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多组学和大数据驱动的慢性鼻窦炎研究的机遇和挑战

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 519-526页

作者：王恒刘争华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030

慢性鼻窦炎(CRS)的病因及发病机制尚未完全明确。目前多组学和大数据以其数据的多样性、易处理性等优势,已被用于探索多种疾病的发病机制和生物标志物等,多种高级机器学习方法也有助于完善CRS的精准诊疗服务,并在CRS的研究中取得了一定... 详细信息

慢性鼻窦炎(CRS)的病因及发病机制尚未完全明确。目前多组学和大数据以其数据的多样性、易处理性等优势,已被用于探索多种疾病的发病机制和生物标志物等,多种高级机器学习方法也有助于完善CRS的精准诊疗服务,并在CRS的研究中取得了一定进展。然而,多组学数据网络的建设以及其研究成果的临床转化等,仍是制约该技术进一步发展的主要问题。本文对多组学和大数据驱动的CRS研究现状及其面临的机遇与挑战进行了论述。

关键词：慢性鼻窦炎 CRS 生物标志物多组学大数据发病机制多种疾病机器学习方法

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双侧前庭病诊断与治疗研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 890-896,856页

作者：陈晓烨刘波肖红俊华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

双侧前庭病(bilateral vestibulopathy,BVP)是指双侧前庭终器、神经或两者功能的严重降低或缺失的一种慢性前庭综合征,是一种基于前庭功能的诊断,而非疾病实体。其临床表现为不稳感,且有跌倒风险,极大降低了患者生活质量。BVP病因复杂... 详细信息

双侧前庭病(bilateral vestibulopathy,BVP)是指双侧前庭终器、神经或两者功能的严重降低或缺失的一种慢性前庭综合征,是一种基于前庭功能的诊断,而非疾病实体。其临床表现为不稳感,且有跌倒风险,极大降低了患者生活质量。BVP病因复杂、起病隐匿,易被漏诊或误诊。BVP的诊断需综合临床表现和多项前庭检查结果,然而Barany协会近年发布的共识仅能明确部分极重度患者的诊断。本文综述了BVP的临床新进展,包括症状、病因、分型、前庭功能检查和治疗策略等。

关键词：前庭功能 BVP 治疗策略

视频头脉冲试验在急性单侧外周前庭功能下降疾病中的应用进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 271-276页

作者：刘颖钊刘波肖红俊华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)可定量评价受试者各半规管高频角前庭-眼动反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)功能。临床发现,vHIT在不同急性外周前庭功能下降疾病中的结果可表现出异质性。如在前庭神经炎和亨特综合征... 详细信息

视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)可定量评价受试者各半规管高频角前庭-眼动反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)功能。临床发现,vHIT在不同急性外周前庭功能下降疾病中的结果可表现出异质性。如在前庭神经炎和亨特综合征患者中,病理性vHIT发生率最高的是水平半规管,且在前庭神经炎患者的前庭代偿期间,病理性vHIT的增益和回复性扫视表现为不同的恢复特征;而在突发性聋伴眩晕患者中,vHIT异常发生率最高的是后半规管,且后半规管的损伤与突发性聋患者的听力预后有关。vHIT与其他前庭功能检查技术(如前庭诱发肌源性电位)的综合应用可以为临床相关眩晕疾病的诊断、分型、预后评估和前庭康复治疗提供更多依据。

关键词：前庭功能突发性聋水平半规管前庭神经炎异常发生率后半规管伴眩晕回复性

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耳鸣与抑郁症相关性的研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 64-68页

作者：张婷婷褚汉启陈金华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030

耳鸣患者中抑郁情绪、抑郁症状的发生率很高,耳鸣与抑郁症存在较强的相关性,二者发病过程中存在的共同致病因素或许是二者共病的潜在机制。耳鸣患者伴发心理障碍以及与抑郁症共病对患者日常生活影响巨大。本文从耳鸣与抑郁症的关联依据... 详细信息

耳鸣患者中抑郁情绪、抑郁症状的发生率很高,耳鸣与抑郁症存在较强的相关性,二者发病过程中存在的共同致病因素或许是二者共病的潜在机制。耳鸣患者伴发心理障碍以及与抑郁症共病对患者日常生活影响巨大。本文从耳鸣与抑郁症的关联依据、可能的关联方式、共同因素以及治疗管理方面进行综述,探讨二者间潜在的共同机制,以期引起临床医师对于耳鸣患者精神心理方面的关注,从而展开生理、心理多学科联合治疗。

关键词：抑郁症临床医师共病耳鸣患者关联方式潜在机制心理障碍日常生活影响

miR-454-3p通过靶向STAT3调控CNE-2人鼻咽癌细胞上皮-间质转化

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海南医学院学报 2024年第9期30卷 665-673页

作者：胡玉琳农丰靖林世童罗丽霞陈荣彬刘津右江民族医学院研究生院广西百色533000 右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西百色533000

目的:探讨miR-454-3p和STAT3在鼻咽癌组织中的表达情况,以及miR-454-3p靶向STAT3对鼻咽癌细胞上皮-间质转化的影响。方法:收集2023年6月~8月右江民族医学院附属医院和百色市人民医院的鼻咽癌组织和正常组织各5例,采用qRT-PCR检测各样本... 详细信息

目的:探讨miR-454-3p和STAT3在鼻咽癌组织中的表达情况,以及miR-454-3p靶向STAT3对鼻咽癌细胞上皮-间质转化的影响。方法:收集2023年6月~8月右江民族医学院附属医院和百色市人民医院的鼻咽癌组织和正常组织各5例,采用qRT-PCR检测各样本中miR-454-3p与STAT3的表达情况;以未处理的鼻咽癌细胞CNE-2作为空白对照组(blank group),采用LipofectamineTM3000将miR-454-3p mimics、mimics NC(negative control)、miR-454-3p inhibitor、inhibitor NC(negative control)分别转染CNE-2细胞作为miR-454-3p mimics组、mimics NC组、miR-454-3p inhibitor组、inhibitor NC组;利用Targetscan预测miR-454-3p与STAT3的靶向关系并用双荧光素酶实验验证;分别采用qRT-PCR检测转染效率及转染后STAT3的mRNA水平变化;划痕愈合实验、Transwell小室实验检测细胞的迁移和侵袭能力;Western blot检测STAT3和上皮-间质转化相关蛋白的表达。结果:鼻咽癌组织的miR-454-3p表达量较正常组织降低,而STAT3表达量升高(P鼻咽癌组织中miR-454-3p表达下调,而STAT3表达上调,在CNE-2人鼻咽癌细胞中miR-454-3p可以显著降低STAT3的活性,有效抑制细胞的侵袭和迁移。

关键词：鼻咽癌 miR-454-3p STAT3 上皮-间质转化

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听神经瘤患者围手术期前庭康复训练的循证研究

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 4-8页

作者：王淼官春燕李菲黄婷程思范纤惠李晶易伶俐刘波华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

目的检索、评价和汇总听神经瘤患者围手术期行前庭康复训练的相关证据。方法通过循证问题确立、系统文献检索、文献筛选、文献质量评价、证据总结及等级评定等步骤提出实践建议。结果共纳入8篇文献,包括指南2篇、系统评价2篇、随机对照... 详细信息

目的检索、评价和汇总听神经瘤患者围手术期行前庭康复训练的相关证据。方法通过循证问题确立、系统文献检索、文献筛选、文献质量评价、证据总结及等级评定等步骤提出实践建议。结果共纳入8篇文献,包括指南2篇、系统评价2篇、随机对照研究3篇、类实验研究1篇,筛选出17条证据,分为影响因素、康复原则、干预时机及方法、效果评估等4个方面。结论本研究科学严谨,所得证据能较好地为听神经瘤患者围手术期行前庭康复提供依据。实践时需早期识别影响因素、制定个性化康复方案、选择合适的评估工具。此外,康复训练的剂量、时机及效果评估需开展更多高质量研究。

关键词：听神经瘤围手术期前庭康复患者循证医学

PMCA1-4及其A端和C端剪接变异体在成年大鼠前庭组织中的表达

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 202-206页

作者：罗蜜褚汉启陶雁玲周良强陈金刘云杜智会陈请国华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科武汉430030

目的研究质膜钙ATP酶异构体1-4(plasma membrane Ca^(2+)-ATPase 1-4,PMCA1-4)在成年大鼠前庭组织的分布部位,及其A端和C端剪接变异体的表达类型。方法选择8周龄健康SD大鼠,解剖出内耳器官行前庭切片,同时取前庭椭圆囊斑和球囊斑提取总... 详细信息

目的研究质膜钙ATP酶异构体1-4(plasma membrane Ca^(2+)-ATPase 1-4,PMCA1-4)在成年大鼠前庭组织的分布部位,及其A端和C端剪接变异体的表达类型。方法选择8周龄健康SD大鼠,解剖出内耳器官行前庭切片,同时取前庭椭圆囊斑和球囊斑提取总RNA。通过免疫荧光方法检测PMCA1-4在成年大鼠内耳前庭组织的表达部位,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PMCA1-4的A端和C端剪接变异体在成年大鼠前庭组织的表达类型。结果球囊和椭圆囊荧光染色切片中,于毛细胞和支持细胞的胞体外侧膜可见PMCA1表达,毛细胞纤毛中可见PMCA2强表达,毛细胞和支持细胞的胞体外侧膜可见PMCA3弱表达,PMCA4几乎不表达。4种PMCA亚型在球囊表达的剪接体分别为PMCA1x/b、PMCA2w/b、PMCA3z/(a,b)和PMCA4x/b,它们在椭圆囊的表达类型与球囊相同。结论PMCA1-4在成年大鼠前庭器官的表达部位存在差异,这4种PMCA亚型的剪接体类型也各不相同。这种差异性可能是为了满足前庭组织和亚细胞结构域对Ca2+调节的特殊需求。

关键词：质膜钙ATP酶异构体1-4 球囊椭圆囊前庭毛细胞剪接变异体

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前庭疾病前庭康复专家共识

中华医学杂志 2024年第14期104卷 1097-1107页

作者：中国老年医学学会眩晕/前庭医学分会国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心耳鼻喉科专家委员会杨旭王璟时海波常丽英不详航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科北京100049 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海听觉医学中心国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海200031 上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院神经内科

前庭康复治疗(VRT)是治疗外周及中枢眩晕/前庭疾病的有效方法,可提高患者的前庭觉、视觉和本体觉对平衡的协调控制能力,促进前庭代偿,从而减轻或消除患者的头晕、眩晕和不稳症状。随着眩晕/前庭医学的快速发展,VRT已逐渐发展为基于循证... 详细信息

前庭康复治疗(VRT)是治疗外周及中枢眩晕/前庭疾病的有效方法,可提高患者的前庭觉、视觉和本体觉对平衡的协调控制能力,促进前庭代偿,从而减轻或消除患者的头晕、眩晕和不稳症状。随着眩晕/前庭医学的快速发展,VRT已逐渐发展为基于循证医学的更为个体化和精准化的治疗手段,其临床疗效也在越来越多的研究中得到证实。在多学科专家的参与下,本文围绕前庭康复的治疗前评估、治疗方案的制定/实施、常见眩晕/前庭疾病基于循证医学的治疗建议达成共识,并对前庭康复的治疗前景进行展望,旨在进一步规范、补充及更新针对不同眩晕/前庭疾病的VRT方案,以期为临床提供符合我国国情、实操性强且更为详细的VRT指导,同时为国内未来前庭康复的高质量临床研究提供新的思路和参考。

关键词：眩晕头晕评估前庭康复个体化

阿什里德培训模式在耳鼻咽喉科护理科研培训中的应用效果

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护理实践与研究 2024年第7期21卷 978-982页

作者：王淼官春燕陈庆阮红霞李俊萍邱晶华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科湖北省武汉市430022

目的探讨阿什里德培训模式在耳鼻咽喉科护理科研培训中的应用效果,以改进护理科研培训方法和提高临床护士科研能力。方法选择医院耳鼻咽喉科2018年1月—2019年12月参加培训的79名临床护士作为对照组,采用常规护理科研培训方法;另选取202... 详细信息

目的探讨阿什里德培训模式在耳鼻咽喉科护理科研培训中的应用效果,以改进护理科研培训方法和提高临床护士科研能力。方法选择医院耳鼻咽喉科2018年1月—2019年12月参加培训的79名临床护士作为对照组,采用常规护理科研培训方法;另选取2020年1月—2021年12月参加培训的70名临床护士作为观察组,将阿什里德培训模式的离散阶段、整合阶段、聚焦阶段融入科研培训过程,成立科室护理科研项目管理小组,设计各阶段科研培训方案,在不同阶段赋予不同培训内容和重点。采用t检验比较两组的科研氛围、科研能力、科研压力、科研焦虑及科研绩效等自评指标均数值。结果两组护士的科研压力、科研焦虑、科研能力及科研绩效组间差异无统计学意义(P>0.05)。培训后,两组护士的科研氛围、科研能力及科研绩效评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于阿什里德培训模式设计的科研培训方案能营造临床科室科研氛围、提高护士科研能力和科研绩效,为改进护理科研培训提供有效的方法。

关键词：阿什里德培训模式护士护理科研科研氛围科研能力科研绩效