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基于APR三角的Glisson蒂入路在腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术中的应用

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临床外科杂志 2024年第3期32卷 285-288页

作者：曾滢滢朱毓豪王永菲雷世舟江斌湖北医药学院附属太和医院肝胆胰诊疗中心 442000

目的探讨基于APR三角入路,腹腔镜超声辅助定位的腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术中的应用。方法 2018年1月~2022年8月我院行腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术治疗的病人28例,其中基于APR三角入路14例,为实验组;传统前入路14例,为对照组。比... 详细信息

目的探讨基于APR三角入路,腹腔镜超声辅助定位的腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术中的应用。方法 2018年1月~2022年8月我院行腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术治疗的病人28例,其中基于APR三角入路14例,为实验组;传统前入路14例,为对照组。比较两组病人的基本情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后并发症、术后肝功能、术后住院时间等资料。结果两种方式均顺利完成,实验组手术时间(340.71±45.82)分钟、肝门阻断时间(56.07±11.47)分钟,均短于对照组的(428.92±90.00)分钟和(68.36±15.96)分钟,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后1天ALT(236.51±78.65)U/L、术后1天AST(216.82±95.66)U/L、术后3天ALT(177.23±84.76)U/L、术后3天AST(125.63±55.48)U/L、术后3天TBil(23.57±7.58)μmol/L,均低于对照组的(658.73±361.55)U/L、(688.88±241.52)U/L、(383.42±199.01)U/L、(232.59±168.55)U/L、(31.46±11.95)umol/L,实验组病人术后住院时间为(7.79±1.19)天,短于对照组的(9.86±2.44)天,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后90天随访无复发或死亡病例。结论基于APR三角入路、腹腔超声辅助定位的腹腔镜下解剖性肝右前叶切除术手术时间更短、肝门阻断时间更短、术后肝功能酶学指标恢复更快、术后住院时间更短。两组病人术后并发症无明显差异。

关键词：解剖性肝切除 Glisson蒂入路腹腔镜检查门脉流域肝肿瘤

人工机械瓣膜置换术后并发急性应激性胆囊穿孔一例

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临床外科杂志 2024年第6期32卷 671-672页

作者：鲁瀚阳周桦汪向飞湖北医药学院附属太和医院超声医学科湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院肝胆胰中心湖北十堰442000

病人,女,54岁因活动后心悸、气短8天于2023年1月15日入院。病人8天前无明显诱因出现活动后心悸、气短,伴双下肢乏力,无咳嗽咳痰,无胸痛、无头晕、无双下肢水肿,夜间能平卧。既往否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认胃溃疡、乙肝、胆囊... 详细信息

病人,女,54岁因活动后心悸、气短8天于2023年1月15日入院。病人8天前无明显诱因出现活动后心悸、气短,伴双下肢乏力,无咳嗽咳痰,无胸痛、无头晕、无双下肢水肿,夜间能平卧。既往否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认胃溃疡、乙肝、胆囊结石等消化道病史。体格检查:病人心前区稍隆起,未见明显抬举性搏动,未触及明显震颤,心律不齐,心尖部可闻2~3/6级收缩期杂音。

关键词：人工机械瓣膜置换术急性应激性胆囊穿孔

鞘外解剖肝蒂技术治疗肝内胆管细胞癌的疗效评估

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第4期18卷 373-376页

作者：刘炯彭乐马伟江斌湖北医药学院附属十堰市太和医院肝胆胰外科诊疗中心湖北十堰442000

目的探讨鞘外解剖肝蒂技术在腹腔镜肝切除术中治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的疗效及对患者肝功能和炎症反应的影响。方法去收集并分析2018年1月1日至2019年12月31日于我院接受鞘外解剖肝蒂技术治疗肝内胆管细胞癌的116例患者临床资料,... 详细信息

目的探讨鞘外解剖肝蒂技术在腹腔镜肝切除术中治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的疗效及对患者肝功能和炎症反应的影响。方法去收集并分析2018年1月1日至2019年12月31日于我院接受鞘外解剖肝蒂技术治疗肝内胆管细胞癌的116例患者临床资料,根据手术方式分鞘外组(n=58)及鞘内组(n=58),对所有患者进行为期3年的随访。比较两组患者手术时间、术中失血量、肛门首次排气时间、术后住院日、术前和术后1d、3d、7d的肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALB)炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α)并发症情况、随访期间的生存情况等。采用SPSS22.0软件分析数据。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用X检验,生存分析采用Log-Rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果鞘外组手术时间、术中失血量、肛门首次排气时间和术后住院日均显著低于鞘内组(P<0.05)。鞘外组患者术后1d、3d、7d的ALT、AST、TBIL水平均显著低于鞘内组(P<0.05),而ALB水平则显著高于鞘内组(P<0.05)。鞘外组患者术后1d、3d、7d的CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于鞘内组(P<0.05)。鞘外组患者术后1年生存率和3年生存率均显著高于鞘内组(P<0.05)。结论鞘外解部肝蒂技术在腹腔镜肝切除术中治疗ICC患者具有手术创伤小、出血少、恢复快等优点,能有效保护患者的肝功能,减轻炎症反应,不影响生存质量,值得临床推广应用.

关键词：肝内胆管细胞癌鞘外解部肝蒂技术腹腔镜肝切除术肝功能炎症反应

Bcl-2转录抑制因子1在胃癌中的表达及其生物学功能

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中国普通外科杂志 2022年第4期31卷 481-489页

作者：赵馨旭黄林生刘佳玲韩俊祥余惠凡李飞湖北医药学院药学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院肝胆胰外科湖北十堰442000

背景与目的:失巢凋亡效应分子Bcl-2转录抑制因子1(Bit1)在胃癌组织中存在异常表达,Bit1在胃癌中功能及作用机制如何值得研究。本研究旨在进一步观察Bit1在胃癌组织中的表达,并初步分析其对胃癌细胞生物学行为的影响。方法:用Western blo... 详细信息

背景与目的:失巢凋亡效应分子Bcl-2转录抑制因子1(Bit1)在胃癌组织中存在异常表达,Bit1在胃癌中功能及作用机制如何值得研究。本研究旨在进一步观察Bit1在胃癌组织中的表达,并初步分析其对胃癌细胞生物学行为的影响。方法:用Western blot检测20例原发性胃癌患者癌组织及癌旁组织手术标本中Bit1蛋白的表达;将胃癌BGC-803细胞分别转染Bit1 shRNA慢病毒载体或空病毒载体后,以无处理的野生型BGC-803细胞为空白对照,用细胞免疫荧光实验验证转染效率与Bit1沉默效果,并分别用细胞划痕实验、Transwell侵袭实验、细胞增殖实验及TUNEL实验检测细胞侵袭、迁移、增殖及凋亡情况。结果:Western blot结果显示,与对应癌旁组织比较,Bit1在胃癌组织中蛋白表达水平明显上调(P0.05)。结论:Bit1在胃癌中表达上调,并与胃癌细胞的恶性生物学行为密切相关,其有可能是与胃癌发生、发展、预后相关联的生物标志物及潜在治疗靶点。

关键词：胃肿瘤 Bcl-2转录抑制因子1 肿瘤侵润细胞凋亡

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3岁儿童罕见肝脏局灶性增生1例病例报告及文献回顾

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中华实验外科杂志 2023年第11期40卷 2386-2389页

作者：吴晓迪江斌湖北医药学院附属太和医院肝胆胰外科诊疗中心十堰442000

局灶性结节性增生是一种较少见的良性瘤样病变,最常见于年轻女性,在儿科人群中的患病率为0.4%~2.0%,现报道1例手术切除治疗的40月龄儿童,初始症状为上腹部间断疼痛的罕见病例,并回顾既往相关文献。

关键词：局灶性结节性增生儿童良性肿瘤手术切除

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原发性肝细胞癌合并微血管侵犯的现状及进展

中华实验外科杂志 2023年第12期40卷 2667-2671页

作者：吴晓迪雷思贤江斌湖北医药学院附属太和医院肝胆胰诊疗中心十堰442000 湖北医药学院附属太和医院感染科十堰442000

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,占原发性肝肿瘤的80%。肝细胞癌(HCC)是癌症相关死亡的第二大原因。肝癌患者早期多无特异性表现,发病较为隐匿,术后原发性肝癌早期复发和转移与原发肿瘤的大小、数目、分化程度、血管侵犯等各... 详细信息

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,占原发性肝肿瘤的80%。肝细胞癌(HCC)是癌症相关死亡的第二大原因。肝癌患者早期多无特异性表现,发病较为隐匿,术后原发性肝癌早期复发和转移与原发肿瘤的大小、数目、分化程度、血管侵犯等各种因素相关。微血管侵犯(MVI)是肝癌最具有特征性和代表性的侵袭性生物学行为,是评估肝癌术后复发风险最重要的病理学因素。本文就原发性肝癌合并MVI的现状及进展进行概述。

关键词：原发性肝癌肝细胞癌微血管侵犯术前预测术后辅助治疗

甘草黄酮醇降尿酸及抑制氧化应激作用及其机制研究

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中国现代应用药学 2023年第4期40卷 448-454页

作者：曹文洁黄林生刘丽钱永帅余惠凡李飞湖北医药学院药学院湖北十堰442000 湖北医药学院生物医药研究院湖北十堰442000 武当特色中药研究湖北省重点实验室湖北十堰442000 湖北省十堰市太和医院肝胆胰外科湖北十堰442000

目的探究甘草黄酮醇(licoflavonol,LCF)降尿酸及抑制氧化应激作用及其机制。方法建立腺苷诱导肾小管上皮细胞NRK-52E的高尿酸细胞模型,给予1.25,5,20μmol·L^(–1)LCF,利用HPLC检测培养液中尿酸、次黄嘌呤、黄嘌呤、腺嘌呤、肌苷、腺... 详细信息

目的探究甘草黄酮醇(licoflavonol,LCF)降尿酸及抑制氧化应激作用及其机制。方法建立腺苷诱导肾小管上皮细胞NRK-52E的高尿酸细胞模型,给予1.25,5,20μmol·L^(–1)LCF,利用HPLC检测培养液中尿酸、次黄嘌呤、黄嘌呤、腺嘌呤、肌苷、腺苷含量。使用15 mg·dL^(–1)尿酸诱导NRK-52E细胞氧化应激损伤,同时给予1.5,5,15μmol·L^(–1)LCF处理24 h,试剂盒测定细胞中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)活力及还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及过氧化氢(H2O2)的含量。通过分子对接预测LCF与黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)的结合活性。进一步通过微量热泳动技术(microscale thermophoresis,MST)探究LCF和XO的结合能力。结果LCF可降低腺苷诱导的细胞尿酸水平,提高尿酸诱导后细胞SOD、CAT的活力及GSH含量,并降低H2O2、MDA含量;分子对接结果显示LCF与XO之间结合能为-9.1 kcal·mol^(-1),二者主要形成氢键,对应残基为Thr-262、Glu-263;MST结果表明两者间解离常数Kd=(0.81489±0.2373)mmol·L^(–1)。结论LCF可降低腺苷诱导的细胞尿酸水平并改善高尿酸所致肾小管上皮细胞氧化应激损伤,其降尿酸作用机制可能与XO有关。

关键词：甘草黄酮醇高尿酸血症黄嘌呤氧化酶氧化应激分子对接微量热泳动技术

介入封堵治疗小儿Ⅱ型Abernethy畸形合并肺动脉高压1例报告

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临床肝胆病杂志 2023年第11期39卷 2663-2667页

作者：张恒江斌方志成孟忠吉杜恩辅湖北医药学院附属太和医院湖北省肝癌精准诊疗临床医学研究中心急诊医学科湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院湖北省肝癌精准诊疗临床医学研究中心肝胆胰腺外科湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院湖北省肝癌精准诊疗临床医学研究中心感染科湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院湖北省肝癌精准诊疗临床医学研究中心介入放射科湖北十堰442000

Abernethy又称先天性门体静脉分流畸形,临床罕见,截至2019年全球文献报道不足300例,该病可合并肺动脉高压、肝脏肿瘤、肝衰竭等严重并发症,总体预后极差,早期诊断、积极有效治疗可降低和延缓并发症发生。本文通过门静脉造影,结合球囊阻... 详细信息

Abernethy又称先天性门体静脉分流畸形,临床罕见,截至2019年全球文献报道不足300例,该病可合并肺动脉高压、肝脏肿瘤、肝衰竭等严重并发症,总体预后极差,早期诊断、积极有效治疗可降低和延缓并发症发生。本文通过门静脉造影,结合球囊阻断,将原本发育不良、纤细未显影的门静脉显影,从而将原本误诊为Ⅰ型Abernethy畸形的患儿明确为Ⅱ型Abernethy畸形,进而经介入封堵治疗成功救治患儿,现报道如下。

关键词： Abernethy畸形诊断介入封堵治疗

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蒙花苷体内外降尿酸作用及对高尿酸血症小鼠尿酸转运蛋白的影响

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中药药理与临床 2023年第2期39卷 53-58页

作者：钱永帅黄林生娄锐曹文洁刘丽余惠凡李飞湖北医药学院药学院十堰442000 湖北省十堰市太和医院肝胆胰外科十堰442000 武当特色中药研究湖北省重点实验室十堰442000 湖北医药学院生物医药研究院十堰442000

目的:探讨蒙花苷体内外降尿酸作用及对尿酸转运蛋白的影响。方法:构建腺苷诱导的肾小管上皮细胞NRK-52E高尿酸细胞模型,给予2.5、10、40μmol/L蒙花苷,利用HPLC检测细胞上清液中尿酸含量;建立高尿酸血症(HUA)小鼠模型,给予30、60、120 m... 详细信息

目的:探讨蒙花苷体内外降尿酸作用及对尿酸转运蛋白的影响。方法:构建腺苷诱导的肾小管上皮细胞NRK-52E高尿酸细胞模型,给予2.5、10、40μmol/L蒙花苷,利用HPLC检测细胞上清液中尿酸含量;建立高尿酸血症(HUA)小鼠模型,给予30、60、120 mg/kg蒙花苷后检测小鼠血清中尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量及肝脏和血清中黄嘌呤氧化酶(XO)活力;HE染色观察肾脏、肝脏组织病理学变化;Western blot法检测小鼠肾脏尿酸转运蛋白ABCG2、OAT1、OAT3的表达。结果:与正常对照组相比,模型对照组细胞上清液中尿酸含量显著升高(P<0.01);与模型对照组相比,蒙花苷各剂量组给药后尿酸含量明显降低(P<0.05或P<0.01);与正常对照组相比,模型对照组小鼠血清中UA、Cr、BUN含量及肾脏指数,血清和肝脏中XO活力均显著升高(P<0.01),肾组织显著损伤,尿酸转运蛋白ABCG2、OAT1、OAT3表达显著下调(P<0.01);与模型对照组相比,蒙花苷各剂量组小鼠血清中UA、Cr、BUN含量及肾脏指数显著降低(P<0.01),尿酸转运蛋白ABCG2、OAT1、OAT3表达显著上调(P<0.01),蒙花苷120 mg/kg组肝脏及血清中XO活力显著降低(P<0.05),肾脏组织明显改善。结论:蒙花苷在体内外均有明显降尿酸作用,可能是通过减少尿酸生成和促进尿酸排泄两个途径发挥作用,且可改善HUA所致肾脏损伤。

关键词：蒙花苷高尿酸血症黄嘌呤氧化酶尿酸转运蛋白肾保护