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肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素分析

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中国医院药学杂志 2024年第5期44卷 564-569页

作者：王萧贺艳邬闻文朱建勇刘艳红王佳于慧斌湖北医药学院药学院湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院药学部湖北十堰442000 湖北医药学院公共卫生与健康学院预防医学教研室湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院呼吸内科湖北十堰442000

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别... 详细信息

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别使用单因素分析和多因素logistic回归分析美罗培南相关血小板减少症的影响因素。结果:纳入研究患者625例,其中美罗培南相关血小板减少症73例。单因素分析结果显示,年龄、高血压、冠心病、血小板基线值、血清肌酐值和分别联用喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、利奈唑胺药物与血小板减少症显著相关(P5);多因素logistic回归结果显示,高血压(OR=1.811,95%CI:1.029~3.188)、血小板基线值(OR=0.988,95%CI:0.983~0.993)、联用头孢菌素类药物(OR=2.998,95%CI:1.573~5.711)或青霉素类药物(OR=2.703,95%CI:1.317~5.548)是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的独立危险因素。结论:高血压、血小板基线值、联用头孢菌素类或青霉素类药物是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的重要影响因素,通过多因素联合分析可有效评估和预测肺部感染患者发生美罗培南相关血小板减少症的风险。

关键词：美罗培南肺部感染血小板减少症中国医院药物警戒系统

医院伦理氛围在伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气关系中的中介作用

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中华急危重症护理杂志 2024年第9期5卷 799-805页

作者：康云邵艳彭贵海李龙倜马菊华十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院门诊服务中心湖北省十堰市442000 十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院护理部湖北省十堰市442000 湖北医药学院医学伦理学教研室

目的探讨医院伦理氛围在伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气之间的中介作用,并为临床实践提供依据,以提升急诊分诊护士的伦理标准和决策能力。方法于2023年10月-12月,通过便利抽样方法,在湖北省十堰市3所三级甲等综合医院中选取396... 详细信息

目的探讨医院伦理氛围在伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气之间的中介作用,并为临床实践提供依据,以提升急诊分诊护士的伦理标准和决策能力。方法于2023年10月-12月,通过便利抽样方法,在湖北省十堰市3所三级甲等综合医院中选取396名急诊分诊护士作为研究对象。基于社会支持理论,假设医院伦理氛围在伦理支持体系对急诊分诊护士道德勇气的影响中起中介作用。采用一般资料调查表、急诊分诊护士伦理支持体系感受调查问卷、医院伦理氛围量表及护士道德勇气量表进行数据收集,并使用结构方程模型进行数据分析和假设验证。结果描述性分析显示,急诊分诊护士的伦理支持体系感受、医院伦理氛围及道德勇气的评分分别为(83.35±10.01)分、(100.64±13.49)分、(81.52±10.56)分。相关性分析表示,伦理支持体系得分与医院伦理氛围得分(r=0.833,P中介作用,间接效应值为0.492,95%CI为0.489~0.685,相对效应值为51.52%。结论医院伦理氛围显著地中介了伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气之间的关系,强调了医院伦理氛围在提升护理职业道德标准中的关键作用。

关键词：急诊分诊护士伦理支持体系医院伦理氛围道德勇气中介作用护理管理研究

恩格列净通过调控AMPK/eNOS信号通路改善ox-LDL诱导的内皮祖细胞功能障碍

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西部医学 2024年第5期36卷 667-673页

作者：帅青云张晶唐光能赵祺曹政涂强湖北省十堰市太和医院湖北十堰442000

目的研究恩格列净(EMP)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导内皮祖细胞(EPCs)损伤的保护作用及机制。方法通过密度梯度离心法提取、分离并培养小鼠骨髓来源的的EPCs。采用Dil标记乙酰化低密度脂蛋白(Dil-ac-LDL)联合FITC标记荆豆凝集素-1(FI... 详细信息

目的研究恩格列净(EMP)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导内皮祖细胞(EPCs)损伤的保护作用及机制。方法通过密度梯度离心法提取、分离并培养小鼠骨髓来源的的EPCs。采用Dil标记乙酰化低密度脂蛋白(Dil-ac-LDL)联合FITC标记荆豆凝集素-1(FITC-UEA-1)双摄取法鉴定。将EPCs分为正常对照组,ox-LDL组以及ox-LDL联合不同浓度恩格列净实验组。CCK-8检测细胞活力,Transwell检测细胞迁移,FITC-Annexin V/PI检测细胞凋亡,ELISA检测细胞上清液中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)含量;流式细胞术检测一氧化氮(NO)的合成情况。Western blot检测AMPK、p-AMPK、eNOS、p-eNOS的蛋白表达。结果提取的EPCs诱导培养至第7天经鉴定为小鼠骨髓EPCs。与对照组比较,ox-LDL组细胞活力降低,迁移细胞减少,凋亡增加,VEGF、SDF-1α含量降低,NO合成减少(P5);与ox-LDL组相比,不同浓度恩格列净组细胞活力有所提高,迁移细胞增多,凋亡减少,VEGF、SDF-1α含量升高,NO合成增加(P5)。ox-LDL处理可明显抑制AMPK及eNOS磷酸化(P5),恩格列净处理可以改善AMPK及eNOS磷酸化水平(P5),而AMPK抑制剂Compound C可使恩格列净改善EPCs功能活性的作用受到明显的抑制(P5)。结论恩格列净可改善ox-LDL诱导的EPCs功能障碍,其机制与调控AMPK/eNOS信号通路有关。

关键词：恩格列净氧化低密度脂蛋白内皮祖细胞一氧化氮血管新生

乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险预测模型的构建与验证

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军事护理 2024年第2期41卷 6-10页

作者：李亚玲饶真真胡保玲时云湖北医药学院附属医院十堰市太和医院护理部湖北十堰442000 襄阳市第一人民医院护理部湖北襄阳441000 武汉市中心医院甲乳外科湖北武汉430014 十堰市太和医院甲乳外科

目的探讨乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险因素,构建风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年3-10月十堰市某三级甲等医院270例乳腺癌患者,其中2022年3-7月的189例作为建模组,2022年8-10月的81例作为验证组。采用受试者特征曲线(receive... 详细信息

目的探讨乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险因素,构建风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年3-10月十堰市某三级甲等医院270例乳腺癌患者,其中2022年3-7月的189例作为建模组,2022年8-10月的81例作为验证组。采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型的预测效果,绘制模型列线图。结果建模组和验证组骨髓抑制发生率分别为66.14%和80.25%。患者手术、化疗前白细胞、血红蛋白与血小板水平是骨髓抑制的独立影响因素(均P5)。建模组和验证组的AUC分别为0.767和0.755。结论本研究构建的风险预测模型可预测乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险,可为医护人员早期制订干预措施提供参考。

关键词：乳腺癌化疗骨髓抑制影响因素预测模型列线图

生本理念视角下的小学语文大阅读教学策略研究

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第9期 0181-0184页

作者：孟彩云湖北省十堰市郧西县城关镇中心小学湖北十堰442000

随着新课改不断深化发展,小学语文教师在开展大阅读教学活动时,应树立起“以人为本”的教育理念,要从学生不同的学习需求以及学习习惯出发,对学生所取得的学习成果给予肯定的评价,培养和发展学生语文综合素养。在生本理念指导下,小学语... 详细信息

随着新课改不断深化发展,小学语文教师在开展大阅读教学活动时,应树立起“以人为本”的教育理念,要从学生不同的学习需求以及学习习惯出发,对学生所取得的学习成果给予肯定的评价,培养和发展学生语文综合素养。在生本理念指导下,小学语文教师还应积极地创新教学方式与方法,不断提升语文大阅读教学效果。基于此,文章首先阐述了生本理念的内涵,分析了开展大阅读教学的价值,并结合现阶段存在的问题,提出一些可行性建议,旨在为小学语文教师提供一些借鉴与参考。

关键词：生本理念小学语文视角大阅读教学

基于损失函数权重自适应的路径规划优化算法研究

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计算机工程与应用 2024年第16期60卷 85-93页

作者：孙玉春王思山童乐言陈少辉曹举阳湖北汽车工业学院湖北十堰442002

针对自主换道时车速对于安全性与舒适性的影响,提出了一种基于权重自适应的路径规划优化算法,即采用基于实时车速和递归最小二乘算法的损失函数权重自适应方法生成与选择最优轨迹。为了验证该方法的效果,采用基于PhysX动力学引擎的Unit... 详细信息

针对自主换道时车速对于安全性与舒适性的影响,提出了一种基于权重自适应的路径规划优化算法,即采用基于实时车速和递归最小二乘算法的损失函数权重自适应方法生成与选择最优轨迹。为了验证该方法的效果,采用基于PhysX动力学引擎的Unity3D仿真环境,构建基于3D场景的仿真环境,在仿真系统中保证控制模块与规划算法参数一致,用于多种场景下评价权重自适应算法相对于原始算法的效果。实验结果表明,自动驾驶汽车通过损失函数权重的自适应更新方法,可以实现满足安全性、平滑性和舒适性指标要求的轨迹规划,且自适应算法生成的轨迹相较于原始算法更加平滑舒适。该研究有助于提升自主换道的安全性、平滑性和舒适性,为高速场景下自动驾驶的落地提供了研究基础。

关键词：路径规划损失函数自适应递归最小二乘法

标准化护理流程对ICU重症心力衰竭患者降低血压及缩短急救反应时间的应用效果探讨

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0113-0115页

作者：校林涛十堰市太和医院湖北十堰442000

分析标准化护理流程对ICU重症心力衰竭患者降低血压及缩短急救反应时间的应用效果。方法本研究选择了2021年12月至2022年11月在我院ICU接受治疗的98例重度心力衰竭患者作为研究样本,依据入院治疗顺序将他们均匀划分为两组,每组包含49... 详细信息

分析标准化护理流程对ICU重症心力衰竭患者降低血压及缩短急救反应时间的应用效果。方法本研究选择了2021年12月至2022年11月在我院ICU接受治疗的98例重度心力衰竭患者作为研究样本,依据入院治疗顺序将他们均匀划分为两组,每组包含49名患者。对照组采取常规护理,观察组应用标准化护理,对比护理效果。结果经过护理后发现,观察组的血压控制情况优于对照组,观察组的急救时间少于对照组,观察组的抢救成功率高于对照组,P5,差异具有统计学意义。结论对于ICU重症心力衰竭患者采取标准化护理流程,能够有效降低患者血压,改善救治效果,值得额进行临床推广。

关键词：标准化护理流程 ICU重症心力衰竭降低血压缩短急救反应时间应用效果

肠内营养支持护理在神经外科重症患者中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0147-0150页

作者：徐秀晴姚虹赵红玲十堰市太和医院湖北十堰442000

分析肠内营养支持护理在神经外科重症患者中的应用价值。方法对照组50例患者实施常规护理,研究组50例患者在常规护理基础上实施肠内营养支持护理,对比两组相关数据。结果研究组营养状况和炎症症状改善显著,病程持续时间较短,并发症发... 详细信息

分析肠内营养支持护理在神经外科重症患者中的应用价值。方法对照组50例患者实施常规护理,研究组50例患者在常规护理基础上实施肠内营养支持护理,对比两组相关数据。结果研究组营养状况和炎症症状改善显著,病程持续时间较短,并发症发生率较低(P5)。结论实施肠内营养支持护理有助于神经外科重症患者营养水平的快速提升和炎症症状的尽快消退,且并发症发生率较低,利于患者早日康复,恢复正常生活。

关键词：肠内营养支持护理神经外科重症

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在小学数学教学中培养学生创新意识的策略

中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第9期 0066-0069页

作者：李刚十堰市文锦学校湖北十堰442000

随着我国新课标的整改和推行,教育事业发展的态势越来越好。在新课标的引导下,小学数学教师要积极创新教育办法,注重培养学生创新意识。对此,本文主要就在小学数学教学中如何培养学生的创新意识展开探究,遵守基础的创新意识培养指导原则... 详细信息

随着我国新课标的整改和推行,教育事业发展的态势越来越好。在新课标的引导下,小学数学教师要积极创新教育办法,注重培养学生创新意识。对此,本文主要就在小学数学教学中如何培养学生的创新意识展开探究,遵守基础的创新意识培养指导原则,并结合当前小学数学教学时期存在的多类问题,提出打造多维互动的课堂、构建多元教学情境等多类策略,旨在有效提高学生的创新能力,提升课堂教学效果,助力学生身心全面化的发展。

关键词：小学数学创新意识培养策略