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针刺联合艾灸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床效果研究

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中国医学创新 2024年第16期21卷 149-152页

作者：贺宏州丁超荆州市第三人民医院中医科湖北荆州434000 荆州市第三人民医院关节外科湖北荆州434000

目的:对针刺联合艾灸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的效果进行评价。方法:选取2021年6月—2023年6月在荆州市第三人民医院中医科门诊明确诊断为气滞血瘀型CSR患者100例,按随机数字表分为治疗组... 详细信息

目的:对针刺联合艾灸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的效果进行评价。方法:选取2021年6月—2023年6月在荆州市第三人民医院中医科门诊明确诊断为气滞血瘀型CSR患者100例,按随机数字表分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。对照组予以颈痛片治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺联合艾灸。观察两组治疗效果、症状积分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分。结果:治疗组总有效率为94.00%,明显优于对照组的78.00%(P0.05);治疗后,治疗组和对照组以上指标均较治疗前明显降低,且治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。结论:针灸结合治疗气滞血瘀型CSR效果明显,可以减轻患者疼痛、麻木、僵硬等症状,使颈椎功能障碍得到缓解。

关键词：针刺艾灸气滞血瘀型神经根型颈椎病

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病毒性脑炎诊断的最新进展

临床医学进展 2024年第8期14卷 217-222页

作者：姜博王玲玲庞未丽北华大学附属医院泌尿外科吉林吉林北华大学附属医院神经内科吉林吉林武汉市江夏区第一人民医院神经介入科湖北武汉

病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病。目前主要通过患者的临床表现、脑电图、脑脊液检查,同时结合影像学和病原学检查结果确诊。部分患者治疗后遗留有精神症状、癫痫等的神经系统后遗症,严重影响患者的预后。因此,早期诊断并优... 详细信息

病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病。目前主要通过患者的临床表现、脑电图、脑脊液检查,同时结合影像学和病原学检查结果确诊。部分患者治疗后遗留有精神症状、癫痫等的神经系统后遗症,严重影响患者的预后。因此,早期诊断并优化治疗方案是降低疾病不良预后的关键。本文就病毒性脑炎诊断技术的最新进展做一综述。Viral encephalitis is a prevalent infectious disorder of the central nervous system. Recently, the diagnosis was confirmed by clinical manifestations, EEG, cerebrospinal fluid examination, combined with imaging and etiological examination results. Some patients have neurological sequelae such as residual mental symptoms and epilepsy after treatment, which seriously affect the prognosis. Therefore, early diagnosis and optimal treatment are key to reducing the adverse prognosis of the disease. This article reviews the latest progress in the diagnosis of viral encephalitis.

关键词：病毒性脑炎癫痫诊断预后

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前庭疾病前庭康复专家共识

中华医学杂志 2024年第14期104卷 1097-1107页

作者：中国老年医学学会眩晕/前庭医学分会国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心耳鼻喉科专家委员会杨旭王璟时海波常丽英不详航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科北京100049 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海听觉医学中心国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海200031 上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院神经内科

前庭康复治疗(VRT)是治疗外周及中枢眩晕/前庭疾病的有效方法,可提高患者的前庭觉、视觉和本体觉对平衡的协调控制能力,促进前庭代偿,从而减轻或消除患者的头晕、眩晕和不稳症状。随着眩晕/前庭医学的快速发展,VRT已逐渐发展为基于循证... 详细信息

前庭康复治疗(VRT)是治疗外周及中枢眩晕/前庭疾病的有效方法,可提高患者的前庭觉、视觉和本体觉对平衡的协调控制能力,促进前庭代偿,从而减轻或消除患者的头晕、眩晕和不稳症状。随着眩晕/前庭医学的快速发展,VRT已逐渐发展为基于循证医学的更为个体化和精准化的治疗手段,其临床疗效也在越来越多的研究中得到证实。在多学科专家的参与下,本文围绕前庭康复的治疗前评估、治疗方案的制定/实施、常见眩晕/前庭疾病基于循证医学的治疗建议达成共识,并对前庭康复的治疗前景进行展望,旨在进一步规范、补充及更新针对不同眩晕/前庭疾病的VRT方案,以期为临床提供符合我国国情、实操性强且更为详细的VRT指导,同时为国内未来前庭康复的高质量临床研究提供新的思路和参考。

关键词：眩晕头晕评估前庭康复个体化

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喉返神经神经鞘瘤一例

临床外科杂志 2024年第3期32卷 270-271页

作者：陈晨宋斌湖北省荆州市第一人民医院甲状腺、疝与腹壁外科 434000

病人,女性,67岁。因胸部CT检查发现上纵隔肿物3天于2022年12月14日入院。无声音嘶哑,无饮水呛咳,无手脚麻木。体格检查:头后仰,吞咽时左侧颈部靠近左侧锁骨头处可扪及一约3 cm×4 cm大小肿物,质硬、边界欠清、活动度一般、无压痛。辅助... 详细信息

病人,女性,67岁。因胸部CT检查发现上纵隔肿物3天于2022年12月14日入院。无声音嘶哑,无饮水呛咳,无手脚麻木。体格检查:头后仰,吞咽时左侧颈部靠近左侧锁骨头处可扪及一约3 cm×4 cm大小肿物,质硬、边界欠清、活动度一般、无压痛。辅助检查:甲状腺功能FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb正常,PTH正常,肿瘤标志物全套(女性)正常。B超检查:提示甲状腺左叶下极后方低回声团,不排除来源于甲状旁腺(图1)。

关键词：喉返神经神经鞘瘤

软通道微创介入治疗高血压脑出血的临床获益分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第2期8卷 41-43页

作者：丁钢石清平徐超团风县人民医院神经外科湖北黄冈438800

目的探讨软通道微创介入治疗高血压脑出血对患者预后恢复情况、血清神经因子水平和炎症因子水平的影响。方法回顾性分析团风县人民医院2021年3月至2023年3月收治的74例高血压脑出血患者的临床资料,根据其不同手术方式分组,对照组(37例,... 详细信息

目的探讨软通道微创介入治疗高血压脑出血对患者预后恢复情况、血清神经因子水平和炎症因子水平的影响。方法回顾性分析团风县人民医院2021年3月至2023年3月收治的74例高血压脑出血患者的临床资料,根据其不同手术方式分组,对照组(37例,采用硬通道微创术)和观察组(37例,采用软通道微创术)。两组患者术后均随访3个月,比较两组患者预后恢复情况,血清神经因子和炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果术后3个月,观察组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于对照组,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较术前均降低,且观察组低于对照组,Barthel指数(BI)评分较术前均升高,且观察组高于对照组;与术前比,术后1个月两组患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)及可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均降低,且观察组低于对照组,血清神经生长因子(NGF)、神经营养因子-α(NTF-α)水平均升高,且观察组更高;术后观察组并发症总发生率较对照组低(均P神经功能,提高日常生活能力,降低神经损伤及炎症反应,减少术后并发症,进而促进其预后恢复。

关键词：高血压脑出血软通道微创介入神经功能炎症因子

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急性脑出血患者经微创穿刺治疗后短期预后不良的影响因素分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第1期8卷 119-121页

作者：丁钢石清平徐超团风县人民医院神经外科湖北黄冈438800

目的探讨急性脑出血患者经微创穿刺治疗后短期预后不良的影响因素,为临床治疗该疾病、预防预后不良提供可靠的理论依据。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月团风县人民医院收治的82例行微创穿刺治疗的急性脑出血患者的临床资料,根据术... 详细信息

目的探讨急性脑出血患者经微创穿刺治疗后短期预后不良的影响因素,为临床治疗该疾病、预防预后不良提供可靠的理论依据。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月团风县人民医院收治的82例行微创穿刺治疗的急性脑出血患者的临床资料,根据术后3个月是否发生预后不良分为预后良好组[改良Rankin量表(mRS)评分6 h、术后发生肺部感染、术后收缩压>180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、术前脑出血量≥50 mL、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分的患者占比均高于预后良好组;多因素Logistic回归分析结果显示,发病至手术的时间>6 h、术后发生肺部感染、术前脑出血量≥50 mL、入院时GCS评分≤8分均为急性脑出血患者经微创穿刺治疗后短期预后不良的危险因素(OR=1.442、1.429、1.490、1.369,均P6 h、术后发生肺部感染、术前脑出血量≥50 mL、入院时GCS评分≤8分,临床可针对上述因素对经微创穿刺治疗后的脑出血患者实施相应的干预措施,避免不良预后情况的发生,降低患者死亡率。

关键词：急性脑出血经微创穿刺短期预后危险因素

^(18)F-FDG PET/CT显像联合PSMA检测对前列腺癌诊断的应用价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第1期22卷 124-126页

作者：徐飞彭向前徐天才熊义问监利市人民医院放射科湖北监利433300 监利市人民医院泌尿外科湖北监利433300

目的分析18F-FDG PET/CT影像学检测、前列腺特异性膜抗原(PSMA)检测以及二者联合检测对前列腺癌的诊断价值。方法将2019年8月~2020年8月期间来本院检查或治疗的疑似前列腺癌患者133例纳入本次研究,经术后病理证实74例为前列腺癌患者,作... 详细信息

目的分析18F-FDG PET/CT影像学检测、前列腺特异性膜抗原(PSMA)检测以及二者联合检测对前列腺癌的诊断价值。方法将2019年8月~2020年8月期间来本院检查或治疗的疑似前列腺癌患者133例纳入本次研究,经术后病理证实74例为前列腺癌患者,作为前列腺癌组,59例为前列腺增生者,作为前列腺增生组,两组年龄匹配。18F-FDG PET/CT法测定所有患者SUVmax值,以SUVmax值判定前列腺癌阴、阳性;免疫组化法测定所有患者PSMA表达,PSMA阳性则为前列腺癌阳性;18F-FDG PET/CT影像学或PSMA免疫组化测定阳性则判定为联合诊断阳性;分析18F-FDG PET/CT法、PSMA法、二者联合检测法与临床病理特征的一致性;采用四格表法分析并比较18F-FDG PET/CT、PSMA以及二者联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果18F-FDG PET/CT共检测出68例前列腺癌阳性,65例前列腺癌阴性,其中7例误诊,13例漏诊,与病理学诊断具有较高的一致性(Kappa值=0.698,P<0.05);PSMA免疫组化共检测出62例前列腺癌阳性,71例前列腺癌阴性,其中4例误诊,16例漏诊,与病理学诊断具有较高的一致性(Kappa值=0.702,P<0.05);18F-FDG PET/CT联合PSMA共检测出70例前列腺癌阳性,57例前列腺癌阴性,其中6例误诊,4例漏诊,与病理学诊断具有较高的一致性(Kappa值=0.847,P<0.05);18F-FDG PET/CT联合PSMA诊断前列腺癌灵敏度、阴性预测值高于18F-FDG PET/CT影像学或PSMA免疫组化单独检测(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT与PSMA联合检测对前列腺癌的诊断效能显著高于18F-FDG PET/CT影像学单独检测,对前列腺癌的诊断具有指导作用。

关键词：前列腺特异性膜抗原前列腺癌 18F-FDG PET/CT 诊断

慢性胃炎患者血清IGF-1、PCSK9与幽门螺杆菌感染之间的关系及其临床意义

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现代消化及介入诊疗 2024年第2期29卷 201-204页

作者：刘红霞潘丽霞费良张万里监利市人民医院消化内科 433300 武汉市第四人民医院病理科 430000 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化肿瘤外科 430022

目的探讨慢性胃炎患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系及诊断价值。方法选取本院于2022年5月至2023年8月收治的125例慢性胃炎患者为研究对象,分为Hp阴性组(n=47)和Hp阳性... 详细信息

目的探讨慢性胃炎患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系及诊断价值。方法选取本院于2022年5月至2023年8月收治的125例慢性胃炎患者为研究对象,分为Hp阴性组(n=47)和Hp阳性组(n=78),另选取同期健康体检者122例为健康组。血清IGF-1、PCSK9、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)采用ELISA检测;血清IGF-1和PCSK9水平与IL-6和IL-10的相关性采用Pearson分析;慢性胃炎Hp感染的影响因素采用多因素Logistic回归分析;ROC评估血清IGF-1和PCSK9水平对慢性胃炎Hp感染的诊断价值。结果Hp阳性组血清IGF-1水平低于Hp阴性组低于健康组(P<0.05),Hp阳性组血清PCSK9高于Hp阴性组高于健康组(P<0.05)。Hp阳性组G-17和PGⅠ水平低于Hp阴性组(t=4.986、7.369,P<0.05),PGⅡ、IL-6和IL-10水平高于Hp阴性组(t=3.950、7.429、2.594,P<0.05)。慢性胃炎患者血清IGF-1水平与IL-6和IL-10呈显著负相关(r=-0.417、-0.503,P<0.001),血清PCSK9水平与IL-6和IL-10呈显著正相关(r=0.526、0.475,P<0.001)。IGF-1、PCSK9、G-17、PGⅠ和IL-6为慢性胃炎Hp感染的影响因素(OR=0.817、1.366、0.801、0.854、1.953,P<0.05)。血清IGF-1和PCSK9联合诊断慢性胃炎Hp感染的AUC为0.910(95%CI:0.846~0.954),显著大于IGF-1(Z=2.856,P=0.004)和PCSK9(Z=3.113,P=0.002)单独诊断的AUC。结论慢性胃炎Hp感染患者血清IGF-1水平较低、PCSK9水平较高,血清IGF-1和PCSK9联合诊断慢性胃炎Hp感染的价值较高。

关键词：慢性胃炎幽门螺杆菌感染胰岛素样生长因子-1 前蛋白转化酶枯草溶菌素9

人工耳蜗预期使用效果快速自测问卷的开发和验证

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：彭惠融冯清源银力曹永茂高珊仙陈燕妮张晓强施巧玲苏珍孙明源诺尔康听觉言语医学研究院浙江省神经电子与脑机接口技术重点实验室武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心浙江诺尔康神经电子科技股份有限公司

目的开发人工耳蜗预期使用效果快速自测问卷(quick self-assessment questionnaire for cochlear implant outcome,QSACI),并验证。方法由听力师、耳科医师、数据分析专家及植入者组成研究小组,建立QSACI的目标、确定测试对象和组成维... 详细信息

目的开发人工耳蜗预期使用效果快速自测问卷(quick self-assessment questionnaire for cochlear implant outcome,QSACI),并验证。方法由听力师、耳科医师、数据分析专家及植入者组成研究小组,建立QSACI的目标、确定测试对象和组成维度,通过查阅文献、头脑风暴法形成条目池,对条目进行测评和筛选,确定问卷的框架及答案选项。通过预测试、访谈及专家咨询法完善问卷的可理解性等,并形成最终问卷。招募39例已知稳定效果的语后聋成人完成问卷,分析折半信度及重测信度,并与听觉行为分级(CAP)得分比较定量评价QSACI的效度。结果 QSACI初始条目池有18条,最终形成的QSACI由沟通情况、听力情况、医学因素、外在/其他因素等四个维度12个问题组成。39例植入者QSACI平均得分为88.81±6.17分,CAP平均得分为6.19±0.94分。问卷信效度良好,内部一致性信度系数为0.71,重测信度为0.824(P<0.05);校标效度采用QSACI得分和CAP得分的相关性分析,系数为0.512(P<0.05),表明两者之间存在极显著的中度正相关关系。自评与他评相关系数为0.706(P<0.05),相关性显著。ROC曲线下面积为0.82(P<0.05),约登指数最大点对应的临界值为82.5及88.6分,取85分为判断效果阈值中位数。结论 QSACI能反映人工耳蜗植入者的植入效果,可作为成人语后聋患者和看护者了解是否适合人工耳蜗植入和预期植入效果并建立合理期望值的工具。

关键词：人工耳蜗人工耳蜗植入自测问卷人工耳蜗植入效果