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多组学和大数据驱动的慢性鼻窦炎研究的机遇和挑战

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 519-526页

作者：王恒刘争华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030

慢性鼻窦炎(CRS)的病因及发病机制尚未完全明确。目前多组学和大数据以其数据的多样性、易处理性等优势,已被用于探索多种疾病的发病机制和生物标志物等,多种高级机器学习方法也有助于完善CRS的精准诊疗服务,并在CRS的研究中取得了一定... 详细信息

慢性鼻窦炎(CRS)的病因及发病机制尚未完全明确。目前多组学和大数据以其数据的多样性、易处理性等优势,已被用于探索多种疾病的发病机制和生物标志物等,多种高级机器学习方法也有助于完善CRS的精准诊疗服务,并在CRS的研究中取得了一定进展。然而,多组学数据网络的建设以及其研究成果的临床转化等,仍是制约该技术进一步发展的主要问题。本文对多组学和大数据驱动的CRS研究现状及其面临的机遇与挑战进行了论述。

关键词：慢性鼻窦炎 CRS 生物标志物多组学大数据发病机制多种疾病机器学习方法

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前庭电刺激技术在前庭疾病治疗中的应用进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 967-972页

作者：王琳琳肖红俊刘波华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

前庭功能障碍可导致患者出现眩晕、头晕、平衡障碍等症状, 其治疗方法包括药物、手术及前庭康复治疗(vestibular rehabilitation therapy, VRT)等。VRT已被证实适用于急性、亚急性、慢性前庭功能损伤疾病。但临床上康复治疗效果的个体... 详细信息

前庭功能障碍可导致患者出现眩晕、头晕、平衡障碍等症状, 其治疗方法包括药物、手术及前庭康复治疗(vestibular rehabilitation therapy, VRT)等。VRT已被证实适用于急性、亚急性、慢性前庭功能损伤疾病。但临床上康复治疗效果的个体差异较大, 且部分患者的VRT效果并不理想。前庭电刺激(galvanic vestibular stimulation, GVS)是一种安全、无创的神经电生理技术, 近年来, 除应用于前庭功能检查外, GVS亦被应用于前庭疾病治疗, 尤其是与VRT的联合应用, 在双侧及单侧前庭功能下降等疾病的治疗中已取得良好的效果。目前, 该技术在国内眩晕疾病治疗中的研究和应用报道较少。本综述重点介绍GVS技术在前庭疾病治疗中的原理、方法、治疗参数和条件的设置以及应用现状。

关键词：前庭功能障碍前庭疾病前庭功能检查前庭电刺激治疗参数平衡障碍个体差异

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双侧前庭病诊断与治疗研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 890-896,856页

作者：陈晓烨刘波肖红俊华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

双侧前庭病(bilateral vestibulopathy,BVP)是指双侧前庭终器、神经或两者功能的严重降低或缺失的一种慢性前庭综合征,是一种基于前庭功能的诊断,而非疾病实体。其临床表现为不稳感,且有跌倒风险,极大降低了患者生活质量。BVP病因复杂... 详细信息

双侧前庭病(bilateral vestibulopathy,BVP)是指双侧前庭终器、神经或两者功能的严重降低或缺失的一种慢性前庭综合征,是一种基于前庭功能的诊断,而非疾病实体。其临床表现为不稳感,且有跌倒风险,极大降低了患者生活质量。BVP病因复杂、起病隐匿,易被漏诊或误诊。BVP的诊断需综合临床表现和多项前庭检查结果,然而Barany协会近年发布的共识仅能明确部分极重度患者的诊断。本文综述了BVP的临床新进展,包括症状、病因、分型、前庭功能检查和治疗策略等。

关键词：前庭功能 BVP 治疗策略

视频头脉冲试验在急性单侧外周前庭功能下降疾病中的应用进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 271-276页

作者：刘颖钊刘波肖红俊华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)可定量评价受试者各半规管高频角前庭-眼动反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)功能。临床发现,vHIT在不同急性外周前庭功能下降疾病中的结果可表现出异质性。如在前庭神经炎和亨特综合征... 详细信息

视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)可定量评价受试者各半规管高频角前庭-眼动反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)功能。临床发现,vHIT在不同急性外周前庭功能下降疾病中的结果可表现出异质性。如在前庭神经炎和亨特综合征患者中,病理性vHIT发生率最高的是水平半规管,且在前庭神经炎患者的前庭代偿期间,病理性vHIT的增益和回复性扫视表现为不同的恢复特征;而在突发性聋伴眩晕患者中,vHIT异常发生率最高的是后半规管,且后半规管的损伤与突发性聋患者的听力预后有关。vHIT与其他前庭功能检查技术(如前庭诱发肌源性电位)的综合应用可以为临床相关眩晕疾病的诊断、分型、预后评估和前庭康复治疗提供更多依据。

关键词：前庭功能突发性聋水平半规管前庭神经炎异常发生率后半规管伴眩晕回复性

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耳鸣与抑郁症相关性的研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 64-68页

作者：张婷婷褚汉启陈金华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030

耳鸣患者中抑郁情绪、抑郁症状的发生率很高,耳鸣与抑郁症存在较强的相关性,二者发病过程中存在的共同致病因素或许是二者共病的潜在机制。耳鸣患者伴发心理障碍以及与抑郁症共病对患者日常生活影响巨大。本文从耳鸣与抑郁症的关联依据... 详细信息

耳鸣患者中抑郁情绪、抑郁症状的发生率很高,耳鸣与抑郁症存在较强的相关性,二者发病过程中存在的共同致病因素或许是二者共病的潜在机制。耳鸣患者伴发心理障碍以及与抑郁症共病对患者日常生活影响巨大。本文从耳鸣与抑郁症的关联依据、可能的关联方式、共同因素以及治疗管理方面进行综述,探讨二者间潜在的共同机制,以期引起临床医师对于耳鸣患者精神心理方面的关注,从而展开生理、心理多学科联合治疗。

关键词：抑郁症临床医师共病耳鸣患者关联方式潜在机制心理障碍日常生活影响

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半规管阻塞术

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 122-126页

作者：蔡沁明冷杨名孙宇华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)是一种广泛应用于治疗眩晕相关疾病的手术术式,主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路瘘管与上半规管裂综合征等。本综述旨在全面总结SCO的发展演变,相关基础研究和临床应用... 详细信息

半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)是一种广泛应用于治疗眩晕相关疾病的手术术式,主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路瘘管与上半规管裂综合征等。本综述旨在全面总结SCO的发展演变,相关基础研究和临床应用,特别是近年来内镜技术在其中的应用,探讨其在眩晕外科领域中的应用价值。

关键词：半规管阻塞术眩晕梅尼埃病耳内镜手术

双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管的效果及预后

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实用医学杂志 2024年

作者：夏志杰李隽郜倩李志成夏忠芳华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)耳鼻咽喉科

目的探讨双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管的效果及近期预后。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月医院收治的134例耳前瘘管患儿的资料，根据治疗方式分为研究组（68例，双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除... 详细信息

目的探讨双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管的效果及近期预后。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月医院收治的134例耳前瘘管患儿的资料，根据治疗方式分为研究组（68例，双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除）、对照组（66例，耳前组织及软骨整块切除）。两组术后随访1年。对比两组手术情况、疼痛、术后切口愈合情况、切口愈合美观度、并发症及近期预后情况。结果两组术中出血量比较差异均无统计学意义（P> 0.05），研究组手术时间高于对照组（P 0.05）。两组术后切口愈合比较差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组切口愈合美观度斯托尼布鲁克瘢痕评估量表（SBSES）评分高于对照组（P 0.05）。两组术后随访期间均未有复发情况发生。结论双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管可彻底完整切除瘘管组织，切口愈合满意，安全可靠；与耳前组织及软骨整块切除相比，双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除在切口愈合美观度方面更具优势。

关键词：双切口隧道法耳前组织及软骨整块切除耳前瘘管预后

miR-454-3p通过靶向STAT3调控CNE-2人鼻咽癌细胞上皮-间质转化

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海南医学院学报 2024年第9期30卷 665-673页

作者：胡玉琳农丰靖林世童罗丽霞陈荣彬刘津右江民族医学院研究生院广西百色533000 右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西百色533000

目的:探讨miR-454-3p和STAT3在鼻咽癌组织中的表达情况,以及miR-454-3p靶向STAT3对鼻咽癌细胞上皮-间质转化的影响。方法:收集2023年6月~8月右江民族医学院附属医院和百色市人民医院的鼻咽癌组织和正常组织各5例,采用qRT-PCR检测各样本... 详细信息

目的:探讨miR-454-3p和STAT3在鼻咽癌组织中的表达情况,以及miR-454-3p靶向STAT3对鼻咽癌细胞上皮-间质转化的影响。方法:收集2023年6月~8月右江民族医学院附属医院和百色市人民医院的鼻咽癌组织和正常组织各5例,采用qRT-PCR检测各样本中miR-454-3p与STAT3的表达情况;以未处理的鼻咽癌细胞CNE-2作为空白对照组(blank group),采用LipofectamineTM3000将miR-454-3p mimics、mimics NC(negative control)、miR-454-3p inhibitor、inhibitor NC(negative control)分别转染CNE-2细胞作为miR-454-3p mimics组、mimics NC组、miR-454-3p inhibitor组、inhibitor NC组;利用Targetscan预测miR-454-3p与STAT3的靶向关系并用双荧光素酶实验验证;分别采用qRT-PCR检测转染效率及转染后STAT3的mRNA水平变化;划痕愈合实验、Transwell小室实验检测细胞的迁移和侵袭能力;Western blot检测STAT3和上皮-间质转化相关蛋白的表达。结果:鼻咽癌组织的miR-454-3p表达量较正常组织降低,而STAT3表达量升高(P鼻咽癌组织中miR-454-3p表达下调,而STAT3表达上调,在CNE-2人鼻咽癌细胞中miR-454-3p可以显著降低STAT3的活性,有效抑制细胞的侵袭和迁移。

关键词：鼻咽癌 miR-454-3p STAT3 上皮-间质转化

听神经瘤患者围手术期前庭康复训练的循证研究

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 4-8页

作者：王淼官春燕李菲黄婷程思范纤惠李晶易伶俐刘波华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

目的检索、评价和汇总听神经瘤患者围手术期行前庭康复训练的相关证据。方法通过循证问题确立、系统文献检索、文献筛选、文献质量评价、证据总结及等级评定等步骤提出实践建议。结果共纳入8篇文献,包括指南2篇、系统评价2篇、随机对照... 详细信息

目的检索、评价和汇总听神经瘤患者围手术期行前庭康复训练的相关证据。方法通过循证问题确立、系统文献检索、文献筛选、文献质量评价、证据总结及等级评定等步骤提出实践建议。结果共纳入8篇文献,包括指南2篇、系统评价2篇、随机对照研究3篇、类实验研究1篇,筛选出17条证据,分为影响因素、康复原则、干预时机及方法、效果评估等4个方面。结论本研究科学严谨,所得证据能较好地为听神经瘤患者围手术期行前庭康复提供依据。实践时需早期识别影响因素、制定个性化康复方案、选择合适的评估工具。此外,康复训练的剂量、时机及效果评估需开展更多高质量研究。

关键词：听神经瘤围手术期前庭康复患者循证医学