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胰腺实性假乳头状瘤6例并文献复习

肝胆胰外科杂志 2012年第6期24卷 509-510页

作者：王大伟张文君湖北医药学院附属太和医院超声影像科湖北十堰442000

目的探讨超声对胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的诊断价值。方法结合相关文献资料,回顾性分析6例经手术病理证实的SPTP患者的超声影像特征,部分与CT检查结果相对比。结果超声可显示病灶所在的部位... 详细信息

目的探讨超声对胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的诊断价值。方法结合相关文献资料,回顾性分析6例经手术病理证实的SPTP患者的超声影像特征,部分与CT检查结果相对比。结果超声可显示病灶所在的部位、形态大小及边界,6例患者中,2例位于胰腺头部,1例位于胰腺体部,2例位于胰腺尾部,1例位于腹膜后。结论胰腺实性假乳头状瘤的超声特点具有一定的特征性,结合CT等检查方法,可提高对本病诊断的准确性,具有重要的临床应用价值。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤超声诊断病理

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成人多发胆管错构瘤的CT和MRI诊断

CT理论与应用研究（中英文） 2016年第3期25卷 355-362页

作者：胡丽吴德红余刚陈平有陈学强十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)医学影像中心湖北十堰442000

目的:探讨成人多发胆管错构瘤的CT、MRI特点,以提高对该病的影像认识及诊断水平。方法:回顾性分析12例经穿刺活检病理证实的成人多发胆管错构瘤的临床及影像资料,总结其影像学特征。结果:胆管错构瘤的CT平扫表现为肝实质多发低密度灶,... 详细信息

目的:探讨成人多发胆管错构瘤的CT、MRI特点,以提高对该病的影像认识及诊断水平。方法:回顾性分析12例经穿刺活检病理证实的成人多发胆管错构瘤的临床及影像资料,总结其影像学特征。结果:胆管错构瘤的CT平扫表现为肝实质多发低密度灶,弥漫或散在分布,境界模糊,形态多样,病灶直径多小于15 mm,增强扫描无明显强化;MRI扫描T1WI序列病变信号低于正常肝实质,T2WI序列病灶显示更清晰,呈明显高信号,病变数量多于CT和T1WI平扫,增强扫描多数病灶无强化,少量病灶呈结节状或轻度环状强化;磁共振胰胆管造影(MRCP)图像显示肝内多发类囊状高信号灶,沿胆管树分布,与胆管树不相通。结论:成人多发胆管错构瘤的CT、MRI具备一定特征性,但仍需与Caroli病、肝脏囊性转移瘤、多发肝囊肿、多囊肝等肝脏囊性病变鉴别。

关键词：胆管错构瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

全方位心理引导对肝脓肿置管引流术患者心理负担与生命体征及并发症的影响

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现代中西医结合杂志 2020年第7期29卷 784-787页

作者：李慧丽李龙倜王云王晓琳湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属太和医院) 湖北十堰442000

目的探讨全方位心理引导对肝脓肿行超声引导下经皮穿刺置管引流术患者心理负担、生命体征以及并发症的影响,进而为临床治疗与护理提供依据。方法选取十堰市太和医院2017年2月—2019年4月收治并符合纳入标准的肝脓肿患者124例为观察对象... 详细信息

目的探讨全方位心理引导对肝脓肿行超声引导下经皮穿刺置管引流术患者心理负担、生命体征以及并发症的影响,进而为临床治疗与护理提供依据。方法选取十堰市太和医院2017年2月—2019年4月收治并符合纳入标准的肝脓肿患者124例为观察对象,均行超声引导下经皮穿刺置管引流术,依据随机数字表将其分为引导组与对照组,每组62例。对照组患者给予单纯肝胆外科传统护理,引导组患者在其基础给予全方位心理引导干预,比较2组患者干预前后心理负担、生命体征指标及引流时间、高热消退时间、住院时间、并发症发生率。其中心理负担采用自我感受负担量表(SPB)进行评估。结果干预后,2组患者的SPB评分均明显降低且引导组明显低于对照组(P均<0.05);2组患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR)明显下降且引导组明显低于对照组(P均<0.05);引导组患者的引流时间、高热消退时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);引导组患者干预后的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全方位心理引导可以显著缓解肝脓肿行超声引导下经皮穿刺置管引流术患者的心理压力,稳定患者生命体征,减少并发症发生。

关键词：心理引导肝脓肿生命体征并发症心理负担

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剂量-反应Meta分析之软件的应用

中国循证医学杂志 2016年第3期16卷 363-368页

作者：郭鹏徐畅周权张超鄢金柱张永刚湖北医药学院附属人民医院肝胆外科湖北十堰442000 武汉市大学中南医院泌尿外科武汉430000 湖南省常德市第一人民医院科教科湖南常德415003 十堰市太和医院(湖北医药学院附属)循证医学中心湖北十堰442000 新疆石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科新疆石河子832003 四川大学华西医院成都610041

在循证实践和决策中,剂量-反应Meta分析已受到不少学者的关注。它不仅可以反映暴露因素与疾病之间独特的量效关系,且产生的结果证据等级在观察性研究中处于较高等级。了解此种类型Meta分析在软件中如何操作实现,显得尤为重要。目前,有... 详细信息

在循证实践和决策中,剂量-反应Meta分析已受到不少学者的关注。它不仅可以反映暴露因素与疾病之间独特的量效关系,且产生的结果证据等级在观察性研究中处于较高等级。了解此种类型Meta分析在软件中如何操作实现,显得尤为重要。目前,有多种软件用于剂量-反应Meta分析,不同软件存在不同的特点。本文将介绍如何使用Stata软件、R软件、SAS软件实现剂量-反应关系Meta分析的计算和绘制剂量趋势图,对其进行介绍、归纳及深入探讨,并对部分过程进行实例演示。

关键词：剂量-反应关系 Meta分析 SAS软件 R软件 Stata软件

内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张治疗老年胆总管多发巨大结石的效果及安全性分析

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临床肝胆病杂志 2018年第2期34卷 341-345页

作者：贺永锋汤善宏郭文伟肖翔马卫平邹强刘晓郭联斌杨小翠湖北医药学院附属安康市中心医院消化病科陕西安康725000 成都军区总医院消化内科成都610083

目的评估经内镜下十二指肠乳头括约肌小切开(m EST)联合内镜下乳头大球囊扩张术(EPLBD)在老年患者胆总管多发巨大结石治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月安康市中心医院因胆总管多发大结石在内镜中心行ERCP治... 详细信息

目的评估经内镜下十二指肠乳头括约肌小切开(m EST)联合内镜下乳头大球囊扩张术(EPLBD)在老年患者胆总管多发巨大结石治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月安康市中心医院因胆总管多发大结石在内镜中心行ERCP治疗的患者229例,根据患者结石大小及胆总管形态选择手术方式。所有纳入病例按照内镜手术方式不同分为m EST+EPLBD组(治疗组)与EST组(对照组),观察2组首次取石成功率,机械碎石使用率,取石时间及并发症发生率。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果治疗组(136例)与对照组(93例)比较,2组在一次取石成功率上差异无统计学意义(91.17%vs 87.10%,χ~2=0.980,P>0.05);而在取石时间及机械碎石使用率方面比较差异有统计学意义[(18.2±4.3)min vs(37.4±6.7)min,χ~2=37.1526,P胰腺炎(2.94%vs 6.45%)、出血发生率(2.21%vs 2.15%)方面比较差异无统计学意义(χ~2值分别为1.630、0.001,P值均>0.05),无穿孔及感染等并发症的发生。结论 m EST+EPLBD治疗老年胆总管多发巨大结石,疗效确切,可有效缩短取石时间,有效减少机械碎石的使用率,从而减少结石复发几率,同时该方法不增加ERCP术后并发症,是一种安全、有效的老年胆总管巨大多发结石微创治疗方法。

关键词：胆总管结石胰胆管造影术,内窥镜逆行括约肌切开术,内窥镜气囊扩张术老年人

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超声在胰腺实性假乳头状瘤诊断中的应用价值

肝胆胰外科杂志 2018年第3期30卷 241-244页

作者：王大伟蹇露张文君十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院超声科湖北十堰442000 十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院病理科湖北十堰442000

目的探讨超声对胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床诊断价值。方法结合相关文献资料,回顾性分析经手术病理证实的18例SPTP的超声声像图特征,并与组织病理学结果进行对照。结果超声可显示病灶所在... 详细信息

目的探讨超声对胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床诊断价值。方法结合相关文献资料,回顾性分析经手术病理证实的18例SPTP的超声声像图特征,并与组织病理学结果进行对照。结果超声可显示病灶所在的部位、形态大小及边界,18例SPTP均为单发,胰管及胆管均未见扩张,8例位于胰腺头部,2例位于体部,6例位于尾部,2例位于腹膜后。内部回声分囊实性(10例)、实性(6例)、囊性(2例)三种类型,其中以囊实性多见。组织病理学结果中,实性区域由肿瘤细胞包绕血管呈巢状,在纤维血管周围形成分支状假乳头,囊性区域为肿瘤体积过大,血管周围脱离的细胞增多,系坏死所致。结论 SPTP的超声声像图具有一定的特征性,其内部回声与组织病理学结果相对应。超声对本病的诊断具有重要的临床应用价值,对手术治疗有明确的指导作用。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤超声病理

三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用

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中华消化外科杂志 2014年第4期13卷 281-285页

作者：肖林峰苏昭杰李文岗沈东炎万云燕高鹏段朋黄军利厦门大学医学院 361102 厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科 361003 湖北医药学院附属太和医院普通外科厦门大学附属成功医院医务科厦门大学附属第一医院 361003 福建医科大学福总临床医学院福州350000

目的探讨三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月厦门大学附属成功医院收治的30例肝胆管结石病患者的临床资料。所有患者术前行CT检查，应用IQQA—Liver系统将CT二维图像转... 详细信息

目的探讨三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月厦门大学附属成功医院收治的30例肝胆管结石病患者的临床资料。所有患者术前行CT检查，应用IQQA—Liver系统将CT二维图像转换成三维图像，了解结石的位置及与周围毗邻关系。在三维图像上制订预手术方案，测量肝脏体积、预切除肝脏体积。术中采用传统方法取石联合使用纤维胆道镜行胆管探查、冲洗，胆道镜下碎石、取石。术后比较实际手术方案与预手术方案的区别。复查CT计算结石残留率，计算实际切除肝脏体积。实际切除肝脏体积与术前预切除肝脏体积的相关性检验采用Pearson等级相关分析。结果30例患者均成功完成三维重建，其结果清楚地显示结石大小、位置及其与周围血管、胆管的毗邻关系。其中拟行胆总管切开取石24例，肝实质切开取石6例，肝部分切除术15例，胆管狭窄成形＋胆管空肠Roux-eB-Y吻合术16例。三维重建测得拟行肝部分切除术的15例患者肝脏体积为（1390±148）mL，预切除肝脏体积为（275±156）mL。术前三维可视化重建对胆管、结石及重要血管的解剖学评估结果与术中所见大致相符。30例患者实际行胆总管切开取石24例，肝实质切开取石6例，肝部分切除术15例，胆肠吻合16例。规划手术方案与实际手术方式符合率为100．0％（30／30）。患者均常规进行胆道镜探查，其中经胆道镜取石23例。术中实际切除肝脏体积为（261±148）mL。预切除肝脏体积的平均误差率为5．4％。术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积呈正相关（r=0．902，P〈0．05）。患者手术时间为（121±65）min，术中出血量为（158±78）mL。30例患者术后均未出现胆汁漏，切口感染发生率为3．3％（1／30）。术后2周至3个月复查CT或胆道造影，证实结石取尽27例，结石残留率为10．0％（3／30）。结论三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中具有一定的临床应用及指导价值。

关键词：肝胆管结石病三维可视化系统纤维胆道镜

EphA2在结直肠癌细胞中的生物学功能及其信号调控机制

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河南大学学报（医学版） 2017年第2期36卷 115-118页

作者：菅志远沈先锋方程高义十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)肝胆胰外科诊疗中心湖北十堰442000 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071

[目的]探讨EphA2在结直肠癌细胞中的生物学功能及其信号调控机制。[方法]qRT-PCR法检测EphA2在结直肠癌细胞系中的表达情况,筛选得到表达量较高细胞株系,利用si RNA沉默该细胞系中EphA2的表达,利用MTT、Transwell、Western blot、qRT-PC... 详细信息

[目的]探讨EphA2在结直肠癌细胞中的生物学功能及其信号调控机制。[方法]qRT-PCR法检测EphA2在结直肠癌细胞系中的表达情况,筛选得到表达量较高细胞株系,利用si RNA沉默该细胞系中EphA2的表达,利用MTT、Transwell、Western blot、qRT-PCR法检测细胞生物学功能变化及Wnt/β-catenin信号通路相关基因及蛋白的表达变化。[结果]在人结肠癌细胞HCT116、HT29和SW480中筛选得到EphA2高表达细胞HCT116,构建载体EphA2-si RNA并成功转染细胞HCT116。MTT、Transwell法检测结果显示,与对照组相比,EphA2-si RNA组中细胞的增殖、侵袭和迁移能力明显受到抑制,差异具有统计学意义(P<0.05)。qRT-PCR和western blot分析表明,与对照组相比,EphA2-si RNA组中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白E-cadherin、TCF-4、β-catenin和p-GSK-3βSer9的表达量均呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]结直肠癌细胞中EphA2的表达与结直肠癌的进展和侵袭转移密切相关,EphA2可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路影响结直肠癌的进展。

关键词： EphA2 Wnt/β—catenin信号通路结直肠癌

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胰腺实性假乳头状瘤CT征象分析

湖北医药学院学报 2013年第4期32卷 302-305页

作者：许翠陈海波黄璇刘志红杨守俊湖北医药学院附属太和医院放射影像中心湖北十堰442000 湖北医药学院生物医学工程学院医学影像学系湖北十堰442000

目的:回顾性分析胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征,探讨多层螺旋CT对该肿瘤的诊断价值。方法:搜集本院经手术、病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料及CT表现,并分析其特征。结果:肿块5例位于胰头部,4例位于胰尾,直径约3.1~6.2... 详细信息

目的:回顾性分析胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征,探讨多层螺旋CT对该肿瘤的诊断价值。方法:搜集本院经手术、病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料及CT表现,并分析其特征。结果:肿块5例位于胰头部,4例位于胰尾,直径约3.1~6.2 cm。肿瘤全部由实性及囊性成分构成,以实性为主者5例,其内伴少量低密度区,其中1例可见点片状钙化;以囊性成分为主者2例,在囊性成分边缘可见实性结节;其余2例为囊实混合成分,比例不一,其中1例可见胰管扩张征象。动态增强扫描实性部分静脉期比动脉期明显强化,且各期肿块增强后CT值均低于胰腺实质,囊性部分无强化。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征明显,对临床诊断及治疗具有重要指导意义。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤 CT 诊断