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外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞及免疫活化分子CD38、IL-2R表达水平在Graves眼病患者中的临床意义

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四川医学 2024年第1期45卷 45-50页

作者：王鹏飞周珍孙晓东周兴建湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院内分泌科湖北襄阳441000

目的研究Graves眼病(GO)患者外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞及免疫活化分子CD38、IL-2R水平的临床意义。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的80例Graves病(GD)患者为GD组,65例GO患者为GO组,根据CAS评分将GO组患者分为活动期组(26例)... 详细信息

目的研究Graves眼病(GO)患者外周血CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞及免疫活化分子CD38、IL-2R水平的临床意义。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的80例Graves病(GD)患者为GD组,65例GO患者为GO组,根据CAS评分将GO组患者分为活动期组(26例)和非活动期组(39例),另选50例体检中心健康者为对照组。比较各组血清甲状腺功能、甲状腺相关抗体及外周血各细胞因子水平,分析GO患者外周血各细胞因子水平与甲状腺功能、甲状腺相关抗体、CAS评分的相关性,并分析外周血各细胞因子对GO疾病活动性的预测价值。结果GO组FT3、FT4低于GD组,高于对照组,GD组高于对照组(P<0.05);GO组TSH高于GD组,低于对照组,GD组低于对照组(P<0.05);GO组、GD组TGAb、TPOAb、TRAb、CD4^(+)T高于对照组(P<0.05);GO组、GD组CD8^(+)T低于对照组(P<0.05);GO组CD4^(+)/CD8^(+)T、CD4^(+)CD38^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T、IL-2R高于GD组和对照组,GD组高于对照组(P<0.05)。GO患者活动期组CD4^(+)/CD8^(+)T、CD4^(+)CD38^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T、IL-2R高于非活动期组(P<0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T与CAS评分呈正相关(P<0.05);CD4^(+)CD38^(+)T与TRAb、CAS评分呈正相关(P<0.05);IL-2R与FT4、TRAb、TPOAb、CAS评分呈正相关(P<0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)T、CD4^(+)CD38^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T、IL-2R联合检测预测GO患者疾病活动性的AUC值为0.930,高于外周血四者单独检测(AUC=0.736、0.749、0.668、0.699,P<0.05)。结论外周血CD4^(+)/CD8^(+)T、CD4^(+)CD38^(+)T、CD8^(+)CD38^(+)T、IL-2R联合预测GO活动性的临床价值更高。

关键词： Graves眼病 Graves病 T淋巴细胞亚群白细胞介素-2受体疾病活动性

肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素分析

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中国医院药学杂志 2024年第5期44卷 564-569页

作者：王萧贺艳邬闻文朱建勇刘艳红王佳于慧斌湖北医药学院药学院湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院药学部湖北十堰442000 湖北医药学院公共卫生与健康学院预防医学教研室湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院呼吸内科湖北十堰442000

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别... 详细信息

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别使用单因素分析和多因素logistic回归分析美罗培南相关血小板减少症的影响因素。结果:纳入研究患者625例,其中美罗培南相关血小板减少症73例。单因素分析结果显示,年龄、高血压、冠心病、血小板基线值、血清肌酐值和分别联用喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、利奈唑胺药物与血小板减少症显著相关(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,高血压(OR=1.811,95%CI:1.029~3.188)、血小板基线值(OR=0.988,95%CI:0.983~0.993)、联用头孢菌素类药物(OR=2.998,95%CI:1.573~5.711)或青霉素类药物(OR=2.703,95%CI:1.317~5.548)是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的独立危险因素。结论:高血压、血小板基线值、联用头孢菌素类或青霉素类药物是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的重要影响因素,通过多因素联合分析可有效评估和预测肺部感染患者发生美罗培南相关血小板减少症的风险。

关键词：美罗培南肺部感染血小板减少症中国医院药物警戒系统

CCL4在肿瘤微环境中影响免疫逃逸的研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第8期27卷 613-621页

作者：陈然杨新月刘倩张树才马丽湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院肿瘤科襄阳441000 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所肿瘤内科北京101149 武汉科技大学医学院襄阳市第一人民医院研究生联合培养基地肿瘤科襄阳441000

免疫治疗已成为当下恶性肿瘤治疗的基石。然而,不同患者对免疫治疗的反应具有较大异质性,并非都能从中获益。当下亟需寻找能高效预测免疫治疗疗效的生物标志物。C-C趋化因子配体4(C-C chemokine ligand4,CCL4)是一种细胞因子,隶属于炎症... 详细信息

免疫治疗已成为当下恶性肿瘤治疗的基石。然而,不同患者对免疫治疗的反应具有较大异质性,并非都能从中获益。当下亟需寻找能高效预测免疫治疗疗效的生物标志物。C-C趋化因子配体4(C-C chemokine ligand4,CCL4)是一种细胞因子,隶属于炎症性CCL亚家族,主要由免疫细胞、肿瘤细胞分泌,在正常组织中不表达或者弱表达,在多种恶性肿瘤组织中异常高表达。CCL4与其受体C-C趋化因子受体5(C-C chemokine receptor type 5,CCR5)结合后可招募并介导免疫细胞迁移,破坏肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的稳定性,参与致癌并促进肿瘤发展。在肿瘤免疫微环境中,CCL4可介导并募集单核细胞、巨噬细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、T细胞等关键免疫细胞定向迁移,成为影响免疫治疗疗效的潜在重要元素,而具有特定的价值。本文就CCL4在TME中影响免疫逃逸的研究进展进行综述,以期为基础研究及临床诊疗提供线索和参考。

关键词： CCL4 免疫治疗肿瘤微环境免疫应答免疫逃逸

微创经皮钢板固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效分析

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湖北医药学院学报 2024年第4期43卷 396-400页

作者：周骁阳贾俊杰周云烽段鹏石义华湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院骨科湖北十堰442000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院妇产科湖北十堰442000

目的:比较交锁髓内钉内固定术(interlocking intramedullary nailing,IMN)和微创经皮钢板固定术(mini⁃mally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的手术效果。方法:2020年1月-2022年12月我院收治的胫骨中下段骨折患者66例,分为对照组和观察组,每组33例。观察组实施MIPPO治疗,对照组实施IMN治疗,对两组患者的手术情况、治疗效果以及C反应蛋白(CRP)、血沉和白细胞计数等指标进行比较。结果:观察组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Johner-Wruhs评分优良率(93.9%)显著高于对照组(75.8%)(P<0.05)。两组患者治疗后CRP、血沉及白细胞计数均较治疗前升高,观察组升高水平较对照组低(P<0.05)。结论:对于胫骨中下段骨折,MIPPO的临床治疗效果优于IMN,可作为首选治疗方式。

关键词：胫骨中下段骨折微创经皮钢板固定术交锁髓内钉内固定术

PET分子成像用于帕金森病伴左旋多巴诱导异动症研究进展

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 774-778页

作者：李霜宋天彬杨畅王静娟张春卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院核医学科湖北襄阳441000 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

左旋多巴是治疗帕金森病(PD)的标准方法;但随疾病进展和长期治疗,可产生左旋多巴诱导的异动症(LID),极大降低患者生活质量。PET脑分子成像可活体检测显像剂在分子水平的摄取分布情况,从而反映PD伴LID患者脑功能及代谢,有助于临床早诊断... 详细信息

左旋多巴是治疗帕金森病(PD)的标准方法;但随疾病进展和长期治疗,可产生左旋多巴诱导的异动症(LID),极大降低患者生活质量。PET脑分子成像可活体检测显像剂在分子水平的摄取分布情况,从而反映PD伴LID患者脑功能及代谢,有助于临床早诊断及早治疗。本文就PET分子成像用于PD伴LID的研究进展进行综述。

关键词：帕金森病脑左旋多巴正电子发射断层显像

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腹膜后Castleman病1例

安徽医学 2024年第10期 1336-1337页

作者：刘君瑞李恒平湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院肝胆外科

1病例资料患者，女性，50岁，因“体检发现胰腺占位2天”于2020年11月26日入我院，平素无发热、恶心、呕吐、腹痛腹胀、腹泻便秘，无小便发黄等症状，体质量、体力无明显下降。既往无特殊，否认其他病史。体格检查，实验室检查均未见异... 详细信息

1病例资料患者，女性，50岁，因“体检发现胰腺占位2天”于2020年11月26日入我院，平素无发热、恶心、呕吐、腹痛腹胀、腹泻便秘，无小便发黄等症状，体质量、体力无明显下降。既往无特殊，否认其他病史。体格检查，实验室检查均未见异常。肿瘤标志物甲胎蛋白2.19、癌胚抗原1.9、糖链抗原12-5、糖链抗原19-9、糖链抗原72-4、糖链抗原242、糖链抗原50等检查指标均在正常参考范围内。

关键词： Castleman病巨淋巴结增生症影像学病理手术治疗

以震颤起病的成年散发型神经元核内包涵体病1例并文献复习

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中风与神经疾病杂志 2024年第9期41卷 835-838页

作者：潘昕杨晶晶宋金辉湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科湖北襄阳441000

神经元核内包涵体病(NIID)是一种缓慢进展的罕见神经系统变性疾病,其病理特征为在神经系统及内脏器官中出现嗜酸性透明核内包涵体,其临床表现复杂多样,缺乏特异性,容易误诊或漏诊。近年来发现皮肤活检和基因检测为NIID的诊断提供了依据... 详细信息

神经元核内包涵体病(NIID)是一种缓慢进展的罕见神经系统变性疾病,其病理特征为在神经系统及内脏器官中出现嗜酸性透明核内包涵体,其临床表现复杂多样,缺乏特异性,容易误诊或漏诊。近年来发现皮肤活检和基因检测为NIID的诊断提供了依据。本文报告1例以双上肢震颤为主要表现,最终经基因检测确诊为NIID的患者,分析其临床特点并结合相关文献复习总结NIID最新研究进展,旨在增加临床医生对NIID这一罕见病的认识。

关键词：神经元核内包涵体病弥散加权成像皮肤活检基因检测震颤

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双侧第四鳃裂畸形1例并文献复习

口腔疾病防治 2024年第7期32卷 532-538页

作者：田禾刘玉铰张昊喻学洲十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)口腔科湖北十堰442000

目的探讨第四鳃裂畸形的诊断与治疗方法。方法对1例颈部双侧第四鳃裂畸形的患者临床资料进行总结与文献回顾分析。结果患者,17岁,男性,颈部无痛性肿块10年,专科检查:颈前偏右皮下可触及一肿块,大小约4.0 cm×3.0 cm,边界清楚,形态规则,... 详细信息

目的探讨第四鳃裂畸形的诊断与治疗方法。方法对1例颈部双侧第四鳃裂畸形的患者临床资料进行总结与文献回顾分析。结果患者,17岁,男性,颈部无痛性肿块10年,专科检查:颈前偏右皮下可触及一肿块,大小约4.0 cm×3.0 cm,边界清楚,形态规则,质软,触有波动感,无明显压痛。颈前偏左可见一大小约0.5 cm×0.5 cm的瘘口,瘘口可见黄色清亮液体流出,周围皮肤局部红肿,皮肤表面温度升高;计算机断层扫描检查示:右侧锁骨上区、颈前区见类圆形囊性低密度影,大小约4.4 cm×3.4 cm,其内片絮状等密度影,边缘见结节状钙化,周围脂肪间隙模糊,增强扫描囊壁轻度强化,内容物未见明显强化;其左侧可见直径约1.4 cm类圆形结节影,增强扫描环形强化,周围皮肤增厚,皮下脂肪间隙模糊;双侧颈部见多发小淋巴结显示,较大者短径约0.8 cm;甲状腺大小、形态未见明显异常,其内未见明显异常密度影。入院诊断为右颈部第四鳃裂囊肿,左颈部第四鳃裂瘘管。在全麻静脉复合麻醉下行右侧鳃裂囊肿切除术+左侧鳃裂瘘管切除术。术后病理检查提示为右鳃裂囊肿,左鳃裂瘘管。伤口I期愈合,术后随访6个月无复发。文献回顾复习结果表明,第四鳃裂畸形是鳃器的先天性发育异常,发生率仅占所有鳃裂畸形的1%,常发生于左侧。解剖学位置常位于颈根部、锁骨上区,表现为与甲状腺相毗邻的囊肿或窦道。通过其解剖学位置、影像学检查或喉镜检查结合术后病理结果明确诊断,需要与颈部肿块如甲状舌管囊肿、淋巴结转移瘤等相鉴别。主要治疗手段为外科手术和内窥镜烧灼内瘘口,预后一般较好,有复发风险,但很少发生癌变。结论第四鳃裂畸形十分罕见,应早期识别,避免过多无效的手术引流,减少切除时的潜在并发症并彻底切除病变防止复发。

关键词：第四鳃裂鳃裂囊肿鳃裂瘘管外科手术鳃器内窥镜烧灼癌变囊肿

心理护理对核素全身骨显像患者心理状态及满意度的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0068-0071页

作者：杨艳湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院核医学科湖北襄阳441000

探究核素全身骨显像患者实施护理干预效果。方法因临床予以60例核素全身骨显像患者落实护理模式不同,分常规护理(对照组30例)与心理护理(分析组30例),较比不同护理手段心理状态、依从率、生活质量、满意度差异。结果分析组心理状态、... 详细信息

探究核素全身骨显像患者实施护理干预效果。方法因临床予以60例核素全身骨显像患者落实护理模式不同,分常规护理(对照组30例)与心理护理(分析组30例),较比不同护理手段心理状态、依从率、生活质量、满意度差异。结果分析组心理状态、依从率、生活质量、护理满意度均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论心理护理在临床应用率高、范围广,因核素全身骨显像具有辐射性且患者对该检查方式认知不足易出现恐慌、焦躁等心理问题,为确保检查顺利性应予以患者心理护理,从而促进良好的、信任的护患关系建立。

关键词：心理护理核素全身骨显像心理状态满意度生活质量依从性