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体外冲击波治疗通过激活Wnt5a/Ca^(2+)信号通路改善大鼠股骨牵张成骨的分子机制

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河北医科大学学报 2024年第1期45卷 40-46页

作者：黄康斌陈曾凤陈从山张远洋邱志伟湖北省十堰市太和医院推拿科湖北十堰442000 湖北省十堰市太和医院中西医结合科湖北十堰442000

目的探究体外冲击波治疗通过激活Wnt5a/Ca^(2+)信号改善大鼠股骨牵张成骨的机制。方法 60只8周龄Sprague Dawley雄性大鼠分为对照组、股骨牵张模型组和体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,SWT)组(n=20)。使用Cat Walk X... 详细信息

目的探究体外冲击波治疗通过激活Wnt5a/Ca^(2+)信号改善大鼠股骨牵张成骨的机制。方法 60只8周龄Sprague Dawley雄性大鼠分为对照组、股骨牵张模型组和体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,SWT)组(n=20)。使用Cat Walk XT系统测量大鼠步态参数。通过显微CT(Micro-CT)扫描分析大鼠股骨形态。组织病理学分级采用Mankin评分标准,并分析软骨下骨各区域Wnt5a阳性细胞百分比。实时聚合酶链反应分析大鼠股骨Ⅰ型胶原和骨桥蛋白mRNA表达。免疫组织化学染色分析骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达。蛋白印迹分析Wnt5a/Ca^(2+)信号通路蛋白表达。结果模型组摆动速度、最大接触面积、单站姿、占空比和支架摆动时间低于对照组,ESWT组摆动速度、最大接触面积、单站姿、占空比和支架摆动时间高于模型组(P<0.05)。模型组骨小梁体积分数、小梁厚度和骨密度小于对照组,ESWT组骨小梁体积分数、小梁厚度和骨密度大于模型组(P<0.05)。模型组股关节病理组织学(Mankin)评分高于对照组,Wnt5a阳性细胞数量少于对照组,ESWT组股关节Mankin评分低于模型组,Wnt5a阳性细胞数量多于模型组(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠软骨下骨板浅表区可见骨细胞陷窝,ESWT组股关节面损伤程度明显减轻(P<0.05)。ESWT诱导模型大鼠Wnt5a标记明显增加(P<0.05)。模型组Ⅰ型胶原和骨桥蛋白mRNA表达低于对照组,ESWT组Ⅰ型胶原和骨桥蛋白mRNA表达高于模型组(P<0.05)。模型组BMP2、VEGF和PCNA染色阳性细胞少于对照组,ESWT组BMP2、VEGF和PCNA染色阳性细胞多于模型组(P<0.05)。模型组CaMKⅡ、PLC、Wnt5a蛋白表达高于对照组,PKC蛋白表达高于对照组,ESWT组CaMKⅡ、PLC、Wnt5a蛋白表达低于模型组,PKC蛋白表达低于模型组(P<0.05)。结论体外冲击波治疗通过激活Wnt5a/Ca^(2+)信号通路促进大鼠股骨牵张成骨新生血管形成、细胞增殖和成骨生长因子的表达,改善骨力学性能和骨矿化加速。

关键词：股骨骨生成牵张体外冲击波疗法

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蒙脱石散致肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭1例

中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第6期19卷 838-840页

作者：刘梅汪永红张舒曼杨贤义十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)武当山院区内科湖北十堰442714 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)急诊科湖北十堰244200

本文回顾性分析1例急性有机磷中毒患者外院给予洗胃、蒙脱石散6 g胃管注入,患者出现肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭等临床症状,进展迅速,治疗棘手。转入十堰市太和医院后,停用蒙脱石散吸附,继续灌肠导泻,长托宁及解磷定解毒复能,间断血流... 详细信息

本文回顾性分析1例急性有机磷中毒患者外院给予洗胃、蒙脱石散6 g胃管注入,患者出现肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭等临床症状,进展迅速,治疗棘手。转入十堰市太和医院后,停用蒙脱石散吸附,继续灌肠导泻,长托宁及解磷定解毒复能,间断血流灌注、抗感染、护肝、制酸保护胃黏膜等对症支持治疗。但患者腹痛腹胀加重,出现意识模糊,氧合进行性下降,气管插管呼吸机辅助呼吸。考虑诊断为惭状结肠合并肠梗阻、局限性腹膜炎、腹腔高压综合征、急性呼吸衰竭,请介入科会诊后积极行术前准备,急诊行结肠支架植入,术中诊断为结肠肿瘤合并闭塞。术后恢复自主排气、排便,腹胀较前缓解,恢复流质无渣饮食。呼吸功能得到快速改善,顺利撤机并拔除气管导管;出院1个月后再次就诊于胃肠外科行结肠造瘘术。本文旨在提醒临床医师应用经口中毒使用吸附剂(如蒙脱石散)治疗有机磷中毒患者应需谨慎,在治疗前应该详细询问病史,充分评估胃肠功能,加强导泻治疗。

关键词：有机磷农药中毒蒙脱石散腹腔间隔室综合征肠梗阻急性呼吸衰竭病例报告

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妇安消疹洗液三联法治疗神经性皮炎的疗效

临床合理用药杂志 2024年第14期17卷 29-31,40页

作者：韩桂芳刘文韬陈建华常明泉湖北省十堰市西苑医院老年病科 442001 湖北医药学院附属太和医院/十堰市太和医院皮肤病中心湖北省十堰市442000

目的观察妇安消疹洗液三联法治疗神经性皮炎的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月十堰市太和医院皮肤病中心收治的神经性皮炎患者166例,按照年龄排序以随机数字表法分为观察组和对照组,各83例。对照组在皮损处涂抹糠酸莫米松乳膏治疗... 详细信息

目的观察妇安消疹洗液三联法治疗神经性皮炎的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月十堰市太和医院皮肤病中心收治的神经性皮炎患者166例,按照年龄排序以随机数字表法分为观察组和对照组,各83例。对照组在皮损处涂抹糠酸莫米松乳膏治疗,观察组在对照组基础上在皮损处涂抹妇安消疹洗液与白及多糖乳膏治疗,1周为1个疗程,2组均连续治疗3周。比较2组疗效,治疗前后血清组胺、白介素-5(IL-5)水平、湿疹面积及严重度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI),不良反应及随访3个月后复发率。结果观察组总有效率为89.16%,高于对照组的66.26%(χ^(2)=14.299,P=0.003)。治疗3周后,2组血清组胺、IL-5水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组EASI评分低于治疗前,DLQI评分高于治疗前,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.01)。2组治疗期间均无明显不良反应发生;随访3个月后,观察组复发率为4.82%(4/83),对照组复发率为8.43%(7/83),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=5.725,P=0.221)。结论妇安消疹洗液、白及多糖乳膏配合糠酸莫米松乳膏治疗神经性皮炎效果显著,可有效降低炎性反应,改善患者临床症状及生活质量,且不良反应少,复发率低。

关键词：神经性皮炎妇安消疹洗液白及多糖乳膏糠酸莫米松乳膏治疗效果

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巨噬细胞在慢性疼痛中的作用机制和研究进展

中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 205-209,214页

作者：田伟苏山春徐雪琴柯昌斌湖北医药学院附属太和医院麻醉科十堰442000 湖北医药学院附属太和医院麻醉疼痛研究所十堰442000

在医学研究中,慢性疼痛一直是备受关注的热点领域。慢性疼痛的生理学和病理学机制一直是研究的难点,其包括疼痛信号的传导、感知和调控机制等。在临床中慢性疼痛的发生通常与炎症、肿瘤、神经损伤等因素有关。巨噬细胞作为免疫系统中的... 详细信息

在医学研究中,慢性疼痛一直是备受关注的热点领域。慢性疼痛的生理学和病理学机制一直是研究的难点,其包括疼痛信号的传导、感知和调控机制等。在临床中慢性疼痛的发生通常与炎症、肿瘤、神经损伤等因素有关。巨噬细胞作为免疫系统中的重要成分,不仅起到吞噬清除功能,还能产生多种炎症因子和细胞因子,调节炎症和免疫反应。最近研究表明巨噬细胞在各种慢性疼痛的发生和发展中都起着重要作用,提示其可能是未来治疗疼痛的有效靶点之一。本文将重点讨论巨噬细胞在慢性疼痛领域的最新进展,包括巨噬细胞的功能和作用机制,以及与巨噬细胞相关的信号通路和分子机制,为进一步研究和治疗慢性疼痛提供新的思路和策略。

关键词：慢性疼痛巨噬细胞炎症肿瘤

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闭合性跟骨骨折术后深部感染的危险因素

中华创伤骨科杂志 2019年第1期21卷 28-33页

作者：赵星赵猛关韶勇梁波李继军张劲松刘家国徐圣康湖北省十堰市太和医院湖北医药学院附属医院创伤骨科 442000 湖北省十堰市太和医院郧阳区分院骨科 442500 湖北省十堰市太和医院武当山分院骨科 442700 湖北省十堰市太和医院神农架林区分院骨科 442400

目的探讨切开复位内固定术治疗闭合性跟骨骨折术后伤口发生深部感染的相关危险因素。方法回顾性分析十堰市太和医院创伤骨科自2014年1月至2017年1月期间收治的190例行切开复位内固定手术治疗的闭合性跟骨骨折患者资料。男118例,女72例;... 详细信息

目的探讨切开复位内固定术治疗闭合性跟骨骨折术后伤口发生深部感染的相关危险因素。方法回顾性分析十堰市太和医院创伤骨科自2014年1月至2017年1月期间收治的190例行切开复位内固定手术治疗的闭合性跟骨骨折患者资料。男118例,女72例;年龄为18~73岁,平均39.8岁。根据患者随访期间是否发生深部感染分为深部感染组和无深部感染组,对两组患者的一般资料进行比较,并对与发生深部感染的可能相关因素进行统计学分析。先采用单因素分析筛选危险因素,再采用多因素logistic回归分析确定主要的独立危险因素。结果190例患者术后获13~31个月(平均21.3个月)随访。11例患者发生深部感染,跟骨闭合性骨折的深部感染率为5.7%(11/190)。单因素分析结果显示:与无深部感染组相比,深部感染组止血带时间更长,更多采用传统外侧入路,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:止血带时间大于80min(OR=5.949,95%CI:1.216~29.108,P=0.028)、传统外侧入路(OR=5.414,95%CI:1.507~19.452,P=0.01)是跟骨闭合性骨折发生深部感染的独立危险因素。结论止血带时间长及采用传统外侧入路是跟骨闭合性骨折的独立危险因素。在保证手术质量的前提下,采用跗骨窦入路且将止血带时间控制在80min以内是预防跟骨闭合性骨折发生深部感染的关键因素。

关键词：跟骨骨折感染危险因素

基于数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的多中心研究

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放射学实践 2024年第1期39卷 31-36页

作者：谢玉海马培旗王小雷韩剑剑马文俊曹雪花张宁宁杨杨胡东太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组289例(淋巴结转移阴性197例,淋巴结转移阳性92例)和验证组124例(淋巴结转移阴性85例,淋巴结转移阳性39例),将阜阳市人民医院和太和县人民医院浸润性乳腺癌患者共计315例(淋巴结转移阴性221例,淋巴结转移阳性94例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割及影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对组学特征进行降维并使用支持向量机(SVM)分类器构建影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能。结果:最终筛选出8个影像组学特征构建预测模型用于预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移,该模型的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.807、0.790和0.753,敏感度、特异度分别为84.8%和61.4%、79.5%和69.4%、44.7%和92.8%。决策曲线证实了该模型的临床实用性。结论:基于数字化乳腺X线影像组学对浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测具有较高效能,对患者制定个性化的治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线摄影腋窝淋巴结转移影像组学

基于数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的多中心研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 634-640页

作者：韩剑剑马培旗王小雷马文俊张宁宁谢玉海皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 太和县人民医院放射影像科/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)和验证组132例(Ⅰ/Ⅱ级94例,Ⅲ级38例),将阜阳市人民医院(n=129)和太和县人民医院(n=162)291例浸润性乳腺癌患者(Ⅰ/Ⅱ级203例,Ⅲ级88例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割和影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法对组学特征进行降维并使用逻辑回归构建影像组学模型。临床指标经单因素及多因素二元Logistic回归分析并构建临床模型。影像组学评分联合临床指标构建列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能,使用Delong检验比较模型间的预测效能。结果:最终筛选出3个与浸润性乳腺癌组织学分级最相关的影像组学特征。列线图对浸润性乳腺癌组织学分级的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.811、0.825和0.803,诊断效能优于单一模型。DCA显示在概率值为20%~60%时,训练组、验证组及外部测试组列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的净收益高于影像组学模型及临床模型。结论:基于数字乳腺X线影像组学模型对浸润性乳腺癌组织学分级的预测具有较高的效能,对患者制定个性化治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线组织学分级影像组学列线图

1例嗜铬细胞瘤伴糖尿病及心脏血栓患者的护理

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当代护士（下旬刊） 2016年第8期23卷 151-153页

作者：徐耀勤湖北省十堰市太和医院武当山分院外1科十堰442714

肾上腺嗜铬细胞瘤患者具有低血容量性高血压的病理生理特点，若同时伴有糖尿病和心脏血栓则治疗的难度加大。为保证患者的安全，对患者的治疗、观察、护理至关重要，现将本科对1例嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理体会介绍如下。

关键词：嗜铬细胞瘤并发症护理

品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的观察

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中国妇幼健康研究 2017年第S1期28卷 273-274页

作者：黄开云袁启超十堰市太和医院武当山分院公共卫生科湖北十堰442000 十堰市太和医院武当山分院外2科湖北十堰442000

目的:观察品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果。方法:将在2012年12月到2015年11月间在我院接受长期治疗的109例糖尿病患者为研究对象,采取品管圈活动护理方法进行治疗护理管理,对护理后的评价指标进行对比分析并讨论。结果:实... 详细信息

目的:观察品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果。方法:将在2012年12月到2015年11月间在我院接受长期治疗的109例糖尿病患者为研究对象,采取品管圈活动护理方法进行治疗护理管理,对护理后的评价指标进行对比分析并讨论。结果:实施品管圈管理护理干预后的服药依从性、胰岛素不规范使用、健康安全知识分别为96.33%、0%、97.26%显著优于实施前的75.23%、11.93%、85.32%。比较差异值P<0.05,均有统计学意义。结论:品管圈活动在糖尿病护理风险管理中能够显著提高患者的服药依从性和健康安全知识,并能降低患者胰岛素使用不规范的风险,有效控制并稳定患者的病情,提高患者的生活质量。体会进行品管圈活动可以显著降低糖尿病的护理风险。

关键词：品管圈活动糖尿病护理风险管理应用效果