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基于SEER数据库构建微浸润乳腺癌腋窝淋巴结转移风险预测模型

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肿瘤防治研究 2024年第9期51卷 750-755页

作者：刘程浩鲁婷钱芳徐元兵胡超华沈浩元武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)甲状腺乳腺外科孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)消化内科孝感432000 锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地孝感432000

目的分析微浸润乳腺癌(MIBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的影响因素,构建MIBC患者同侧ALNM风险预测模型。方法通过SEER数据库检索并筛选出2010-2015年病理确诊的4475例原发MIBC女性患者作为建模组,另筛选SEER数据库中2018-2020年病理确诊... 详细信息

目的分析微浸润乳腺癌(MIBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的影响因素,构建MIBC患者同侧ALNM风险预测模型。方法通过SEER数据库检索并筛选出2010-2015年病理确诊的4475例原发MIBC女性患者作为建模组,另筛选SEER数据库中2018-2020年病理确诊的2266例原发MIBC女性患者作为外部验证组,收集入组MIBC患者的临床病理资料,单因素分析筛选出影响MIBC患者ALNM的因素,将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响MIBC患者ALNM的独立影响因子并建立列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),绘制校准曲线,并行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行模型评价。结果纳入6741例MIBC患者中发生同侧ALNM患者为309例,比例约为4.58%。建模组单因素分析显示:年龄、种族、组织学分级、病理类型、分子亚型、边侧与MIBC患者ALNM相关(P0.05。结论通过SEER数据库建立的MIBC患者ALNM风险预测模型,预测能力较好,有望为临床实践提供参考。

关键词： SEER数据库微浸润乳腺癌腋窝淋巴结转移预测模型

三维可视化吲哚菁绿荧光示踪对肝细胞癌解剖性肝切除术安全性及预后的影响

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当代医学 2024年第5期30卷 139-142页

作者：黄洋姜箜鸣晏华军孝感市中心医院普外科湖北孝感432100

目的探究三维可视化吲哚菁绿(ICG)荧光示踪对肝细胞癌(HCC)解剖性肝切除术安全性及预后的影响。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月孝感市中心医院收治的55例HCC患者的临床资料,根据手术方式分为对照组(n=29)与实验组(n=26)。对照组行... 详细信息

目的探究三维可视化吲哚菁绿(ICG)荧光示踪对肝细胞癌(HCC)解剖性肝切除术安全性及预后的影响。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月孝感市中心医院收治的55例HCC患者的临床资料,根据手术方式分为对照组(n=29)与实验组(n=26)。对照组行常规解剖性肝切除术,实验组行三维可视化ICG荧光示踪技术联合解剖性肝切除术。比较两组手术情况、肝功能指标、预后情况及并发症发生情况。结果两组术中输血量、术后住院时间比较差异无统计学意义;实验组术中出血量少于对照组,阻断时间、手术总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组ALT、TBiL、AST水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。实验组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为34.61%,低于对照组的65.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规解剖性肝切除术相比,采用三维可视化ICG荧光示踪技术可准确进行病灶识别与可视化,显著改善患者预后,降低并发症发生率。

关键词：肝细胞癌肝切除术三维成像吲哚菁绿

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SWOT分析法对护理管理质量的影响分析

中国卫生产业 2024年第9期21卷 77-79,86页

作者：黄丽查莹莹游珍珍孝感市中心医院神经内科湖北孝感432000

目的分析SWOT分析法对护理管理质量的影响。方法选取2022年1月—2023年12月于孝感市中心医院工作的102名护理人员作为研究对象,2022年1—12月实施常规护理管理模式,设为常规组;2023年1—12月实施SWOT分析法进行护理管理,设为研究组,两... 详细信息

目的分析SWOT分析法对护理管理质量的影响。方法选取2022年1月—2023年12月于孝感市中心医院工作的102名护理人员作为研究对象,2022年1—12月实施常规护理管理模式,设为常规组;2023年1—12月实施SWOT分析法进行护理管理,设为研究组,两组均为同一批护理人员。比较两组护理管理质量评分(病区管理、业务水准、沟通水平、基础护理、院感控制以及文书书写)、护理能力评分(沟通能力、急救能力、操作能力、人文关怀和护理服务)、护理人员对管理模式的满意度情况。结果研究组护理管理质量评分、护理能力评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组对护理管理模式满意度为98.04%(100/102),高于常规组的90.20%(92/102),差异有统计学意义(χ^(2)=5.667,P<0.05)。结论在护理管理中运用SWOT分析法能够有效提升护理质量和护理人员的专业能力,确保护理工作的有效开展,也能满足护理人员对护理管理模式的满意度。

关键词： SWOT分析法护理管理质量护理能力管理满意度护理管理

基于加速康复外科理念的护理干预对行全髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响

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基层医学论坛 2024年第15期28卷 105-107页

作者：喻婷孝感市中心医院湖北孝感432000

目的探讨基于加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的护理干预在行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2019年5月—2021年5月于孝感市中心医院行THA治疗的92例患... 详细信息

目的探讨基于加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的护理干预在行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2019年5月—2021年5月于孝感市中心医院行THA治疗的92例患者分为2组,各46例。对照组接受常规护理,观察组实施基于ERAS的护理干预。比较2组术后康复情况、髋关节功能恢复情况、疼痛情况、并发症发生率和护理满意度。结果2组干预前髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后进食时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论THA患者经基于ERAS的护理干预后,能够加快术后康复,降低疼痛程度,减小并发症发生风险,改善髋关节功能,提高护理满意度。

关键词：全髋关节置换术加速康复外科理念术后康复髋关节功能护理满意度

肝动脉插管化疗栓塞术+仑伐替尼+程序性死亡受体1联合治疗对不可切除肝癌的影响

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中国医学工程 2024年第6期32卷 65-69页

作者：陈志文高恒毅锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地湖北孝感432000 孝感市中心医院普外科湖北孝感432000

目的探索肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)+仑伐替尼+程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合治疗对不可切除肝癌患者的疗效及免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年8月至2023年3月在孝感市中心医院被临床诊断为肝癌晚期患者50例的临床资料,根据治疗... 详细信息

目的探索肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)+仑伐替尼+程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合治疗对不可切除肝癌患者的疗效及免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年8月至2023年3月在孝感市中心医院被临床诊断为肝癌晚期患者50例的临床资料,根据治疗方案分为观察组25例(接受TACE+仑伐替尼+PD-1单抗治疗,以下称“三联疗法”),对照组25例(接受TACE+仑伐替尼,以下称“两联疗法”)。比较两组患者的疗效、生存情况以及免疫功能指标。结果两组患者的一般资料指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素回归分析显示治疗方案及门静脉癌栓与肝癌患者的预后相关,多因素回归分析显示治疗方案及门静脉癌栓是肝癌预后的独立影响因素。观察组的客观缓解率(ORR)也优于对照组(36%vs.16%,P<0.001)。观察组对不可切除肝癌患者的免疫调节功能强于对照组。观察组的中位总生存期(OS)(19.80个月vs.16.10个月,P=0.035)与中位无进展生存期(PFS)(10.10个月vs.6.70个月,P=0.041)均优于对照组。结论本研究结果显示三联疗法的疗效优于两联疗法,可延长不可切除肝癌患者的OS和PFS,对此类患者免疫功能的影响较小,可有效改善患者预后,也为肝癌的治疗提供了新的思路以及理论依据。

关键词：肝动脉化疗栓塞仑伐替尼程序性死亡受体1 不可切除肝癌免疫

研究HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗疗效影响因素

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0161-0165页

作者：刘程浩鲁婷沈浩元徐元兵胡超华武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)甲状腺乳腺外科湖北孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)消化内科湖北孝感432000

分析HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效影响因素,进一步提高HER-2阳性乳腺癌NCT疗效。方法收集孝感市中心医院2017-2023年间HER-2阳性乳腺癌NCT患者病历资料,采用RECIST1.1评估NCT疗效,分为有效组[完全缓... 详细信息

分析HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效影响因素,进一步提高HER-2阳性乳腺癌NCT疗效。方法收集孝感市中心医院2017-2023年间HER-2阳性乳腺癌NCT患者病历资料,采用RECIST1.1评估NCT疗效,分为有效组[完全缓解(Complete response,CR)+部分缓解(Partial response,PR)]和无效组[稳定(Stable disease,SD)+疾病进展(Progressive disease,PD)]、病理完全缓解(pathological complete response,pCR)组和非pCR组,运用 χ2或Fisher检验分析患者临床病理特征与疗效及pCR的关系,行logistic回归分析得出HER-2阳性乳腺癌NCT疗效及pCR独立影响因素。结果 NCT疗效单因素分析结果显示:组织学分级、NCT方案、激素受体(hormone receptor,HR)状态与NCT疗效相关(P<0.05)。影响pCR的单因素分析结果显示:组织学分级、淋巴结状态、NCT方案、HER-2 IHC状态、HR状态与pCR相关(P<0.05)。Logistic 回归分析结果显示组织学分级、NCT方案、HR状态是 NCT 疗效的独立预测因子(P<0.05)。NCT方案、HER-2 IHC状态、HR状态是 NCT患者pCR的独立预测因子(P<0.05)。结论在HER-2阳性乳腺癌NCT中,更高组织学分级、HR-、含靶向治疗NCT方案的患者可能有更好的缩瘤效果,HR-、HER-2(3+)、含靶向治疗NCT方案的HER-2阳性乳腺癌患者可能有更高的pCR率。

关键词： HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗疗效影响因素

肾结石合并非酒精性脂肪性肝病患者术后感染的影响因素及预测

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临床泌尿外科杂志 2024年第1期39卷 78-82页

作者：王硕陆攀叶昶锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地湖北孝感432000 孝感市中心医院泌尿外科

目的:探讨当肾结石患者合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)术后发生感染的影响因素及预测。方法:回顾性分析2020年3月—2023年3月孝感市中心医院收治120例肾结石合并NAFLD患者,以术后是否发生感染分为... 详细信息

目的:探讨当肾结石患者合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)术后发生感染的影响因素及预测。方法:回顾性分析2020年3月—2023年3月孝感市中心医院收治120例肾结石合并NAFLD患者,以术后是否发生感染分为感染组和非感染组。收集2组患者的临床资料,分析当肾结石患者合并NAFLD时术后发生感染的影响因素,并建立相关预测模型。结果:120例肾结石合并NAFLD患者,术后有27例发生感染,93例未发生感染。单因素分析显示,性别、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、甘油三酯、预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)、肝功能异常和手术方式与肾结石合并NAFLD术后感染差异有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析显示,性别、NLR、甘油三酯、肝功能异常和手术方式是肾结石合并NAFLD患者发生术后感染的独立危险因素,而PNI是此类患者发生术后感染的独立保护性因素(P<0.05)。此外,受试者工作曲线分析结果显示,甘油三酯水平与NLR和PNI三者组合对肾结石合并NAFLD术后感染具有最高的预测价值(曲线下面积0.834,特异度0.889,灵敏度0.645)。结论:性别、NLR、甘油三酯、PNI、肝功能异常和手术方式是肾结石合并NAFLD患者术后感染发生的影响因素,同时对此类患者具有一定的预测价值。尤其是NLR、甘油三酯和PNI的组合显示出更强的预测效果。针对这些影响因素进行有效的临床干预对于改善治疗效果和提高患者预后具有重要意义。

关键词：肾结石非酒精性脂肪性肝病术后感染影响因素预测

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地级市三级综合医院小儿肠套叠诊治经验探讨

中国中西医结合儿科学 2024年第3期16卷 230-233页

作者：杨坤李杨祝维林佳晴龚光伟武汉科技大学附属孝感医院、孝感市中心医院普通外科湖北孝感432000

目的分析小儿肠套叠的病例资料,总结两次空气灌肠法联合腹腔镜手术在小儿肠套叠治疗中的应用价值,介绍地级市三级综合医院小儿肠套叠诊治经验。方法回顾性分析孝感市中心医院普通外科(小儿外科专业组)自2020年6月至2023年6月小儿肠套叠... 详细信息

目的分析小儿肠套叠的病例资料,总结两次空气灌肠法联合腹腔镜手术在小儿肠套叠治疗中的应用价值,介绍地级市三级综合医院小儿肠套叠诊治经验。方法回顾性分析孝感市中心医院普通外科(小儿外科专业组)自2020年6月至2023年6月小儿肠套叠237例的病例资料,总结其治疗过程及结局。结果237例患儿年龄6个月至10岁,诊断明确后,首先采用X线监视下空气灌肠复位,经过1次空气灌肠复位成功195例(82.3%)。第1次空气灌肠失败后,除1例因腹胀严重、精神差行开腹手术外,其余41例均经过第2次空气灌肠,复位成功28例,总灌肠成功率94.1%。二次灌肠失败后的13例患儿行腹腔镜手术,其中腹腔镜下成功复位8例,术中中转开腹5例(2例行手法复位术,3例行肠切除肠吻合术)。所有患儿均顺利恢复出院。治疗后随访3个月至3年,行空气灌肠复位成功的患儿,出现复发8例,复发率3.6%,均行再次空气灌肠复位成功,行手术治疗病例随访无异常。结论采用两次空气灌肠法联合腹腔镜手术的方法,取得了很好的效果,灌肠成功率明显提高;空气灌肠复位不成功的患儿,若无高度腹胀,能耐受气腹,首选腹腔镜手术,患儿创伤小、恢复快,值得地级市三级综合医院临床推广。

关键词：肠套叠空气灌肠腹腔镜手术儿童

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PVI对前列腺癌的预测诊断价值

临床泌尿外科杂志 2024年第5期39卷 396-399页

作者：王硕魏卓锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地湖北孝感432000 孝感市中心医院泌尿外科

目的探讨平均血小板体积/血小板计数(MPV/PLT,PVI)联合前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断价值。方法纳入2022年6月—2023年6月孝感市中心医院67例PCa患者和79例良性前列腺增生(ben... 详细信息

目的探讨平均血小板体积/血小板计数(MPV/PLT,PVI)联合前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断价值。方法纳入2022年6月—2023年6月孝感市中心医院67例PCa患者和79例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者。收集2组患者的一般临床资料、PSA、PVI等指标,通过统计学方法分析PVI与PCa临床病理特征之间的关系以及对PCa的诊断价值。结果PCa与BPH患者的年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史差异无统计学意义;与BPH患者相比,PCa患者的PVI更低,而NLR、SII、PSA均更高(P<0.05)。PSA灰区PCa患者与非PSA灰区PCa患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation Index,SII)差异无统计学意义;与非PSA灰区PCa组患者相比,PSA灰区PCa患者PVI下降不明显(P<0.05)。PVI与PCa患者的PSA、SII呈负相关,相关系数分别为-0.315、-0.435(P<0.05)。应用PVI、NLR、SII绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测评估PCa时,PVI的曲线下面积(AUC)最大为0.725(P<0.01),最佳截断值为0.06,此时的灵敏度为65.8%,特异度为71.6%。应用PVI绘制ROC曲线预测评估PSA灰区PCa结果所示,AUC为0.726,最佳截断值为0.05,此时灵敏度及特异度分别为64.6%和68.4%(P<0.01)。结论PVI对PCa的诊断有预测价值,并且PVI在PSA灰区PCa中也有一定的预测价值,适当使用可提高PCa早期筛查的阳性率。

关键词：平均血小板体积/血小板计数前列腺特异度抗原前列腺癌诊断价值