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名中医杨毅从“以平为期”理论探讨中医治疗肺癌思路

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陕西中医 2024年第1期45卷 108-110页

作者：李云鹏杨毅武汉大学湖北武汉430072 武汉大学医院中医科湖北武汉430072 湖北省中医院肺病科湖北武汉430061

总结杨毅教授治疗肺癌的临床思路,临证时注重外感祛邪宣肺为要,因势利导。内伤调理脏腑为主,以平为安,辨证施治,匠心独运,验效颇丰。现择取杨师验案进行分析,为治疗肺癌拓宽思路,提高临床疗效。

关键词：名家经验杨毅医案肺癌以平为期咳嗽

内质网-线粒体互扰在功能性消化不良中的机制及疏肝健脾类中药的干预现状

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2292-2295页

作者：郭军武正权王争艳张慧君李生财田旭东甘肃省中医院脾胃病科甘肃兰州730020

胃肠动力障碍是导致功能性消化不良(FD)发生的核心因素,其特征为胃肠道神经-Cajal间质细胞-平滑肌网络的破环。肝郁脾虚病机与内质网应激(ERs)-线粒体自噬稳态失衡相似,线粒体自噬紊乱是脾虚的生物学基础,肝郁是ERs的宏观体现,调控ERs-... 详细信息

胃肠动力障碍是导致功能性消化不良(FD)发生的核心因素,其特征为胃肠道神经-Cajal间质细胞-平滑肌网络的破环。肝郁脾虚病机与内质网应激(ERs)-线粒体自噬稳态失衡相似,线粒体自噬紊乱是脾虚的生物学基础,肝郁是ERs的宏观体现,调控ERs-线粒体自噬途径是防治FD的重要途径。本文从“肝脾相关”理论切入,结合胃肠动力障碍发生过程中内质网和线粒体的变化,揭示肝郁脾虚病机与ERs-线粒体自噬的相关性,阐明疏肝健脾法促胃肠动力的机制,为FD胃肠动力障碍的治疗提供新观点。

关键词：内质网应激线粒体自噬功能性消化不良肝郁脾虚

基于黄芩汤治疗结直肠癌作用机制的网络药理学和分子对接分析

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 208-220页

作者：陈霭莹姜靖雯张慧广州中医药大学附属海南中医院海南海口570100 海南省中医院肿瘤科海南海口570100

目的:通过网络药理学和分子对接技术分析黄芩汤治疗结直肠癌(CRC)的潜在作用靶点,阐明其相关分子机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)构建黄芩汤活性成分和作用靶点数据集,通过GeneCards、人类在线孟德尔遗传(OMIM)... 详细信息

目的:通过网络药理学和分子对接技术分析黄芩汤治疗结直肠癌(CRC)的潜在作用靶点,阐明其相关分子机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)构建黄芩汤活性成分和作用靶点数据集,通过GeneCards、人类在线孟德尔遗传(OMIM)、药物遗传学和药物基因组学知识库(PharmGKB)等数据库构建CRC疾病相关靶点数据集。利用R软件、Cytoscape软件和STRING数据库构建药物-疾病靶点交集、黄芩汤中药复方调控网络和蛋白-蛋白互作(PPI)网络。利用R软件和Metascape平台进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。采用AutoDock和PyMol软件进行分子对接验证,评估配受体结合情况。结果:筛选黄芩汤有效活性成分136个,黄芩汤治疗CRC的潜在靶点242个,核心靶点18个,基于信号通路分析获得CRC密切相关核心关键靶点5个,分别为蛋白激酶B1 (AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶3 (MAPK3)、原癌基因FOS、肿瘤蛋白P53 (TP53)和原癌基因MYC。GO功能富集分析,主要参与多种细胞应激反应的生物过程。KEGG信号通路富集分析,潜在靶点在癌症通路高度富集;进一步对CRC核心靶点进行KEGG信号通路富集分析,主要涉及内分泌抵抗、细胞凋亡和表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)抵抗等通路。分子对接验证,黄芩汤活性成分槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮和柚皮素与AKT1、MAPK3、FOS、TP53及MYC均对接稳定,其中槲皮素与AKT1结合性最好。结论:黄芩汤活性成分可多靶点和多通路治疗CRC,核心配受体槲皮素和AKT1可能通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B (AKT)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路影响细胞增殖、分化和凋亡进程,发挥治疗CRC作用。

关键词：黄芩汤网络药理学分子对接结直肠肿瘤槲皮素

半硫丸调控AMPK/PPARγ/GPAT3信号通路对甲减模型大鼠脂质代谢异常的保护作用

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中成药 2024年第2期46卷 611-615页

作者：曾明星陈继东向楠邹小娟湖北中医药大学基础医学院湖北武汉430065 湖北中医药大学第一临床学院湖北武汉430061 湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)内分泌病科湖北武汉430070

目的探讨半硫丸调控AMPK/PPARγ/GPAT_(3)信号通路,改善甲减模型大鼠脂质代谢异常的作用及其机制。方法60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、优甲乐组、半硫丸低剂量组、半硫丸高剂量组、联合用药组,每组10只,除正常组外,其余各组大... 详细信息

目的探讨半硫丸调控AMPK/PPARγ/GPAT_(3)信号通路,改善甲减模型大鼠脂质代谢异常的作用及其机制。方法60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、优甲乐组、半硫丸低剂量组、半硫丸高剂量组、联合用药组,每组10只,除正常组外,其余各组大鼠灌胃给予10 mg/kg丙硫氧嘧啶4周制备甲减模型,造模成功后干预6周,ELISA法检测血清甲状腺功能及血脂水平,RT-qPCR法检测肾周脂肪组织PPARγ、GPAT_(3)mRNA表达,Western Blot法检测肾周脂肪组织TSHR、AMPK、PPARγ、GPAT_(3)蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠血清FT3、FT4降低(P<0.01),TSH、TG、TC、LDL-C水平升高(P<0.01),肾周脂肪组织PPARγ、GPAT_(3)mRNA表达以及TSHR、PPARγ、GPAT_(3)蛋白表达升高(P<0.01),p-AMPK蛋白表达降低(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠血清TC、LDL-C水平降低(P<0.01),优甲乐组和联合用药组TG水平降低(P<0.01),半硫丸各组肾周脂肪组织PPARγmRNA表达以及TSHR、PPARγ蛋白表达降低(P<0.01),p-AMPK蛋白表达升高(P<0.01),各给药组GPAT_(3)mRNA及蛋白表达降低(P<0.01)。结论半硫丸可能通过调控TSHR介导的AMPK/PPARγ/GPAT_(3)信号通路改善甲减导致的脂质紊乱,这种机制与优甲乐不同。

关键词：半硫丸甲减脂代谢 AMPK/PPARγ/GPAT3信号通路

90Y树脂微球治疗在临床应用中的放射防护研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 36-40页

作者：冯加武孙敬智王韶佳张力周旋凌瑞杰湖北省中西医结合医院(湖北省职业病医院)职业卫生科武汉430015

目的探讨90Y树脂微球治疗在临床应用中的放射防护措施。方法模拟90Y树脂微球治疗手术流程,通过监测术前药物分装准备、药物转运、术中药物操作和输注、术后患者住院观察各个阶段周围剂量当量率水平,分析临床应用中所应采取的放射防护措... 详细信息

目的探讨90Y树脂微球治疗在临床应用中的放射防护措施。方法模拟90Y树脂微球治疗手术流程,通过监测术前药物分装准备、药物转运、术中药物操作和输注、术后患者住院观察各个阶段周围剂量当量率水平,分析临床应用中所应采取的放射防护措施。结果活性室周围剂量当量率水平为0.12~0.42μSv/h,通风橱周围剂量当量率为1.04~3.32μSv/h。数字减影血管造影(DSA)室在90Y+DSA扫描时最高为0.78μSv/h,在99 Tc^(m)+DSA时最高为0􀆰36μSv/h;透视防护区在90Y药物时在第一术者位155 cm高度为13.19μSv/h,而在90Y+DSA扫描时最高为80 cm高度处315.01μSv/h。第二术者位在90Y药物时最高为155 cm高度为6􀆰28μSv/h,90Y+DSA扫描时最高为155 cm高度处291.03μSv/h。患者病房周围剂量当量率为0.11~0.58μSv/h。结论核医学科及介入室等原有屏蔽措施能够满足90Y树脂微球治疗的放射防护要求,但仍需根据实际情况进行科学评估,同时应加强药物操作中的放射防护及表面污染处理措施。

关键词： 90Y树脂微球放射防护周围剂量当量率

基于网络药理学探讨加味止哮平喘汤治疗支气管哮喘的作用机制

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中国医药科学 2024年第5期14卷 129-132页

作者：曹悦王鹏刘施杨宏志湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉430061 湖北省中医院肺病科湖北武汉430061 湖北省中医院药事部湖北武汉430061 湖北中医药大学第一临床学院湖北武汉430061

目的基于网络药理学探讨加味止哮平喘汤治疗支气管哮喘的作用机制。方法获取药物活性成分及关键靶点,然后运用相应数据库预测支气管哮喘的相关靶点,两者取交集后,运用STRING数据库和Cytoscape 3.9.1软件构建蛋白相互作用网络及药物-靶... 详细信息

目的基于网络药理学探讨加味止哮平喘汤治疗支气管哮喘的作用机制。方法获取药物活性成分及关键靶点,然后运用相应数据库预测支气管哮喘的相关靶点,两者取交集后,运用STRING数据库和Cytoscape 3.9.1软件构建蛋白相互作用网络及药物-靶点网络,进行基因本体(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果筛选出核心药物的活性成分404个,交集靶点202个。GO功能分析得到180条分子功能,KEGG通路富集分析得到179条通路。结论通过网络药理学分析,预测了加味止哮平喘汤治疗支气管哮喘的作用机制,为临床研究提供了参考。

关键词：支气管哮喘网络药理学加味止哮平喘汤作用机制

基于数据挖掘探讨王鹏教授治疗支气管哮喘的用药规律

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中国医药导报 2024年第5期21卷 15-18页

作者：曹悦王鹏刘施杨宏志湖北中医药大学中医学院湖北武汉430061 湖北中医药大学第一临床学院湖北武汉430061 湖北省中医院肺病科湖北武汉430061 湖北省中医院药事部湖北武汉430061

目的基于中医传承辅助平台(V2.5)探讨王鹏教授治疗支气管哮喘的临床用药规律。方法收集2017年1月至2022年12月湖北省中医院肺病科王鹏教授接诊的支气管哮喘患者的临床处方,运用中医传承辅助平台(V2.5)进行药物的频次、四气、五味、归经... 详细信息

目的基于中医传承辅助平台(V2.5)探讨王鹏教授治疗支气管哮喘的临床用药规律。方法收集2017年1月至2022年12月湖北省中医院肺病科王鹏教授接诊的支气管哮喘患者的临床处方,运用中医传承辅助平台(V2.5)进行药物的频次、四气、五味、归经统计,采用关联规则、复杂系统熵聚类进行数据挖掘及网络可视化。结果共收集处方330首,涉及药物166味,药物频次>150次的中药有12味,药性多为温性,药味多为苦味,归经多为肺、脾、胃、肝经,关联规则分析得到11组高频药物组合,药物组合关联规则20条,核心药物为柴胡、黄芩、白芍、甘草、瓜蒌皮、薤白、法半夏、枳壳、射干、麻黄。经复杂系统熵聚类分析得到7个潜在新方。结论本研究分析了王鹏教授治疗支气管哮喘的组方规律,对临床治疗具有指导意义。

关键词：支气管哮喘数据挖掘用药规律王鹏

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加味柴胡汤联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效观察

西部中医药 2024年第1期37卷 132-135页

作者：李静湖北省中医院光谷院区神志病科湖北武汉430061

目的:观察加味柴胡汤联合帕罗西汀对抑郁症患者贝克抑郁量表(beck depression inventory,BDI)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)水平、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及自杀意念自评... 详细信息

目的:观察加味柴胡汤联合帕罗西汀对抑郁症患者贝克抑郁量表(beck depression inventory,BDI)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)水平、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及自杀意念自评量表(self-rating idea of suicide scale,SIOSS)评分的影响。方法:将108例抑郁症患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各54例。对照组口服帕罗西汀,研究组在对照组基础上给予加味柴胡汤,治疗8周后比较两组疗效,并比较治疗前及治疗4、8周后BDI评分、血清NSE水平、HAMD评分、SIOSS评分及两组不良反应发生率。结果:研究组患者总有效率为92.59%(50/54),高于对照组的75.93%(41/54)(P0.05)。结论:加味柴胡汤联合帕罗西汀能有效缓解抑郁症患者抑郁状况,降低血清NSE水平,效果优于单用帕罗西汀。

关键词：抑郁症贝克抑郁量表自杀意念自评量表神经元特异性烯醇化酶加味柴胡汤帕罗西汀

基于岗位胜任力的迷你临床演练测评在康复医生培训中的应用效果

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1202-1204页

作者：董春璇姚兴璋寄婧郑访江崔金梁孙其斌甘肃省中医院甘肃省兰州市730050

近些年,随着我国康复医学蓬勃发展,临床对康复医生需求增多,对现有康复医生带教模式提出新要求。岗位胜任力是指在特定的工作岗位、环境和岗位文化中,能够达到岗位所需,并取得与之所匹配的能力和素养^([1—2])。肃省“紧缺人才项目(康... 详细信息

近些年,随着我国康复医学蓬勃发展,临床对康复医生需求增多,对现有康复医生带教模式提出新要求。岗位胜任力是指在特定的工作岗位、环境和岗位文化中,能够达到岗位所需,并取得与之所匹配的能力和素养^([1—2])。肃省“紧缺人才项目(康复医生)”的临床教学任务,为进一步提高教学质量,规范康复医生人才培训体系,我科在现有的迷你临床演练测评(Miniature clinical examination,Mini-CEX)基础上,通过对病史采集、体格检查、人文关怀/专业度、临床判断、咨询沟通技能、组织效能和整体临床能力七大板块内容进行改良,以医疗面谈、功能评估、康复计划、人文关怀、沟通能力、组织效能和整体适应新七大板块作为改良版迷你临床演练评测(modified scale of Mini clinical evaluation exercise,modified Mini-CEX)进行临床评估。

关键词：康复医生康复计划康复医学临床能力沟通技能临床判断岗位胜任力功能评估