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基于核心病机探讨胃癌前病变精准分子机制及其应用

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辽宁中医药大学学报 2025年

作者：张书时昭红张曼玲刘凡彭洪姣李双翼武汉市第一医院消化内科湖北中医药大学

胃癌前病变（gastric precancerous lesions，GPL）是胃炎向胃癌进展的关键环节，如何实现本阶段逆转病变和遏制疾病进一步恶化尤为关键。GPL发病机制复杂，其分子机制尚未完全阐明，缺乏精准化治疗方案。近年来大量研究表明中药活性成... 详细信息

胃癌前病变（gastric precancerous lesions，GPL）是胃炎向胃癌进展的关键环节，如何实现本阶段逆转病变和遏制疾病进一步恶化尤为关键。GPL发病机制复杂，其分子机制尚未完全阐明，缺乏精准化治疗方案。近年来大量研究表明中药活性成分或复方治疗GPL具有多靶点、多通路作用，临床在中医理论体系指导下，依据病机进行辨证论治疗效显著。本文基于GPL的核心病机，以GPL的传统辨证及其微观病理的相关性为切入点，总结疾病宏观表现与微观征象的关联性，探讨中医病机与微观发病机制的关系，从免疫微环境失调、肿瘤血管生成、增殖凋亡与自噬失衡、炎癌转化四个角度，分别揭示GPL“脾胃虚弱”、“瘀血内生”、“脾虚瘀滞”、“湿热毒蕴”病机的微观机制，探讨中医药干预病证结合的精准分子机制靶点及其应用，以期探索中医药辨证论治GPL精准靶点，为中医药治疗GPL的进一步研究与临床实践提供参考。

关键词：胃癌前病变中医药信号通路发病机制病机靶点

应用系统管理理论提升多院区医院手术部位感染防控效果评价

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医学动物防制 2025年第3期 281-284+290页

作者：谢多双李丽彭民金张爽胡荍明星来瑞平兰婷钰孟昆唐以军湖北医药学院附属太和医院防保感控处湖北医药学院附属太和医院感染与免疫性疾病研究所湖北医药学院附属太和医院院务办公室

目的通过探索实施基于系统管理理论的多院区医院手术部位感染防控管理同质化措施，为多院区医院发展提供有效应对院感同质化管理难题的解决方案。方法自2022年起，运用系统管理理论，构建并全面实施系统性同质化手术部位感染防控措施... 详细信息

目的通过探索实施基于系统管理理论的多院区医院手术部位感染防控管理同质化措施，为多院区医院发展提供有效应对院感同质化管理难题的解决方案。方法自2022年起，运用系统管理理论，构建并全面实施系统性同质化手术部位感染防控措施，包括组织架构、指标监测、风险管理、培训赋能、支持保障和质量管理。通过杏林院感系统收集手术部位感染率，并与干预前的2020和2021年监测数据进行比较，验证综合干预措施的实施效果；采用SPSS 23.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验。结果通过感染监测评价防控效果，2020—2023年多院区患者手术部位感染率分别为0.19%、0.16%、0.19%和0.18%,呈现波动状态，差异无统计学意义（χ2=1.58,P=0.063）;1个院区患者手术部位感染率呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2=7.76,P=0.019）;2020—2023年Ⅰ类切口感染率分别为0.16%、0.20%、0.09%和0.08%,呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2=19.44,P<0.001）。结论通过在多院区实践基于系统管理理论构建的术后感染防控系列措施，初步显现出Ⅰ类切口感染率持续降低的良好效果。

关键词：多院区医院医院感染手术部位感染干预监测系统管理理论

基于血浆循环游离DNA与甲状腺结节超声特征构建甲状腺癌诊断模型及其验证

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中国普通外科杂志 2021年第8期30卷 955-963页

作者：余幼林沈雄山胡超华余军林卢婷杨峰张文杰张小莉刘汉忠陶溢潮武汉科技大学附属孝感医院甲状腺乳腺外科湖北孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院肿瘤科湖北孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院病理科湖北孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院超声科湖北孝感432000 锦州医科大学辽宁锦州121000

背景与目的:研究显示,血浆循环游离DNA(cfDNA)可能是甲状腺癌诊断的潜在生物标志物,因此,本研究探讨以血浆循环cfDNA和甲状腺结节超声特征性改变建立的评分模型用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法:以2018年6月—2020年10月期... 详细信息

背景与目的:研究显示,血浆循环游离DNA(cfDNA)可能是甲状腺癌诊断的潜在生物标志物,因此,本研究探讨以血浆循环cfDNA和甲状腺结节超声特征性改变建立的评分模型用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法:以2018年6月—2020年10月期间收治甲状腺结节患者240例为研究对象(甲状腺癌132例,良性甲状腺结节108例),按照1∶1比例随机分为建模组和验证组。用血液DNA提取试剂盒提取240例患者的血浆cfDNA,进一步用qRT-PCR检测DNA的浓度,同时对所有患者进行超声检查。基于患者cfDNA浓度,甲状腺结节超声的改变构建评分模型,分析其在甲状腺癌诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并在验证组中验证模型的有效性。结果:甲状腺癌患者的cfDNA浓度明显高于良性结节患者(P<0.001)。单因素分析结果显示,cfDNA浓度及超声影像特征(纵横比、内部回声、包膜完整性、钙化、囊性病变)在良恶性结节患者中差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,cfDNA≥56.84 ng/mL,以及超声显示纵横比≥1、包膜不完整性、低回声、钙化、非囊性病变是诊断甲状腺癌的独立危险因素(均P<0.05);用以上变量的标准回归系数建立了评分模型,该模型诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.958(95%CI=0.926~0.989),最佳截断值为5.5,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%、89.7%、89.8%、85.2%,均优于单一指标的预测效能。验证结果显示,验证组中AUC为0.902(95%CI=0.848~0.957)。结论:基于血浆cfDNA和甲状腺结节超声特征性的评分系统对甲状腺癌的诊断中具有较高的预测价值,为甲状腺良恶性结节鉴别诊断提供参考。当甲状腺结节评分≥5.5时预示应积极临床干预。

关键词：甲状腺肿瘤循环肿瘤DNA 超声检查诊断,鉴别

抗CD20单克隆抗体美罗华在临床治疗中的应用

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中国医院药学杂志 2010年第16期30卷 1393-1396页

作者：刘钧钧钟敏华彭清臻孝感市中心医院三内科湖北孝感432100

目的:综述抗CD20单克隆抗体的临床应用进展。方法:通过查阅文献,总结抗CD20单克隆抗体在不同疾病的临床治疗上的应用进展。结果:抗CD20单克隆抗体是一类抗CD20的嵌合性抗体,正逐步被应用于包括ALL、NHL、MM、SLE、RA等多种疾病。结论:抗... 详细信息

目的:综述抗CD20单克隆抗体的临床应用进展。方法:通过查阅文献,总结抗CD20单克隆抗体在不同疾病的临床治疗上的应用进展。结果:抗CD20单克隆抗体是一类抗CD20的嵌合性抗体,正逐步被应用于包括ALL、NHL、MM、SLE、RA等多种疾病。结论:抗CD20单克隆抗体将更加广泛地应用于治疗多种疾病。

关键词：美罗华临床治疗

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单肺通气致肺损伤的机制及保护策略研究进展

陕西医学杂志 2025年第1期54卷 138-141页

作者：王贝姜力李依玲孟杰武汉科技大学附属孝感医院湖北孝感432000 武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430065 武汉大学附属同仁医院普外科湖北武汉430060

单肺通气(OLV)是临床常见的一种通气技术,能够有效隔离患侧肺,实现对非手术侧肺通气的目的。目前,OLV广泛应用于各类大型手术中,有效提高了手术的有效性与安全性。但OLV在应用过程中易造成肺损伤,常见的肺损伤类型有肺不张损伤、灌注性... 详细信息

单肺通气(OLV)是临床常见的一种通气技术,能够有效隔离患侧肺,实现对非手术侧肺通气的目的。目前,OLV广泛应用于各类大型手术中,有效提高了手术的有效性与安全性。但OLV在应用过程中易造成肺损伤,常见的肺损伤类型有肺不张损伤、灌注性肺损伤、氧化应激肺损伤、手术操作致肺损伤、高容量肺损伤,多种类型的肺损伤发病机制具有复杂性,根据肺损伤机制临床可制定吸入合适的氧浓度、选择有效的通气模式、潮气量、持续正压气道、呼气末正压等一系列肺保护策略,能够逐步提高氧合功能,减轻肺损伤,加速肺损伤组织的修复。

关键词：单肺通气肺损伤机制保护策略研究进展

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改良甲状腺根治术治疗甲状腺癌的临床效果

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第6期 13-15页

作者：郑连超湖北省襄阳市中心医院万山分院湖北襄阳441021

探讨甲状腺癌改良甲状腺根治术的效果。方法:回顾性选取2016年2月-2021年2月本院甲状腺癌患者100例,分为两组,各50例。结果:改良甲状腺根治术组患者的总有效率98.00%(49/50)高于标准甲状腺根治术组80.00%(40/50)(χ28.274,P0.05),术中... 详细信息

探讨甲状腺癌改良甲状腺根治术的效果。方法:回顾性选取2016年2月-2021年2月本院甲状腺癌患者100例,分为两组,各50例。结果:改良甲状腺根治术组患者的总有效率98.00%(49/50)高于标准甲状腺根治术组80.00%(40/50)(χ28.274,P0.05),术中出血量少于标准甲状腺根治术组(P0.05),手术时间短于标准甲状腺根治术组(P0.05),住院时间短于标准甲状腺根治术组(P0.05),血清TSH、Tg水平均低于标准甲状腺根治术组(P0.05),血清FT3、FT4水平均高于标准甲状腺根治术组(P0.05)。改良甲状腺根治术组患者的术后并发症发生率6.00%(3/50)低于标准甲状腺根治术组20.00%(10/50)(χ24.332,P0.05)。改良甲状腺根治术组患者的局部复发率8.00%(4/50)低于标准甲状腺根治术组28.00%(14/50)(χ26.775,P0.05),1年生存率98.00%(49/50)高于标准甲状腺根治术组82.00%(41/50)(χ27.111,P0.05)。结论:与标准甲状腺根治术相比,甲状腺癌改良甲状腺根治术的效果较好。

关键词：甲状腺癌标准甲状腺根治术改良甲状腺根治术甲状腺功能并发症局部复发 1年生存

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利多卡因治疗足月分娩时宫颈水肿

中国新药与临床杂志 2002年第8期21卷 489-490页

作者：陈玉环孝感市中心医院妇产科湖北孝感432100

目的 :探讨利多卡因对足月分娩中宫颈水肿的疗效。方法 :同期足月妊娠在分娩时宫颈水肿产妇 60例 ,年龄 2 6a±s 3a,分成观察组与对照组各 3 0例 ,观察组用 2 %利多卡因 5mL宫颈注射 ,对照组在皮试阴性后用 1 %普鲁卡因 1 0mL宫颈注射... 详细信息

目的 :探讨利多卡因对足月分娩中宫颈水肿的疗效。方法 :同期足月妊娠在分娩时宫颈水肿产妇 60例 ,年龄 2 6a±s 3a,分成观察组与对照组各 3 0例 ,观察组用 2 %利多卡因 5mL宫颈注射 ,对照组在皮试阴性后用 1 %普鲁卡因 1 0mL宫颈注射。结果 :2组宫口从 3cm至开全所需要时间分别 3 .9h± 1 .3h,5 .5h± 1 .6h(P <0 .0 1 ) ,难产、平产例数分别为 8,2 2和 1 6,1 4(P <0 .0 5 )。产妇疼痛情况 ,观察组较对照组有明显缓解。结论 :利多卡因在足月分娩中治疗宫颈水肿能迅速扩张宫颈 ,明显缩短第 1产程 ,减少难产率。

关键词：利多卡因治疗足月分娩宫颈水肿临床分析

彩色多普勒检测早产儿餐前后肠系膜上动脉血流改变与喂养耐受性的研究

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中国医学影像技术 2007年第1期23卷 102-104页

作者：李燕冯敏刘继章陶溢潮王晓敏马芬吴小凤湖北省孝感市中心医院超声科湖北孝感432100

目的探讨餐前后早产儿肠系膜上动脉(SMA)血流变化与喂养耐受性的关系,以期通过胃肠血流动力学改变来预测是否发生喂养不耐受。方法彩色多普勒超声测定40例早产儿第一次喂养及足量喂养[100kal/(kg·d)]餐前餐后SMA血流参数变化,并记录有... 详细信息

目的探讨餐前后早产儿肠系膜上动脉(SMA)血流变化与喂养耐受性的关系,以期通过胃肠血流动力学改变来预测是否发生喂养不耐受。方法彩色多普勒超声测定40例早产儿第一次喂养及足量喂养[100kal/(kg·d)]餐前餐后SMA血流参数变化,并记录有无发生喂养不耐受及达足量喂养的天数。结果①第一次喂养,不耐受组餐前餐后血流无明显变化(P>0.05),耐受组血流有明显变化(P<0.05)。足量喂养时,耐受组与不耐受组餐前餐后血流均有明显变化(P<0.05)。②第一次喂养餐后Vtam的增加与达足量喂养天数呈负相关关系(r=-0.337,P<0.05)。结论喂养可使SMA血流动力学发生变化;可根据第一次喂养餐前餐后SMA血流动力学改变(特别是Vtam的增加)来预测喂养风险,从而帮助调整早产儿喂养方案。

关键词：超声检查肠系膜上动脉血流速度肠道喂养早产儿

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中西医结合治疗肛门尖锐湿疣18例

中医杂志 2003年第Z1期44卷 102-103页

作者：段少江段伟蔡珊祁丽霞湖北省孝感市痔瘘医院 432100 湖北省孝感市痔瘘医院432100 湖北省孝感市痔瘘医院432100 湖北省孝感市痔瘘医院432100

　　1 一般资料　　男11例,女7例,年龄22～40岁,病史6个月～2年,其中夫妻同时患病2例;疣体巨大阻塞肛门1例.……

关键词：中西医结合治疗阻塞资料年龄肛门夫妻