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基于“肠-肝轴”探讨逍遥散加味方对代谢相关脂肪性肝病小鼠肠道屏障及肠道菌群的影响

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中国中药杂志 2024年第16期49卷 4499-4509页

作者：贾琛琛岳蓉向文雯何一多刘昕王凤杰湖北民族大学附属民大医院湖北恩施445000 湖北民族大学医学部湖北恩施445000

基于“肠-肝轴”研究逍遥散加味方对代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)小鼠肠黏膜屏障和肠道菌群的影响,探讨其作用。雄性C57BL/6小鼠随机分成正常组,模型组,双歧杆菌四联活菌片组,逍遥散加味方低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余... 详细信息

基于“肠-肝轴”研究逍遥散加味方对代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)小鼠肠黏膜屏障和肠道菌群的影响,探讨其作用。雄性C57BL/6小鼠随机分成正常组,模型组,双歧杆菌四联活菌片组,逍遥散加味方低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余组给予高脂饲料诱导MAFLD模型并予不同剂量药物干预,共12周。检测小鼠体质量、肝湿重、肝指数;生化试剂盒检测血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂多糖(LPS)的水平及肝脏肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量;苏木素-伊红(HE)染色和油红O染色观察肝脏、回肠及结肠组织形态;爱先蓝-糖原(AB-PAS)染色检测回肠组织杯状细胞数量;免疫组化和蛋白免疫印迹检测回肠、结肠组织紧密连接蛋白1(ZO-1)、闭合蛋白(occludin)、封密蛋白1(claudin-1)的表达;16S核糖体RNA(16S rRNA)基因测序分析小鼠肠道菌群变化。结果显示,与正常组相比,模型组小鼠体质量、肝湿重、肝指数均升高;血清TC、TG、ALT、AST、LDL-C和LPS含量均升高,HDL-C降低;肝组织IL-6、TNF-α含量均升高,肝脏脂质蓄积增多,表明模型诱导成功。与模型组相比,逍遥散加味方中、高剂量组和双歧杆菌四联活菌片组小鼠体质量、肝湿重、肝指数均降低;逍遥散加味方中剂量组和双歧杆菌四联活菌片组小鼠血清TC、TG、LDL-C和ALT、AST水平均显著下降,HDL-C水平显著升高;逍遥散加味方低、中剂量组和双歧杆菌四联活菌片组小鼠肝脏炎症因子IL-6、TNF-α和血清中LPS水平均显著降低,claudin-1、occludin和ZO-1蛋白表达均显著升高。肠道菌群分析显示,与模型组比较,逍遥散加味方中剂量能显著提高小鼠肠道菌群的丰富度和多样性;在门水平上,降低厚壁菌门/拟杆菌门比值;在属水平上,升高乳杆菌属、布劳特菌属、拟杆菌属和阿克曼菌属,降低普雷沃菌属、苏黎世杆菌属和脱硫弧菌属,差异物种以拟杆菌科Odorbacteraceaae和消化链球菌科Peptostreptococcaceae发挥主要作用。总之,逍遥散加味方可通过抑制炎症、调节肠道菌群稳态以及促进肠黏膜屏障的修复来治疗MAFLD。

关键词：逍遥散加味方代谢相关脂肪性肝病肠黏膜屏障肠道菌群肠-肝轴

颈后纵韧带骨化椎体前移与椎板成形的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 332-338页

作者：汪伟王先早唐尚权徐新华湖北民族大学附属民大医院湖北恩施445000

[目的]采用荟萃分析评价颈椎椎体可控前移融合术(anterior controllable antedisplacement and fusion,ACAF)和后路椎板成形术(laminoplasty,LP)治疗颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效。[方法]在PubMed、Embase、Cochrane、Science Direct、中国知网等数据库进行文献检索并手工检索相关杂志,阅读全文提取效应量,使用STATA 17.0软件进行荟萃分析。[结果]ACAF组术后JOA评分(WMD=1.011,95%CI 0.462~1.559,P<0.001)、术后JOA评分改善率(WMD=8.903,95%CI 5.964~11.841,P<0.05)、术后VAS评分(WMD=-1.059,95%CI-1.885~-0.232,P=0.012)、术后颈椎曲度指数(WMD=7.604,95%CI 5.013~10.195,P<0.05)、C5神经根麻痹发生率(OR=0.236,95%CI 0.082~0.678,P=0.007)、轴性症状发生率(OR=0.148,95%CI 0.042~0.525,P=0.003)均显著优于LP组。但ACAF组的手术时间显著长于LP组(WMD=90.593,95%CI 47.949~133.237,P<0.001)、术后吞咽困难发生率(OR=11.276,95%CI 2.073~61.332,P=0.005)显著高于LP组。LP组术后颈椎活动度(WMD=-3.599,95%CI-6.394~-0.804,P=0.012)显著优于ACAF组。两组术中出血量(WMD=-155.872,95%CI-366.687~48.943,P=0.134)、脑脊液漏发生率(OR=0.983,95%CI 0.337~2.871,P=0.976)、术后总并发症发生率(OR=0.606,95%CI 0.361~1.019,P=0.059)的差异均无统计学意义。[结论]ACAF与LP两种术式在治疗OPLL时均能取得较好的临床效果,但ACAF术后神经功能恢复得更好,术后轴性症状、C5神经根麻痹发生率更低。

关键词：后纵韧带骨化颈椎椎体可控前移融合术椎板成形术椎体滑动截骨术荟萃分析

苏黄止咳胶囊治疗甲状腺术后咳嗽临床效果以及安全性观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：许波郑荆洲向先才张明张泽湖北民族大学附属民大医院甲状腺乳腺外科湖北民族大学附属民大医院甲状腺乳腺小儿外科

目的探讨苏甲状腺术后咳嗽患者应用黄止咳胶囊治疗的临床效果及用药安全性。方法纳入203例甲状腺术后咳嗽患者（2021年1月～2023年9月收治）以随机数字表法分为观察组（102例）和对照组（101例），对照组术后给予盐酸氨溴索雾化治疗... 详细信息

目的探讨苏甲状腺术后咳嗽患者应用黄止咳胶囊治疗的临床效果及用药安全性。方法纳入203例甲状腺术后咳嗽患者（2021年1月～2023年9月收治）以随机数字表法分为观察组（102例）和对照组（101例），对照组术后给予盐酸氨溴索雾化治疗，观察组则术后给予盐酸氨溴索雾化及苏黄止咳胶囊治疗，两组患者疗程均为7d。治疗过程中观察组脱落2例，对照组未见脱落。观察各组患者数据情况：临床疗效、术后咳嗽缓解时间以及术后咳嗽消失时间、患者日间咳嗽症状积分以及夜间咳嗽症状积分、治疗前后各组患者中文版的莱切斯特咳嗽量表（LeicestercoughquestionnaireinMandarin-Chinese，LCQ-MCＬ）这一评分变化与焦虑自评（Self-ratingAnxietyScale，SAS）、抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）这两个量表评分变化、免疫球蛋白相关指标变化、生活质量（KarnofskyPerformanceScale，KPS）评分变化、治疗不良反应。结果治疗总有效率方面，观察以及对照组分别是97.00%、90.10%，前者更高，p＜0.05；观察组术后咳嗽缓解时间以及术后咳嗽消失时间均比对照组更短，日间咳嗽症状积分以及夜间咳嗽症状积分均比对照组更低，p＜0.05；治疗后各组患者LCQ-MCＬ评分、免疫球蛋白相关指标、KPS评分均提升，SAS及SDS评分均下降，观察组患者治疗后者LCQ-MCＬ评分、免疫球蛋白相关指标、KPS评分均高于对照组患者，SAS及SDS评分低于对照组患者，p＜0.05；两组患者治疗不良反应率均较低，p＞0.05。结论苏黄止咳胶囊治疗甲状腺术后咳嗽临床效果显著，患者症状改善，免疫功能以及生活质量均提升，不良反应少，治疗安全可靠。

关键词：甲状腺术后咳嗽苏黄止咳胶囊临床效果不良反应免疫功能生活质量

基于数据中台的医院数据治理模式及实施路径探讨

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中国医院管理 2024年第10期44卷 74-77页

作者：李朝阳周欢湖北民族大学附属民大医院湖北恩施445000

医院数字化转型将逐步实现数据业务化、业务数据化、数据资产化、资产服务化、服务业务化、业务在线化的目标,基于数据中台的医院数据治理是保障医院数字化转型成功的基础条件和关键要素。文章从医院数据管理现状及实际问题出发,探讨了... 详细信息

医院数字化转型将逐步实现数据业务化、业务数据化、数据资产化、资产服务化、服务业务化、业务在线化的目标,基于数据中台的医院数据治理是保障医院数字化转型成功的基础条件和关键要素。文章从医院数据管理现状及实际问题出发,探讨了基于数据中台的医院数据治理模式、体系架构和实施路径,以期提升医院数据治理的有效性和数据的应用价值。

关键词：数据中台医院数据治理实施路径

SF3B1/FOXM1信号通路调控细胞周期干预宫颈癌进展的机制研究

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重庆医科大学学报 2024年第9期49卷 1129-1136页

作者：杨美平邓颂陈明倩袁超燕湖北民族大学附属民大医院妇科恩施445000

目的:基于剪接因子3B亚单位1(splicing-factor-3B-subunit-1,SF3B1)/叉头框蛋白M1(Forkhead Box M1,FOXM1)轴探讨调控细胞周期宫颈癌进展的作用机制。方法:通过转染SF3B1过表达质粒(SF3B1 overexpression plasmid,pSF3B1)和2个SF3B1特异性短发夹RNA(short hairpin RNA)(shSF3B1-1、shSF3B1-2)过表达HeLa细胞或敲低SiHa细胞SF3B1。通过试验和乙炔基-2'-脱氧尿苷分析细胞的增殖活力和增殖率。流式细胞术分析细胞周期分布。应用细胞周期聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)阵列分析、流式细胞术、染色质免疫共沉淀-定量聚合酶链式反应(chromatin immunoprecipitation-quantitative polymerase chain reaction,ChIP-qPCR)和荧光素酶实验明确SF3B1和FOXM1的靶向关系。结果:SF3B1过表达后,HeLa细胞的生长率和增殖能力均显著增加(P<0.05)。此外,SF3B1敲低后,SiHa细胞的生长率和增殖能力均显著降低(P<0.05)。在HeLa细胞中,与pENTER组相比,pSF3B1组细胞在细胞周期的G_(0)/G_(1)期降低。然而,在SiHa细胞系中,敲低SF3B1提高了G_(0)/G_(1)期比率。此外,SF3B1过表达促进了HeLa细胞中G_(1)期相关蛋白细胞周期蛋白D1表达,而敲低SF3B1抑制了SiHa细胞中周期蛋白D1表达。上调SF3B1表达明显增强FOXM1的表达,而下调SF3B1导致FOXM1的明显抑制。ChIP-qPCR分析进一步显示SF3B1在HeLa细胞系中与FOXM1启动子位点结合。在野生型FOXM1启动子中,与shNC组相比,荧光素酶活性在SF3B1敲低组中受到抑制(1.30±0.08 vs.0.73±0.02、0.70±0.04,均P<0.01),突变型FOXM1启动子不能在SiHa细胞中引发对shSF3B1的应答。HeLa细胞的增殖能力通过SF3B1过表达而增强(shNC+pENTER ***+pSF3B1:25.1±1.9 vs.61.2±3.8,P<0.01),并被shFOXM1降低(shNC+pSF3B1 ***1+pSF3B1:61.2±3.8 vs.18.5±1.9,P<0.001),并且SF3B1过表达诱导的细胞G_(0)/G_(1)周期降低通过敲低FOXM1而部分逆转(shNC+pSF3B1 ***1+pSF3B1:35.0±1.5 vs.58.0±1.8,P<0.05)。结论:SF3B1可以作为宫颈癌中的潜在肿瘤促进基因,其可能通过上调FOXM1的表达来促进宫颈癌细胞增殖并扰乱细胞周期。

关键词：剪接因子3B亚单位1 叉头框蛋白M1 细胞周期宫颈癌

基于肠道微生物群-FXR轴探讨文王一支笔提取物缓解代谢功能障碍相关脂肪性肝病的研究

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中国病理生理杂志 2024年第9期40卷 1660-1667页

作者：李俸琴唐璐王诚诺卢卉吴振华刘昕贾琛琛岳蓉王凤杰湖北民族大学附属民大医院湖北恩施445000 湖北民族大学医学部湖北恩施445000

目的:基于肠道微生物群-法尼酯X受体(FXR)轴探讨文王一支笔(BIH)提取物调控胆汁酸代谢而缓解代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MAFLD)的作用机制。方法:将40只C57BL小鼠随机分为正常组、MAFLD模型组、中剂量BIH组和高剂量BIH组。正常组给予... 详细信息

目的:基于肠道微生物群-法尼酯X受体(FXR)轴探讨文王一支笔(BIH)提取物调控胆汁酸代谢而缓解代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MAFLD)的作用机制。方法:将40只C57BL小鼠随机分为正常组、MAFLD模型组、中剂量BIH组和高剂量BIH组。正常组给予普通饲料,其余组给予高脂饲料喂养12周建立MAFLD模型;同时高、中剂量BIH组分别给予0.598和0.299g/kg BIH溶液灌胃,正常组和模型组灌胃等体积生理盐水。全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;HE、油红O和Masson染色观察肝脏形态、脂肪变性和纤维化程度;ELISA法检测肝组织TC、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,以及血清和回肠胆汁酸含量;Western blot检测回肠组织内FXR和成纤维细胞生长因子15(FGF15)蛋白表达,以及肝组织内FXR、小异二聚体伴侣(SHP)和胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)蛋白表达;16S rRNA基因测序检测肠道微生物群结构变化及多样性。结果:(1)与正常组相比,MAFLD小鼠血清TC、TG和LDL-C水平均升高,回肠胆汁酸水平升高,肝组织TC、TNF-α和IL-6含量升高(P<0.05或P<0.01),肝细胞内脂质沉积增加,肝组织FXR和SHP蛋白表达增多,CYP7A1蛋白减少(P<0.05或P<0.01),回肠FXR和FGF15蛋白表达增多(P<0.05);与模型组相比,BIH干预可改善上述指标。(2)肠道菌群分析结果显示,与模型组相比,BIH能提高小鼠肠道菌群的丰富度和多样性;在门水平上,提高拟杆菌门与厚壁菌门相对丰度的比值,降低变形菌门和疣微菌门丰度;在属水平上,提高Duncaniella、Muribaculum和Paramuribaculum属的相对丰度,降低螺杆菌属丰度。结论:BIH提取物可改变MAFLD小鼠肠道微生物群结构,抑制肝肠FXR轴,增加肝内CYP7A1表达,促进胆汁酸合成,减少肝内胆固醇聚集,维持胆汁酸代谢平衡,有效减轻肝脏脂肪变性和炎症损伤,从而达到治疗MAFLD的作用。

关键词：文王一支笔代谢功能障碍相关脂肪性肝病胆汁酸代谢肠道微生物群 FXR/SHP轴

延龄草总皂苷通过抑制Keap-1/Nrf2/HO-1、Nrf2/SLC7A11/GPX4通路介导的铁死亡减轻脑缺血/再灌注损伤

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中国药理学通报 2024年第10期40卷 1850-1857页

作者：高建红宋天英田朝禧赵方毓何一多刘昕陈显兵湖北民族大学附属民大医院病理科湖北民族大学医学部湖北恩施445000

目的观察延龄草总皂苷(total saponins from Trillium tschonoskii maxim,TST)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)的神经保护作用,并探讨铁死亡相关机制。方法建立CIRI模型后,将雄性SD大鼠分为TST(0.1 g·kg^(-1))组、盐酸多奈哌齐(0.45 mg·kg^(-1))组、模型组以及假手术组。通过Morris水迷宫实验评估大鼠的学习记忆能力,利用Zea-Longa法评估神经功能变化,同时,使用TTC染色观察脑梗死面积,利用HE和Nissl染色检查脑组织的病理变化;为了进一步阐明其作用机制,我们利用透射电子显微镜观察线粒体结构的变化,并测定GSH-PX、SOD、MDA的含量。最后,通过免疫组化、免疫荧光法检测GPX4、Nrf2蛋白的表达。并采用Western blot检测大鼠Keap1/Nrf2/HO-1、Nrf2/SLC7A11/GPX4通路蛋白的表达。结果与假手术组大鼠相比,模型组表现出学习记忆能力下降,脑梗死面积明显增大,神经功能评分较高(P<0.01),神经元排列松散紊乱,尼氏小体减少。同时,线粒体呈现铁死亡状态。铁死亡相关:SOD、GSH-PX活力降低(P<0.01),MDA升高(P<0.01)。GPX4、Nrf2阳性细胞的表达明显减少,GPX4荧光强度降低。此外,海马的Keap1、Nrf2、HO-1、SLC7A11、GPX4的蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。给予TST后得到改善。结论TST具有神经保护作用,提升了学习记忆能力,降低了氧化应激水平,其机制可能与抑制Keap-1/Nrf2/HO-1、Nrf2/SLC7A11/GPX4通路介导的铁死亡有关。

关键词：延龄草总皂苷脑缺血/再灌注损伤铁死亡氧化应激神经保护信号通路

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敦煌道教盟文所见唐代道观与法位制度

敦煌研究 2024年第1期 139-147页

作者：唐普三峡大学民族学院湖北宜昌443002

敦煌文书中的道教盟文提供了唐代道教法位制度的具体运行细节,呈现了法位制度与道观体制间的关系。接受《道德经》的清信弟子和接受《十戒经》的男/女官清信弟子属于两阶法位,可以同时授予。男/女官清信弟子、男/女生清信弟子、道士清... 详细信息

敦煌文书中的道教盟文提供了唐代道教法位制度的具体运行细节,呈现了法位制度与道观体制间的关系。接受《道德经》的清信弟子和接受《十戒经》的男/女官清信弟子属于两阶法位,可以同时授予。男/女官清信弟子、男/女生清信弟子、道士清信弟子是一级法位的多种表述。接受法位与居观修行并不严格对应,许多道教信众先接受经戒,然后获取度牒,出家住观。道士也可从多所道观接受不同的法位。

关键词：敦煌道教盟文道观法位

化滞柔肝颗粒对湿热中阻型非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效及对炎症因子的影响

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中国医药导报 2024年第11期21卷 117-121页

作者：谢萍孙勤国易慧芳湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉430065 湖北民族学院附属民大医院中医科湖北恩施445000

目的探讨化滞柔肝颗粒对湿热中阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床治疗效果,并观察其对外周血清中炎症因子的干预作用。方法选取2021年1月至12月武汉市第三医院就诊的湿热中阻型NAFLD患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为... 详细信息

目的探讨化滞柔肝颗粒对湿热中阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床治疗效果,并观察其对外周血清中炎症因子的干预作用。方法选取2021年1月至12月武汉市第三医院就诊的湿热中阻型NAFLD患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组45例。对照组在基础治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱胶囊,治疗组在基础治疗的基础上加用化滞柔肝颗粒,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后的体重指数、血脂、肝功能及炎症指标(Toll样受体-4、髓样分化因子88、核因子κB)。结果治疗后,两组甘油三酯,丙氨酸转氨酶,天冬氨酸转氨酶水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P0.05)。两组治疗前后体温、心率等生命体征,及心电图等安全性指标未发现明显变化。结论化滞柔肝颗粒治疗湿热中阻型NAFLD临床效果显著,可减轻体重,下调体重指数,改善血脂与肝功能,下调炎症因子,抑制炎症反应。

关键词：非酒精性脂肪性肝病化滞柔肝颗粒 Toll样受体-4