检索结果-南通市图书馆

肺栓塞合并矛盾栓塞致大面积脑梗死一例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第7期23卷 509-514页

作者：韩文雅陈沛沛肖传勇庹亚鑫张婷任涛刘玉全王梅芳湖北医药学院附属十堰市太和医院呼吸与危重症医学科湖北医药学院附属十堰市太和医院医学影像中心湖北医药学院附属十堰市太和医院综合医疗科

目的分析肺栓塞合并矛盾栓塞的病例特点，提高临床医生对矛盾栓塞的认识，减少误诊、漏诊，对该疾病做到早发现、早诊断、早治疗，降低患者的死亡风险。方法在“知网数据库”及“万方数据库”检索1998—2023年肺栓塞合并矛盾栓塞的文... 详细信息

目的分析肺栓塞合并矛盾栓塞的病例特点，提高临床医生对矛盾栓塞的认识，减少误诊、漏诊，对该疾病做到早发现、早诊断、早治疗，降低患者的死亡风险。方法在“知网数据库”及“万方数据库”检索1998—2023年肺栓塞合并矛盾栓塞的文献，结合十堰市太和医院收治的1例患者，汇总分析相关临床资料。结果肺栓塞合并矛盾栓塞患者共99例，其中91例为临床诊断病例，8例为尸检确诊病例。其中男51例，女48例，年龄15～77岁。矛盾栓塞最常见部位为脑47例（47.5%），其次是四肢动脉18例（18.2%），肾脏11例（11.1%）。右向左分流的通路主要为卵圆孔未闭。91例临床诊断病例中，13例（14.3%）患者死亡。结论面对肺栓塞/静脉血栓栓塞患者及反复发生动脉栓塞的患者，应警惕卵圆孔未闭等因素存在造成矛盾栓塞的可能，诊疗过程中应密切关注患者病情变化，更加仔细询问相关病史，加强筛查，减少漏诊、误诊，降低患者死亡风险。

关键词：肺栓塞矛盾栓塞卵圆孔未闭

基于脑动脉CTA的后交通动脉瘤夹闭术中前床突磨除危险因素研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于脑动脉CTA的后交通动脉瘤夹闭术中前床突磨除危险因素研究

作者：杨晓宇湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:后交通动脉瘤是指ICA（Intracranial Carotid Artery,颈内动脉）后交通段动脉瘤,是第二常见动脉瘤占颅内动脉瘤的15%-20%[1,2]。经翼点入路开颅动脉瘤夹闭手术是后交通动脉瘤重要的治疗方法,术中需要磨除部分蝶骨以充分显露术野,... 详细信息

背景:后交通动脉瘤是指ICA（Intracranial Carotid Artery,颈内动脉）后交通段动脉瘤,是第二常见动脉瘤占颅内动脉瘤的15%-20%[1,2]。经翼点入路开颅动脉瘤夹闭手术是后交通动脉瘤重要的治疗方法,术中需要磨除部分蝶骨以充分显露术野,必要时甚至需要提前磨除ACP（Anterior clinoid process,前床突）,但磨除ACP会增加手术操作时间,并且有增加术中动脉瘤破裂、继发性脑出血、脑挫裂伤及术后颅内感染几率[3–6]。对于后交通动脉瘤夹闭术中是否需要磨除前床突,目前多根据术者的个人经验及操作习惯,缺乏相关参考及指导指标[7–9]。随着头颈部CTA检查在脑血管疾病中的广泛开展,尤其是三维CTA既可以提供脑血管病变信息也可以提供颅骨参考,为神经外科医生制定手术策略提供了巨大帮助,也为评估后交通动脉瘤夹闭术中是否需要磨除前床突提供了可能[10,11]。目的:本研究通过测量分析后交通动脉瘤患者脑动脉三维CTA（Computed Tomography Angiography,CT血管造影）相关数据,评估患者术中磨除前床突与相关数据关系,了解后交通动脉瘤开颅夹闭术中前床突磨除高危因素,为开颅手术中是否需要磨除前床突提供参考。方法:回顾分析2018年-2023年十堰市太和医院脑血管疾病诊疗中心后交通动脉瘤经翼点开颅夹闭手术患者,所有患者均行术前脑动脉CTA检查,根据术中是否磨除前床突将病人分为前床突磨除组和前床突未磨除组。分别测量动脉瘤大小A:动脉瘤顶端到动脉瘤颈中点距离,距离B:动脉瘤近颈到前床突尖端的（分别测量在轴位前床突尖端到动脉瘤近端颈距离a,矢状位上前床突尖端到动脉瘤颈的距离b,a2×b2=B2）,距离C:ACP线到动脉瘤近端颈（在矢状位找到前床突平面做一水平线,画一垂直于该水平线到动脉瘤近端颈的线并测算距离）,距离D:ACP尖端到大脑正中线（在水平位CT上,中线为大脑正中线位）。在三维重建CTA Towne AP（眶耳线成角30°）上测量部分血管角度,角度E:颅底垂线与颈内动脉C7段夹角（颅底垂线参照大脑前动脉走向）,角度F:颈内动脉C6段与颈内动脉C7段夹角,角度G:颈内动脉C7段与动脉瘤轴（动脉瘤尖端到动脉瘤颈部中点连线）夹角,角度H:颅底垂线与动脉瘤轴的夹角。Towne AP侧位视图上测量角度I:颈内动脉C7段与颈内动脉C6段夹角。角度J:颈内动脉C7与动脉瘤轴的夹角。得出数据进行统计学分析,比较磨除组与未磨除组数据之间的差异性。结果:两组本研究共纳入患者320例,其中ACP磨除组151人,ACP未磨除组169人。两组性别、年龄、动脉瘤左右、ACP尖端到动脉瘤近端颈部、ACP线到动脉瘤近端颈部（长度C）、ACP尖端到大脑正中线（长度D）、角度G、角度H、角度I、角度J无显著统计学差异;在动脉瘤大小方面（长度A）,P外科医生在行后交通动脉瘤夹闭术中是否磨除前床突提供参考。

关键词：后交通动脉瘤翼点入路脑血管三维CTA 前床突磨除

鞘外解剖肝蒂技术治疗肝内胆管细胞癌的疗效评估

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第4期18卷 373-376页

作者：刘炯彭乐马伟江斌湖北医药学院附属十堰市太和医院肝胆胰外科诊疗中心湖北十堰442000

目的探讨鞘外解剖肝蒂技术在腹腔镜肝切除术中治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的疗效及对患者肝功能和炎症反应的影响。方法去收集并分析2018年1月1日至2019年12月31日于我院接受鞘外解剖肝蒂技术治疗肝内胆管细胞癌的116例患者临床资料,... 详细信息

目的探讨鞘外解剖肝蒂技术在腹腔镜肝切除术中治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的疗效及对患者肝功能和炎症反应的影响。方法去收集并分析2018年1月1日至2019年12月31日于我院接受鞘外解剖肝蒂技术治疗肝内胆管细胞癌的116例患者临床资料,根据手术方式分鞘外组(n=58)及鞘内组(n=58),对所有患者进行为期3年的随访。比较两组患者手术时间、术中失血量、肛门首次排气时间、术后住院日、术前和术后1d、3d、7d的肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALB)炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α)并发症情况、随访期间的生存情况等。采用SPSS22.0软件分析数据。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用X检验,生存分析采用Log-Rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果鞘外组手术时间、术中失血量、肛门首次排气时间和术后住院日均显著低于鞘内组(P<0.05)。鞘外组患者术后1d、3d、7d的ALT、AST、TBIL水平均显著低于鞘内组(P<0.05),而ALB水平则显著高于鞘内组(P<0.05)。鞘外组患者术后1d、3d、7d的CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于鞘内组(P<0.05)。鞘外组患者术后1年生存率和3年生存率均显著高于鞘内组(P<0.05)。结论鞘外解部肝蒂技术在腹腔镜肝切除术中治疗ICC患者具有手术创伤小、出血少、恢复快等优点,能有效保护患者的肝功能,减轻炎症反应,不影响生存质量,值得临床推广应用.

关键词：肝内胆管细胞癌鞘外解部肝蒂技术腹腔镜肝切除术肝功能炎症反应

超声引导下经外侧关节柱入路行颈背根神经节脉冲射频疗效观察

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国疼痛医学杂志 2024年第9期30卷 702-705页

作者：来金宇向勇陆国强杨佳璇吴奕君王云湖北医药学院附属十堰市太和医院疼痛科十堰442000 湖北医药学院附属十堰市太和医院医学影像中心十堰442000 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050

神经根型颈椎病是一种常见的退行性疾病,也是颈椎病的常见类型,以颈椎间盘突出、颈椎关节突关节骨质增生、韧带钙化以及颈动脉硬化等改变而引起神经根受压或刺激为特点,导致相应支配节段出现一系列功能障碍的疾病。常规的保守治疗方法... 详细信息

神经根型颈椎病是一种常见的退行性疾病,也是颈椎病的常见类型,以颈椎间盘突出、颈椎关节突关节骨质增生、韧带钙化以及颈动脉硬化等改变而引起神经根受压或刺激为特点,导致相应支配节段出现一系列功能障碍的疾病。常规的保守治疗方法有物理治疗、康复治疗、神经阻滞治疗及射频治疗等。多项研究表明,脉冲射频疗效显著优于单纯的神经阻滞治疗[1,2],可更加持久的调节疼痛而不损伤组织结构,广泛应用于慢性疼痛疾病诊疗中[3]。疼痛科的微创介入治疗经历了从X线到CT引导,目前已进入超声引导时代,超声引导因其实时、动态、无辐射等优势,在保证微创介入治疗更安全、更便捷的同时,也降低了医患的辐射暴露[4,5]。目前超声引导下颈背根神经节阻滞和射频多采用结节间沟入路,事实上与真正意义上的背根神经节还有距离。

关键词：神经根受压神经根型颈椎病颈椎间盘突出脉冲射频韧带钙化颈动脉硬化背根神经节疼痛科

人工机械瓣膜置换术后并发急性应激性胆囊穿孔一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床外科杂志 2024年第6期32卷 671-672页

作者：鲁瀚阳周桦汪向飞湖北医药学院附属太和医院超声医学科湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院肝胆胰中心湖北十堰442000

病人,女,54岁因活动后心悸、气短8天于2023年1月15日入院。病人8天前无明显诱因出现活动后心悸、气短,伴双下肢乏力,无咳嗽咳痰,无胸痛、无头晕、无双下肢水肿,夜间能平卧。既往否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认胃溃疡、乙肝、胆囊... 详细信息

病人,女,54岁因活动后心悸、气短8天于2023年1月15日入院。病人8天前无明显诱因出现活动后心悸、气短,伴双下肢乏力,无咳嗽咳痰,无胸痛、无头晕、无双下肢水肿,夜间能平卧。既往否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认胃溃疡、乙肝、胆囊结石等消化道病史。体格检查:病人心前区稍隆起,未见明显抬举性搏动,未触及明显震颤,心律不齐,心尖部可闻2~3/6级收缩期杂音。

关键词：人工机械瓣膜置换术急性应激性胆囊穿孔

胶质母细胞瘤中替莫唑胺化疗耐药的基因研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0203-0207页

作者：陈锦娣戢福云石勇秦军湖北医药学院湖北十堰442000 湖南医药学院总医院湖南怀化418000 湖北医药学院附属太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心湖北十堰442000

胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)是最为常见的原发性颅内恶性肿瘤。尽管针对GBM的治疗手段已有越来越多的改进方式和替代治疗,但GBM临床患者的远期预后未能得到明显改善。替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)化疗作为GBM术后的最重要治疗手段之... 详细信息

胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)是最为常见的原发性颅内恶性肿瘤。尽管针对GBM的治疗手段已有越来越多的改进方式和替代治疗,但GBM临床患者的远期预后未能得到明显改善。替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)化疗作为GBM术后的最重要治疗手段之一,TMZ化疗耐药的问题一直对于临床工作者是极大的考验,包括胶质瘤干细胞(GSCs)、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)及肿瘤微环境(TME)等因素产生的化疗抵抗使得GBM患者的总生存期未能得到显著提高。随着长链非编码RNA(IncRNA)、小干涉RNA(SiRNA)以及微小RNA(microRNA)等小分子生物学研究的深入,GBM有关耐药基因的研究也渐渐成为研究热点。本文主要对LAPTM5、FANCD2、SQLE、TRIB2、SNRPG等在GBM中有关TMZ基因耐药机制的研究进行简要阐述,为未来解决TMZ化疗耐药问题提供重要参考。

关键词：靶基因胶质母细胞瘤替莫唑胺化疗耐药

有氧运动康复对冠状动脉慢性闭塞患者PCI术后心肺功能的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证心血管医学杂志 2024年第3期16卷 296-299,303页

作者：高振陈洁琼周明曹政湖北省十堰市太和医院湖北医药学院附属医院心血管诊疗中心十堰442000

目的探讨有氧运动康复对冠状动脉慢性闭塞(CTO)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后心肺功能的影响。方法选择2019年1月至2021年12月于十堰市太和医院心血管诊疗中心连续纳入经冠状动脉(冠脉)造影明确诊断为CTO并成功行PCI的患者43例,随机分... 详细信息

目的探讨有氧运动康复对冠状动脉慢性闭塞(CTO)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后心肺功能的影响。方法选择2019年1月至2021年12月于十堰市太和医院心血管诊疗中心连续纳入经冠状动脉(冠脉)造影明确诊断为CTO并成功行PCI的患者43例,随机分为常规组(n=22)和运动康复组(n=21)。常规组予以冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)规范药物治疗、健康教育;运动康复组在常规组治疗基础上予以固定踏车运动训练,无氧阈强度,30~40 min/次,5~7次/周。两组分别于术后1周、6月时行心肺运动试验,比较最大摄氧量(VO_(2)max)、最大公斤摄氧量(VO_(2)max/kg)、代谢当量(METs)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)、分钟自主通气量(VE)、做功效率(VO_(2)/WR)、氧脉(VO_(2)/HR)、峰值心率(HRPeak)和无氧阈时公斤摄氧量(AT)的变化情况。结果两组受试者基线时VO_(2)max、VO_(2)max/kg、METs、VE/VCO_(2)slope、VE、VO_(2)/WR、VO_(2)/HR、HRpeak和AT差异均无统计学意义(P>0.05);与基线时比较,常规组上述指标在6月时无明显变化(P>0.05),而运动康复组在6月时VO_(2)max、VO_(2)max/kg、METs、VE、VO_(2)/WR、VO_(2)/HR、HRpeak和AT较基线均有显著改善(P0.05)。结论有氧运动训练可有效改善CTO患者PCI术后的心肺功能,是CTO患者PCI术后的一种安全、有效的心脏康复方案。

关键词：冠状动脉慢性闭塞经皮冠状动脉介入治疗心肺运动试验有氧运动

口腔黏膜脱落细胞用于高血压患者MTHFR C677T基因突变快速检测的有效性和安全性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2024年第14期53卷 2125-2129页

作者：余将丽高必贞党书毅王俊峰魏云杰周港彦董晓湖北医药学院附属医院/十堰市太和医院心血管疾病诊疗中心湖北十堰442000

目的研究使用荧光探针法床边快速检测口腔黏膜脱落细胞标本亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因型的准确率和安全性。方法选取2019年1月至2020年9月间就诊于十堰市太和医院心血管内科的门诊和住院高血压患者,患者均在实验室检测血浆... 详细信息

目的研究使用荧光探针法床边快速检测口腔黏膜脱落细胞标本亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因型的准确率和安全性。方法选取2019年1月至2020年9月间就诊于十堰市太和医院心血管内科的门诊和住院高血压患者,患者均在实验室检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,选取Hcy≥10μmol/L的高血压患者共482例,患者均采集口腔黏膜细胞及全血标本,分别用口腔黏膜脱落细胞荧光探针法及全血标本对比试剂检测上述标本MTHFR C677T基因型,若两者检测结果不一致则使用“金标准”Sanger测序法检测全血标本对MTHFR C677T基因型进行最终判定。比较两种检测方法的符合率并观察记录采集标本过程中发生不良事件的概率,评价荧光探针法检测患者口腔黏膜脱落细胞MTHFR C677T基因型的准确率和安全性。结果482例高血压患者口腔黏膜脱落细胞标本和全血标本成功完成采集,且采样过程中患者未发生明显不良反应。荧光探针法和对比试剂检测MTHFR C677T基因总突变发生率为73.23%(353/482),两种方法检测MTHFR C677T基因纯合野生型(CC型)符合率为100.00%(95%CI:97.11~100.00),杂合突变型(CT型)符合率为99.14%(95%CI:96.91~99.76),纯合突变型(TT型)符合率为99.17%(95%CI:95.47~99.85),MTHFR C677T基因型总符合率为99.38%(95%CI:98.19~99.79),检测结果一致性Kappa值为0.9902。结论采集口腔黏膜脱落细胞使用荧光探针法检测MTHFR C677T基因突变操作简便、创伤小,且快速、安全、准确。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性荧光探针法快速检测 Sanger测序法

维普期刊数据库博看期刊

冠心病PCI术后患者非罪犯血管进展的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

湖北医药学院学报 2024年第1期43卷 61-65,69页

作者：王淑莹董晓王治校党书毅十堰市太和医院·湖北医药学院附属医院心内科湖北十堰442000

目的:分析影响冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入(PCI)术后非罪犯血管进展的相关因素。方法:收集2020年8月至2022年8月于十堰市太和医院心血管疾病诊疗中心行PCI治疗,并在至少间隔3个月以上复查冠脉造影(CAG)的171例患者,根据... 详细信息

目的:分析影响冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入(PCI)术后非罪犯血管进展的相关因素。方法:收集2020年8月至2022年8月于十堰市太和医院心血管疾病诊疗中心行PCI治疗,并在至少间隔3个月以上复查冠脉造影(CAG)的171例患者,根据非罪犯血管是否进展分为对照组(n=72例)和进展组(n=99例),比较两组的基线临床资料[包括一般资料:年龄、性别、体重指数(BMI)、既往病史、吸烟史、服药情况等;实验室检查结果:白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、脂蛋白[LP(a)]、血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)及两次入院血脂和Hcy的差值(ΔHcy);术中冠脉造影情况],分析影响PCI术后非罪犯血管进展的相关因素。结果:2组在性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病等方面差异无统计学意义(P>0.05),而吸烟史的差异有统计学意义(P1)差异具有统计学意义(P1个(OR=2.702,95%CI:1.036~7.058,P=0.047)有关。结论:吸烟史、Lp(a)、△Hcy、UA、HbA1c水平、植入支架个数>1是影响非罪犯血管进展的独立影响因素(P<0.05)。

关键词：非罪犯血管同型半胱氨酸尿酸脂蛋白