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原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床特征和诊疗分析

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海南医学 2024年第19期 2734-2737页

作者：李亚博颜家银湖北文理学院附属襄阳市中心医院甲乳外科

目的探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床特征及诊治手段。方法回顾性分析2000年1月至2024年3月襄阳市中心医院收治的13例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果 13例患者均以乳腺包块为首发症状，确诊为原发性乳腺非霍奇金... 详细信息

目的探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床特征及诊治手段。方法回顾性分析2000年1月至2024年3月襄阳市中心医院收治的13例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果 13例患者均以乳腺包块为首发症状，确诊为原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤，3年生存率为76.9%、5年生存率为61.5%。结论原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤发病率极低，预后较乳腺癌差，手术治疗没有生存获益，病理确诊后应进行全身综合性治疗。

关键词：原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤乳腺癌化疗

早期功能锻炼在乳腺癌术后DVT形成中的应用及Caprini量表联合D-二聚体对DVT形成的预测价值

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国际护理学杂志 2024年第13期43卷 2384-2387页

作者：李荣辉龚斌陈蕊湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院血管外科普外科襄阳441021 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院皮肤科襄阳441021

目的探究Caprini量表联合D-二聚体(D-D)在乳腺癌术后深静脉血栓(DVT)形成中的预测价值及早期功能锻炼的作用。方法前瞻性选取湖北文理学院附属医院2020年7月至2021年3月收治的160例行乳腺癌手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患... 详细信息

目的探究Caprini量表联合D-二聚体(D-D)在乳腺癌术后深静脉血栓(DVT)形成中的预测价值及早期功能锻炼的作用。方法前瞻性选取湖北文理学院附属医院2020年7月至2021年3月收治的160例行乳腺癌手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为功能组和常规组各80例。其中功能组采用早期功能锻炼护理干预,常规组采用常规护理干预,比较两组患者在护理干预下的术后DVT发生率;依据所有乳腺癌患者术后有否发生DVT分为研究组、对照组,其中发生DVT患者31例为研究组,未发生DVT患者129例为对照组,对两组患者进行Caprini量表评分并检测血浆D-D水平,采用ROC曲线分析其预测DVT的价值。结果干预后功能组患者术后DVT发生率(11.25%)明显低于常规组(27.50%),P乳腺癌术后并发DVT患者干预中,可促明显降低乳腺癌患者术后DVT发生率,改善患者预后,同时Caprini量表、血浆D-D对检测乳腺癌术后患者是否合并DVT均具有预测价值且联合预测价值较高,可作为预防DVT的检测指标。

关键词： Caprini量表 D-二聚体乳腺癌根治术深静脉血栓预测价值早期功能锻炼

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甲状腺乳头状癌术后颈侧区复发影响因素分析

临床外科杂志 2024年第3期32卷 248-251页

作者：向悦陈德杰武汉科技大学医学部医学院 430081 湖北文理学院附属襄阳市中心医院甲状腺乳腺外科

目的分析甲状腺乳头状癌术后颈侧区复发的相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月~2022年12月我院经手术治疗的1 229例甲状腺乳头状癌病人的临床及病理资料。结果 1 229例病人中,术后复发70例,术后无复发1159例;经多因素Cox比例风险... 详细信息

目的分析甲状腺乳头状癌术后颈侧区复发的相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月~2022年12月我院经手术治疗的1 229例甲状腺乳头状癌病人的临床及病理资料。结果 1 229例病人中,术后复发70例,术后无复发1159例;经多因素Cox比例风险回归分析,肿瘤直径(HR:0.497,95%CI:0.287~0.858)、原发肿瘤个数(HR:2.037,95%CI:1.209~3.433)、侵犯包膜(HR:0.476,95%CI:0.251~0.903)、包膜外侵犯(HR:0.332,95%CI:0.169~0.657)可能是甲状腺乳头状癌病人术后颈侧区复发的影响因素。中央组淋巴结转移比例在多因素Cox风险比例回归分析中具有较好的预测价值(P甲状腺乳头状癌病人,多个原发灶、肿瘤直径>1 cm、有包膜或包膜外侵犯是甲状腺乳头状癌术后颈侧区复发的风险因素。中央组淋巴结转移比例≥23.6%,对术后颈侧区复发的风险有良好的预示作用。

关键词：甲状腺乳头状癌术后复发危险因素中央组淋巴结转移

半乳糖凝集素3在乳腺癌患者中的表达及与上皮间质转化的关系

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中国新药与临床杂志 2020年第2期39卷 113-119页

作者：王玲刘华詹东昂湖北文理学院附属医院/襄阳市中心医院普外科

目的探讨半乳糖凝集素3(Gal-3)在乳腺癌患者中的表达水平及其与上皮间质转化(EMT)的关系。方法选择86例女性浸润性乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织作为研究对象,其中发生肝转移者32例。采用免疫组化法检测Gal-3、波形蛋白(Vim)、E-钙黏附... 详细信息

目的探讨半乳糖凝集素3(Gal-3)在乳腺癌患者中的表达水平及其与上皮间质转化(EMT)的关系。方法选择86例女性浸润性乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织作为研究对象,其中发生肝转移者32例。采用免疫组化法检测Gal-3、波形蛋白(Vim)、E-钙黏附蛋白(E-cad)表达,采用Western blot法检测Gal-3的表达,分析Gal-3的表达与临床病理参数的关系。构建siRNA-Gal-3-vector和lentivirus-Gal-3-vector,转染SKBR-3细胞,用Western bolt法检测转染后细胞中Gal-3、E-cad及Vim的表达,并观察细胞的迁移及侵袭情况。结果86例患者癌旁组织Gal-3和Vim阳性表达率为0,E-cad表达阳性率为100%;86例患者乳腺癌组织Gal-3、Vim、E-cad阳性表达率分别为81%、57%和26%,与癌旁组织均有非常显著差异(均P乳腺癌组织Gal-3、E-cad、Vim阳性表达率与未发生肝转移者有非常显著差异(分别为100%vs.70%,47%vs.13%,69%vs.48%,P乳腺癌细胞中Gal-3的表达显著增加,乳腺癌细胞的迁移与侵袭能力显著增加(P乳腺癌患者中呈现高表达,可能通过调控EMT促进乳腺癌细胞的浸润与转移。

关键词：乳腺肿瘤半乳糖凝集素3 上皮-间质转化肿瘤浸润肿瘤转移

微小RNA-203在乳腺导管增生性疾病中表达及其临床意义

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中华实验外科杂志 2018年第6期35卷 1030-1033页

作者：张娜孙华朋廖晓锋襄阳市中心医院湖北文理学院附属医院病理科 441021 襄阳市中心医院湖北文理学院附属医院普外科 441021

目的检测微小RNA（miRNA，miR）-203mRNA在乳腺浸润性导管癌（IDC）及增生性病变中的表达，探讨在各病变中的作用和临床病理间的关系。方法应用一步法反转录一聚合酶链反应（RT-PCR）检测IDC及癌旁组织各60例及99例乳腺增生性病变和22... 详细信息

目的检测微小RNA（miRNA，miR）-203mRNA在乳腺浸润性导管癌（IDC）及增生性病变中的表达，探讨在各病变中的作用和临床病理间的关系。方法应用一步法反转录一聚合酶链反应（RT-PCR）检测IDC及癌旁组织各60例及99例乳腺增生性病变和22例正常乳腺新鲜标本中miR-203mRNA表达；并结合临床病理特征分析。结果miR-203mRNA表达强度在正常乳腺组织、导管上皮普通性增生（UDH）、导管上皮非典型增生（ADH）和导管原位癌（DCIS）及IDC中分别为1．36、0．98、0．79、0．66和0．42，逐渐减弱且差异有统计学意义（P=0．005）。RT-PCR结果显示miR-203mRNA：（1）在IDC60例和癌旁组织中的表达水平分别为12％、89％，差异有统计学意义（P=0．003）；（2）区域淋巴结转移：表达强度显示阳性组显著低于阴性组，NO〉N1〉N2期（P=0．000）；（3）临床TNM分期：表达强度两两比较显示Ⅰ期〉Ⅲ期（P=0．000）；（4）组织学分级中：表达强度Ⅰ级〉Ⅱ级〉Ⅲ级（P=0．000）。（5）雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（C-erbB-2）表达的关系：表达强度在ER、PR、C-erbB-2（-）与ER、PR、C-erbB-2（＋＋）、（）比较，差异有统计学意义（P=0．003）。结论在IDC和不同乳腺增生性组织中其蛋白表达强度存在差异。miR-203基因异常表达在IDC发生发展过程中起重要的调控作用。

关键词：微小RNA-203 乳腺浸润性导管癌乳腺增生性病变

白蛋白紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性分析

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国际肿瘤学杂志 2022年第11期49卷 671-676页

作者：关格格孙秋实王越华陈德杰梁金娥湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院肿瘤科，襄阳441021 湖北文理学院肿瘤研究所，襄阳441021 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院普外科，襄阳441021

目的观察白蛋白紫杉醇在晚期乳腺癌患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月在襄阳市中心医院收治的138例晚期乳腺癌患者,按照分子分型、白蛋白紫杉醇治疗线数、转移部位数、具体转移部位、既往是否使用多西他赛和紫... 详细信息

目的观察白蛋白紫杉醇在晚期乳腺癌患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月在襄阳市中心医院收治的138例晚期乳腺癌患者,按照分子分型、白蛋白紫杉醇治疗线数、转移部位数、具体转移部位、既往是否使用多西他赛和紫杉醇以及白蛋白紫杉醇联合治疗方式进行分组,探讨不同亚组患者在接受白蛋白紫杉醇治疗后的中位无进展生存期(mPFS)及治疗相关不良反应,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线图并进行log-rank检验,采用Cox模型进行多因素分析。结果整体人群mPFS为8.2个月。三阴性乳腺癌、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌、Luminal型乳腺癌的mPFS分别为6.4个月、11.2个月、8.1个月,差异有统计学意义(χ^(2)=7.42,P=0.025)。白蛋白紫杉醇为一、二线治疗患者的mPFS为9.5个月,三线至七线治疗患者的mPFS为6.3个月(χ^(2)=3.86,P=0.049)。转移部位≤3个患者的mPFS为8.1个月,>3个患者的mPFS为7.0个月(χ^(2)=0.38,P=0.535)。存在肝、脑转移患者的mPFS为6.8个月,肝、脑以外转移患者的mPFS为9.6个月(χ^(2)=7.53,P=0.006)。既往接受过多西他赛、紫杉醇治疗的患者mPFS为8.2个月,既往未接受过多西他赛、紫杉醇治疗的患者mPFS为9.6个月(χ^(2)=0.03,P=0.862)。白蛋白紫杉醇联合靶向治疗、联合免疫治疗、联合化疗、单药治疗患者的mPFS分别为12.1个月、7.8个月、9.0个月、7.1个月,差异有统计学意义(χ^(2)=8.96,P=0.030)。多因素分析显示分子分型(三阴性:RR=1.87,95%CI为1.24~4.22,P=0.008;HER-2阳性:RR=0.63,95%CI为0.52~0.94,P=0.042)、治疗线数(RR=0.67,95%CI为0.32~0.86,P=0.011)、具体转移部位(RR=1.26,95%CI为1.12~2.75,P=0.014)及联合治疗方式(联合靶向治疗:RR=0.74,95%CI为0.16~0.86,P=0.021;联合化疗:RR=0.93,95%CI为0.48~0.96,P=0.045;联合免疫治疗:RR=0.81,95%CI为0.17~0.78,P=0.032)是患者预后的独立影响因素。不良反应主要有脱发、中性粒细胞减少、周围神经毒性、皮疹,未有因不良反应导致的死亡。结论白蛋白紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可控。

关键词：乳腺肿瘤紫杉醇预后

认知行为护理对乳腺癌化疗患者认知功能、心理状况及自我效能的影响

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中国医刊 2018年第9期53卷 1050-1053页

作者：王芳夏红霞湖北文理学院附属襄阳市中心医院普外科湖北襄阳441021

目的探讨认知行为护理对乳腺癌化疗患者认知功能、心理状况及自我效能的影响。方法选取2016年8月至2017年8月本院收治的乳腺癌术后化疗患者76例,采用随机单盲法分为对照组和干预组,每组38例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上... 详细信息

目的探讨认知行为护理对乳腺癌化疗患者认知功能、心理状况及自我效能的影响。方法选取2016年8月至2017年8月本院收治的乳腺癌术后化疗患者76例,采用随机单盲法分为对照组和干预组,每组38例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上由经过培训的护理人员进行"一对一"的认知行为护理干预,每次30分钟,隔日一次,连续干预3个月。比较两组干预前后的癌症治疗功能评估-认知功能(functional assessment of cancer therapy-cognitive function,FACT-Cog)量表、中文版简式心境状态(profile of mood states,POMS)量表、健康促进策略(strategies used by people to promote health,SUPPH)量表评分情况。结果干预后两组FACT-Cog量表纠正认知障碍、认知能力、生命质量评分明显高于干预前,且干预组明显高于对照组,差异均有显著性(P0.05),干预组干预后中文版简式POMS量表压抑情绪、紧张情绪、愤怒情绪、劳累程度、恐慌程度及总分明显低于干预前及对照组干预后,精力状况、自尊感评分明显高于干预前及对照组干预后,差异均有显著性(P乳腺癌化疗患者的心理状况,提高患者的认知功能和自我效能。

关键词：认知行为护理乳腺癌认知功能心理状况自我效能

微小核糖核酸34a、糖类抗原15-3和糖类抗原125联合检测在乳腺癌复发转移监测中的价值

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中华实验外科杂志 2022年第1期39卷 124-126页

作者：李琰潘华锋向泉张梦琪李晶武汉科技大学附属普仁医院甲乳外科 430080 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院肿瘤科441021

目的探讨血清微小核糖核酸-34a(miR-34a)、癌抗原15-3(CA15-3)和癌抗原125(CA125)联合检测在乳腺癌复发转移监测中的价值。方法根据患者影像学及病理组织学检查将2016年1月至2020年12月武汉科技大学附属普仁医院诊治的96例女性乳腺癌患... 详细信息

目的探讨血清微小核糖核酸-34a(miR-34a)、癌抗原15-3(CA15-3)和癌抗原125(CA125)联合检测在乳腺癌复发转移监测中的价值。方法根据患者影像学及病理组织学检查将2016年1月至2020年12月武汉科技大学附属普仁医院诊治的96例女性乳腺癌患者分为复发转移组(39例)与未复发转移组(57例),实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-34a相对表达量,酶联免疫吸附法检测血清CA15-3和CA125水平。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清miR-34a、CA15-3和CA125及三者联合检测对乳腺癌患者术后复发转移监测的作用。计量数据比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果复发转移组乳腺癌患者血清miR-34a相对表达量显著低于未复发转移组乳腺癌患者(miR-34a相对表达量0.41±0.04比0.97±0.06),血清CA15-3和CA125水平显著高于未复发转移组乳腺癌患者[CA15-3为(79.62±3.77)U/ml比(14.89±2.14)U/ml,CA125为(152.56±13.77)U/ml比(19.32±2.13)U/ml],差异均有统计学意义(t=20.807、9.478、36.663,P值均乳腺癌患者复发转移的敏感度为87.4%,特异性为69.5%;血清CA15-3预测乳腺癌患者复发转移的敏感度为89.1%,特异性为72.5%;血清CA125预测乳腺癌患者复发转移的敏感度为72.4%,特异性为82.7%。miR-34a、CA15-3和CA125三者联合检测敏感度为91.8%,特异性为89.1%。结论乳腺癌复发转移患者血清miR-34a表达显著降低,血清CA15-3和CA125水平显著升高,三者联合检测在乳腺癌复发转移监测中具有重要临床价值。

关键词：乳腺癌糖类抗原125 复发转移

探讨单侧多发性乳头状甲状腺微小癌采用甲状腺全切除术的优势

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2019年第3期13卷 294-297页

作者：王玲皮勇王勇湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院普外科

目的本研究旨在探讨单侧多发性乳头状甲状腺微小癌(UMPTMC)应用甲状腺全切术治疗的优势。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月首次手术治疗的UMPTMC患者90例,其中53例行单侧叶甲状腺切除术(HT),另外37例行全甲状腺切除术(TT)。采用Pear... 详细信息

目的本研究旨在探讨单侧多发性乳头状甲状腺微小癌(UMPTMC)应用甲状腺全切术治疗的优势。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月首次手术治疗的UMPTMC患者90例,其中53例行单侧叶甲状腺切除术(HT),另外37例行全甲状腺切除术(TT)。采用Pearson卡方检验或Student’st检验以及Kaplan-Meier方法绘制生存曲线并通过对数秩检验进行统计分析,随后单因素分析采用Cox比例风险法进行无病生存分析,P10mm比TT组中更为常见(39.6%比18.9%;P=0.046);TT组患者中央淋巴结转移的阳性率高于HT组(81.1%比60.4%;P=0.046);HT组中肿瘤复发的发生率高于TT病例(26.4%比2.7%;P=0.007);HT组6个月和11个月的无病生存率分别为90.6%(48/53)和73.6%(39/53),TT组分别为100%(37/37)和91.9%(34/37),HT患者的无病生存期显著短于TT患者(log-rank检验P=0.0059)。Cox’s比例风险法的单因素分析显示,男性、所有肿瘤的总直径>10mm和中央淋巴结转移是HT患者复发的危险因素。结论单侧多发性UMPTMC患者采用甲状腺全切除术可有效降低肿瘤复发率,有利于延长无病生存期,因此随着复发风险的增加,UMPTMC的初次手术更宜选用TT,特别是男性和总肿瘤直径大于10mm的患者。

关键词：癌,乳头状甲状腺肿瘤甲状腺切除术