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基于电子射野影像系统的光栅位置和剂量验证研究

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中国医疗器械杂志 2024年第2期48卷 150-155页

作者：眭建锋孙佳伟谢凯髙留刚林涛倪昕晔南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科常州市213161 南京医科大学医学物理研究中心常州市213161 江苏省医学物理工程研究中心常州市213161

目的使用基于电子射野影像系统(electronic portal imaging device,EPID)的质控系统,在Primus和VenusX加速器上实现光栅位置及剂量验证。方法通过灰度值最大梯度方法计算光栅位置,评估偏差。使用剂量标定和剂量计算相结合的算法对EPI... 详细信息

目的使用基于电子射野影像系统(electronic portal imaging device,EPID)的质控系统,在Primus和VenusX加速器上实现光栅位置及剂量验证。方法通过灰度值最大梯度方法计算光栅位置,评估偏差。使用剂量标定和剂量计算相结合的算法对EPID采集的图像进行剂量重建,将EPID和MapCheck/PTW得到的数据,分别与计划系统剂量进行γ通过率分析。结果 VenusX加速器光栅误差小于1 mm,Primus重新标定后误差明显减小。重建的剂量,在3%/3 mm,阈值10%和2%/2 mm,阈值10%的2种标准下,Primus加速器γ平均通过率分别为98.86%和91.39%;VenusX加速器γ平均通过率分别为98.49%和91.11%。结论基于EPID的质控系统,可提高加速器质控效率,减轻物理师工作负担。

关键词：电子射野影像系统质控光栅剂量验证

食物对口服靶向抗肿瘤药物代谢影响的研究进展

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肿瘤预防与治疗 2024年第3期37卷 243-251页

作者：廖强徐晓菲肖腊梅肖洪涛程凯周行阴骏王欢四川大学华西医院临床药学部药剂科成都610041 四川省德阳市第二人民医院药学部四川德阳618000 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院药学部成都610041 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院肿瘤内科成都610041 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院放疗中心成都610041 成都医学院药学院成都610500

部分食物对口服靶向抗肿瘤药物的代谢具有临床意义的影响,包括:西柚可影响尼罗替尼、舒尼替尼、伊马替尼、克唑替尼、达沙替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、帕唑帕尼、依维莫司、奥拉帕利、塞瑞替尼、凡德他尼、阿昔替尼的代谢;酸橙可影响奥... 详细信息

部分食物对口服靶向抗肿瘤药物的代谢具有临床意义的影响,包括:西柚可影响尼罗替尼、舒尼替尼、伊马替尼、克唑替尼、达沙替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、帕唑帕尼、依维莫司、奥拉帕利、塞瑞替尼、凡德他尼、阿昔替尼的代谢;酸橙可影响奥拉帕利的代谢;蔓越莓对伊马替尼、生姜对克唑替尼、苹果对厄洛替尼、人参对伊马替尼及达沙替尼、芹菜对达沙替尼、烟草对厄洛替尼的代谢存在影响;合并使用质子泵抑制剂时,可乐可影响厄洛替尼的代谢。临床用药需要重视食物对口服靶向抗肿瘤药物代谢的影响,注意合理搭配药物与食物,保障药物的有效性和安全性。

关键词：食物口服靶向抗肿瘤药物代谢影响

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肿瘤高级实践护士核心能力指标体系的构建

中华现代护理杂志 2024年第10期30卷 1268-1275页

作者：于文华赵艺媛张晓菊周志欢李金花张柳柳殷利强万敏骆惠玉姜桂春于媛陆宇晗北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科北京100142 复旦大学附属肿瘤医院护理部上海2200032 中山大学肿瘤防治中心神经外科广州510060 湖南省肿瘤医院护理部长沙430013 江苏省肿瘤医院护理部南京210009 四川省肿瘤医院放疗科成都614001 天津医科大学肿瘤医院护理部天津300060 福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院护理部福州350014 辽宁省肿瘤医院临床技能培训中心沈阳110042 中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的构建肿瘤高级实践护士核心能力指标体系。方法本研究为横断面研究。于2022年6-11月通过文献回顾和专家小组协调制订肿瘤高级实践护士核心能力指标体系初稿,采用德尔菲法进行专家函询,并通过层次分析法,确立肿瘤高级实践护士核心能... 详细信息

目的构建肿瘤高级实践护士核心能力指标体系。方法本研究为横断面研究。于2022年6-11月通过文献回顾和专家小组协调制订肿瘤高级实践护士核心能力指标体系初稿,采用德尔菲法进行专家函询,并通过层次分析法,确立肿瘤高级实践护士核心能力指标体系。结果共纳入来自10个省、直辖市的11家医院和4家医学院校的54名专家,进行2轮专家函询,问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.90,肯德尔协调系数为0.089~0.179和0.101~0.176(P肿瘤高级实践护士核心能力指标体系包括7条一级指标和69条二级指标。结论肿瘤高级实践护士核心能力指标体系内容全面,具有肿瘤专科护理特色,构建过程科学可靠,为未来开展肿瘤高级实践护士培训奠定了基础。

关键词：肿瘤高级实践护士核心能力德尔菲法层次分析法

非霍奇金淋巴瘤PD-1抗体治疗患者免疫功能变化及不良反应预防研究

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国际免疫学杂志 2024年第1期47卷 52-56页

作者：史玉李天一王亚秋肖建波河北省唐山市人民医院放疗三科唐山063000 河北省唐山市人民医院体检中心唐山063000

目的探讨程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)抗体对非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者免疫功能表达的影响,并分析不良反应的预防。方法选取2013年4月至2016年8月于河北省唐山市人民医院接受治疗的NHL确诊... 详细信息

目的探讨程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)抗体对非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者免疫功能表达的影响,并分析不良反应的预防。方法选取2013年4月至2016年8月于河北省唐山市人民医院接受治疗的NHL确诊患者共计100例,并将其分为研究组和对照组,每组各50例。研究组接受PD-1抗体治疗,对照组患者依据病情给予NHL化疗治疗。免疫组化法检测治疗前后两组患者免疫检查点OX40、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor,GITR)、CD28、PD-1、血清T细胞免疫球蛋白黏液素3(T cell immnoglobulin and mucin 3,TIM-3)、淋巴细胞活化因子-3(lymphocyte activation gene-3,LAG-3)表达情况,并统计分析两组患者治疗后不良反应情况。结果治疗前,研究组与对照组患者共刺激性免疫检查点OX40、GITR、CD28表达水平,共抑制性免疫检查点PD-1、TIM-3、LAG-3表达水平及美国东部肿瘤合作组(Eastern Cooperative Group,ECOG)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者OX40、GITR、CD28、TIM-3水平明显高于对照组,PD-1水平明显低于对照组,差异均有统计学意义[%:(9.75±3.02)比(6.35±2.85),(7.48±1.62)比(5.37±1.56),(16.37±3.42)比(13.46±3.56),(15.48±3.45)比(13.24±3.83),(0.87±0.22)比(1.32±0.36),t=5.79、6.63、4.17、3.07、7.54,P值均0.05)。治疗后,研究组ECOG评分明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义[(4.61±1.46)分比(2.74±0.66)分,10.00%比26.00%,t=8.25、χ^(2)=4.34,P值均<0.05]。结论PD-1抗体治疗可有效提高NHL患者免疫共刺激分子的表达,同时抑制PD-1表达,下调患者免疫共抑制,以此改善NHL患者免疫系统状态。

关键词：非霍奇金淋巴瘤程序性细胞死亡受体-1抗体抑制性免疫检查点不良反应

抑制PAG1表达逆转喉癌细胞原发性放射抗拒机制探讨

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中华肿瘤防治杂志 2017年第24期24卷 1700-1705页

作者：柴晶晶刘甜甜宫梦晓柯青沈力邱力骆志国湖北医药学院附属十堰市太和医院肿瘤防治中心湖北十堰442000 湖北医药学院基础医学院生物化学教研室湖北十堰442000

目的鞘糖脂微结构域1相关磷酸化蛋白(phosphoprotein associated with glycosphingolipid microdomains 1,PAG1)是定位于细胞膜脂筏的跨膜接头蛋白,与肿瘤的发生发展有着密切关系。本研究探讨抑制PAG1表达对喉癌细胞原发性放射抗拒的影... 详细信息

目的鞘糖脂微结构域1相关磷酸化蛋白(phosphoprotein associated with glycosphingolipid microdomains 1,PAG1)是定位于细胞膜脂筏的跨膜接头蛋白,与肿瘤的发生发展有着密切关系。本研究探讨抑制PAG1表达对喉癌细胞原发性放射抗拒的影响。方法针对人PAG1mRNA序列,设计3条特异性shRNA序列,与酶切后的GV248质粒连接形成表达载体。测序鉴定正确后,经脂质体介导分别转染原发性放射抗拒喉癌细胞Hep-2max,荧光定量PCR及蛋白质印迹法验证干扰效果,筛选出最佳靶向序列。进而使用含最佳靶向序列的载体转染Hep-2max细胞,嘌呤霉素筛选稳定表达的细胞。8Gy放射线处理后,流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡情况。结果荧光定量PCR及蛋白质印迹结果显示,PAG1-shRNA1干扰位点的质粒干扰效果最佳,并获得稳定转染细胞模型。流式细胞术检测结果显示,空白对照组、阴性质粒对照组和PAG1干扰组G2/M期细胞所占比例分别为(39.17±1.62)%、(35.58±1.94)%和(45.28±1.68)%,F=9.837,P=0.013 1;细胞凋亡率分别为(28.46±2.43)%、(29.25±2.89)%和(43.68±1.78)%,F=12.67,P=0.011 1。结论抑制PAG1的表达可促进原发性放射抗拒喉癌细胞Hep-2max凋亡,增加G2/M期细胞比例,从而逆转细胞原发性放射抗拒,并为喉癌放射增敏研究提供新的靶点。

关键词：鞘糖脂微结构域1相关磷酸化蛋白 RNA干扰喉癌原发性放射抗拒

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放射抗拒细胞模型基因表达异常对比研究

中华放射医学与防护杂志 2007年第6期27卷 526-529页

作者：周福祥周云峰骆志国谢丛华代静曹振於海军廖正凯武汉大学中南医院放化疗科武汉大学肿瘤防治研究中心430071 湖北省十堰市太和医院肿瘤科

目的研究已建立的放射抗拒细胞对比模型基因表达谱差异，初步分析放射抗拒的相关基因。方法Hep-2细胞重复照射12次后，传代培养至细胞形态、增殖状态稳定，筛选得到抗拒细胞株Hep-2R。从亲代Hep-2细胞和Hep-2R细胞提取总RNA，选用2张各... 详细信息

目的研究已建立的放射抗拒细胞对比模型基因表达谱差异，初步分析放射抗拒的相关基因。方法Hep-2细胞重复照射12次后，传代培养至细胞形态、增殖状态稳定，筛选得到抗拒细胞株Hep-2R。从亲代Hep-2细胞和Hep-2R细胞提取总RNA，选用2张各含基因14000个的基因表达谱cDNAV芯片检测。筛选2张芯片差异相同的基因，计算Hep-2R细胞与Hep-2细胞基因表达的比值。结果Hep-2R与Hep-2的放射生物学参数分别为SF2=0．6798，D0=3．24、α=0．2951、β=0．0363，及SF2=0．4148、Do=2．06、α=0．1074、β=0．0405，Hep-2R获得了明显的抗拒性（SF2的x^2=63．957，P〈0．001）。Hep-2R细胞中上调基因22个，下调基因19个，主要基因类别为：蛋白质合成基因11个、DNA损伤修复基因9个、细胞结构基因6个、凋亡相关基因3个、癌基因与抑癌基因2个、细胞周期基因2个、代谢基因2个、信号通路受体基因2个、其他类基因4个。端粒保护蛋白基因POT1表达在所有上调基因中变化最显著（上调3．348倍）。结论不同放射敏感性的对比模型细胞基因表达谱不同，POT1基因变化最显著，有可能成为放射增敏的靶点。

关键词：放射敏感性基因表达谱端粒保护蛋白基因POT1

促性腺激素释放激素拮抗剂在体外受精-胚胎移植中有效性的系统性评价

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中国循证医学杂志 2010年第12期10卷 1432-1438页

作者：肖劲松陈双陨张春莲常双湖北医药大学附属太和医院妇产科湖北十堰442000 湖北医药大学附属太和医院肿瘤科湖北十堰442000

目的系统性评价促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂在体外受精-胚胎移植治疗中的有效性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(1979～2010)、万方数据库(1994～2010)、中国学术期刊网专题全文数据库(1994～2010)、中国生物医学期刊数据库... 详细信息

目的系统性评价促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂在体外受精-胚胎移植治疗中的有效性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(1979～2010)、万方数据库(1994～2010)、中国学术期刊网专题全文数据库(1994～2010)、中国生物医学期刊数据库(1989～2010)和PubMed(1997～2010)、ProQust MedicalLibrary(1997～2010)、外文生物医学期刊文献数据库(2000～2010),并手检相关杂志,查找GnRH拮抗剂与GnRH激动剂比较在体外受精-胚胎移植治疗中有效性的随机对照试验。按照纳入与排除标准选择试验、评价质量后进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,合计1208例患者,其方法学质量均为B级。Meta分析结果显示:与GnRH激动剂组相比,GnRH拮抗组刺激天数[WMD=–1.07,95%CI(–1.38,–0.76)]和获卵数[WMD=–1.80,95%CI(–2.48,–1.12)]均更低,差异有统计学意义;而在Gn量[WMD=–0.49,95%CI(–1.63,0.66)]、HCG日子宫内膜厚度[WMD=–0.09,95%CI(–0.42,0.24)]、妊娠率[Peto OR=0.83,95%CI(0.65,1.05)]、OHSS率[PetoOR=0.77,95%CI(0.35,1.72)]和流产率[Peto OR=1.49,95%CI(0.79,2.82)]上,两组差异均无统计学意义。结论 GnRH拮抗剂较之GnRH激动剂刺激天数短,所需Gn量少,不明显影响妊娠率,同时可减少OHSS的发生,临床上使用相对灵活,具有较好的接受性,为体外受精-胚胎移植超促排卵治疗提供了另一种选择。受纳入研究质量和例数限制,上述结论尚需开展更多设计严谨的多中心、大样本随机对照试验予以证实和更新。

关键词： GnRH拮抗剂体外受精-胚胎移植超促排卵有效性系统性评价 Meta分析随机对照试验

基于DNA损伤修复基因构建AML预后预测模型

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牡丹江医学院学报 2024年第3期45卷 55-58页

作者：刘琼曹灿汪颖卫珊珊唐晓磊陈玙皖南医学院第二附属医院血液科皖南医学院第二附属医院肿瘤放疗科皖南医学院第二附属医院转化医学中心&芜湖市临床病原体检测工程研究中心安徽芜湖241000

目的构建基于DNA损伤修复(DNA Damage Response,DDR)基因的急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)预后模型,为探索AML基因稳定性和精准治疗提供理论依据。方法利用TCGA和GEO数据库分别下载训练集和验证集;利用MSigDB数据库的DDR... 详细信息

目的构建基于DNA损伤修复(DNA Damage Response,DDR)基因的急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)预后模型,为探索AML基因稳定性和精准治疗提供理论依据。方法利用TCGA和GEO数据库分别下载训练集和验证集;利用MSigDB数据库的DDR通路基因,根据训练集中DDR基因表达水平与总生存(Overall survival,OS)相关系数,构建Lasso回归模型并得出特征基因;多因素COX回归得出每个基因的相关系数,并计算DDR评分(risk score);在训练集和验证集中分别根据DDR评分截断值,将2组病例分为高危组(high risk)和低危组(low risk),并对2组临床特征和预后进行比较;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价该DDR基因集的DDR评分预测OS的灵敏度和特异度。结果以TCGA(n=157)AML数据集作为训练集,建立Lasso回归模型后得到10个特征基因,将这10个特征基因合集命名为“DDR基因集”;高危组和低危组比较发现,高危组含ELN2017不良组(Adverse)病例比例更高(P<0.05);高危组OS较低危组明显缩短(P<0.05);年龄≥60岁(HR:2.853;95%CI:1.909~4.263),ELN2017危险度分层为不良组(HR:1.63;95%CI:1.059~2.511)以及高DDR评分(HR:3.137;95%CI:2.075~4.744)是影响OS的独立危险因素;验证集中发现高危组OS较低危组明显缩短(P<0.05);绘制TCGA数据集的ROC曲线显示:1年AUC=0.709,3年AUC=0.755和5年AUC=0.759。结论DDR基因集灵敏和稳健,DDR评分可用于临床预测AML的预后。

关键词： DNA损伤修复 AML 预后模型

延续性护理路径在鼻咽癌放疗患者中的应用效果探讨

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护士进修杂志 2016年第2期31卷 146-149页

作者：乔琼湖北省十堰市太和医院肿瘤科湖北十堰442000

目的探讨延续性护理路径在鼻咽癌放疗患中的应用效果。方法按照随机数字表法将88例鼻咽癌放疗患者分为对照组44例与观察组44例,对照组接受常规模式的延续护理,观察组接受护理路径模式的延续护理,对两组鼻咽癌放疗病例干预后的各观察指... 详细信息

目的探讨延续性护理路径在鼻咽癌放疗患中的应用效果。方法按照随机数字表法将88例鼻咽癌放疗患者分为对照组44例与观察组44例,对照组接受常规模式的延续护理,观察组接受护理路径模式的延续护理,对两组鼻咽癌放疗病例干预后的各观察指标进行比较。结果观察组患者干预后的自我管理效能、治疗依从性以及生活质量均显著高于对照组(P放疗患者实施护理路径模式的延续护理,可提高该类患者群体的自我管理效能、治疗依从性,获得更为满意的生活质量。

关键词：护理路径延续护理鼻咽癌放疗