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容量移位整形术修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的临床疗效观察

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中国普外基础与临床杂志 2024年第1期31卷 74-79页

作者：许波郑荆洲张泽湖北民族大学附属民大医院甲状腺乳腺外科湖北恩施445000

目的探究容量移位整形术修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的临床疗效。方法根据纳入和排除标准回顾性收集2013年2月至2020年3月期间湖北民族大学附属民大医院收治的乳腺癌保乳术后乳房缺损患者,根据乳房整形方式分为容量移位整形术组(简称“... 详细信息

目的探究容量移位整形术修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的临床疗效。方法根据纳入和排除标准回顾性收集2013年2月至2020年3月期间湖北民族大学附属民大医院收治的乳腺癌保乳术后乳房缺损患者,根据乳房整形方式分为容量移位整形术组(简称“容量移位组”)和容积替代整形术组(简称“容积替代组”),比较2组患者的近期疗效(包括切口长度、手术时间、术中出血量、切除标本体积、乳房美容效果、患者主观满意度、术后并发症及总住院时间)和远期疗效(包括局部复发、3年无瘤生存率和3年总生存率)情况。结果本研究共纳入符合研究条件的患者208例,其中容量移位组105例,容积替代组103例;倾向评分匹配后62例,其中容量移位组33例,容积替代组29例。2组患者除容量移位组的病灶最大径小于容积替代组(P0.05)。2组患者的切口长度、手术时间、总住院时间、术后总并发症发病率以及局部复发率、3年无瘤生存率和3年总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而与容积替代组比较,容量移位组的术中出血量更少(t=3.294,P=0.002)、切除标本体积更小(t=2.030,P=0.047),美容效果和患者主观满意度更好(Z=2.297,P=0.022;Z=2.256,P=0.024)。结论从本研究中相对有限的病例数据分析结果提示,容量移位整形术修复乳腺癌保乳术后乳房缺损可获得更佳的美容效果及较高的患者主观满意度,并且不增加术后并发症和肿瘤复发的风险,远期效果也较好。

关键词：容量移位技术整形保乳术乳腺癌乳房缺损预后

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两种方法治疗锁骨肩峰端骨折临床疗效的比较

湖北民族大学学报（医学版） 2024年第1期41卷 109-111页

作者：黄高徐俊夏正东杨朝晖陈文革湖北民族大学附属民大医院湖北恩施445000

目的比较Endobutton带袢钢板联合微型钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折的临床疗效和安全性。方法选择湖北民族大学附属民大医院诊治的Neer II、III型锁骨肩峰骨折患者40例随机分为A、B两组,每组各20例,A组采用Endobutton带袢钢板联... 详细信息

目的比较Endobutton带袢钢板联合微型钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折的临床疗效和安全性。方法选择湖北民族大学附属民大医院诊治的Neer II、III型锁骨肩峰骨折患者40例随机分为A、B两组,每组各20例,A组采用Endobutton带袢钢板联合微型钢板固定,B组采用锁骨钩钢板固定,比较两组手术时间、手术切口长度及术后功能等指标。结果所有患者均获随访,随访时间9~12个月,平均11个月,骨折均获骨性愈合;A组肩部功能恢复优良率高于B组(U=396,Z=5.43,P关节功能优于使用锁骨钩钢板组,具有固定牢靠,复位不易丢失,不干扰肩锁关节及肩峰下结构,术后肩关节功能良好的优势。

关键词：锁骨肩峰端骨折带袢钢板微型钢板钩钢板

血清miR-134-5p、miR-181a-5p联合检测对良恶性肺结节的鉴别价值

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临床外科杂志 2024年第3期32卷 272-275页

作者：周鑫志张松魏小栋湖北民族大学附属民大医院心胸外科湖北恩施445000

目的探究血清微小RNA-134-5p(miR-134-5p)、微小RNA-181a-5p(miR-181a-5p)联合检测对良恶性肺结节的鉴别价值。方法 2021年1月~2021年12月本院就诊治疗的肺结节病人124例,根据病理结果分为良性组62例、恶性组62例;采用实时荧光定量PCR(... 详细信息

目的探究血清微小RNA-134-5p(miR-134-5p)、微小RNA-181a-5p(miR-181a-5p)联合检测对良恶性肺结节的鉴别价值。方法 2021年1月~2021年12月本院就诊治疗的肺结节病人124例,根据病理结果分为良性组62例、恶性组62例;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定血清miR-134-5p、miR-181a-5p水平;采用Pearson分析血清miR-134-5p与miR-181a-5p相关性;采用多因素Logistic回归分析病人肺结节为恶性的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清miR-134-5p、miR-181a-5p在鉴别肺结节病人为良恶性中的价值。结果恶性组肺结节病人血清miR-134-5p、miR-181a-5p水平较良性组显著降低(P<0.05);肺结节病人血清miR-134-5p水平与miR-181a-5p呈正相关(r=0.547,P<0.05);恶性肺结节病人血清miR-134-5p、miR-181a-5p水平与淋巴结是否转移、结节直径相关(P<0.05);miR-134-5p、miR-181a-5p为病人肺结节为恶性的独立保护因素,结节直径为独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,血清miR-134-5p、miR-181a-5p水平联合诊断的AUC为0.931,均优于两者单独鉴别(P<0.05)。结论恶性肺结节病人血清miR-134-5p、miR-181a-5p水平较良性病人均显著降低,两者联合检测对良恶性肺结节的鉴别具有重要价值。

关键词：微小RNA-134-5p 微小RNA-181a-5p 良性肺结节恶性肺结节鉴别

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎疗效及对患者血清微小RNA-141和微小RNA-335-5p表达的影响

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陕西医学杂志 2024年第3期53卷 386-390页

作者：王艳苏林冲冉瑞金高圳昱黄侠锦州医科大学辽宁锦州121001 湖北民族大学附属民大医院临床心理科湖北恩施445000 湖北民族大学附属民大医院风湿免疫科湖北恩施445000 风湿性疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北恩施445000 湖北民族大学附属民大医院眼科湖北恩施445000

目的:观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效及对患者血清微小RNA-141(miR-141)和miR-335-5p表达的影响。方法:将难治性RA患者80例随机分为甲氨蝶呤组(单纯甲氨蝶呤治疗,40例)和联合艾拉莫德组(艾拉莫德联合甲氨蝶... 详细信息

目的:观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效及对患者血清微小RNA-141(miR-141)和miR-335-5p表达的影响。方法:将难治性RA患者80例随机分为甲氨蝶呤组(单纯甲氨蝶呤治疗,40例)和联合艾拉莫德组(艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗,40例),均治疗3个月。比较两组临床疗效、免疫功能指标、骨代谢指标、炎症因子水平、症状改善情况以及miR-141和miR-335-5p表达水平。记录治疗期间不良反应发生情况。结果:联合艾拉莫德组总有效率高于甲氨蝶呤组(P关节疾病活动度(DAS28)评分、关节压痛指数、关节肿胀指数较治疗前降低,且联合艾拉莫德组低于甲氨蝶呤组(均P0.05)。结论:相较于单纯甲氨蝶呤治疗,艾拉莫德联合甲氨蝶呤可进一步改善难治性RA患者免疫功能,改善相关细胞因子水平及炎症反应,缓解患者症状,同时具有良好安全性。艾拉莫德的治疗作用可能与调控血清miR-141、miR-335-5p水平有关。

关键词：难治性类风湿关节炎艾拉莫德甲氨蝶呤免疫功能微小RNA-141 微小RNA-335-5p

单髁置换术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗膝关节内侧间室骨性关节炎疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第4期39卷 393-396页

作者：黄臻邓璐陈文革夏正东杨成林湖北民族大学附属民大医院骨科湖北恩施445000 上海市公共卫生临床中心骨科上海201500

目的观察单髁置换术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析自2018-10—2021-01采用单髁置换术治疗的56例膝关节内侧间室骨性关节炎,其中20例采用单髁置换术联合关节腔内注射自体富... 详细信息

目的观察单髁置换术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析自2018-10—2021-01采用单髁置换术治疗的56例膝关节内侧间室骨性关节炎,其中20例采用单髁置换术联合关节腔内注射自体富血小板血浆治疗(A组),36例单纯进行单髁置换术治疗(B组)。比较两组术后膝关节活动度、疼痛VAS评分、WOMAC评分、下肢力线比值、股胫角、胫股关节外侧间室最小间隙宽度值。结果56例均获得12个月以上随访。随访过程中所有患者均无疼痛加重、切口感染、假体松动,不需要翻修。A组与B组术后6个月膝关节活动度、疼痛VAS评分、WOMAC评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月膝关节活动度差异无统计学意义(P>0.05),但是A组术后12个月疼痛VAS评分、WOMAC评分较B组低,差异有统计学意义(P关节外侧间室最小间隙宽度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论单髁置换术联合关节腔内注射自体富血小板血浆治疗终末期膝关节内侧间室骨性关节炎的短期临床疗效满意、安全性较高,能够迅速缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。

关键词：膝关节骨性关节炎内侧间室单髁置换术富血小板血浆

经造口顺行灌肠改善低位直肠癌经括约肌间切除术后排便功能的临床研究

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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 449-453页

作者：胡恒吴超田顺化陈保祥翟祥任相海江从庆武汉大学中南医院结直肠肛门外科武汉430071 武汉协和江北医院肛肠外科武汉430100 湖北民族大学附属民大医院胃肠外科恩施450001

目的探讨含益生菌溶剂经回肠造口顺行灌肠对低位直肠癌行经括约肌间切除术(ISR)并回肠造口手术患者术后肛门及肠道功能的影响。方法分析2018年1月至2022年12月武汉大学中南医院结直肠肛门外科收治的85例因低位直肠癌行ISR并回肠造口手... 详细信息

目的探讨含益生菌溶剂经回肠造口顺行灌肠对低位直肠癌行经括约肌间切除术(ISR)并回肠造口手术患者术后肛门及肠道功能的影响。方法分析2018年1月至2022年12月武汉大学中南医院结直肠肛门外科收治的85例因低位直肠癌行ISR并回肠造口手术患者临床资料和随访信息,其中未灌肠组60例,含益生菌溶剂顺行灌肠组25例,比较两组患者基线资料与临床指标,通过问卷量表,直肠肛门测压,肠镜等评估患者术后肛门及肠道功能等情况。采用独立样本t检验,Wilcoxon秩和检验,χ^(2)检验或连续校正的χ2检验比较两组患者临床疗效。结果含益生菌溶剂顺行灌肠组在造口还纳术后1、3、6个月Wexner失禁评分、低位前切除综合征评分(LARS)、6个月梅奥内镜评分(MES)、还纳术后首次排气、排便时间、并发症发生率低于非灌肠组[(11.60±1.97)分比(13.23±3.47)分、(9.40±2.50)分比(11.17±3.65)分、(7.08±1.75)分比(9.38±2.58)分,t=2.730、2.207、4.757,P0.05]。结论通过含益生菌溶剂经回肠造口顺行灌肠可以一定程度改善ISR患者术后肠道功能及排便症状,改善患者生活质量,加快患者术后肠道恢复情况。

关键词：低位前切除术综合征经括约肌间切除术顺行灌肠益生菌

MRI诊断膝关节退行性病变的价值及影像学特征

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分子影像学杂志 2024年第3期47卷 277-281页

作者：李小军黎学兵陈钇地姚鹏杨早胡春阳龚艳湖北民族大学附属民大医院放射科湖北恩施445099 四川大学华西医院放射科四川成都610044

目的探讨膝关节退行性病变MRI影像学特征,并分析MRI定量指标对膝关节退行性病变的诊断价值。方法选择2019年2月~2023年4月湖北民族大学附属民大医院接诊的疑似膝关节退行性病变患者162例。患者检查前均先休息30 min后行MRI扫描,并对... 详细信息

目的探讨膝关节退行性病变MRI影像学特征,并分析MRI定量指标对膝关节退行性病变的诊断价值。方法选择2019年2月~2023年4月湖北民族大学附属民大医院接诊的疑似膝关节退行性病变患者162例。患者检查前均先休息30 min后行MRI扫描,并对对内侧髁、外侧髁T1、T2、T2*值及髌骨脂肪含量(FF)值进行测量。在MRI扫描后1周内行膝关节镜检查,根据镜检结果是否符合膝关节退行性病变将患者分为观察组(n=93)与对照组(n=69)。比较2组各MRI指标,并以ROC曲线分析各指标单独检测与联合检测对膝关节退行性病变的诊断价值。结果 MRI常规扫描对关节软骨变性检出率仅为66.67%,半月板退变检出率为61.53%。关节边缘骨质增生、关节腔隙狭窄、关节积液检出率较高,分别为89.47%、92.86%、93.33%。观察组患者内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF(%)均高于对照组,差异有统计学意义(P关节退行性该病诊断截断值分别为1018.92、39.27、22.34、994.71、39.91、22.74、79.18%,曲线下面积分别为0.911、0.892、0.619、0.813、0.904、0.917、0.791(P关节软骨变性、半月板退变检出率较低,内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF(%)均可用于膝关节退行性病变的诊断。

关键词：膝关节退行性病变 MRI 诊断价值 ROC曲线分析

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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 491-495页

作者：翟东升李俊张晓梅申铭郑建伟湖北民族大学附属民大医院肝胆外科恩施445000 武汉市第五医院消化内科武汉430051 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科武汉430030

目的探讨腺病毒携带的黑色素瘤分化相关基因-7(Ad.mda-7)调节胆囊癌细胞生长抑素受体-2(SSTR2)基因表达对胆囊癌细胞SGC-996生长及细胞周期的影响。方法构建携带MDA-7/白细胞介素(IL)-24基因的腺病毒载体,转染胆囊癌细胞SGC-996,使用细... 详细信息

目的探讨腺病毒携带的黑色素瘤分化相关基因-7(Ad.mda-7)调节胆囊癌细胞生长抑素受体-2(SSTR2)基因表达对胆囊癌细胞SGC-996生长及细胞周期的影响。方法构建携带MDA-7/白细胞介素(IL)-24基因的腺病毒载体,转染胆囊癌细胞SGC-996,使用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测胆囊上皮细胞、胆囊癌细胞实验组细胞增殖率,观察各实验组细胞增殖抑制的变化、FCM流失细胞术分析各实验组细胞周期特异性。实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测Ad.mda-7转染后,各实验组细胞MDA-7、SSTR2基因的表达,蛋白质印迹法(Western blot)检测p21、Cyclin A、CDK2、Cyclin B蛋白等细胞周期蛋白(Cyclin)及蛋白激酶B(Akt)细胞通路蛋白的表达。结果Ad.mda-7可以有效转染胆囊癌细胞SGC-996及胆囊NF细胞,稳定表达MDA-7的mRNA及蛋白。转染MDA-7基因后,胆囊癌细胞SGC-996组细胞存活率[(43.48±9.75)%]低于空白对照组[(89.16±7.85)%]和阴性Ad.vec对照组[(87.97±8.63)%],Ad.mda-7明显受到抑制SGC-996组细胞存活率(P<0.05)。流式细胞仪检测Ad.mda-7作用胆囊癌各实验组细胞24 h后细胞周期变化,Ad.mda-7 SGC-996细胞组G 2/M期[(49.62±3.12)%]高于于空白组[(13.54±1.13)%]、阴性Ad.vec对照组[(15.39±6.04)%],Ad.mda-7 SGC-996实验组细胞周期被阻滞于G_(2)/M期(P<0.05)。Western blot进行蛋白定量分析,Ad.mda-7转染后胆囊癌SGC-996细胞后,实验组SSTR2蛋白表达上调,p21、Cyclin A、CDK2、Cyclin B蛋白表达逐渐增加,而Cyclin D1、CDK4、Cyclin D3、CDK6蛋白的表达逐渐减少,诱导肿瘤细胞细胞周期被阻滞于G_(2)/M期。同时,Akt、ERK蛋白的表达呈明显增加,实验组p-Akt、p-ERK、p-JNK蛋白表达量明显下降。结论Ad.mda-7转染胆囊癌细胞SGC-996后,明显抑制肿瘤细胞的生长,Ad.mda-7上调SSTR2蛋白的表达,并且通过上调细胞内Akt信号通路蛋白的表达,抑制肿瘤细胞的生长。

关键词：胆囊恶性肿瘤 MDA-7 生长抑素受体-2 细胞周期蛋白

基于网络药理学探讨润僵五味汤治疗类风湿关节炎的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第12期 2876-2881页

作者：黎明苏景明白塔那内蒙古民族大学附属医院风湿免疫科双鸭山市宝清县人民医院神经外科内蒙古民族大学附属医院医学研究与创新中心实验室

目的采用网络药理学方法探讨润僵五味汤治疗类风湿关节炎(RA)的分子作用机制。方法采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和现有文献搜集获取润僵五味汤的有效成分，并借助TCMSP数据库对得到的有效成分作用靶点进行筛选；在人类... 详细信息

目的采用网络药理学方法探讨润僵五味汤治疗类风湿关节炎(RA)的分子作用机制。方法采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和现有文献搜集获取润僵五味汤的有效成分，并借助TCMSP数据库对得到的有效成分作用靶点进行筛选；在人类基因综合数据库(GeneCards)、人类疾病相关基因与突变位点信息数据库(DisGeNET)、药物靶标数据库(TTD)、药物遗传学和药物基因组学数据库(PharmGKB)中搜索RA相关基因靶点；将疾病靶点与润僵五味汤筛选后的有效成分作用基因靶点进行映射交集，采用Cytoscape3.9.1软件建立药物-成分-靶点-疾病网络；借助STRING数据库构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络；采用Cytoscape3.9.1软件进行基因本体(GO)功能分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。采用AutoDockVina软件进行分子对接。结果共获得润僵五味汤有效成分132个，其中关键成分为槲皮素、木犀草素、山萘酚、熊果酸和芦丁；润僵五味汤治疗RA的作用基因靶点64个；核心作用靶点为基质金属蛋白酶(MMP)9、前列腺素内过氧化物合酶(PTGS)2、细胞间黏附分子(ICAM)1、核因子(NF)-κB抑制蛋白alpha(NFKBIA)、血管细胞黏附分子(VCAM)1等。KEGG信号通路主要涉及Toll样受体信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、细胞凋亡、NF-κB信号通路、白细胞介素(IL)-17信号通路。结论润僵五味汤治疗RA具有多成分、多靶点、多通路协同作用的特点，可通过调控相关信号通路调节机体免疫功能、影响细胞凋亡、抑制炎症反应。

关键词：类风湿关节炎润僵五味汤网络药理学