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冠状动脉作为非支气管体循环动脉的咯血患者行血管内栓塞治疗1例

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中华结核和呼吸杂志 2023年第7期46卷 711-713页

作者：李小奇杨雪娇湖北文理学院附属医院、襄阳市中心医院放射介入室襄阳441000 湖北文理学院附属医院、襄阳市中心医院东津院区呼吸与危重症医学科襄阳441000

冠状动脉作为咯血的责任血管是非常罕见的。本例患者以支气管扩张伴咯血收入院, CT血管成像发现冠状动脉作为非支气管体循环动脉的一支, 支气管动脉栓塞术成功栓塞所有异常支气管动脉及非支气管体循环动脉后咯血立即停止。但是, 患者术... 详细信息

冠状动脉作为咯血的责任血管是非常罕见的。本例患者以支气管扩张伴咯血收入院, CT血管成像发现冠状动脉作为非支气管体循环动脉的一支, 支气管动脉栓塞术成功栓塞所有异常支气管动脉及非支气管体循环动脉后咯血立即停止。但是, 患者术后1及3个月均再发少量咯血, 经多学科讨论后行病变肺叶切除术, 术后未再咯血。

关键词：体循环动脉肺叶切除术血管内栓塞治疗支气管动脉栓塞术责任血管冠状动脉咯血 CT血管成像

CT血管造影显示感染相关肺动脉假性动脉瘤体循环动脉来源灌注

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中国介入影像与治疗学 2024年第5期21卷 310-312页

作者：李小奇吴永娟王敬忠程光远韩军李安郑玉兰杨雪娇湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院放射介入科湖北襄阳441000 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441000

肺部感染性疾病所致肺动脉假性动脉瘤(pulmonary arterial pseudoaneurysm,PAP)是肺动脉源性咯血的主要病因,可致患者窒息甚至死亡。治疗有无体循环动脉来源灌注感染相关PAP合并咯血的策略有所不同[1-4]。血管内介入治疗感染相关PAP前,... 详细信息

肺部感染性疾病所致肺动脉假性动脉瘤(pulmonary arterial pseudoaneurysm,PAP)是肺动脉源性咯血的主要病因,可致患者窒息甚至死亡。治疗有无体循环动脉来源灌注感染相关PAP合并咯血的策略有所不同[1-4]。血管内介入治疗感染相关PAP前,无创评估PAP有无体循环动脉灌注至关重要[1]。本文观察CT血管造影(CT angiography,CTA)显示感染相关PAP体循环动脉来源灌注的价值。

关键词：动脉瘤,假性肺动脉感染体层摄影术,X线计算机

叙事护理对化疗患者知觉压力及化疗相关认知功能障碍的影响

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护理学杂志 2024年第1期39卷 80-83页

作者：韩芳贺碧英肖天林湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院肿瘤科湖北襄阳441021 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441021

目的探讨基于日记书写的叙事护理对恶性肿瘤化疗患者知觉压力及化疗相关认知功能障碍的影响。方法将70例首次化疗的恶性肿瘤患者按时间段分为对照组与干预组各35例。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上给予基于日记书写的叙事... 详细信息

目的探讨基于日记书写的叙事护理对恶性肿瘤化疗患者知觉压力及化疗相关认知功能障碍的影响。方法将70例首次化疗的恶性肿瘤患者按时间段分为对照组与干预组各35例。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上给予基于日记书写的叙事护理干预,每周1次,共8次。干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、中文版知觉压力量表、匹兹堡睡眠质量指数、癌症治疗功能评估-认知功能量表对两组患者进行评估。结果对照组31例、干预组32例完成研究。干预组干预后焦虑、抑郁、知觉压力、睡眠质量、认知功能总分显著低于对照组(均P<0.05)。结论基于日记书写的叙事护理可缓解患者的焦虑抑郁情绪,减轻知觉压力,改善睡眠质量和化疗相关认知功能障碍。

关键词：恶性肿瘤化疗叙事护理焦虑抑郁睡眠质量知觉压力认知障碍

下调lncRNA NEAT1通过NF-κB信号传导途径抑制TNF-α诱导的肺泡上皮细胞A549氧化损伤和炎症因子释放

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中国免疫学杂志 2023年第7期39卷 1409-1414页

作者：邱光钰曹锋生黄敏黄远东唐丹丹湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院急诊重症医学科襄阳441021 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸内科襄阳441021

目的:探究下调lncRNA NEAT1对TNF-α诱导的肺泡上皮细胞A549氧化损伤和炎症因子释放的影响。方法:将肺泡上皮细胞A549分成Control组、TNF-α组(TNF-α处理)、sh-NC组(转染shRNA control,TNF-α处理)、sh-NEAT1组(转染NEAT1 shRNA,TNF-α处理)、sh-NEAT1+PMA组(转染NEAT1 shRNA,TNF-α和NF-κB信号激活剂PMA处理)。MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,硫代巴比妥酸法检测细胞中MDA含量,黄嘌呤氧化法检测细胞中SOD活性,CellROX Green法检测细胞中ROS水平,ELISA检测IL-6、IL-8、IL-1β水平,Western blot检测Cleaved caspase-3、p65蛋白表达。结果:与Control组相比,TNF-α组肺泡上皮细胞存活率降低,细胞凋亡率升高,细胞中Cleaved caspase-3蛋白表达水平升高,MDA含量、ROS水平升高,SOD活性降低,细胞分泌IL-6、IL-8、IL-1β增多,细胞中p65蛋白表达水平升高。与sh-NC组相比,sh-NEAT1组肺泡上皮细胞存活率升高,细胞凋亡率降低,细胞中Cleaved caspase-3蛋白表达水平降低,MDA含量、ROS水平降低,SOD活性升高,细胞分泌的IL-6、IL-8、IL-1β减少,细胞中p65蛋白表达水平降低。与sh-NEAT1组相比,sh-NEAT1+PMA组肺泡上皮细胞存活率降低,细胞凋亡率升高,细胞中Cleaved caspase-3、p65蛋白表达增多,MDA含量和ROS水平升高,SOD活性降低,细胞分泌的IL-6、IL-8、IL-1β增多。结论:下调NEAT1通过降低NF-κB信号通路激活水平抑制TNF-α诱导的肺泡上皮细胞氧化损伤和炎症因子释放。

关键词： NEAT1 NF-κB信号肺泡上皮细胞炎症因子氧化损伤

血管内介入治疗纵隔型支气管动脉瘤合并大咯血一例

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中华结核和呼吸杂志 2021年第7期44卷 637-639页

作者：杨雪娇李小奇郑玉兰湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院东津院区呼吸与危重症医学科441000 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院放射介入室441000

支气管动脉瘤(bronchial artery aneurysm,BAA)是一种罕见的疾病,可分为纵隔型和肺内型,临床表现无特异性,破裂可引起致命性出血。本例患者以支气管扩张并咯血收入院,内科保守治疗后出现大咯血,支气管动脉CTA发现纵隔型BAA及可疑咯血责... 详细信息

支气管动脉瘤(bronchial artery aneurysm,BAA)是一种罕见的疾病,可分为纵隔型和肺内型,临床表现无特异性,破裂可引起致命性出血。本例患者以支气管扩张并咯血收入院,内科保守治疗后出现大咯血,支气管动脉CTA发现纵隔型BAA及可疑咯血责任血管,采用经导管动脉栓塞术后止血成功,并且成功栓塞BAA。

关键词：大咯血经导管动脉栓塞内科保守治疗责任血管支气管动脉瘤血管内介入治疗 artery 纵隔型

非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据总结

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中华护理杂志 2022年第12期57卷 1523-1530页

作者：殷倩涂慧慧童晓茹陈波吴梦余龚兴瑞湖北文理学院附属医院/襄阳市中心医院手术麻醉科湖北省襄阳市441021 湖北文理学院附属医院/襄阳市中心医院科研处湖北省襄阳市441021 湖北文理学院附属医院/襄阳市中心医院重症医学科湖北省襄阳市441021

目的检索、评价并总结非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法按照“6S”证据模型,系统检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed、医脉通指南网等国内外指南网及数据库。纳入涉及非药物措施改善... 详细信息

目的检索、评价并总结非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法按照“6S”证据模型,系统检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed、医脉通指南网等国内外指南网及数据库。纳入涉及非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、专家共识,检索时限为建库至2021年10月1日。由研究者根据相关文献质量评价标准对文献进行独立质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行标准化的资料提取。结果共纳入文献15篇,其中,7篇指南、7篇系统评价、1篇专家共识,包括术前健康教育、手术室环境设置、分散注意力技术、社会干预、呼吸面罩使用5个方面,共提取20条最佳证据。结论该研究总结了非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据,非药物疗法对于护士而言安全性高且可操作性强,临床医护人员可结合临床情境及科室具体政策将证据进行临床转化和应用,以提高手术患儿麻醉诱导的配合度。

关键词：麻醉诱导配合度非药物干预证据总结围手术期护理儿科护理学

胸腔积液SPP1、TRIM72及BR水平对肺腺癌的细胞病理学诊断与鉴别诊断价值

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国际检验医学杂志 2022年第15期43卷 1835-1838页

作者：吴艳飞张令湖北文理学院附属医院/襄阳市中心医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441000

目的探讨胸腔积液分泌性磷蛋白1(SPP1)、三重基序家族蛋白72(TRIM72)及胆红素(BR)水平对肺腺癌的细胞病理学诊断与鉴别诊断价值。方法选择该院2018年12月至2021年1月收治的132例肺腺癌患者作为观察组,100例肺部良性病变患者作为对照组... 详细信息

目的探讨胸腔积液分泌性磷蛋白1(SPP1)、三重基序家族蛋白72(TRIM72)及胆红素(BR)水平对肺腺癌的细胞病理学诊断与鉴别诊断价值。方法选择该院2018年12月至2021年1月收治的132例肺腺癌患者作为观察组,100例肺部良性病变患者作为对照组。检测两组胸腔积液SPP1、TRIM72、BR水平,采用Spearman相关分析这3项指标与患者细胞病理学诊断(肺腺癌、肺部良性病变)的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SPP1、TRIM72、BR鉴别诊断肺腺癌的价值。结果观察组胸腔积液SPP1、BR水平明显高于对照组,TRIM72水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液SPP1、BR水平与肺腺癌呈正相关(r=0.647、0.632,P<0.05),TRIM72水平与肺腺癌呈负相关(r=-0.691,P<0.05)。胸腔积液SPP1、TRIM72、BR联合检测鉴别肺腺癌的模型为Logit(P)=0.643×SPP1-0.598×TRIM72+0.611×BR+0.549,这3项指标联合检测鉴别诊断肺腺癌的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)明显高于各指标单独检测的灵敏度、特异度和AUC(P<0.05)。结论胸腔积液SPP1、BR水平与肺腺癌呈正相关,TRIM72与肺腺癌呈负相关,胸腔积液SPP1、TRIM72、BR联合检测可有效提高鉴别诊断肺腺癌的价值。

关键词：胸腔积液分泌性磷蛋白1 三重基序家族蛋白72 胆红素肺腺癌

标准化患者情景模拟在急诊科临床教学中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第11期 0180-0182页

作者：郑玉兰杨雪娇黄敏湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441000 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院急诊重症医学科湖北襄阳441000

探讨标准化患者情景模拟教学法在急诊科临床带教中的效果。方法对2019年5月至2021年4月在襄阳市中心医院急诊科的实习学生,选取150名作为研究对象。其中78名学生为对照组(2019年5月至2020年4月),即传统的教学组,72名为实验组(2020年5月... 详细信息

探讨标准化患者情景模拟教学法在急诊科临床带教中的效果。方法对2019年5月至2021年4月在襄阳市中心医院急诊科的实习学生,选取150名作为研究对象。其中78名学生为对照组(2019年5月至2020年4月),即传统的教学组,72名为实验组(2020年5月至2021年4月),即标准化患者情景模拟组。传统带教组采用传统的教学方式,标准化患者情景模拟组运用标准化患者情景模拟教学法。实习结束后比较两组学生问卷调查结果及考核成绩。结果实验组学生对带教的评价结果优于对照组(P0.05),且理论知识考核和临床操作考核成绩均明显优于对照组(P0.05)。问卷调查显示标准化患者情景模拟能激发学生学习热情,提高临床分析问题能力和解决问题能力。结论标准化患者情景模拟是一种良好的、互动的教学方法,能提升学生实际临床操作能力及理论知识水平,提高教学质量。

关键词：标准化患者情景模拟学生临床带教

沉默前B淋巴细胞白血病转录因子基因表达诱导肺癌细胞凋亡及活性氧产生

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中华肿瘤杂志 2020年第10期42卷 843-848页

作者：姚香萍彭红星吴金如湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸内科 441000 华中科技大学同济医学院附属梨园医院呼吸与危重症医学科武汉430000

目的探讨前B淋巴细胞白血病转录因子(PBX1)基因表达对肺癌细胞凋亡、ROS含量和STAT3信号通路的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应检测肺癌及癌旁组织中PBX1基因的表达水平,分析PBX1基因表达水平与患者临床病理特征的关系。采用Wes... 详细信息

目的探讨前B淋巴细胞白血病转录因子(PBX1)基因表达对肺癌细胞凋亡、ROS含量和STAT3信号通路的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应检测肺癌及癌旁组织中PBX1基因的表达水平,分析PBX1基因表达水平与患者临床病理特征的关系。采用Western blot法检测人肺癌A549、SPC-A1、SK-MES-1和H1299细胞株中PBX1蛋白的表达水平。应用脂质体法转染空白对照(空白组)、阴性对照(阴性组)和PBX1小干扰RNA(siPBX1组)至A549细胞,采用流式细胞术检测各组细胞的凋亡率和ROS含量,采用Western blot检测各组细胞中PBX1、STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)、Bcl-2和survivin蛋白的表达水平。结果肺癌组织中PBX1信使RNA的表达水平(2.36±0.23)高于癌旁组织(1.02±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。PBX1基因表达水平与肺癌分化程度、淋巴结转移和TNM分期均有关(均P<0.05)。PBX1蛋白在人肺癌A549、SPC-A1、SK-MES-1和H1299细胞中的表达水平分别为0.454±0.038、0.403±0.034、0.311±0.028和0.377±0.035,与人正常肺MRC-5细胞(0.041±0.007)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。转染PBX1 siRNA的A549细胞中,PBX1蛋白的表达水平(0.082±0.010)低于空白组(0.704±0.065),差异有统计学意义(P<0.05)。siPBX1组细胞的凋亡率和ROS含量分别为(30.78±3.64)%和51.55±5.03,与空白组[分别为(3.92±0.27)%和22.36±1.31]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。p-STAT3、Bcl-2和survivin蛋白的表达水平分别为0.051±0.006、0.202±0.018和0.068±0.008,与空白组(分别为0.172±0.010、0.425±0.041和0.196±0.021)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抑制PBX1基因的表达可诱导肺癌细胞凋亡,其机制可能与ROS产生和STAT3信号的下调有关。

关键词：肺肿瘤前B淋巴细胞白血病转录因子基因凋亡活性氧含量信号传导与转录激活因子3信号通路