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公立医院高质量发展面临的问题及对策研究

中国医院 2024年第1期28卷 1-6页

作者：余红星范新语赵欣如周尚成罗杰十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院) 湖北省十堰市442000 湖北医药学院公共卫生与健康学院湖北省十堰市442000 广州中医药大学公共卫生与管理学院广东省广州市510006

通过文献研究、统计数据分析和现实情况剖析,发现公立医院在高质量发展的道路上还面临一些难题:公立医院发展存在路径依赖、精细化管理动力不足、大型公立医院的部分行为产生负向头雁效应以及多部门协作有待提高。建议在实施区域卫生规... 详细信息

通过文献研究、统计数据分析和现实情况剖析,发现公立医院在高质量发展的道路上还面临一些难题:公立医院发展存在路径依赖、精细化管理动力不足、大型公立医院的部分行为产生负向头雁效应以及多部门协作有待提高。建议在实施区域卫生规划、落实公立医院功能定位基础上,从经济利益、市场机制、行业规范和政策指令等方面引导公立医院改变发展方式,通过现代医院管理制度建设促进医院开展精细化管理,以推动公立医院高质量持续发展。

关键词：高质量发展卫生规划公立医院精细化管理

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无化疗放射治疗联合免疫检查点抑制剂治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究进展

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中国医药导报 2024年第21期21卷 68-70页

作者：周婵张小乔张丽莎陈彦辉王梅芳湖北医药学院附属太和医院老年医学科湖北十堰442000 河北省唐山市曹妃甸区医院产科河北唐山063200 河北省唐山市曹妃甸区医院神经内分泌科河北唐山063200 湖北医药学院附属太和医院呼吸与危重症科湖北十堰442000

对不可切除的局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者,同步放化疗后维持免疫检查点抑制剂治疗仍是标准的治疗方案。部分LA-NSCLC患者因各种原因不适合化疗,表现在治疗方案选择中对无化疗方案的需求。近期研究表明,放射治疗联合免疫检查点... 详细信息

对不可切除的局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者,同步放化疗后维持免疫检查点抑制剂治疗仍是标准的治疗方案。部分LA-NSCLC患者因各种原因不适合化疗,表现在治疗方案选择中对无化疗方案的需求。近期研究表明,放射治疗联合免疫检查点抑制剂的治疗策略有良好协同效应和潜在治疗价值。本文主要对无化疗放射治疗联合免疫检查点抑制剂治疗不可切除的LA-NSCLC进行系统总结,有助于更好地了解该治疗模式的机制、优势和局限性,为临床实践提供更有针对性的指导。

关键词：无化疗方案放射治疗免疫检查点抑制剂局部晚期非小细胞肺癌

三甲医院本科实习护生心理资本现状及影响因素研究

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心理月刊 2024年第15期 89-91页

作者：曾雪李文韬汪蓉杨宝义十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)重症医学科

目的调查三甲医院本科实习护生心理资本及应对方式现状。方法 2023年10月～2023年12月，采用便利抽样的方法，运用一般人口学变量调查表、心理资本量表和简易应对方式调查表，对在本地区某三级甲等综合医院实习的212名护理实习生进行... 详细信息

目的调查三甲医院本科实习护生心理资本及应对方式现状。方法 2023年10月～2023年12月，采用便利抽样的方法，运用一般人口学变量调查表、心理资本量表和简易应对方式调查表，对在本地区某三级甲等综合医院实习的212名护理实习生进行问卷调查。结果实习护士心理资本平均得分为5.05±0.75分，压力的积极应对方式得分为2.12±0.35分，压力的消极应对方式得分1.62±0.43分；单因素分析显示，性别、生源地、家庭人均月收入以及是否有考研意愿是影响护生心理资本得分高低的影响因素（P科实习护士的心理资本处于中等水平，在面对压力时他们更倾向于使用积极的方式去应对。学校和医院应采取相关措施，以提高本科护生的心理健康和应对压力的能力。

关键词：护理实习生心理资本应对方式

LC-MS/MS用于辅助诊断嗜铬细胞瘤1例

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湖北医药学院学报 2024年第1期43卷 85-86,F0002页

作者：肖雪余宗涛陆桥湖北医药学院附属太和医院检验部湖北十堰442000 湖北医药学院生物医药研究院湖北十堰442000

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)是一种起源于嗜铬组织的肿瘤,肿瘤组织会阵发性或持续性分泌过量的儿茶酚胺[1-2]。对该疾病的常规诊断需结合影像及术后肿块免疫组化结果进行,而对于无高血压、头痛、心悸、多汗表现的患者,其术前诊断... 详细信息

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)是一种起源于嗜铬组织的肿瘤,肿瘤组织会阵发性或持续性分泌过量的儿茶酚胺[1-2]。对该疾病的常规诊断需结合影像及术后肿块免疫组化结果进行,而对于无高血压、头痛、心悸、多汗表现的患者,其术前诊断较为困难。本文报道1例采用具有高检测灵敏度的液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)对患者血液和尿液中儿茶酚胺(catecholamines,CAs)及代谢产物进行定量分析,用于嗜铬细胞瘤的辅助诊断,以供参考。

关键词：嗜铬细胞瘤儿茶酚胺液相色谱-串联质谱法

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实习护生压力状况与应对方式的相关性研究

心理月刊 2024年第7期 49-52+193页

作者：袁晓飞汪蓉杨宝义曾雪十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)重症医学科

目的调查分析实习护生的压力来源及其应对方式，以期为制定有效的干预措施、减少护生压力提供依据。方法采用便利抽样的方法，运用自制一般资料调查表、实习护生压力源量表和简易应对方式问卷量表对2023年7月～2023年12月在湖北省某... 详细信息

目的调查分析实习护生的压力来源及其应对方式，以期为制定有效的干预措施、减少护生压力提供依据。方法采用便利抽样的方法，运用自制一般资料调查表、实习护生压力源量表和简易应对方式问卷量表对2023年7月～2023年12月在湖北省某三级甲等医院实习的185名护生进行问卷调查，分析护生工作压力源，压力水平。结果实习护生压力源整体得分为98.49±10.58分，整体得分率为57.94%。实习护生积极应对方式维度得分为28.81±5.74分，消极应对方式维度得分23.21±5.84分，实习护生压力情况与其消极应对整体呈显著负相关关系（r=-0.302,P医院双方应给予足够的重视并及时采取积极干预措施帮助其减轻压力，使其顺利度过实习期。

关键词：护生压力源应对护理

无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击征的短期疗效分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第5期17卷 410-415页

作者：李勇李春宝孙景东李彬彬高秋明陈瑞刘洁谢晶晶邓宏王耀霆十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)骨科湖北十堰442000 解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100048

目的:探讨采用无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击综合征(FAI)的短期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月收治的20例FAI患者的临床资料。其中男11例,女9例,年龄25~62岁,平均(38.2±10.5)岁,所有患者均接受无会阴柱... 详细信息

目的:探讨采用无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击综合征(FAI)的短期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月收治的20例FAI患者的临床资料。其中男11例,女9例,年龄25~62岁,平均(38.2±10.5)岁,所有患者均接受无会阴柱牵引下髋关节镜手术,包括髋臼成形术、缝合或清理损伤的盂唇,以及股骨头颈交界处凸轮骨赘磨削成形术。记录并比较术前及末次随访时患者髋关节屈髋活动度、α角、外侧中心边缘(LCE)角、疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Harris髋关节评分。结果:所有患者切口均一期愈合。术后1例患者出现足背麻木,给予营养神经等常规药物治疗1个月后症状消失。无患者出现会阴区血肿、大腿外侧麻木。所有患者均获得6~10个月随访,平均(8.04±1.21)个月。末次随访时,患者髋关节屈髋活动度及改良Harris髋关节评分高于术前,α角、LCE角及VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗FAI可以明显缓解患者的疼痛症状,改善髋关节功能,短期效果满意,可以有效避免髋关节镜术后会阴区并发症的发生。

关键词：股骨髋臼撞击征无会阴柱牵引髋关节镜

血栓调节素-凝血酶-高迁移率族蛋白1通路在慢性硬膜下血肿发生发展中的作用研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 181-185页

作者：武泽军赵君爽胡钧涛锦州医科大学研究生院锦州121000 湖北医药学院附属太和医院神经外科十堰442000

慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种位于硬脑膜边界细胞层内,由包膜包被的血液、血凝块及其降解产物的集合体。血肿腔内的炎症反应、凝血功能障碍、新生毛细血管生成异常等病理生理过程在CSDH的发生发展中起重要作用。高迁移率族蛋白1(HMGB1)... 详细信息

慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种位于硬脑膜边界细胞层内,由包膜包被的血液、血凝块及其降解产物的集合体。血肿腔内的炎症反应、凝血功能障碍、新生毛细血管生成异常等病理生理过程在CSDH的发生发展中起重要作用。高迁移率族蛋白1(HMGB1)可介导炎症反应、血管生成及止血等过程,血栓调节素(TM)则可通过与HMGB1结合,以依赖凝血酶的方式降解HMGB1。目前研究已证实CSDH的血肿液中TM、HMGB1及其下游相关因子的表达异常增高,但TM-凝血酶-HMGB1通路在CSDH发生发展中的作用尚不完全明确。本文围绕TM-凝血酶-HMGB1通路在CSDH发生发展中的作用研究进展进行综述,旨在为CSDH的发病机制及治疗新靶点研究提供一些参考。

关键词：慢性硬膜下血肿血栓调节素凝血酶高迁移率族蛋白1

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脑脊液GFAP抗体阳性的散发型克雅病1例

湖北医药学院学报 2024年第4期43卷 430-433页

作者：张凡李雪清李傲哲张贝艾志兵湖北医药学院附属太和医院神经内科湖北十堰442000

克雅病(Creutzfeldt Jakob disease,CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性病,由朊病毒蛋白(prion pro⁃tein,PrP)的错误折叠和积累引起,是一种罕见、致命、快速进展的神经退行性疾病。CJD最常见的发病类型为散发型克雅病(sporadic Creutzfeldt-J... 详细信息

克雅病(Creutzfeldt Jakob disease,CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性病,由朊病毒蛋白(prion pro⁃tein,PrP)的错误折叠和积累引起,是一种罕见、致命、快速进展的神经退行性疾病。CJD最常见的发病类型为散发型克雅病(sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,sCJD),年发病率为(1~1.5)/100万,占CJD的85%[1]。它与朊病毒基因(PRNP)密码子129处的甲硫氨酸/缬氨酸(methionine/valine,M/V)多态性和羊瘙痒病阮粒蛋白(scrapie prion protein,PrP⁃sc)的分子量相关[2]。sCJD合并神经元抗体阳性的病例报道极少。本文报道1例脑脊液胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体阳性的sCJD病例,旨在通过观察该病例的临床特征及相关辅助检查来提高临床医师对CJD的诊断能力。

关键词：克雅病认知功能衰退痴呆 GFAP抗体

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Nice结在骨科中的应用进展

生物骨科材料与临床研究 2024年第3期21卷 73-78页

作者：刘鹏赵猛熊为湖北医药学院附属十堰市太和医院湖北十堰442000

Nice结是一种新型缝合固定技术,作为近年来国内外学者及临床工作者应用研究的热点,该技术将双缝合线与滑动结相结合,可用于开放性手术和关节镜手术,适用于骨折碎片复位固定、肌腱或韧带的修复固定、皮肤软组织的损伤固定等。Nice结的优... 详细信息

Nice结是一种新型缝合固定技术,作为近年来国内外学者及临床工作者应用研究的热点,该技术将双缝合线与滑动结相结合,可用于开放性手术和关节镜手术,适用于骨折碎片复位固定、肌腱或韧带的修复固定、皮肤软组织的损伤固定等。Nice结的优点包括强度高、可操作性强、可调节性强、简单易学习、使用中可逐渐拉紧及多功能性等。该技术在近年来被证实在临床实践中的实用性,逐渐取代钢丝等金属线在手术中的固定作用。本文将从Nice结的操作方法、生物力学、临床应用等方面展开综述。

关键词： Nice结骨科生物力学临床应用