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以急危重症患者为中心的"5分钟急救生命链"——湖北省宜昌市中心人民医院急诊与危重症医学一体化建设经验

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中华危重病急救医学 2019年第10期31卷 1179-1184页

作者：杨俊张朝辉三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院443003

宜昌市中心人民医院是湖北省较大的"地市级"三级甲等综合医院,急诊科与重症医学科由于起步较晚,又与其他学科交叉,发展中都遇到不少困难.医院领导班子和急诊、重症专业学科带头人从医院实际情况出发,通过倡导"坚持患者利益至上,倡导团... 详细信息

宜昌市中心人民医院是湖北省较大的"地市级"三级甲等综合医院,急诊科与重症医学科由于起步较晚,又与其他学科交叉,发展中都遇到不少困难.医院领导班子和急诊、重症专业学科带头人从医院实际情况出发,通过倡导"坚持患者利益至上,倡导团队协作精神"的医院核心价值观,结合急危重症救治的时间性、多学科协作、重要性,在湖北省宜昌市中心人民医院组建了急诊与危重症医学科,搭建了一体化急救平台,提出了"5分钟急救生命链"的概念,凸显了急危重症医学在现代医学救援及现代综合医院中的地位和作用.近5年来,医院急诊科和重症医学科都取得了飞速发展,并成功创建了国家级胸痛示范中心、国家级卒中示范中心,学科质量得到了大幅度提高,开创了急危重症医学新的建设路径.

关键词：急危重症一体化平台建设路径学科发展质量控制

基于斯金纳理论的健康教育对中青年脑卒中患者自我感受负担及认知情绪调节的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期 191-192+195页

作者：吕亚娟吕小兰赵迎春高国珍商丘市第一人民医院卒中单元

目的：探讨基于斯金纳理论的健康教育对中青年脑卒中患者自我感受负担及认知情绪调节的影响。方法：选取商丘市第一人民医院2021年1月至2022年1月收治的60例缺血性脑卒中患者，随机分为对照组、观察组，各30例。对照组予常规健康教育，... 详细信息

目的：探讨基于斯金纳理论的健康教育对中青年脑卒中患者自我感受负担及认知情绪调节的影响。方法：选取商丘市第一人民医院2021年1月至2022年1月收治的60例缺血性脑卒中患者，随机分为对照组、观察组，各30例。对照组予常规健康教育，观察组予基于斯金纳理论的健康教育。干预3周后，对比两组自我感受负担量表(SPBS)评分及认知情绪调节问卷(CERQ)得分。结果：干预后，观察组SPBS量表各维度评分均较对照组低(P<0.05);观察组CERQ适应性调节得分高于对照组、非适应性调节低于对照组(P<0.05)。结论：基于斯金纳理论的健康教育可降低中青年脑卒中患者自我负担感、提高认知情绪调节能力。

关键词：斯金纳理论健康教育中青年患者脑卒中护理自我感受负担认知情绪

脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓的效果及安全性

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肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 5-10页

作者：陈泽平朱齐朱翔陈德盛楼逸超张益孙红成上海交通大学附属第一人民医院普外科上海200080 上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)肝胆外科甘肃酒泉735000

目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断... 详细信息

目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断术患者的临床资料,其中术前无PVT者71例(无PVT组),术前合并PVT者14例(PVT组),比较两组患者术后脾功能亢进和肝功能相关指标的变化差异,以及两组患者手术安全性相关指标和术后并发症发生率的差异。结果脾切除术后两组患者血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数较术前均升高,差异均有统计学意义(P0.05);无PVT组的改善情况优于PVT组。两组围手术期安全性相关指标(术中出血量、手术时间、输血率、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症发生率)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并PVT的患者接受脾切除术能改善脾亢症状,但肝功能相关指标的改善不如无PVT患者;其手术安全性与无PVT患者相近。

关键词：肝硬化门静脉高压症脾功能亢进门静脉血栓脾切除术

爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生合并尿潴留的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 110-112页

作者：资丽芬王红丹杨燕杨莉段林梅刘俊宁云南省曲靖市第一人民医院泌尿外科 655000 云南省曲靖市第一人民医院胸外科 655000

目的观察爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)合并尿潴留的临床效果。方法选取2022年10月—2023年3月曲靖市第一人民医院收治的BPH合并尿潴留患者134例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67... 详细信息

目的观察爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)合并尿潴留的临床效果。方法选取2022年10月—2023年3月曲靖市第一人民医院收治的BPH合并尿潴留患者134例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予爱普列特片治疗,2组均持续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后主观症状评分[国际前列腺症状评分(IPSS)]、最大尿流率(Q-max)、残余尿量(RUV)、前列腺体积(PV)及血清前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮(T)水平。结果观察组总有效率为91.04%,高于对照组的73.13%(χ^(2)=7.309,P=0.007)。治疗4周后,2组IPSS评分降低,Q-max升高,RUV减少,且观察组变化幅度大于对照组,观察组PV小于治疗前及同期对照组(P0.05);观察组PSA水平低于治疗前及同期对照组,T水平高于治疗前及同期对照组(P0.05)。结论爱普列特片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗BPH合并尿潴留疗效确切,可明显改善临床症状,延缓病程进展,二药联用能发挥标本兼治的协同作用。

关键词：良性前列腺增生尿潴留爱普列特片盐酸坦索罗辛缓释胶囊残余尿量

不同时间行腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者治疗中的效果差异

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 7-9页

作者：张晓进徐颖杰许锋常熟市第一人民医院普外科江苏常熟215500

目的探究于不同时间行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者临床效果的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析常熟市第一人民医院2022年1月至2024年6月需行腹腔镜胆囊切除术的200例急性胆囊炎患者的临床资料,依据不同手术时... 详细信息

目的探究于不同时间行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者临床效果的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析常熟市第一人民医院2022年1月至2024年6月需行腹腔镜胆囊切除术的200例急性胆囊炎患者的临床资料,依据不同手术时间将其分为两组,晚期手术组(100例,发病与手术间隔时间>72h)和早期手术组(100例,发病与手术间隔时间≤72h)。两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者手术相关指标、术前和术后24 h血清学指标,以及随访期间并发症发生情况和中转开腹率。结果与晚期手术组比,早期手术组患者手术时间、住院时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间均更短;与术前比,术后24 h两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素(E)均升高,但早期手术组患者均较晚期手术组更低;与晚期手术组比,早期手术组患者并发症总发生率、中转开腹率均更低(均P0.05)。结论与晚期手术组比,发病与手术间隔时间≤72 h时采用腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎患者恢复更快,且可减轻术后应激反应,中转开腹率低,且安全性较好。

关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值早期预测重症急性胰腺炎病情进展的应用价值分析

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安徽医药 2025年第1期29卷 105-109页

作者：潘瑞王滔王兆周长健温建立遵义市第一人民医院急诊科贵州遵义563000 遵义市第一人民医院重症医学科贵州遵义563000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对重症急性胰腺炎及转归的早期预测的临床应用价值。方法回顾性收集遵义市第一人民医院2018年1月1日至2023年3月1日连续收治的290例初治急性胰腺炎病人的临床资料,包... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对重症急性胰腺炎及转归的早期预测的临床应用价值。方法回顾性收集遵义市第一人民医院2018年1月1日至2023年3月1日连续收治的290例初治急性胰腺炎病人的临床资料,包括病人一般临床资料和血常规各项指标(入院24 h内)及重症急性胰腺炎(SAP)病人临床诊疗与预后指标等。将病人分为SAP组(105例)与非SAP组(185例),分析比较两组各项指标的差异,并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)寻找最佳诊断值;然后将SAP组分为NLR和PLR升高组(45例)与非升高组(60例),分析比较其临床转归及预后情况。结果两组病人基线平齐,差异无统计学意义(P>0.05);SAP病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分和Ranson评分更高[6(5,8)分比17(14,20)分,1(1,2)分比4(3,4)分,均P人中均更高(P人中,NLR和PLR升高与非升高病人相比,升高组住院时间更长(P=0.003)、禁食时间更长(P人病情迅速进展为SAP;对于SAP病人,NLR和PLR升高提示病人病情危重,转归与预后不佳。

关键词：胰腺炎,急性坏死性中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值预测预后

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青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤行为关系中的作用

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中国心理卫生杂志 2025年 169-174页

作者：许红燕施景阳姚庚华汪永光杭州市富阳区第三人民医院杭州市第七人民医院

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12... 详细信息

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12个月存在NSSI行为,采用特质应对方式问卷(TCSQ)评估积极应对和消极应对,采用强化敏感性量表(RSS)评估奖励敏感性和惩罚敏感性。结果:全部被调查者中有506人(11.3%)报告在过去的1年内有NSSI行为。Logistic回归分析显示:RSS惩罚敏感性总分(OR=1.26,95%CI=1.10～1.46)和TCSQ消极应对总分(OR=2.23,95%CI=1.92～2.60)与NSSI行为发生呈正向关联,TCSQ积极应对总分(OR=0.70,95%CI=0.62～0.80)和NSSI行为发生呈负向关联。中介效应分析显示,TCSQ积极应对总分(β=0.15,95%CI=0.10～0.20)和TCSQ消极应对总分(β=0.53,95%CI=0.43～0.64)在RSS惩罚敏感性总分与NSSI行为发生之间有部分中介作用。结论:青少年NSSI行为发生与惩罚敏感系统过度激活有关,不良应对方式是惩罚敏感性过度激活导致NSSI行为的可能心理机制之一。

关键词：非自杀性自伤行为强化敏感理论惩罚敏感性应对方式中介作用青少年

FOXC1和SOX10预测三阴性乳腺癌术后复发转移的价值

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中国医学创新 2025年第1期22卷 139-143页

作者：翁四明熊建华孙晓伟抚州市第一人民医院胸外科江西抚州344000

目的:探讨叉头框蛋白C1(forkhead box C1,FOXC1)和性别决定区盒基因10(SRY-related HMG-box gene 10,SOX10)对三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)术后复发转移的预测价值。方法:收集2019年1月—2020年12月在抚州市第一人民医院诊治的100例TNBC患者的石蜡组织标本,采用免疫组化法检测FOXC1和SOX10的表达。术后随访3年,记录复发转移情况。基于复发转移情况将患者划分为复发转移组31例和未复发转移组69例。对比两组患者的临床资料、FOXC1和SOX10的表达,并构建ROC曲线分析FOXC1和SOX10对TNBC患者术后复发转移的预测价值。结果:两组年龄、绝经状态、乳腺癌家族史和病理类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而两组临床分期、腋窝淋巴结转移及Ki-67水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发转移组FOXC1和SOX10的阳性率均明显高于未复发转移组(P<0.05)。FOXC1和SOX10联合预测TNBC患者术后复发转移的AUC为0.816,敏感度为93.5%,特异度为69.6%。结论:FOXC1和SOX10的表达水平在TNBC术后复发转移患者中较高,且二者联合使用具有高度的预测效能,可以作为预测TNBC术后复发转移的有效生物标志物。

关键词：乳腺肿瘤三阴型乳腺癌叉头框蛋白C1 性别决定区盒基因10

急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后列线图模型建立

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 126-128页

作者：张新民河南省驻马店市第一人民医院 463000

目的:探讨急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后的影响因素,并构建列线图模型进行预测和验证。方法:选取2020年1月—2022年9月我院68例急诊脓毒症合并心肌损伤患者为研究对象,统计患者入院15d内预后情况。采用Cox回归分析影响急诊脓毒症... 详细信息

目的:探讨急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后的影响因素,并构建列线图模型进行预测和验证。方法:选取2020年1月—2022年9月我院68例急诊脓毒症合并心肌损伤患者为研究对象,统计患者入院15d内预后情况。采用Cox回归分析影响急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后的因素,根据回归分析结果构建风险预测模型,利用R软件构建列线图。结果:68例急诊脓毒症合并心肌损伤患者入院15d时,病死32例,占47.06%,存活36例,占52.94%;病死组平均动脉压、心率、血清降钙素原(PCT)水平、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与存活组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析,结果显示,平均动脉压、心率、血清PCT水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分是急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后的影响因素(P<0.05);绘制急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后风险预测模型,验证模型的区分度显示C-index=0.855,说明该模型具有良好的区分度;绘制标准曲线显示,校准曲线和Y-X直线相近,模型准确度良好。结论:急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后的影响因素是平均动脉压、心率、血清PCT水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分,基于以上因素构建的急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后的风险预测模型准确度良好。

关键词：脓毒症心肌损伤预后列线图