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老年股骨颈骨折应用全髋和半髋关节置换术治疗的对比

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0032-0035页

作者：吴朝冲湖北省通城县人民医院骨外科湖北通城437400

探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2022年4月至2023年4月收治的64例老年股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组行半髋关节置换术,观察组行全髋关节置换术。比较两组患者术... 详细信息

探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2022年4月至2023年4月收治的64例老年股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组行半髋关节置换术,观察组行全髋关节置换术。比较两组患者术后髋关节功能、活动度、畸形程度,SAS评分、SDS评分、VAS评分以及运动功能(体力活动能力、肌力、耐力)。结果观察组术后髋关节功能、活动度评分均高于对照组,畸形程度评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后SAS评分、SDS评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后体力活动能力、肌力、耐力评分均高于对照组(P<0.05)。结论与半髋关节置换术相比,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果更佳,可显著改善患者髋关节功能,减轻疼痛,改善心理状态和运动功能,提高生活质量。

关键词：老年股骨颈骨折全髋关节置换术半髋关节置换术功能恢复

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笑气滥用致周围神经损害二例

中国现代神经疾病杂志 2024年第5期24卷 365-369页

作者：董美学胡玲李涛武汉大学人民医院湖北省人民医院神经内科 400030

例1男性,26岁,主因渐进性四肢乏力10天,于2022年5月5日入院。患者入院前10天无明显诱因出现四肢乏力,以下肢为著,伴行走不稳、双下肢麻木,上肢无法长时间持物,便秘、小便正常,当地医院考虑周围神经损害,予甲钴胺0.50 mg/d静脉滴注对症治... 详细信息

例1男性,26岁,主因渐进性四肢乏力10天,于2022年5月5日入院。患者入院前10天无明显诱因出现四肢乏力,以下肢为著,伴行走不稳、双下肢麻木,上肢无法长时间持物,便秘、小便正常,当地医院考虑周围神经损害,予甲钴胺0.50 mg/d静脉滴注对症治疗3天,症状无缓解,遂至我院就诊,门诊以“周围神经病”收入院。患者自发病以来,精神、睡眠、饮食尚可。患者3个月前开始吸食笑气,每日约10罐(7.50 g/罐);吸烟10年,约20支/d;双下肢阵发性抽搐5年,未予重视;个人史及家族史无特殊。入院后体格检查:体温36.3℃,心率79次/min,呼吸18次/min,血压116/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心、肺、腹部检查无异常。

关键词：氧化亚氮周围神经系统疾病病例报告

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关节镜手术治疗前踝撞击综合征的疗效分析

临床外科杂志 2024年第8期32卷 864-868页

作者：付云彭飞李建平孙凯王定有湖北省荆门市沙洋县人民医院骨外科 448200 武汉大学人民医院骨外科

目的探讨关节镜手术治疗前踝撞击综合征的疗效。方法武汉大学人民医院2016年4月~2021年10月收治的前踝撞击综合征病人42例,均行关节镜手术,术后对病人行14~26个月随访,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价疼痛,采用美国... 详细信息

目的探讨关节镜手术治疗前踝撞击综合征的疗效。方法武汉大学人民医院2016年4月~2021年10月收治的前踝撞击综合征病人42例,均行关节镜手术,术后对病人行14~26个月随访,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价疼痛,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价疗效及踝关节功能情况,比较术前及术后的变化。结果所有病人伤口均Ⅰ期愈合,无感染,无神经、血管、肌腱损伤。术前AOFAS评分为(45.52±6.64)分,术后1个月、术后3个月及术后14个月分别为(76.33±6.52)分、(92.86±3.48)分、(94.95±3.68)分。术前VAS评分为(7.95±0.70)分,术后1个月、术后3个月及术后14个月分别为(3.86±0.65)分、(1.83±0.79)分、(1.24±0.96)分。术后1个月、3个月及14个月AOFAS评分和VAS评分均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗踝关节前方撞击综合征,创伤小,恢复快,疗效好,可对合并的韧带和骨软骨损伤有效治疗,中期随访效果稳定。

关键词：前踝撞击综合征关节镜踝关节清理踝关节功能

阴茎脂溢性角化病中人乳头瘤病毒（HPV）DNA 6的检测1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：孙冷冰陆捷洁吴伟伟海南省第五人民医院皮肤科海南省第五人民医院整形与皮肤外科

患者男，37岁，阴茎根部棕色椭圆形斑块3年。皮肤科情况：阴茎根部可见一1.0 cm×1.5 cm大小棕色扁平斑块，边界清晰，表面粗糙，中等硬度，无压痛，检测HPV 6结果为阳性。诊断为脂溢性角化病。治疗给予手术切除。

关键词：脂溢性角化病人乳头瘤病毒阴茎

miR-3191-5p在早期激素性股骨头坏死患者中的诊断价值分析

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中国医药科学 2024年第12期14卷 175-178页

作者：张路胡丽萍湖北省监利市人民医院骨外科湖北监利433300 湖北省监利市人民医院检验科湖北监利433300

目的检测并探讨外周血中微小RNA(miRNA)-3191-5p在激素性股骨头坏死患者中的表达以及诊断价值。方法前瞻性选取2017年3月至2023年2月于监利市人民医院就诊的201例疑似激素性股骨头坏死患者,分为确诊组(99例)和未确诊组(102例);同期选取... 详细信息

目的检测并探讨外周血中微小RNA(miRNA)-3191-5p在激素性股骨头坏死患者中的表达以及诊断价值。方法前瞻性选取2017年3月至2023年2月于监利市人民医院就诊的201例疑似激素性股骨头坏死患者,分为确诊组(99例)和未确诊组(102例);同期选取体检就诊的82例健康人群作为对照组。分别检测并比较三组外周血中miR-3191-5p相对含量,骨密度(BMD)和骨钙素(BGP)水平,分析miR-3191-5p与BMD、BGP的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)评估miR-3191-5p在激素性股骨头的诊断价值。结果确诊组血清miR-3191-5p相对表达水平低于未确诊组和对照组,BMD和BGP高于未确诊组和对照组。确诊组轻中度组miR-3191-5p相对表达水平高于重度组,BMD和BGP低于重度组;且miR-3191-5p分别与BMD、BGP均呈显著负相关(P<0.05)。miR-3191-5p区分轻中度与非轻中度、重度和非重度、激素性股骨头坏死和非该病患者的ROC下面积和分别为0.764、0.916和0.911。结论血清miR-3191-5p能够作为激素性股骨头坏死患者早期诊断的敏感生物标志物。

关键词：激素股骨头坏死微小RNA 骨密度骨钙素

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结肠镜检查致脾破裂1例

世界华人消化杂志 2024年第6期32卷 453-456页

作者：谈涛刘胜新金雷江汉大学附属湖北省第三人民医院消化内科湖北省武汉市430300 江汉大学附属湖北省第三人民医院胃肠外科湖北省武汉市430300

背景脾破裂是结肠镜检查严重并发症,但发生率很低,属于结肠镜检查罕见并发症,易导致误诊,漏诊,并未引起临床医生足够重视.病例简介本例患者结肠镜检查后出现腹痛、休克表现,经腹部电子计算机断层扫描检查、剖腹探查确定为脾破裂,后经外... 详细信息

背景脾破裂是结肠镜检查严重并发症,但发生率很低,属于结肠镜检查罕见并发症,易导致误诊,漏诊,并未引起临床医生足够重视.病例简介本例患者结肠镜检查后出现腹痛、休克表现,经腹部电子计算机断层扫描检查、剖腹探查确定为脾破裂,后经外科手术患者转危为安.结肠镜检查后出现腹痛、休克等表现时,应引起临床医生高度警觉,早期识别、早期诊断、早期干预是改善患者预后的关键.结论结肠镜检查是诊断结直肠疾病最常见的方法,出血和穿孔的结肠镜检查常见并发症.结肠镜检查并发脾破裂,虽然罕见,但可能出现严重后果,应引起临床高度重视.对于结肠镜检查后出现腹痛、休克等症状时,临床医生应考虑脾破裂可能,以免造成误诊.

关键词：结肠镜检查并发症脾破裂

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NBI内镜对声带白斑病变性质的评估价值

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：王广明王燕许珍周涛屈季宁华清泉湖北省大冶市人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜对声带白斑病变性质的评估价值。方法回顾性分析95例(153侧)声带白斑患者(58例双侧,37例单侧)的临床资料,所有患者在显微喉镜手术前均进行电子喉镜检查,先用普通白光检查声带病变,再用... 详细信息

目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜对声带白斑病变性质的评估价值。方法回顾性分析95例(153侧)声带白斑患者(58例双侧,37例单侧)的临床资料,所有患者在显微喉镜手术前均进行电子喉镜检查,先用普通白光检查声带病变,再用NBI模式检查。根据NBI内镜下白斑及上皮内乳头样毛细血管袢(intraepithelial papillary capillary loop,IPCL)的形态特征,分为低危组(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型白斑)和高危组(Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型白斑)。然后所有患者均于全麻支撑喉镜下行喉显微手术,术后切除的病变组织送病理检查,将NBI内镜评估结果与病理结果进行比较,计算NBI内镜评估病变性质的敏感性、特异性、准确性及Kappa-Cohen指数。结果153侧病变中,根据NBI内镜,123侧病灶(80.4%)评估为低危组(Ⅰ型18侧,Ⅱ型41侧,Ⅲ型64侧),可能为良性病变,30侧病灶(19.6%)评估为高危组(Ⅳ型2侧,Ⅴ型25侧,Ⅵ型3侧),可能为恶性;病理结果示121侧(79.1%)为低危组(角化过度20侧,轻度不典型增生39侧,中度不典型增生62侧),32侧(20.9%)为高危组(重度不典型增生5侧,原位癌22侧,浸润癌5侧)。NBI内镜评估除低危组中有2侧Ⅲ型病变病理检查为重度不典型增生外,其余均与病理结果相符合。NBI内镜预测白斑恶性程度的敏感性为100%,特异性为97.6%,阳性预测值为90%,阴性预测值为100%,准确性为98%,Kappa-Cohen指数为90%(95%置信区间82.3%～100%)(P<0.05)。结论根据NBI内镜可较准确评估声带白斑的病变性质。

关键词：声带白斑窄带成像内镜

雷公藤红素在实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)小鼠眼组织中的抗炎作用及其对小胶质细胞极化的影响

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眼科新进展 2024年第1期44卷 30-34,38页

作者：庞彬彬夏沁韵陈震邢怡桥武汉大学人民医院眼科中心湖北省武汉市430060

目的探讨雷公藤红素在实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)小鼠眼组织中的抗炎作用及其对小胶质细胞极化的影响。方法取健康6~8周龄***小鼠36只,随机分为正常对照组、EAU溶剂对照组、雷公藤红素干预组,每组12只。将光感受器间维生素A类结合蛋... 详细信息

目的探讨雷公藤红素在实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)小鼠眼组织中的抗炎作用及其对小胶质细胞极化的影响。方法取健康6~8周龄***小鼠36只,随机分为正常对照组、EAU溶剂对照组、雷公藤红素干预组,每组12只。将光感受器间维生素A类结合蛋白161-180和完全弗氏佐剂充分乳化混合后,注射于EAU溶剂对照组和雷公藤红素干预组小鼠双侧大腿和尾部皮下,总体积200μL,每只小鼠注射光感受器间维生素A类结合蛋白161-180的量为50μg。免疫后第7-14天,雷公藤红素干预组小鼠每天接受0.5 mg·kg^(-1)雷公藤红素腹腔注射治疗,EAU溶剂对照组小鼠注射同等剂量的无菌PBS缓冲溶液。免疫后第14天,通过裂隙灯显微镜观察各组小鼠眼前节表现及行组织切片HE染色,并参照Caspi分级标准对各组小鼠进行临床评分及组织病理学评分;免疫荧光染色观察小鼠眼内小胶质细胞活化情况;Western blot检测小鼠视网膜中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶-1(Arg1)蛋白表达水平;qRT-PCR检测小鼠视网膜中炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6 mRNA相对表达量。采用Graphpad Prism 9.0统计软件进行数据分析。结果免疫后第14天,通过裂隙灯显微镜观察发现,EAU溶剂对照组小鼠眼前节可见虹膜血管扩张充血明显、角膜水肿、前房渗出;而雷公藤红素干预组小鼠眼前节炎症明显减轻,可见虹膜血管轻度充血。与正常对照组相比,EAU溶剂对照组与雷公藤红素干预组小鼠临床评分均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。雷公藤红素干预组小鼠临床评分低于EAU溶剂对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,免疫后第14天,EAU溶剂对照组小鼠出现严重的视网膜皱褶和脱离,炎症细胞弥漫浸润;而雷公藤红素干预组小鼠视网膜结构破坏轻微,可见少量炎症细胞浸润。与正常对照组相比,EAU溶剂对照组与雷公藤红素干预组小鼠组织病理学评分均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。雷公藤红素干预组小鼠组织病理学评分低于EAU溶剂对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组、EAU溶剂对照组、雷公藤红素干预组小鼠眼内Iba1+细胞密度分别为(1.00±0.12)%、(36.07±4.57)%、(1.83±0.36)%,与正常对照组相比,EAU溶剂对照组及雷公藤红素干预组小鼠眼内Iba1+细胞数增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与EAU溶剂对照组相比,雷公藤红素干预组小鼠眼内Iba1+细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组相比,EAU溶剂对照组小鼠视网膜中iNOS、Arg1蛋白表达水平均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与EAU溶剂对照组相比,雷公藤红素干预组小鼠视网膜中iNOS蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组相比,EAU溶剂对照组小鼠视网膜中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相对表达量均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与EAU溶剂对照组相比,雷公藤红素干预组小鼠视网膜中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相对表达量均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论雷公藤红素可抑制M1型小胶质细胞活化,减少EAU小鼠视网膜炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的产生,减轻炎症反应。

关键词：雷公藤红素实验性自身免疫性葡萄膜炎小胶质细胞诱导型一氧化氮合酶精氨酸酶-1

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 150-151页

作者：姜力刘超颖付炼胡华重庆市第五人民医院泌尿外科重庆400062

本文报道1例患者, 接受机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后22个月出现2枚Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈, 导致反复下尿路症状。行经尿道联合耻骨上膀胱穿刺, 使用钬激光、电切镜针形电极和腹腔镜设备等, 完全取除移位的Hem-o-lok夹, 效... 详细信息

本文报道1例患者, 接受机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后22个月出现2枚Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈, 导致反复下尿路症状。行经尿道联合耻骨上膀胱穿刺, 使用钬激光、电切镜针形电极和腹腔镜设备等, 完全取除移位的Hem-o-lok夹, 效果良好。术后6 d拔除尿管后患者排尿通畅。术后随访1个月, 无下尿路症状。对于此类患者, 可采用各种腔内器械配合将移位的Hem-o-lok夹经腔内安全完整取除。

关键词：下尿路症状前列腺肿瘤膀胱结石