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2008—2011年湖北医药学院附属太和医院抗高血压药应用分析

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中国医院用药评价与分析 2012年第12期12卷 1082-1084页

作者：王正军吕明湖北医药学院附属太和医院药学部湖北十堰442000

目的:了解我院抗高血压药的应用情况,为医院药品管理和临床合理用药提供参考。方法:提取2008—2011年我院抗高血压药的应用数据,采用限定日剂量(DDD)法对药品销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)进行回顾性分析。结果:2008—201... 详细信息

目的:了解我院抗高血压药的应用情况,为医院药品管理和临床合理用药提供参考。方法:提取2008—2011年我院抗高血压药的应用数据,采用限定日剂量(DDD)法对药品销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)进行回顾性分析。结果:2008—2011年血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)销售金额居首位;2009—2011年钙通道阻滞剂(CCB)DDDs排序居首位;2009—2011年氨氯地平销售金额排序居首位;2010、2011年氨氯地平DDDs排序居首位。结论:我院抗高血压药应用合理,CCB、ARB的地位越来越重要。

关键词：抗高血压药限定日剂量销售金额用药频度限定日费用

红景天苷缓解高糖合并乙醇暴露加剧的胰岛细胞瘤细胞焦亡

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中国中药杂志 2024年

作者：李晓晗郭旭陈仕琦高艳果周俊张永红王启斌陈黎郑涛湖北医药学院药学院湖北医药学院附属太和医院武当中医药研究所湖北医药学院附属太和医院药学部

该研究以高糖（HG）刺激大鼠胰岛细胞瘤细胞（INS-1）建立焦亡损伤模型，观察额外的乙醇（ET）暴露对细胞焦亡的影响，并对红景天苷（SAL）的干预作用进行研究。培养INS-1，分别设立正常对照组（NG）、HG组、HG+ET(100 mmol·L-1)组和HG... 详细信息

该研究以高糖（HG）刺激大鼠胰岛细胞瘤细胞（INS-1）建立焦亡损伤模型，观察额外的乙醇（ET）暴露对细胞焦亡的影响，并对红景天苷（SAL）的干预作用进行研究。培养INS-1，分别设立正常对照组（NG）、HG组、HG+ET(100 mmol·L-1)组和HG+ET+SAL(1～100 μmol·L-1)组。各组处理72 h后，利用cell counting kit-8（CCK-8）法检测细胞活力变化；使用显微镜观察焦亡小体形成数量变化；采用Western blot法检测细胞内Nod样受体蛋白3（NLRP3）/消皮素D（GSDMD）信号和腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）活性的变化；利用荧光探针检测细胞内活性氧簇（ROS）水平变化；使用时间分辨-荧光共振能量转移（TR-FRET）技术在体外观察SAL对重组AMPK蛋白激酶活性的影响。结果显示同NG相比，HG暴露可诱导INS-1焦亡小体数量增多、ROS水平上升和NLRP3/GSDMD信号激活；同HG组相比，HG+ET暴露可进一步加剧上述变化；同HG+ET组相比，SAL可浓度依赖性增加细胞活力、减少INS-1焦亡小体形成，并抑制ROS生成、NLRP3/GSDMD信号过度活化及AMPK活性下降；TR-FRET实验结果表明SAL可直接激活AMPK；使用AMPK抑制剂预处理INS-1后，SAL增加细胞活力、缓解INS-1焦亡小体形成和抑制ROS过度产生的作用消失。上述结果表明SAL可通过激活AMPK缓解HG合并ET暴露加剧的INS-1焦亡。

关键词：红景天苷糖尿病乙醇暴露 INS-1 焦亡

小剂量糖皮质激素对胸腔镜肺叶切除术后早期急性肺损伤防治效果的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：徐利强李绍秋刘强曾敏罗卫民湖北医药学院附属太和医院胸心大血管外科湖北医药学院

目的探讨对于行胸腔镜肺叶切除术的患者，早期短期使用小剂量激素对术后早期急性肺损伤（early acute lung injury,EALI）的防治效果。方法回顾性分析湖北医药学院附属太和医院胸心大血管外科2019年1月—2022年1月行胸腔镜肺叶切除术... 详细信息

目的探讨对于行胸腔镜肺叶切除术的患者，早期短期使用小剂量激素对术后早期急性肺损伤（early acute lung injury,EALI）的防治效果。方法回顾性分析湖北医药学院附属太和医院胸心大血管外科2019年1月—2022年1月行胸腔镜肺叶切除术患者的临床组资料。按术后早期是否使用激素将患者分为早期激素治疗组和观察组。早期激素治疗组：在术后常规治疗基础上，加用小剂量甲强龙针静脉推注，80～120 mg/d，连续使用3 d。观察组：术后常规治疗，前3 d未静脉使用激素。术后第1 d(postoperative day 1,POD1)、第3或4 d(POD3/4)行胸部CT平扫评估肺部损伤情况，并记录其CT评分和术后EALI发生率。同时记录术后住院时间及切口愈合情况。结果共纳入患者521例，其中男255例、女266例，年龄11～80岁。观察组203例，激素组318例。观察组术后第1 d EALI发生率为16.0%，激素组为13.8%，两组差异无统计学意义（P>0.05）；相应的两组间发生EALI的阳性患者胸部CT评分差异也无统计学意义（P>0.05）。观察组术后第3～4 d两组间EALI发生率为33.6%，激素组为22.7%，差异有统计学意义（P=0.007）；对比两组间发生EALI的阳性患者胸部CT评分，激素组更低，但差异无统计学意义（P>0.05）。从术后前4 d总的EALI发生率来看，观察组为37.4%，激素组为26.1%，差异有统计学意义（P=0.007）。其中，观察组有28.9%的患者出现了影像学进展，即新发EALI或者原有EALI进展，而激素组进展率为14.8%(P0.05）。结论术后早期使用激素不能降低术后第1 d EALI的发生率及严重程度，但能降低术后第3～4 d EALI的发生率及影像学进展风险，并使术后总的EALI发生风险降低，且不额外延长术后住院时间及增加切口愈合不良发生率。因此，术后早期使用小剂量的激素有助于抑制EALI的发生及进展。建议在术后EALI高危患者中尽早使用。

关键词：糖皮质激素胸腔镜肺叶切除术早期急性肺损伤

不同来源间充质干细胞治疗卵巢早衰动物模型疗效的网状Meta分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：李哲郭广玲李萍张超湖北医药学院附属太和医院研究生培养基地湖北医药学院附属太和医院抗衰老中心湖北医药学院附属太和医院循证医学中心

目的：近年来卵巢早衰呈现年轻化趋势，干细胞治疗已逐渐应用于临床工作。但因干细胞来源广泛，存在于各类组织中，其生物学特征及功能存在一定差异。文章通过比较不同来源的间充质干细胞治疗卵巢早衰动物模型的疗效，为干细胞临床应用... 详细信息

目的：近年来卵巢早衰呈现年轻化趋势，干细胞治疗已逐渐应用于临床工作。但因干细胞来源广泛，存在于各类组织中，其生物学特征及功能存在一定差异。文章通过比较不同来源的间充质干细胞治疗卵巢早衰动物模型的疗效，为干细胞临床应用提供依据。方法：计算机分别从PubMed、The Cochrane Library、CBM、EMbase外文数据库和中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统中文数据库中检索间充质干细胞治疗卵巢早衰动物模型实验，检索时限从各数据库建库之日起至2023-12-31。由2名研究者独立筛选文献、提取和分析数据。纳入研究均采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估表进行质量评价。主要结局指标：卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素及各级卵泡数；次要结局指标：妊娠率。在评价纳入研究的偏倚风险后使用Stata 17.0软件进行网状Meta分析、绘图和制表。结果：最终纳入24项动物实验研究，文献整体质量为中等质量，包括7种不同来源的间充质干细胞，分别为脐带源性间充质干细胞(UCMSCs)、经血源性间充质干细胞(HuMenSCs)、胎盘源性间充质干细胞(HP-MSCs)、人脐血源性间充质干细胞(HCMNCs)、骨髓源性间充质干细胞(BM-MSCs)、脂肪源性间充质干细胞(AD-MSCs)和羊膜源性间充质干细胞(HA-MSCs)。网状Meta结果分析显示：(1)与空白组相比，各实验组在提高实验动物妊娠率、雌二醇，降低卵泡刺激素、黄体生成素，增加各级卵泡数，减少闭锁卵泡数方面，不同来源的间充质干细胞均有疗效。(2)累计排序曲线下面积图可得出，提高雌二醇水平的疗效排名前3位的为：脐带源性间充质干细胞组(72.7%)>脂肪源性间充质干细胞组(72.6%)>经血源性间充质干细胞组(71.7%)；(3)降低卵泡刺激素水平的疗效排名前3位的为：脂肪源性间充质干细胞组(96.3%)>人脐血源性间充质干细胞组(65.4%)>脐带源性间充质干细胞组(63.9%)；(4)降低黄体生成素水平的疗效排名前3位的为：脂肪源性间充质干细胞组(100.0%)>脐带源性间充质干细胞组(51.6%)>人脐血源性间充质干细胞组(46.8%)；(5)增加原始卵泡数的疗效排名前3位的为：人脐血源性间充质干细胞组(76.3%)>脐带源性间充质干细胞组(75.5%)>经血源性间充质干细胞组(57.5%)；(6)增加初级卵泡数的疗效排名前3位的为：脐带源性间充质干细胞组(75.3%)>脂肪源性间充质干细胞组(53.0%)>胎盘源性间充质干细胞组(51.7%)；(7)增加次级卵泡数的疗效排名前3位的为：脂肪源性间充质干细胞组(76.1%)>经血源性间充质干细胞组(66.8%)>脐带源性间充质干细胞组(66.5%)；(8)减少闭锁卵泡数的疗效排名前3位的为：脂肪源性间充质干细胞组(99.9%)>骨髓源性间充质干细胞组(68.1%)>脐带源性间充质干细胞组(53.4%)。结论：(1)针对卵巢早衰的动物模型，此网状Meta分析结果得出各种干细胞移植治疗均不同程度优于空白组/安慰剂组且疗效相似。(2)综合各结局指标及干细胞的组间比较发现，目前脐带源性间充质干细胞的应用最广泛，脂肪源性间充质干细胞疗效最佳，未来需要更多高质量的临床试验数据进一步验证。

关键词：干细胞卵巢早衰动物实验网状Meta分析卵泡数雌二醇卵泡刺激素黄体生成素不同来源的间充质干

超声诊断肺动脉瓣血性囊肿并肺动脉瓣发育不良1例

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 538-540页

作者：严定芳张含予杨雨飞宋晓雨王楚君张文君湖北医药学院附属太和医院超声医学科十堰442000

患者女,42岁,因胸闷不适半年余入院就诊。既往体健,无疫区接触史。外院超声心动图提示:肺动脉瓣脱垂并重度关闭不全。查体:胸骨左缘第二肋间闻及3级舒张期杂音。心电图提示:窦性心律,正常心电图。入院后超声心动图显示:肺动脉瓣囊性包块... 详细信息

患者女,42岁,因胸闷不适半年余入院就诊。既往体健,无疫区接触史。外院超声心动图提示:肺动脉瓣脱垂并重度关闭不全。查体:胸骨左缘第二肋间闻及3级舒张期杂音。心电图提示:窦性心律,正常心电图。入院后超声心动图显示:肺动脉瓣囊性包块,大小约1.5 cm×1.2 cm,往返于肺动脉瓣口间,肺动脉主干明显增宽,内径约5.2 cm,肺动脉瓣口收缩期血流未见加速,峰速1.7 m/s,压差12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张期大量反流,峰速2 m/s,压差17 mmHg(图1),右心稍大,三尖瓣环收缩期位移2.2 cm,右心室面积变化率45%。超声造影提示:肺动脉瓣囊性包块内未见明显增强(图2)。超声提示:肺动脉瓣囊性包块(考虑为血性囊肿或黏液瘤囊性变)。

关键词：肺动脉瓣舒张期杂音正常心电图窦性心律峰速超声心动图囊性变超声诊断

三维斑点追踪显像评价膜周部室间隔缺损患者右心室心肌收缩功能改变的研究

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中国超声医学杂志 2024年第06期40卷 664-668页

作者：鲁瀚阳易霞周桦湖北医药学院附属太和医院超声医学科

目的应用三维斑点追踪显像(3D-STI)评价膜周部室间隔缺损(VSD)患者右心室心肌收缩功能的改变。方法 VSD患者30例，正常对照组30例，记录年龄、心率、体表面积(BSA),袖带法测量静息状态下肱动脉收缩压，测3次取平均值。采用心尖四腔心... 详细信息

目的应用三维斑点追踪显像(3D-STI)评价膜周部室间隔缺损(VSD)患者右心室心肌收缩功能的改变。方法 VSD患者30例，正常对照组30例，记录年龄、心率、体表面积(BSA),袖带法测量静息状态下肱动脉收缩压，测3次取平均值。采用心尖四腔心切面测量右心室收缩末期横径(RVESD)、右心室舒张末期横径(RVEDD)、右心室搏出量(RVSV)、右心室面积变化率(RVFAC)。M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);组织多普勒超声计算Tei指数及三尖瓣环收缩期最大峰值速度(TASPV);连续多普勒超声测量室水平分流最大压差，以肱动脉收缩压作为左心室压，左心室压与室水平分流最大压差之差即为右心室压，等同于肺动脉收缩压(PASP)。3D-STI得出右心室射血分数(RVEF)、右心室收缩末期容积指数(RVESVi)、右心室舒张末期容积指数(RVEDVi)、右心室整体主应变(RVGPS)、右心室整体横向应变(RVGCS)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室室间隔纵向应变(RVLS-Sep)、右心室游离壁纵向应变(RVLS-Fw),对结果进行组间比较。常规数据与三维应变指标行相关性分析，绘制RVLS-Fw及RVGPS的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 (1)与对照组相比，VSD组PASP升高、Tei指数增高、TAPSE降低、RVFAC减少、RVEF降低、TASPV减低(P<0.05);(2)与对照组相比，VSD组RVLS-Fw、RVGPS降低(P<0.05);(3)PASP是影响VSD患者RVLS-Fw和RVGPS的决定因素(r值分别为-0.560、-0.666,P<0.05);(4)ROC曲线显示RVLS-Fw、RVGPS的曲线下面积分别为0.784、0.821。结论膜周部VSD患者右心室心肌收缩功能降低，且与肺动脉收缩压呈中度负相关；右心室游离壁纵向应变及右心室整体主应变均可早期评估右心室心肌收缩功能改变，3D-STI是评价膜周部VSD患者右心室心肌功能改变的一种行之有效的新方法。

关键词：三维斑点追踪显像超声心动图室间隔缺损右心室功能

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微小RNA与重症肌无力关系的研究进展

中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 424-427页

作者：王钦徐勇武星星魏玉惠王云甫湖北医药学院附属太和医院十堰442000

重症肌无力(MG)是一种由抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、CD4阳性T淋巴(CD4^(+)T)细胞依赖的自身免疫病。微小RNA(miRNA)是一种内源性小分子单链非编码RNA,参与转录后调节,对CD4^(+)T细胞的分化和功能具有重要作用。目前研究发现MG患者... 详细信息

重症肌无力(MG)是一种由抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、CD4阳性T淋巴(CD4^(+)T)细胞依赖的自身免疫病。微小RNA(miRNA)是一种内源性小分子单链非编码RNA,参与转录后调节,对CD4^(+)T细胞的分化和功能具有重要作用。目前研究发现MG患者体内存在多种miRNAs的改变,其可能通过调控CD4^(+)T细胞参与MG的发生、发展,并且miRNA可能是MG潜在的治疗靶点。本文就miRNA与MG的关系进行综述,以期对进一步研究MG的发病机制和临床诊治提供新的思路。

关键词：重症肌无力 miRNA CD4^(+)T细胞

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右侧颚骨原发性肝样腺癌1例

中国医学影像技术 2024年

作者：陈子洋杜恩辅李洁琼韩倩倩湖北医药学院附属太和医院医学影像中心

患者男，55岁，口腔无痛肿物进行性增大3个月，触之易出血；既往体健。查体：颌面部基本对称，张口度及开口型均无明显异常，全口牙结石Ⅱ度，17、18缺失；牙槽及硬腭偏右5 cm×4 cm扁平分叶状增生物，质软，内侧近中线、外侧近前庭沟... 详细信息

患者男，55岁，口腔无痛肿物进行性增大3个月，触之易出血；既往体健。查体：颌面部基本对称，张口度及开口型均无明显异常，全口牙结石Ⅱ度，17、18缺失；牙槽及硬腭偏右5 cm×4 cm扁平分叶状增生物，质软，内侧近中线、外侧近前庭沟区，表面见陈旧出血。实验室检查：甲胎蛋白（alpha-fetoprotein， AFP）5.68 ng/ml，糖类抗原19-9 9.83 U/ml，乙肝表面抗原定量130.76 IU/ml，乙肝核心抗体定量9.62 COI。CT：右侧颚骨3.1 cm×2.3 cm×1.8 cm不规则软组织肿块，边界欠清，邻近硬腭、上颌牙槽突及上颌窦下外侧壁溶骨性骨质破坏；增强后肿块中度不均匀渐进性强化，动脉期（图1A～1C）及静脉期CT值分别为112 HU及73 HU；诊断为右侧颚骨恶性肿瘤。

关键词：腭肿瘤腺癌体层摄影术,X线计算机

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巨噬细胞在慢性疼痛中的作用机制和研究进展

中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 205-209,214页

作者：田伟苏山春徐雪琴柯昌斌湖北医药学院附属太和医院麻醉科十堰442000 湖北医药学院附属太和医院麻醉疼痛研究所十堰442000

在医学研究中,慢性疼痛一直是备受关注的热点领域。慢性疼痛的生理学和病理学机制一直是研究的难点,其包括疼痛信号的传导、感知和调控机制等。在临床中慢性疼痛的发生通常与炎症、肿瘤、神经损伤等因素有关。巨噬细胞作为免疫系统中的... 详细信息

在医学研究中,慢性疼痛一直是备受关注的热点领域。慢性疼痛的生理学和病理学机制一直是研究的难点,其包括疼痛信号的传导、感知和调控机制等。在临床中慢性疼痛的发生通常与炎症、肿瘤、神经损伤等因素有关。巨噬细胞作为免疫系统中的重要成分,不仅起到吞噬清除功能,还能产生多种炎症因子和细胞因子,调节炎症和免疫反应。最近研究表明巨噬细胞在各种慢性疼痛的发生和发展中都起着重要作用,提示其可能是未来治疗疼痛的有效靶点之一。本文将重点讨论巨噬细胞在慢性疼痛领域的最新进展,包括巨噬细胞的功能和作用机制,以及与巨噬细胞相关的信号通路和分子机制,为进一步研究和治疗慢性疼痛提供新的思路和策略。

关键词：慢性疼痛巨噬细胞炎症肿瘤