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基于“寒气生浊”理论尿毒症心肌损伤的病机及治疗

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四川中医 2024年第7期42卷 23-26页

作者：雷国奇张家珍沈金峰武汉市汉口医院湖北武汉430001 福建医科大学附属龙岩市第一医院福建龙岩364000

尿毒症心肌损伤病机繁杂,起病隐匿,病症多变,临床上治疗相当棘手,严重威胁人们身体健康。“寒气生浊”理论已逐步被各位学者推广,通过梳理先贤及推敲,我们认为尿毒症心肌损伤的病机关键为阳微阴弦致寒气生浊;基于寒气生浊的致病特性,并... 详细信息

尿毒症心肌损伤病机繁杂,起病隐匿,病症多变,临床上治疗相当棘手,严重威胁人们身体健康。“寒气生浊”理论已逐步被各位学者推广,通过梳理先贤及推敲,我们认为尿毒症心肌损伤的病机关键为阳微阴弦致寒气生浊;基于寒气生浊的致病特性,并从浊邪角度能更全面认识尿毒症心肌损伤病机,并以扶阳化浊的治疗原则进行探析尿毒症心肌损伤治疗,是中医治疗尿毒症心肌损伤新方向,不仅显示中医药治疗疾病特色与优势,同时为其疾病的辨证诊治提供临床借鉴,具有重要的意义。

关键词：寒气生浊尿毒症心肌损伤

分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌定植病人妊娠结局及阴道菌群微生态的影响

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蚌埠医学院学报 2024年第4期49卷 506-509页

作者：王晶李清阳曾为红朱艳坤王燕金碧娟湖北省武汉市汉口医院检验科 430012 湖北省武汉市汉口医院妇产科 430012 湖北省妇幼保健院妇产科湖北武汉430000 湖北省荆门市第二人民医院检验科 448000

目的:分析分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠结局及阴道菌群微生态的影响。方法:选择产检且分娩的孕妇160例为研究对象,GBS检查均为阳性,依随机分组法分为对照组和观察组,每组80例。对观察组分娩前至少4 h给予... 详细信息

目的:分析分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠结局及阴道菌群微生态的影响。方法:选择产检且分娩的孕妇160例为研究对象,GBS检查均为阳性,依随机分组法分为对照组和观察组,每组80例。对观察组分娩前至少4 h给予抗生素预防治疗,对照组分娩前给予甲硝唑栓治疗,并记录观察组和对照组母婴结局以及阴道菌群微生态情况。结果:观察组不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组GBS、白细胞酯酶、唾液酸酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、过氧化氢酶检出率较对照组低,阴道菌群密集Ⅱ~Ⅲ度、乳杆菌和清洁度Ⅰ~Ⅱ级检出率较对照组高(P<0.05~P<0.01)。观察组孕妇的治疗总有效率为98.75%,高于对照组总有效率83.75%(P<0.01)。结论:分娩期抗生素预防性治疗对GBS定植孕妇妊娠结局有良好的改善作用,可以改善阴道菌群微生态环境。

关键词：生殖道B族链球菌抗生素预防性治疗妊娠结局阴道菌群微生态

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重构本草——芡实

吉林中医药 2024年第5期44卷 576-578页

作者：杨校王新宇朱恒岳柯于鹤武汉市汉口医院武汉430012 湖北中医药大学武汉430065 武汉市中西医结合医院武汉430022

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出芡实:功效主要为益肾固精,补脾止泻,除湿止带。症靶为遗精滑精、尿频、腹泻、带下量多。标靶为蛋白尿。现代药理发... 详细信息

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出芡实:功效主要为益肾固精,补脾止泻,除湿止带。症靶为遗精滑精、尿频、腹泻、带下量多。标靶为蛋白尿。现代药理发现芡实及其有效成分具有改善肾功能、降糖、调节血脂、保护心脏、保护神经、保护胃黏膜等作用。本品无毒,性涩敛,便秘、小便不畅者不宜用。临床常用剂量为10~45 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索芡实用量与症靶、标靶的量效关系构建。

关键词：芡实症靶标靶重构本草临床回归

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重构本草——金樱子

长春中医药大学学报 2024年第2期40卷 140-143页

作者：杨校刘治彤王丽柯于鹤武汉市汉口医院武汉430012 湖北中医药大学武汉430065 武汉市中西医结合医院武汉430022

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出金樱子:功效主要为固精缩尿,固崩止带,涩肠止泻。症靶为遗精滑精、遗尿尿频、腹泻。标靶为蛋白尿。现代药理发现,金... 详细信息

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出金樱子:功效主要为固精缩尿,固崩止带,涩肠止泻。症靶为遗精滑精、遗尿尿频、腹泻。标靶为蛋白尿。现代药理发现,金樱子及其有效成分具有改善肾功能、抑菌、抗炎、抗氧化、保肝等作用。本品无毒,但是有实火、邪实者慎服。临床常用剂量为6~45 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索金樱子用量与症靶、标靶的量效关系构建。

关键词：金樱子症靶标靶遗精滑精遗尿尿频腹泻蛋白尿临床回归

慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者血清25(OH)D水平变化及其与HCV-RNA载量、糖脂代谢的关系

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现代消化及介入诊疗 2024年第1期29卷 31-35页

作者：许盼尹会芬赵致维李文豪王晓凡张文沙武汉市汉口医院消化内科 430000

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与HCV-RNA载量、糖脂代谢的关系。方法选取2018年9月至2021年9月医院收治CHC患者174例,根据是否合并NAFLD分为单纯CHC组(110例)和CHC-N... 详细信息

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与HCV-RNA载量、糖脂代谢的关系。方法选取2018年9月至2021年9月医院收治CHC患者174例,根据是否合并NAFLD分为单纯CHC组(110例)和CHC-NAFLD组(64例),选取同期体检健康成人87例(健康组),使用酶联免疫吸附法检测纳入对象血清25(OH)D水平,生化分析检测糖脂代谢指标,荧光定量PCR法检测CHC患者HCV-RNA载量,spearman相关性分析血清25(OH)D水平与HCV-RNA载量、糖脂代谢指标水平的相关性,logistics回归分析CHC合并NAFLD的危险因素。结果 CHC-NAFLD组、CHC组患者中BMI≥28kg/m^(2)比率、HbA1c、FBG、INS、IR、TG和LDL-C水平显著高于健康组(P<0.05),血清25(OH)D水平显著低于健康组(P<0.05)。CHC-NAFLD组BMI≥28kg/m^(2)比率、HbA1c、FBG、INS、IR、TG、LDL-C水平和HCV-RNA载量显著高于CHC组(P<0.05),血清25(OH)D水平显著低于CHC组(P<0.05)。25(OH)D水平与HbA1c、FBG、IR、TG水平呈负相关(r=-0.426、-0.387、-0.406、-0.514,P<0.001)。25(OH)D<42 nmol/L、BMI≥28 kg/m^(2)、TG≥1.72 mmol/L、HCV-RNA载量≥3.5×10^(6) IU/mL是CHC患者合并NAFLD的危险因素(P<0.05)。结论 CHC合并NAFLD患者血清25(OH)D水平降低,25(OH)D水平与HbA1c、FBG、IR、TG呈负相关且其水平升高会增加CHC患者发NAFLD发生风险。

关键词：慢性丙型肝炎非酒精性脂肪性肝病 25-羟维生素D HCV-RNA载量糖脂代谢临床意义危险因素

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从毒、瘀、虚探讨甲亢性心脏病的治疗

亚太传统医药 2024年第8期20卷 220-224页

作者：张海洋曾明星向楠左新河郑雅琴鲁志林陈继东湖北中医药大学陈如泉全国名老中医传承工作室武汉市汉口医院

甲亢性心脏病是指继发于甲状腺功能亢进症的心脏疾病。中医将甲亢性心脏病归为“瘿病”合并“心悸”范畴，其病机为本虚标实、虚实错杂，以先天禀赋不足为本，火毒为该病之始，痰瘀为之形，气阴两虚为该病之终。在治疗上，以整体观为基... 详细信息

甲亢性心脏病是指继发于甲状腺功能亢进症的心脏疾病。中医将甲亢性心脏病归为“瘿病”合并“心悸”范畴，其病机为本虚标实、虚实错杂，以先天禀赋不足为本，火毒为该病之始，痰瘀为之形，气阴两虚为该病之终。在治疗上，以整体观为基础，立足“毒”“瘀”“虚”的病因病机，提出了“清热泻火解毒”“祛痰活血化瘀”“益气养阴温阳”的治则治法，以期提高临床治愈率，改善患者的生活质量。

关键词：甲亢性心脏病中医药瘿病心悸

不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑在老年全身麻醉手术患者麻醉诱导中的应用效果

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中国药物经济学 2024年第1期19卷 55-58页

作者：管全胜刘志军谭东霞李永星蒋松余良胜湖北理工学院附属黄石爱康医院麻醉科湖北黄石435000 武汉市汉口医院麻醉科武汉430000 黄石市第五医院麻醉科湖北黄石435005

目的探讨不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑在老年全身麻醉手术患者麻醉诱导中的应用效果。方法选取于湖北理工学院附属黄石爱康医院接受全身麻醉手术的120例老年患者作为研究对象,均采用甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉诱导,采用随机数字表法分为低... 详细信息

目的探讨不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑在老年全身麻醉手术患者麻醉诱导中的应用效果。方法选取于湖北理工学院附属黄石爱康医院接受全身麻醉手术的120例老年患者作为研究对象,均采用甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉诱导,采用随机数字表法分为低剂量组(0.2 mg/kg)、中剂量组(0.3 mg/kg)、高剂量组(0.4 mg/kg),各40例。比较3组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、麻醉诱导及苏醒质量、镇静深度[脑电双频指数(BIS)值、改良警觉/镇静评分量表(MOAA/S)评分]及不良反应。结果3组患者麻醉诱导前及气管插管后MAP、SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后,中、高剂量组HR显著低于低剂量组(P0.05)。中、高剂量组麻醉起效时间显著短于低剂量组(P0.05)。3组麻醉诱导前BIS值、MOAA/S评分差异均无统计学意义(P>0.05);气管插管后,中剂量组、高剂量组BIS值均显著低于低剂量组(P0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年全身麻醉手术患者采用0.3 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉诱导,血流动力学指标稳定,麻醉、苏醒质量高,且镇静深度理想。

关键词：甲苯磺酸瑞马唑仑全身麻醉麻醉诱导血流动力学镇静深度

免疫检查点基因在非小细胞肺癌中的表达特征及意义

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空军军医大学学报 2024年第7期45卷 740-748,755页

作者：郑开福熊延路张倩卢强唐希阳刘宇健姜涛韩勇赵晋波空军军医大学唐都医院胸腔外科陕西西安710038 解放军联勤保障部队第九九一医院普外心胸外科湖北襄阳441000 解放军东部战区空军医院呼吸内科江苏南京210000 解放军中部战区总医院心胸外科湖北武汉430000 空军特色医学中心胸腔外科北京100142

目的分析免疫检查点基因(PD-1、PD-L1、ctLA4、LAG3、FGL1、TIGIT、TIM-3、SIGLEC-15、IDO1、CD276、CD70、VTCN1、CD47、TNFSF14、TNFRSF18)在肺腺癌和肺鳞癌中的表达及临床与生物学意义。方法从TCGA数据库中获取肺腺癌、肺鳞癌的免疫检查点基因表达数据及临床信息。采用Wilcoxon符号秩检验比较免疫检查点基因在肿瘤组织与正常组织的表达差异,通过主成分分析构建免疫检查点基因评分系统,采用单因素及多因素Cox回归分析肺腺癌、肺鳞癌的预后影响因素,然后进行通路富集分析。结果肺腺癌中PD-1、ctLA4、LAG3、FGL1、TIGIT、SIGLEC-15、CD276、CD70、VTCN1以及TNFRSF18的表达显著高于正常组织(PctLA4与肺腺癌的OS成正相关(P<0.05);肺鳞癌中CD276、CD70、VTCN1、TNFRSF18的表达显著高于正常组织(P<0.05),PD-L1、TIM-3、IDO1、CD47、TNFSF14的表达显著低于正常组织(P<0.05),VTCN1与肺鳞癌的N分期显著相关(P<0.05),TIM-3与肺鳞癌OS、PFS成负相关(P<0.05)。LUAD-Im评分和LUSC-Im评分分别是肺腺癌和肺鳞癌OS、PFS的独立危险因素(P<0.05)。结论免疫检查点基因与肺腺癌和肺鳞癌的临床病理特征及预后密切相关,免疫检查点基因综合评分是一种可行的用于预测肺腺癌、肺鳞癌预后的方法。

关键词：免疫检查点基因肺鳞癌肺腺癌临床病理特征

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鸟苷酸结合蛋白5在结直肠癌中抑制细胞增殖、侵袭和迁移的作用及机制

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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 441-444页

作者：马明真王晨红陶功财刘丽翠李响赵青川郑勇斌宋丹武汉大学人民医院胃肠外Ⅰ科消化系统疾病湖北省重点实验室武汉430060 空军军医大学第一附属医院消化外科西安710032

目的探究鸟苷酸结合蛋白5(GBP5)在结直肠癌(CRC)细胞中的生物学功能及潜在分子机制。方法选取空军军医大学第一附属医院2021年2月至2021年3月手术切除的15对CRC和癌旁组织作为研究对象,利用荧光定量聚合酶链反应和免疫组织化学方法检测... 详细信息

目的探究鸟苷酸结合蛋白5(GBP5)在结直肠癌(CRC)细胞中的生物学功能及潜在分子机制。方法选取空军军医大学第一附属医院2021年2月至2021年3月手术切除的15对CRC和癌旁组织作为研究对象,利用荧光定量聚合酶链反应和免疫组织化学方法检测CRC组织中GBP5表达水平。使用慢病毒转染获得敲低和过表达GBP5的细胞,采用5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EdU)实验、平板克隆形成实验、流式细胞术和Transwell实验验证GBP5在CRC细胞中的作用。采取转录组测序技术结合生物信息学分析GBP5抑制CRC细胞恶性进展的潜在机制。两组间计量资料比较采用t检验,多组间比较采用方差分析。结果GBP5在部分CRC组织中表达水平显著低于配对正常组织(1#:0.09±0.01比1.00±0.40,t=3.992;2#:0.29±0.20比1.00±0.23,t=3.882;3#:0.12±0.02)比(1.00±0.44,t=3.493;15#:0.11±0.04比1.00±0.18,t=8.265,均P<0.05);GBP5高表达组患者的生存率更高(Log rank P<0.05)。LV-shGBP5组EdU阳性和S期细胞比例高于对照组[(49.9±7.5)%比(82.8±9.6)%,t=4.673,P<0.05;(38.9±2.7)%比(49.1±1.8)%,t=5.441,P<0.05];LV-shGBP5组形成的细胞集落数、侵袭和迁移细胞数高于对照组[(437.33±24.58)个比(737.00±124.94)个,t=4.076,P<0.05;(103.00±7.94)个比(172.00±6.92)个,t=11.34,P<0.05;(329.33±103.25)个比(898.33±133.38)个,t=5.843,P<0.05];LV-shGBP5组凋亡率低于对照组[(4.98±0.07)%比(2.11±0.11)%,t=39.23,P<0.05]。LV-GBP5组EdU阳性和S期细胞比例低于对照组[(67.4±9.8)%比(27.6±12.3)%,t=4.377,P<0.05;(54.9±1.7)%比(49.3±2.7)%,t=3.100,P<0.05];LV-GBP5组形成的细胞集落数和侵袭和迁移细胞数低于对照组[(1299.67±173.28)个比(991.00±6.56)个,t=3.083,P<0.05;(113.67±19.86)个比(57.33±16.62)个,t=3.768,P<0.05;(279.66±15.57)个比(132.67±63.31)个,t=3.905,P<0.05];LV-GBP5组凋亡率高于对照组[(3.70±0.15)%比(4.65±0.25)%,t=5.689,P<0.05]。结论GBP5在CRC中表达降低,过表达GBP5可抑制CRC细胞增殖、侵袭和迁移能力,促进细胞凋亡。

关键词：结直肠癌鸟苷酸结合蛋白5 增殖凋亡转移