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颈后纵韧带骨化椎体前移与椎板成形的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 332-338页

作者：汪伟王先早唐尚权徐新华湖北民族大学附属民大医院湖北恩施445000

[目的]采用荟萃分析评价颈椎椎体可控前移融合术(anterior controllable antedisplacement and fusion,ACAF)和后路椎板成形术(laminoplasty,LP)治疗颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效。[方法]在PubMed、Embase、Cochrane、Science Direct、中国知网等数据库进行文献检索并手工检索相关杂志,阅读全文提取效应量,使用STATA 17.0软件进行荟萃分析。[结果]ACAF组术后JOA评分(WMD=1.011,95%CI 0.462~1.559,P<0.001)、术后JOA评分改善率(WMD=8.903,95%CI 5.964~11.841,P<0.05)、术后VAS评分(WMD=-1.059,95%CI-1.885~-0.232,P=0.012)、术后颈椎曲度指数(WMD=7.604,95%CI 5.013~10.195,P<0.05)、C5神经根麻痹发生率(OR=0.236,95%CI 0.082~0.678,P=0.007)、轴性症状发生率(OR=0.148,95%CI 0.042~0.525,P=0.003)均显著优于LP组。但ACAF组的手术时间显著长于LP组(WMD=90.593,95%CI 47.949~133.237,P<0.001)、术后吞咽困难发生率(OR=11.276,95%CI 2.073~61.332,P=0.005)显著高于LP组。LP组术后颈椎活动度(WMD=-3.599,95%CI-6.394~-0.804,P=0.012)显著优于ACAF组。两组术中出血量(WMD=-155.872,95%CI-366.687~48.943,P=0.134)、脑脊液漏发生率(OR=0.983,95%CI 0.337~2.871,P=0.976)、术后总并发症发生率(OR=0.606,95%CI 0.361~1.019,P=0.059)的差异均无统计学意义。[结论]ACAF与LP两种术式在治疗OPLL时均能取得较好的临床效果,但ACAF术后神经功能恢复得更好,术后轴性症状、C5神经根麻痹发生率更低。

关键词：后纵韧带骨化颈椎椎体可控前移融合术椎板成形术椎体滑动截骨术荟萃分析

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妊娠期糖尿病对产妇及新生儿结局的影响

武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 856-861页

作者：周玉吴素英彭芬湖北民族大学附属民大医院新生儿科湖北恩施445000

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)对产妇并发症及新生儿结局的影响,同时观察口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时点血糖指标异常对妊娠结局的影响。方法:收集2018年1月至2019年12月住院GDM产妇(观察组)与同期住院无GDM产妇(对照组)的临床资料。... 详细信息

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)对产妇并发症及新生儿结局的影响,同时观察口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时点血糖指标异常对妊娠结局的影响。方法:收集2018年1月至2019年12月住院GDM产妇(观察组)与同期住院无GDM产妇(对照组)的临床资料。比较两组的一般资料、产妇并发症(高血压疾病、产后出血、分娩方式)及新生儿结局(出生时窒息、早产儿、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、新生儿低血糖、心脏结构异常、新生儿坏死性小肠结肠炎、红细胞增多症)。结果:观察组与对照组的一般资料比较,两组产前的体质量指数(BMI)差异具有统计学意义(P<0.05)。GDM组的高血压发生率、剖宫产率均高于非GDM组产妇(P<0.05)。空腹血糖及餐后血糖均异常组所分娩新生儿巨大儿发生率高于仅空腹血糖升高或仅糖耐量异常组。结论:GDM孕产妇不良孕产结局发生率高,妊娠期高血压疾病、剖宫产及新生儿不良结局等增多,且空腹血糖异常合并有餐后1 h或2 h异常者巨大儿发生风险更高。因此,加强对GDM孕产妇的分类管理和精准治疗非常重要。

关键词：妊娠期糖尿病新生儿结局血糖异常

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延龄草总皂苷对2-VO模型大鼠认知功能及神经血管单元的作用

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解放军医学杂志 2024年第3期49卷 316-322页

作者：杨丹杨丽君唐鲜娥王刚段壬泽陈显兵湖北民族大学风湿性疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北恩施445000 湖北民族大学附属民大医院病理科湖北恩施445000 湖北民族大学医学部湖北恩施445000 湖北民族大学湖北省肾脏病临床医学研究中心湖北恩施445000

目的观察延龄草总皂苷(TST)对大鼠的血管性认知障碍及其神经血管单元(NVU)和神经环路完整性的作用。方法将48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、TST组及多奈哌齐组,每组12只。除假手术组外,其他3组大鼠均采用双侧颈总动脉结扎(2-VO... 详细信息

目的观察延龄草总皂苷(TST)对大鼠的血管性认知障碍及其神经血管单元(NVU)和神经环路完整性的作用。方法将48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、TST组及多奈哌齐组,每组12只。除假手术组外,其他3组大鼠均采用双侧颈总动脉结扎(2-VO)法建立脑缺血后认知障碍模型。造模后,TST组给予TST100mg/kg灌胃,多奈哌齐组给予盐酸多奈哌齐0.45mg/kg灌胃,对照组及模型组给予同体积的生理盐水,1次/d,连续28d。采用水迷宫实验检测各组大鼠的认知功能;HE、尼氏染色观察大鼠脑组织病理改变;免疫组织化学染色观察大鼠海马突触核蛋白(SYN)的表达情况;高尔基染色观察海马神经元树突棘的变化;Westernblotting检测各组大鼠海马组织白细胞介素(IL)-1β、IL-10、血管内皮生长因子A(VEGFA)、突触后致密蛋白95(PSD95)和生长关联蛋白43(GAP43)表达水平。结果水迷宫实验结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越平台次数和在目标象限的停留时间比均减少(P<0.05);与模型组比较,TST组和多奈哌齐组逃避潜伏期缩短(P<0.01),穿越平台次数和在目标象限的停留时间比增多(P<0.05)。与假手术组比较,模型组海马CA1区神经元、尼氏小体、树突棘数量和SYN表达量减少(P<0.05);与模型组比较,TST组和多奈哌齐组神经元、尼氏小体、树突棘数量和SYN表达量增多(P<0.05)。Westernblotting结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠海马组织IL-1β、VEGFA表达水平升高(P<0.05),PSD95、GAP43表达水平降低(P<0.01);与模型组比较,TST组和多奈哌齐组IL-1β表达水平均降低(P<0.05),VEGFA、IL-10、GAP43表达水平均升高(P<0.05)。结论TST可能通过促进突触可塑性和NVU重塑减轻2-VO模型大鼠的认知障碍,有望用于卒中的治疗。

关键词：延龄草总皂苷 2-VO 认知功能神经血管单元卒中

血清Irisin、TPOAb联合对孕妇妊娠期甲状腺功能减退的诊断价值

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国际检验医学杂志 2024年第2期45卷 175-178,183页

作者：陈军向婧姚茂篪湖北民族大学附属民大医院内分泌内科湖北恩施445000 湖北民族大学附属民大医院全科医学科湖北恩施445000

目的探讨血清鸢尾素(Irisin)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)联合对孕妇妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)的诊断价值。方法选取2020年10月至2022年10月于该院诊治的107例妊娠期甲减孕妇作为研究组,另选取107例同期在本院体检,且一般资料... 详细信息

目的探讨血清鸢尾素(Irisin)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)联合对孕妇妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)的诊断价值。方法选取2020年10月至2022年10月于该院诊治的107例妊娠期甲减孕妇作为研究组,另选取107例同期在本院体检,且一般资料与妊娠期甲减孕妇相匹配的健康孕妇及107例非妊娠期健康女性分别作为对照组和健康组。采用Pearson法分析妊娠期甲减孕妇血清Irisin和TPOAb水平的相关性;采用Logistic回归分析影响妊娠期甲减发生的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Irisin和TPOAb水平对妊娠期甲减的诊断价值。结果研究组血清Irisin和TPOAb水平均明显高于健康组及对照组(P<0.05);妊娠期甲减孕妇血清Irisin和TPOAb水平呈正相关(r=0.641,P<0.05);研究组孕前体质量指数(BMI)<20 kg/m 2、碘摄入量不足的孕妇所占比例高于对照组(P<0.05);孕前BMI<20 kg/m 2、碘摄入量不足、Irisin及TPOAb水平升高均为孕妇发生妊娠期甲减的危险因素(P<0.05);血清Irisin和TPOAb诊断妊娠期甲减的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.835,而二者联合诊断的AUC为0.926,二者联合优于血清Irisin、TPOAb单独诊断(Z二者联合-Irisin=6.105、Z二者联合-TPOAb=4.951,P均<0.001)。结论血清Irisin和TPOAb水平的升高与妊娠期甲减的发生密切相关,二者联合检测对妊娠期甲减具有较高的诊断价值。

关键词：妊娠期甲状腺功能减退鸢尾素甲状腺过氧化物酶抗体

脑卒中后偏瘫患者应用本体感觉神经肌肉促进技术联合电针刺激神经干治疗的临床疗效分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第4期8卷 1-3页

作者：向勇张生玉湖北民族大学附属民大医院康复医学科湖北恩施445000

目的分析脑卒中后偏瘫患者应用本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)联合电针刺激神经干治疗后对其肢体功能、运动功能和日常生活能力的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取湖北民族大学附属民大医院2022年7月至2023年5月收治... 详细信息

目的分析脑卒中后偏瘫患者应用本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)联合电针刺激神经干治疗后对其肢体功能、运动功能和日常生活能力的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取湖北民族大学附属民大医院2022年7月至2023年5月收治的60例脑卒中后偏瘫患者,根据随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。给予对照组患者常规康复治疗及电针刺激神经干疗法,观察组患者在前者基础上联合PNF治疗。两组患者均治疗28 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肢体功能,运动功能评分、日常生活能力评分、白细胞计数(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)及白蛋白(ALB)水平的变化。结果观察组患者总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Brunnstrom分期(BRS)评估优于对照组;与治疗前比,治疗后及治疗后1个月两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)及改良Barthel指数(MBI)评分均逐渐升高,且观察组均高于对照组(均P0.05)。结论PNF联合电针刺激神经干治疗可有效改善脑卒中合并偏瘫患者的肢体功能障碍情况,加快患者偏瘫肢体的运动功能恢复,提高患者脑卒中后的生活质量及生活能力,且减轻了患者机体炎症反应,预后较好。

关键词：本体感觉神经肌肉促进技术神经干刺激电针疗法脑卒中偏瘫

褪黑素对人腹膜间皮细胞上皮-间质转化的作用及机制

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中国医科大学学报 2024年第3期53卷 235-239页

作者：刘珊张明霞刘伦志湖北民族大学附属民大医院肾内科湖北省肾脏病临床医学研究中心湖北恩施445000

目的探讨褪黑素对人腹膜间皮细胞上皮-间质转化(EMT)的作用及机制。方法培养人腹膜间皮细胞株HMrSV5,构建核心蛋白聚糖(DCN)过表达和敲减质粒。将细胞分为正常对照组、TGF-β1组、TGF-β1+褪黑素组、TGF-β1+褪黑素+siDCN组、TGF-β1+... 详细信息

目的探讨褪黑素对人腹膜间皮细胞上皮-间质转化(EMT)的作用及机制。方法培养人腹膜间皮细胞株HMrSV5,构建核心蛋白聚糖(DCN)过表达和敲减质粒。将细胞分为正常对照组、TGF-β1组、TGF-β1+褪黑素组、TGF-β1+褪黑素+siDCN组、TGF-β1+褪黑素+siNC组、TGF-β1+DCN组。采用CCK-8法检测细胞增殖存活率;采用蛋白免疫印迹和实时定量PCR检测DCN、TGF-β1、Smad2、E-cadherin蛋白和mRNA表达水平。结果CCK-8结果显示,TGF-β1+褪黑素组、TGF-β1+褪黑素+siDCN组、TGF-β1+DCN组细胞存活率均较TGF-β1组高,TGF-β1+褪黑素组较TGF-β1+褪黑素+siDCN组细胞存活率更高(均P<0.05)。蛋白免疫印迹及实时定量PCR表明,TGF-β1组较对照组DCN和E-cadherin表达明显下调,TGF-β1+褪黑素组与TGF-β1+褪黑素+siDCN组较TGF-β1组DCN、E-cadherin蛋白及mRNA表达上调,TGF-β1、Smad2蛋白及mRNA表达下调;TGF-β1+褪黑素组较TGF-β1+褪黑素+siDCN组进一步上调E-cadherin、DCN蛋白及mRNA表达,进一步下调TGF-β1、Smad2蛋白及mRNA表达(均P<0.05)。结论褪黑素可延缓人腹膜间皮细胞EMT进程,DCN基因可能是抑制该细胞发生EMT的一个重要靶点。

关键词：褪黑素人腹膜间皮细胞核心蛋白聚糖上皮-间质转化

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慢性阻塞性肺疾病病人症状评估工具研究进展

全科护理 2024年第9期22卷 1657-1661页

作者：谭桂蓉石卜月宋丽君赵松叶向俊玲湖北民族大学附属民大医院 445000

对国内外研发的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人症状评估工具进行综述,包括单维、多维、自我报告、特殊时段症状评估工具的选择、量表内容、信效度、应用现状及优缺点,旨在为临床医务人员选择最佳的C... 详细信息

对国内外研发的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人症状评估工具进行综述,包括单维、多维、自我报告、特殊时段症状评估工具的选择、量表内容、信效度、应用现状及优缺点,旨在为临床医务人员选择最佳的COPD症状评估工具、动态监测其症状、制定精准症状管理策略提供参考依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病症状评估工具综述

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宫颈癌患者血清SCC、CA125及PD-L1水平与细胞凋亡指数相关性的研究

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中国妇幼健康研究 2024年第2期35卷 81-85页

作者：吴倩张微方呈祥湖北民族大学附属民大医院湖北恩施445000

目的探讨宫颈癌患者不同临床病理特征的血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原125(CA125)及可溶程序性死亡分子1(PD-L1)水平的变化,以及其与细胞凋亡指数的相关性。方法选取2020年10月至2022年2月在湖北民族大学附属民大医院就诊的76例宫... 详细信息

目的探讨宫颈癌患者不同临床病理特征的血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原125(CA125)及可溶程序性死亡分子1(PD-L1)水平的变化,以及其与细胞凋亡指数的相关性。方法选取2020年10月至2022年2月在湖北民族大学附属民大医院就诊的76例宫颈癌患者为实验组,另选同时期在院进行体检的76例健康妇女为对照组。采用电化学发光法测定两组的血清SCC、CA125及PD-L1水平;采用流式细胞术检测两组的细胞凋亡指数;比较两组的血清SCC、CA125及PD-L1水平及细胞凋亡指数,分析血清SCC、CA125及PD-L1水平与细胞凋亡指数的相关性。结果实验组的血清SCC、CA125及PD-L1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为28.539、18.713、14.414,P0.05)。宫颈癌患者的血清SCC、CA125及PD-L1水平均与细胞凋亡指数呈正相关(r值分别为0.689、0.662、0.495,P<0.05)。结论宫颈癌患者血清SCC、CA125及PD-L1水平显著升高,与临床分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移密切相关,且均与细胞凋亡指数呈正相关,其可为临床宫颈癌的诊断治疗及监测提供参考。

关键词：宫颈癌鳞状细胞癌抗原糖链抗原125 可溶程序性死亡分子1 细胞凋亡指数

SHEL模式下医疗安全教学与学生临床思维能力提升研究

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科教导刊 2024年第19期 147-149页

作者：荀丽谭伟宁龚成湖北民族大学附属民大医院湖北恩施445000

目的:探索SHEL模式在医疗安全教学和提升学生临床思维能力的应用效果。方法:将46名大三全日制护理本科生随机分为观察组和对照组各23人。对照组按常规安全管理培训,观察组采用SHEL模式,从软件、硬件、环境和人员四个方面进行综合培训。... 详细信息

目的:探索SHEL模式在医疗安全教学和提升学生临床思维能力的应用效果。方法:将46名大三全日制护理本科生随机分为观察组和对照组各23人。对照组按常规安全管理培训,观察组采用SHEL模式,从软件、硬件、环境和人员四个方面进行综合培训。比较两组学生的安全知识得分和患者满意度来评估培训效果。结果:观察组在护理内容、安全意识和生活细节得分显著高于对照组(P<0.01),患者满意度有显著提高(P<0.01)。结论:SHEL模式有效提升了学生的医疗安全知识和临床思维能力,增强了其安全意识,提高了其护理安全管理水平,从而增进了患者的满意度。

关键词：患者安全文化认知 SHEL模式医疗安全