradiomics软件从CT动脉期增强瘤内和瘤周2 mm区域提取三维影像组学特征;经过Z-score标准化,统计检验、Pearson相关系数和最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选最优影像组学特征;利用随机森林(random forest,RF)算法建立模型瘤内、模型瘤周及模型瘤内+瘤周以鉴别PTC和NG;采用ROC曲线和决策曲线评估模型诊断效能。结果:最终从瘤内、瘤周及瘤内+瘤周区域分别筛选出4个、8个和11个最具鉴别力的影像组学特征用于模型构建。经分析,模型瘤内+瘤周显示出最佳预测效能,训练集和验证集的AUC分别为0.965和0.934,其决策曲线表明在0.1%~1.0%的获益区间内优于其他模型,具有更好的临床获益效能。结论:基于CT增强的瘤内联合瘤周影像组学模型能有效鉴别甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿。

关键词：甲状腺肿瘤机器学习甲状腺结节体层摄影术 ROC曲线

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基于孟德尔随机化分析探讨肠道菌群与孤独症谱系障碍的因果关联

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中国儿童保健杂志 2025年第1期33卷 27-33页

作者：肖恋李晓飞王磊湖南省妇幼保健院儿童保健科湖南长沙410000 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)康复医学科

目的利用孟德尔随机化分析法探究肠道菌群与孤独症谱系障碍(ASD)的因果关联,以期为ASD患者的治疗提供新的视角。方法采用MiBioGen公共数据库的肠道菌群GWAS数据和IEU Open GWAS数据库的ASD相关GWAS数据,根据预设的阈值提取与肠道菌群相... 详细信息

目的利用孟德尔随机化分析法探究肠道菌群与孤独症谱系障碍(ASD)的因果关联,以期为ASD患者的治疗提供新的视角。方法采用MiBioGen公共数据库的肠道菌群GWAS数据和IEU Open GWAS数据库的ASD相关GWAS数据,根据预设的阈值提取与肠道菌群相对丰度显著相关的独立遗传位点作为工具变量(IVs)。主要采用逆方差加权法的效应指标优势比和95%置信区间(95%CI)对结果进行评估。使用留一法、异质性检验、水平基因多效性检验来验证结果的稳定性和可靠性。结果Dorea(OR=0.811,95%CI:0.686~0.959),Ruminiclostridium5(OR=0.812,95%CI:0.687~0.961),RuminococcaceaeUCG005(OR=0.776,95%CI:0.670~0.898),Ruminococcus1(OR=0.831,95%CI:0.705~0.981)和Sutterella(OR=0.821,95%CI:0.684~0.987)丰度的升高,可以降低ASD的患病风险。但是Turicibacter丰度的升高,可以增加ASD的患病风险(OR=1.140,95%CI:1.008~1.290)。留一法分析显示结果稳定,不存在对结果有强影响的工具变量,且可以剔除异质性和水平基因多效性对因果效应估计产生的影响。结论在肠道菌群中,Dorea、Ruminiclostridium5、RuminococcaceaeUCG005、Ruminococcus1和Sutterella是ASD发生的保护因素,随着菌群丰度的增加可能降低ASD的发病风险;Turicibacter是ASD发生的危险因素,随着菌群丰度的增加可能增加ASD的发病风险。

关键词：肠道菌群孤独症谱系障碍孟德尔随机化

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