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低剂量右美托咪定对结肠癌术后应激指标和肠道功能的影响

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中国现代普通外科进展 2024年第1期27卷 58-60页

作者：朱开梅丁瑜朱郭婷武汉大学人民医院胃肠外科湖北武汉430060 武汉大学人民医院疼痛科湖北武汉430060 武汉大学人民医院神经外科湖北武汉430060

分析低剂量右美托咪定对结肠癌患者术后应激指标和肠道功能的影响。选取武汉大学人民医院2020年10月—2021年10月150例行手术治疗的结肠癌患者作为研究对象,并将其随机分为对照组与研究组各75例。研究组给予右美托咪定0.1μg/kg静脉注射... 详细信息

分析低剂量右美托咪定对结肠癌患者术后应激指标和肠道功能的影响。选取武汉大学人民医院2020年10月—2021年10月150例行手术治疗的结肠癌患者作为研究对象,并将其随机分为对照组与研究组各75例。研究组给予右美托咪定0.1μg/kg静脉注射1 min进行诱导麻醉,对照组给予等量0.9%生理盐水静脉注射。对比麻醉诱导后(T0)、气管插管时(T1)、手术结束时(T2)两组去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)等应激指标的变化情况,观察手术前后两组胃肠激素(胃泌素、胃动素)水平变化,评估两组术后胃肠蠕动时间、排气时间、肠鸣音恢复时间等肠道功能指标以及出血、感染、腹痛、肠梗阻等术后并发症发生情况。研究组各时间点NE、Ang-Ⅱ、Cor等应激指标,术后胃肠激素水平以及肠道功能各项指标均明显低于对照组(P0.05)。低剂量右美托咪定可有效减轻结肠癌患者术后应激反应,改善其术后认知功能及肠道功能。

关键词：右美托咪定结肠肿瘤诱导麻醉应激指标肠道功能

纳米炭用于单孔腹腔镜经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的临床分析

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中国现代普通外科进展 2024年第4期27卷 298-301页

作者：朱郭婷周旋朱开梅武汉大学人民医院神经外科湖北武汉430060 武汉大学人民医院消化内科湖北武汉430060 武汉大学人民医院胃肠外科湖北武汉430060

目的:探究纳米炭在单孔腹腔镜经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌中的应用效果。方法:行单孔腹腔镜经肛全直肠系膜切除术患者96例,随机分为观察组(术前给予纳米炭混悬注射液)与对照组,每组48例。术后记录清扫的淋巴结数目,检测其中的... 详细信息

目的:探究纳米炭在单孔腹腔镜经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌中的应用效果。方法:行单孔腹腔镜经肛全直肠系膜切除术患者96例,随机分为观察组(术前给予纳米炭混悬注射液)与对照组,每组48例。术后记录清扫的淋巴结数目,检测其中的黑染淋巴结数目,并行病理检测明确各淋巴结发生转移情况。结果:观察组检获淋巴结平均数目(18.46±3.52 vs 10.63±1.95)明显多于对照组(P0.05)。黑染类淋巴结发生转移率(88/611,14.40%)明显高于未黑染(20/275,6.18%)与对照组(48/510,9.41%)(χ^(2)=9.007、6.495,P=0.003、0.011)。结论:术前应用纳米活性炭混悬注射液,能够提高行单孔腹腔镜经肛全直肠系膜切除术患者淋巴结检获数目以及转移淋巴结检出率,可确保病理分期的准确性,在直肠癌临床治疗方面具有指导意义。

关键词：低位直肠癌纳米炭全直肠系膜切除术

基于SEER数据库构建骨肉瘤患者肺转移及生存预后的风险预测模型

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巴楚医学 2024年第3期7卷 50-57页

作者：王壮壮任欢刘彦廷田春雷艾文兵谷城县人民医院骨外科湖北襄阳441700 湖北医药学院湖北十堰442000 神经外科湖北宜昌443003 宜昌市夷陵医院神经外科湖北宜昌443100

目的:为探索骨肉瘤患者临床特征与肺转移之间的关系,建立骨肉瘤肺转移发生风险的预测模型,并分析骨肉瘤肺转移患者的生存预后。方法:收集2010—2015年美国国家癌症研究中心(SEER)数据库中2 300例骨肉瘤患者,采用单因素及多因素Logistic... 详细信息

目的:为探索骨肉瘤患者临床特征与肺转移之间的关系,建立骨肉瘤肺转移发生风险的预测模型,并分析骨肉瘤肺转移患者的生存预后。方法:收集2010—2015年美国国家癌症研究中心(SEER)数据库中2 300例骨肉瘤患者,采用单因素及多因素Logistic回归分析骨肉瘤患者发生肺转移的独立影响因素,并构建列线图模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)衡量列线图模型的检验效能。最后采用单因素及多因素Cox回归分析骨肉瘤肺转移患者的预后情况。结果:多因素Logistic回归分析结果提示,较高的T分期、有淋巴结转移、不接受手术、接受放化疗是骨肉瘤患者发生肺转移的独立危险因素,基于这些因素构建列线图模型。ROC曲线、校准曲线和DCA曲线显示出列线图模型具有良好的准确性、一致性及临床适用性。Cox回归结果提示,高龄(≥60岁)、不接受手术、不接受放化疗是影响骨肉瘤肺转移患者生存预后的危险因素。结论:较高的T分期、有淋巴结转移不接受手术、接受放化疗是骨肉瘤患者发生肺转移的独立危险因素,高龄(≥60岁)、不接受放化疗是影响骨肉瘤肺转移患者生存预后的危险因素,有助于骨科医生对骨肉瘤患者发生肺转移的风险及预后做出较为准确的评估。

关键词：骨肉瘤肺转移列线图风险预测模型

多学科协作手术治疗妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形伴破裂出血的围手术期护理

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中国临床神经外科杂志 2024年第3期29卷 169-171页

作者：张美芳薛晴张新元武汉大学人民医院东院神经外科武汉430060

目的总结多学科协作手术治疗妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形(AVM)伴破裂出血的围手术期的护理经验。方法回顾性分析1例妊娠30+3周合并颅内巨大AVM伴破裂出血的临床资料,结合文献总结护理经验。结果30岁女性,因突发头痛伴意识不清、抽搐... 详细信息

目的总结多学科协作手术治疗妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形(AVM)伴破裂出血的围手术期的护理经验。方法回顾性分析1例妊娠30+3周合并颅内巨大AVM伴破裂出血的临床资料,结合文献总结护理经验。结果30岁女性,因突发头痛伴意识不清、抽搐8 h余入院。头颈部CTA及CT平扫示右侧枕叶AVM,大小约4.8 cm×3.7 cm×5.0 cm,双侧侧脑室、第三脑室及第四脑室铸型。为保障母婴安全,积极采用多学科联合会诊共同手术治疗。先在产科与麻醉科医生配合下实施剖宫产手术,娩出一男婴,阿氏评分7分;胎儿娩出后,将病人更换体位后实施神经外科手术,利用神经内镜切除颅内血管畸形团,同时清除颅内血肿。围手术期积极采用多学科护理模式控制血压,营养支持、心理干预、延续性护理等方面进行有效干预,住院37 d后康复出院,并与婴儿建立良好的母子关系。结论妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形伴破裂出血病人,建议积极采用多学科联合会诊共同手术治疗。围手术期注意监测病人血压,加强营养支持和心理干预,并积极预防手术并发症。

关键词：颅内动静脉畸形脑出血妊娠晚期多学科协作手术治疗围手术期护理

阿托伐他汀治疗对创伤性脑损伤患者预后的影响

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临床合理用药杂志 2024年第13期17卷 47-50页

作者：周汉诚邵文华湖北省武穴市第一人民医院神经外科 435400 湖北省武穴市第一人民医院神经内科 435400

目的观察阿托伐他汀治疗对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法选取2017年12月—2021年6月武穴市第一人民医院收治的TBI患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予维生素C片治疗,2... 详细信息

目的观察阿托伐他汀治疗对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法选取2017年12月—2021年6月武穴市第一人民医院收治的TBI患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予维生素C片治疗,2组均治疗10 d。比较2组不同时点格拉斯哥昏迷量表(GCS)、伤残评定量表(DRS)、格拉斯哥预后量表(GOS)评分,以及次要结局(ICU住院时间、总住院时间、病死率)。结果干预前、干预后5 d、10 d、1个月,2组GCS评分与DRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2、3个月,观察组GCS评分高于对照组,DRS评分低于对照组(P0.05);干预后10 d、1、2、3个月,观察组GOS评分高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组ICU住院时间、总住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组与对照组病死率比较差异无统计学意义(10.00%vs.16.67%,χ^(2)=0.577,P=0.448)。结论阿托伐他汀对改善中、重度颅脑损伤患者的GCS、DRS、GOS等预后指标有积极作用,且可缩短住院时间。

关键词：创伤性脑损伤阿托伐他汀格拉斯哥昏迷量表评分格拉斯哥预后量表评分

精神发育迟滞伴精神障碍患者的外科治疗手段及疗效

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内蒙古医科大学学报 2024年第2期46卷 210-215页

作者：李宸辉易伟武汉大学第一临床学院湖北武汉430071 武汉大学人民医院神经外科湖北武汉430060

精神发育迟滞(mentalretardation,MR)患者常表现为智力低下和社会生活适应困难,也可伴有精神障碍、行为障碍、以及情感障碍等其他症状。MR在我国城乡精神疾病中占比较大,属于预防与治疗的重点疾病,是一种难治性精神疾病。精神发育迟滞... 详细信息

精神发育迟滞(mentalretardation,MR)患者常表现为智力低下和社会生活适应困难,也可伴有精神障碍、行为障碍、以及情感障碍等其他症状。MR在我国城乡精神疾病中占比较大,属于预防与治疗的重点疾病,是一种难治性精神疾病。精神发育迟滞患病人群年龄较小,在幼年即可发病,相关症状往往伴随终生。精神发育迟滞主要由遗传因素及环境因素导致,患者存在多种躯体和神经系统疾病,伴有行为异常、社会适应能力差等症状。MR可根据IQ值及严重程度分为轻、中、重、极重四级,常用婴儿-初中生社会生活能力量表及格塞尔发展量表、创伤筛选问卷、智力残疾儿童学习能力评估表、简明曼彻斯特生存质量评定量表进行评估。目前常用的外科治疗方案有立体定向毁损术、脑深电刺激术、胼胝体切开术、双侧内囊前肢切开术和杏仁核切开术、间充质干细胞移植等。本文将伴精神障碍的MR疾病特征、外科治疗手段及疗效进行综述。

关键词：精神发育迟滞精神障碍立体定位技术

ADAM8在胶质母细胞瘤细胞增殖和转移中的作用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0152-0156页

作者：杨建权王国兵王志涛阿尔帕提·买买提王增亮新疆医科大学第一附属医院神经外科新疆乌鲁木齐 830054 湖北医药学院附属人民医院神经外科湖北十堰 442000

ADAM8在多种肿瘤中的表达及功能作用引起广泛关注。本研究旨在验证ADAM8在胶质母细胞瘤中的表达模式及其功能意义。方法通过数据库分析ADAM8在胶质母细胞瘤中的表达水平,并通过qRT-PCR和Western Blot验证胶质母细胞瘤细胞系中ADAM8的... 详细信息

ADAM8在多种肿瘤中的表达及功能作用引起广泛关注。本研究旨在验证ADAM8在胶质母细胞瘤中的表达模式及其功能意义。方法通过数据库分析ADAM8在胶质母细胞瘤中的表达水平,并通过qRT-PCR和Western Blot验证胶质母细胞瘤细胞系中ADAM8的表达。采用siRNA敲低技术研究ADAM8对胶质母细胞瘤细胞系增殖和迁移的影响。结果分析结果显示ADAM8在胶质母细胞瘤组织中高表达,且与预后不良相关。实验结果确认胶质母细胞瘤细胞系中ADAM8表达显著上调。敲低ADAM8可显著抑制胶质母细胞瘤细胞的增殖和迁移。结论 ADAM8在胶质母细胞瘤中过表达,促进肿瘤细胞的增殖和侵袭,可能成为胶质母细胞瘤的潜在治疗靶点。

关键词：胶质母细胞瘤 ADAM8 细胞增殖细胞迁移

后路寰枢椎侧块关节间松解与后路螺钉复位固定及植骨融合治疗寰枢椎脱位

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5364-5369页

作者：申庆丰李凌博夏英鹏马诗博天津市人民医院脊柱外科天津市300121 荆州市中心医院骨科湖北省荆州市434020

背景:寰枢椎脱位常通过椎板间植骨促进融合,但针对后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗复杂寰枢椎脱位的研究报道相对匮乏。目的:探讨单纯后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗寰枢椎脱位的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2... 详细信息

背景:寰枢椎脱位常通过椎板间植骨促进融合,但针对后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗复杂寰枢椎脱位的研究报道相对匮乏。目的:探讨单纯后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗寰枢椎脱位的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2021年7月入组的30例寰枢椎脱位患者的临床资料,患者均为可复性寰枢椎脱位,均行后路寰枢椎侧块关节间松解与融合术治疗,术中应用专利器械松解寰枢侧块关节,应用后路螺钉复位固定并在侧块关节间隙植骨。术后随访6-24个月,平均(13.0±5.4)个月,随访期间复查颈椎MRI观察上颈椎减压情况,复查X射线片及CT观察上颈椎复位情况以及内固定有无松动、断裂,同时评估侧块间植骨融合情况。采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价脊髓功能的改善情况,颈椎功能障碍指数(NDI)以及生活质量评分量表(SF-36)评估日常生活功能改善情况,测量寰齿前间隙、寰椎平面脊髓有效空间评估寰枢椎复位及减压情况。结果与结论:①30例患者手术顺利,术中未发生脊髓神经、椎动脉损伤等严重并发症,术后复查颈椎MRI显示脊髓压迫解除,X射线片及CT显示寰齿前间隙明显减小,寰椎平面脊髓有效空间明显增加,患者神经功能障碍症状明显减轻;②随访期间X射线片及CT显示内固定坚固,未出现断钉断棒,寰枢椎脱位无复发;③末次随访时患者JOA评分、颈椎功能障碍指数、生活质量评分较术前显著改善(P<0.05),末次随访JOA评分平均改善率为73.1%,平均颈椎功能受损指数为8.80%,所有患者寰枢椎侧块关节间均有连续骨痂连接,达到骨性融合;④结果表明:采用单纯后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗寰枢椎脱位,可以显著提高融合率,缩短融合时间。

关键词：寰枢椎脱位寰枢侧块关节松解减压固定融合

骨科手术机器人辅助下微创治疗可间接复位的SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 604-610页

作者：肖飞何文平王俊文焦竞陈明黄玉成程可可雷天润武汉市第四医院骨科武汉430033 湖北省浠水县人民医院骨科黄冈438000

目的探讨骨科手术机器人辅助下微创内固定治疗可间接复位的SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月武汉市第四医院骨科收治的18例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料。男12例,女6例;年龄(45.2... 详细信息

目的探讨骨科手术机器人辅助下微创内固定治疗可间接复位的SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月武汉市第四医院骨科收治的18例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料。男12例,女6例;年龄(45.2±9.6)岁。均为闭合性骨折,其中6例合并前交叉韧带止点撕脱骨折,1例合并内侧副韧带撕裂,8例合并外侧半月板撕裂。均采用骨科手术机器人辅助下间接复位后"栅栏"螺钉技术微创内固定治疗,合并前交叉韧带止点撕脱骨折和半月板撕裂的患者均一期行关节镜手术治疗,合并内侧副韧带撕裂的患者一期行切开修复。按Rasmussen放射学评分标准评价骨折复位情况,采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能。结果18例患者术后均获完整随访,时间(10.6±1.9)个月。术后即刻X线片均示骨折复位良好;骨折愈合时间为(11.3±1.2)周。术后6个月膝关节Rasmussen评分为(16.8±1.0)分,其中优5例,良13例。HSS评分为(93.2±3.0)分,其中优17例,良1例。末次随访时无一例患者发生腓总神经损伤、腘血管损伤、术后感染、内固定失效等严重并发症。结论骨科手术机器人辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折效果良好,可以推广应用。

关键词：胫骨骨折外科手术,计算机辅助骨折固定术,内机器人