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2019—2022年某院骨科创伤患者创面厌氧菌感染病原菌及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年 2974-2977页

作者：闵晓燕纪涛涛十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)骨科中心

目的探究2019—2022年某院骨科创伤患者创面厌氧菌感染病原菌及耐药性。方法选取2019—2022年十堰市人民医院骨科收治的233例创面厌氧菌感染患者作为研究对象,获取患者临床资料,分析其临床特征、病原学结果及药敏结果。结果 233例患... 详细信息

目的探究2019—2022年某院骨科创伤患者创面厌氧菌感染病原菌及耐药性。方法选取2019—2022年十堰市人民医院骨科收治的233例创面厌氧菌感染患者作为研究对象,获取患者临床资料,分析其临床特征、病原学结果及药敏结果。结果 233例患者中以男性(77.68%)、年龄以≥60岁(43.78%)、术中采集组织(48.50%)、Ⅲ型伤口(75.54%)、混合细菌感染(74.68%)、治愈(91.42%)为主要特征,且患者感染指标均较正常水平升高;233例患者共检出307株厌氧菌,革兰阳性厌氧菌为主占58.31%,其中梭菌属占24.42%,厌氧消化链球菌占14.98%,大芬戈尔德菌占9.12%;革兰阴性厌氧菌占41.69%,其中普雷沃菌属占15.64%,拟杆菌属占11.72%,梭菌属占7.17%;需氧菌分离出181株,其中革兰阳性需氧菌占62.43%,革兰阴性需氧菌占37.57%;革兰阳性厌氧菌和革兰阴性厌氧菌在手部伤占比较高(P<0.05);梭菌属对甲硝唑、克林霉素和青霉素的耐药率<30%,消化链球菌、普雷沃氏菌、拟杆菌对甲硝唑、克林霉素和青霉素耐药率<48%。结论厌氧菌是骨科创伤患者创面感染的主要致病菌,临床应加强骨科创伤患者创面厌氧菌培养,巩固治疗效果。

关键词：骨科创伤创面厌氧菌感染病原菌耐药性

超声诊断老年无左心梗阻性病变的单纯性左心房主静脉1例

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 490-492页

作者：景红霞肖飞郑霜李威郑光美肖彬胡培湖北医药学院附属人民医院超声影像中心十堰442000

左心房主静脉(LACV)是临床中一种罕见的左心房或肺静脉与体静脉间的异常连接,国内外报道较少,常见于左心梗阻性病变(如三房心、二尖瓣狭窄或闭锁、发育不全性左心综合征、主动脉闭锁和缩窄等)的患者。本文报道1例66岁的老年无左心梗阻... 详细信息

左心房主静脉(LACV)是临床中一种罕见的左心房或肺静脉与体静脉间的异常连接,国内外报道较少,常见于左心梗阻性病变(如三房心、二尖瓣狭窄或闭锁、发育不全性左心综合征、主动脉闭锁和缩窄等)的患者。本文报道1例66岁的老年无左心梗阻性病变的单纯性左心房主静脉患者,总结其临床特点及超声右心声学造影特征表现。

关键词：超声心动描记术,经食管左心房主静脉右心声学造影

过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合诊疗专家共识

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1108-1123页

作者：中国中西医结合学会变态反应专业委员会唐华平汤葳贾新华陈如冲冯岩高翔吉宁飞鹿振辉赵丽敏不详青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院变态反应科河南省人民医院呼吸与危重症医学科青岛大学附属医院变态反应科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海中医药大学附属龙华医院呼吸与危重症医学科

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉... 详细信息

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉科和呼吸科分别进行,没有进行协同诊治的原因之一为缺乏对该疾病的综合性诊治共识。作为常见呼吸系统疾病,中医诊治CARAS也有深厚的临床基础。因此,中国中西医结合学会变态反应专业委员会组织了国内呼吸内科、耳鼻咽喉科、变态反应科、儿科、中医内科等相关领域的专家,分别从病因和解剖学特点,西医病理生理及发病机制,中医病名及病因病机,实验室检查、中西医的诊断评估及鉴别诊断,以及中西医的治疗进行讨论汇总,以期为CARAS提供整合性诊治意见。

关键词：哮喘过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合

养阴清肺饮制备及其对大鼠放射性肺炎防护作用研究

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 78-80页

作者：邓守恒丁岩施斌张可蔡晓军曹风军湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心湖北十堰442000

目的介绍养阴清肺饮制备方法并观察其体外防护放射线肺炎的作用与机制。方法自制养阴清肺饮,建立大鼠放射性肺损伤模型,通过灌胃给药方式进行干预,对肺组织进行病理学检测,采用免疫印迹法检测肺组织内凋亡相关蛋白Cleavage-Caspase3、... 详细信息

目的介绍养阴清肺饮制备方法并观察其体外防护放射线肺炎的作用与机制。方法自制养阴清肺饮,建立大鼠放射性肺损伤模型,通过灌胃给药方式进行干预,对肺组织进行病理学检测,采用免疫印迹法检测肺组织内凋亡相关蛋白Cleavage-Caspase3、Bax、Bcl-2变化。结果成功制备养阴清肺饮。养阴清肺饮能明显减轻放射性肺损伤模型大鼠肺组织炎症,下调肺组织内促凋亡蛋白Bax, cleavage-caspase3表达,上调抑凋亡蛋白Bcl-2表达。结论养阴清肺饮可通过抑制凋亡途径减轻大鼠放射性肺损伤炎症。

关键词：放射性肺损伤养阴清肺饮凋亡

ECMO救治金黄色葡萄球菌感染继发重度ARDS一例并文献复习

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第8期19卷 1117-1120页

作者：李伟赵旭商健茹柏勇查永久江林廖明朗吴刚黄光庆十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院重症医学科湖北十堰442000

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最常见的致病原因为细菌或病毒感染导致的肺炎。金黄色葡萄球菌是一种常见的共生菌,也是一种机会致病菌,与社区获得性及医院获得性感染均相关。耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)毒力更强,更加难以控制,易诱发重症感... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最常见的致病原因为细菌或病毒感染导致的肺炎。金黄色葡萄球菌是一种常见的共生菌,也是一种机会致病菌,与社区获得性及医院获得性感染均相关。耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)毒力更强,更加难以控制,易诱发重症感染,导致ARDS的发生。体外膜肺氧合(ECMO)是重度ARDS患者重要的救治手段,本团队利用静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO),联合俯卧位通气等多种治疗策略,成功救治了1例MRSA感染继发重度ARDS的患者,现对其救治过程进行报道。

关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征呼吸衰竭金黄色葡萄糖球菌俯卧位通气

乌美溴铵/维兰特罗在中国治疗慢性阻塞性肺疾病患者的上市后安全性监测研究

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中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 632-637页

作者：牟向东李小明何小鹏贾立华关英慧安福成陈丽萍贾琦肖爱莲张黎川肖志华王玉梅关巍刘田田苏麟清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京102218 北京燕化医院呼吸科北京102599 咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科咸阳712000 北京大学国际医院药剂科北京102206 吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科吉林130031 北京市门头沟区医院呼吸与危重症医学科北京102399 沈阳医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科沈阳110000 北京市隆福医院呼吸内科北京100010 太原钢铁(集团)有限公司总医院呼吸与危重症医学科太原030008 大连大学附属中山医院呼吸与危重症医学科大连116000 大同市第三人民医院呼吸与危重症医学科大同037046 南方科技大学医院呼吸内科深圳518000 深圳市宝安区中心医院呼吸与危重症医学科深圳518000 葛兰素史克(上海)医药研发有限公司上海201203

目的评估乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者的安全性。方法采用前瞻性、多中心、单臂、观察性研究,在2020年12月14日至2022年1月30日,从中国的14家研究中心纳入在真实世界临床实践中接受乌美溴铵/维兰特罗治疗的患者... 详细信息

目的评估乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者的安全性。方法采用前瞻性、多中心、单臂、观察性研究,在2020年12月14日至2022年1月30日,从中国的14家研究中心纳入在真实世界临床实践中接受乌美溴铵/维兰特罗治疗的患者,共随访24周。研究主要结局为随访期内不良事件和严重不良事件的发生率。结果共纳入887例患者,年龄为(67.5±9.6)岁,其中男性689例(77.7%)。大多数患者(98.1%)有慢性阻塞性肺疾病史。468例患者(52.8%)报告了合并药物。在所有纳入的患者中,59例(6.7%)报告了不良事件,21例(2.4%)报告了严重不良事件,其中9例报告了致死性严重不良事件,10例报告了非致死性严重不良事件,2例同时报告了非致死性和致死性严重不良事件。所有严重不良事件,包括致死性事件,经研究者判定均与乌美溴铵/维兰特罗无关。6例(0.7%)发生药物不良反应,其严重程度均为轻度。3例(0.3%)患者报告的不良事件属于重要已确定或潜在风险,经研究者判定均与乌美溴铵/维兰特罗无关。结论乌美溴铵/维兰特罗在真实世界临床实践中应用于中国患者具有良好的安全性,未观察到与该药相关的新的安全性信号。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性安全性评价乌美溴铵维兰特罗真实世界数据

白藜芦醇对帕金森病模型小鼠多巴胺能神经元的保护作用:基于抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 270-279页

作者：桂建军孙晓东温舒刘欣覃冰清桑明湖北医药学院基础医学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院转化医学中心湖北襄阳441000 湖北省帕金森病临床医学研究中心湖北襄阳441000 武当特色中药研究湖北省重点实验室湖北十堰442000

目的探讨白藜芦醇(RES)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病模型小鼠肠道屏障的保护作用及其调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的分子机制。方法将52只小鼠随机分为对照组(n=12),MPTP组(n=14),RES低剂量(MPTP+RES30)组(n... 详细信息

目的探讨白藜芦醇(RES)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病模型小鼠肠道屏障的保护作用及其调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的分子机制。方法将52只小鼠随机分为对照组(n=12),MPTP组(n=14),RES低剂量(MPTP+RES30)组(n=13)及高剂量(MPTP+RES90)组(n=13)。利用30 mg/kg MPTP腹腔注射7 d诱导帕金森病小鼠模型,对照组腹腔注射等剂量PBS,治疗组分别利用30 mg/kg和90 mg/kg RES干预3周。小鼠行为学测试分析RES对帕金森模型小鼠运动功能的影响。Western blotting检测RES在TLR4/MyD88/Nf-κB信号通路中发挥的作用。免疫组织化学、免疫荧光、酶联免疫吸附试验和透射电镜检测验证RES抑制炎症和保护肠屏障的作用。结果与对照组相比,MPTP组小鼠在运动功能、多巴胺能神经元数量、神经炎症、LPS和LBP水平以及肠屏障紧密连接蛋白表达水平等方面的差异具有统计学意义(P<0.05);RES治疗组与MPTP组相比,运动功能改善(P<0.01),神经元数量恢复,TH蛋白表达上调(P<0.05),GFAP、Iba-1和TLR4的表达下调,粪便、血浆中LPS、LBP水平下降(P<0.05),ZO-1、Claudin-1的表达恢复(P<0.01),结肠组织TLR4、MyD88、NF-κB表达下调(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。电镜检测结果显示,与MPTP组比较,MPTP+RES30组紧密连接复合体形态正常,肠绒毛排列整齐且紧密。结论RES通过抑制肠屏障TLR4/MyD88/NF-κB信号通路介导的炎症反应修复肠屏障,从而改善MPTP诱导的帕金森病小鼠模型的运动功能障碍和神经病变,对多巴胺能神经元发挥保护作用。

关键词：白藜芦醇帕金森病肠-脑轴多巴胺能神经元 TLR4

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肺栓塞合并矛盾栓塞致大面积脑梗死一例并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第7期 509-514页

作者：韩文雅陈沛沛肖传勇庹亚鑫张婷任涛刘玉全王梅芳湖北医药学院附属十堰市太和医院呼吸与危重症医学科湖北医药学院附属十堰市太和医院医学影像中心湖北医药学院附属十堰市太和医院综合医疗科

目的分析肺栓塞合并矛盾栓塞的病例特点，提高临床医生对矛盾栓塞的认识，减少误诊、漏诊，对该疾病做到早发现、早诊断、早治疗，降低患者的死亡风险。方法在“知网数据库”及“万方数据库”检索1998—2023年肺栓塞合并矛盾栓塞的文... 详细信息

目的分析肺栓塞合并矛盾栓塞的病例特点，提高临床医生对矛盾栓塞的认识，减少误诊、漏诊，对该疾病做到早发现、早诊断、早治疗，降低患者的死亡风险。方法在“知网数据库”及“万方数据库”检索1998—2023年肺栓塞合并矛盾栓塞的文献，结合十堰市太和医院收治的1例患者，汇总分析相关临床资料。结果肺栓塞合并矛盾栓塞患者共99例，其中91例为临床诊断病例，8例为尸检确诊病例。其中男51例，女48例，年龄15～77岁。矛盾栓塞最常见部位为脑47例（47.5%），其次是四肢动脉18例（18.2%），肾脏11例（11.1%）。右向左分流的通路主要为卵圆孔未闭。91例临床诊断病例中，13例（14.3%）患者死亡。结论面对肺栓塞/静脉血栓栓塞患者及反复发生动脉栓塞的患者，应警惕卵圆孔未闭等因素存在造成矛盾栓塞的可能，诊疗过程中应密切关注患者病情变化，更加仔细询问相关病史，加强筛查，减少漏诊、误诊，降低患者死亡风险。

关键词：肺栓塞矛盾栓塞卵圆孔未闭

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弥漫性大B细胞淋巴瘤误诊为心脏破裂1例

湖北医药学院学报 2024年第2期43卷 198-200,F0003页

作者：赵旭李波柏勇江海尚瑞玲湖北医药学院附属人民医院重症医学科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院心胸血管外科湖北十堰442000

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种源于B细胞的淋巴样肿瘤,是非霍奇金淋巴瘤最常见的类型,约占所有病例的30%~40%[1],以淋巴结受累最常见。心脏弥漫性大B细胞淋巴瘤非常罕见,仅局限于个案报道,临床表现各... 详细信息

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种源于B细胞的淋巴样肿瘤,是非霍奇金淋巴瘤最常见的类型,约占所有病例的30%~40%[1],以淋巴结受累最常见。心脏弥漫性大B细胞淋巴瘤非常罕见,仅局限于个案报道,临床表现各异,以心脏和心包占位性表现为主,也有表现为反复心律失常,最终尸检确诊报道[2]。现就我中心收治的1例老年继发性心脏弥漫性大B细胞淋巴瘤报道如下。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤心脏肿瘤心脏破裂