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经阴道超声造影及双平面超声在评估宫颈癌分期中的应用价值

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中国老年保健医学 2024年第2期22卷 120-123页

作者：张晓铮郑霜余劲松蒲悦磊陈丹馨郑东平湖北医药学院附属人民医院超声影像中心 442000

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,准确的宫颈癌分期对于制定治疗方案和评估预后至关重要。经阴道超声造影技术(Transvaginal contrast⁃enhanced ultrasound,TVS⁃CEUS)及双平面探头技术的临床应用,为宫颈癌分期的评估提供了新的方法。本... 详细信息

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,准确的宫颈癌分期对于制定治疗方案和评估预后至关重要。经阴道超声造影技术(Transvaginal contrast⁃enhanced ultrasound,TVS⁃CEUS)及双平面探头技术的临床应用,为宫颈癌分期的评估提供了新的方法。本文基于宫颈癌分期评估的临床需求和技术进步,探讨了经阴道超声造影及双平面超声在宫颈癌分期中的应用价值,以及其在临床实践中所展现出的显著优势。TVS⁃CEUS联合双平面超声应用于宫颈癌治疗,可以更全面地评估病变的性质和范围,为手术提供更详细的解剖信息,从而提高手术的精准性,这对于保留重要结构、最小化手术损伤,以及提高手术后的生活质量都具有积极的影响。

关键词：宫颈癌经阴道超声造影技术双平面超声

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青少年男性无症状巨大肝腺瘤伴出血1例

实用医学影像杂志 2024年第1期25卷 77-79页

作者：吕耘仪刘玥湖北医药学院附属人民医院放射影像中心 442000

肝腺瘤好发于服用避孕药的青中年女性,而本文病例是青少年男性患者,属于临床罕见病例,该患者临床资料完整,有病理学金标准明确诊断,可以从多学科角度回顾性分析其肿瘤特点,鉴别易于混淆的肝肿瘤,对于相似病例提供诊断思路,提高术前诊断... 详细信息

肝腺瘤好发于服用避孕药的青中年女性,而本文病例是青少年男性患者,属于临床罕见病例,该患者临床资料完整,有病理学金标准明确诊断,可以从多学科角度回顾性分析其肿瘤特点,鉴别易于混淆的肝肿瘤,对于相似病例提供诊断思路,提高术前诊断准确率,有利于临床医生设计治疗方案。

关键词：腺瘤肝细胞体层摄影术 X线计算机磁共振成像诊断

双酚A对子宫内膜间充质干/基质细胞干性的影响及人脐带间充质干细胞源性上清对细胞损伤的改善作用

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吉林大学学报(医学版) 2024年

作者：王爱乔米旭光林秀英付建华刘磊王琳张文琦邓玲陈士玲方艳秋长春中医药大学临床医学院吉林省人民医院生殖医学中心

目的:探讨双酚A (BPA)对子宫内膜间充质干/基质细胞(eMSCs)增殖活性和干性特征的影响,阐明人脐带间充质干细胞源性上清(hUCMSC-Sup)对细胞损伤的改善作用。方法:体外培养eMSCs,以0、200、250、300、350、400μmol·L-1BPA处理。将eMSCs... 详细信息

目的:探讨双酚A (BPA)对子宫内膜间充质干/基质细胞(eMSCs)增殖活性和干性特征的影响,阐明人脐带间充质干细胞源性上清(hUCMSC-Sup)对细胞损伤的改善作用。方法:体外培养eMSCs,以0、200、250、300、350、400μmol·L-1BPA处理。将eMSCs分为对照组(仅培养液培养)、BPA组(含200μmol·L-1BPA的等体积培养液培养)、BPA+hUCMSC-Sup组(含200μmol·L-1BPA及50%体积比hUCMSC-Sup的等体积培养液培养)和BPA+CHIR-99021组(含200μmol·L-1BPA及10μmol·L-1CHIR-99021的等体积培养液培养),培养eMSCs干细胞球使用干细胞成球培养液,其余细胞培养均使用DMEM/F12完全培养基。采用MTT法检测各组eMSCs存活率。采用球体形成实验检测各组eMSCs干细胞球的数量和直径,CCK-8法检测各组eMSC干细胞球细胞增殖活性,流式细胞术检测各组eMSCs中表面标志物表达情况,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组eMSCs中性别决定区Y框蛋白2 (Sox2)、八聚体结合转录因子4 (Oct4)和Nanog mRNA表达水平,Western blotting法检测各组eMSCs中β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达水平。结果:MTT法,与0μmol·L-1BPA组比较,其他浓度BPA组eMSCs存活率明显降低(P<0.01)。药物作用24 h时,与对照组比较,BPA组eMSCs存活率明显降低(P<0.01);药物作用48 h时,与对照组比较,BPA组eMSCs存活率明显降低(P<0.01);与BPA组比较,BPA+hUCMSC-Sup组eMSCs存活率明显升高(P<0.05)。与培养3d组比较,培养4d和5d组eMSCs干细胞球数量和直径均明显增加(P<0.01);与对照组比较,培养48 h,BPA组eMSCs干细胞球数量和直径均明显减少(P<0.05或P<0.01)。CCK-8法,处理24和48 h时,与对照组比较,BPA组eMSCs干细胞球细胞增殖活性明显降低(P<0.01);与BPA组比较,BPA+hUCMSC-Sup组eMSCs干细胞球细胞增殖活性明显升高(P<0.01)。流式细胞术,与对照组比较,BPA组CD73+细胞百分率明显降低(P<0.01);与BPA组比较,BPA+hUCMSC-Sup组CD73+细胞百分率明显升高(P<0.01)。RT-qPCR法,与对照组比较,BPA组细胞中Sox2、Oct4和Nanog mRNA表达水平明显降低(P<0.01);与BPA组比较,BPA+hUCMSC-Sup组和BPA+CHIR-99021组细胞中Sox2、Oct4及Nanog mRNA表达水平均明显升高(P<0.01)。Western blotting法,与对照组比较,BPA组eMSCs中β-catenin蛋白表达水平明显降低(P<0.01);与BPA组比较,BPA+hUCMSC-Sup组和BPA+CHIR-99021组eMSCs中β-catenin蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。结论:BPA能够抑制eMSCs的干性特征,损伤子宫内膜的自我更新及修复作用,其机制可能与下调细胞中Wnt/β-catenin信号通路活性有关。hUCMSC-Sup可以促进受损eMSCs增殖,并对BPA诱导的eMSCs干性损伤起到改善作用。

关键词：双酚A 子宫内膜间充质干/基质细胞人脐带间充质干细胞干细胞球

Wnt/β-catenin通路抑制剂MSAB对人子宫内膜基质细胞纤维化反应的影响

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吉林大学学报(医学版) 2024年

作者：王飞娜米旭光林秀英付建华刘磊于歆悦臧欢欢刘霖君陈士玲方艳秋长春中医药大学临床医学院吉林省人民医院生殖医学中心

目的：探讨Wnt/β-catenin通路抑制剂3-(4-甲基苯基磺酰胺基)苯甲酸甲酯(MSAB)对人子宫内膜基质细胞(HESCs)纤维化反应的影响，为MSAB应用于IUA靶向治疗提供依据。方法：体外培养正常HESCs，分为对照组和转化生长因子β1 (TGF-β1)组；... 详细信息

目的：探讨Wnt/β-catenin通路抑制剂3-(4-甲基苯基磺酰胺基)苯甲酸甲酯(MSAB)对人子宫内膜基质细胞(HESCs)纤维化反应的影响，为MSAB应用于IUA靶向治疗提供依据。方法：体外培养正常HESCs，分为对照组和转化生长因子β1 (TGF-β1)组；体外培养IUA患者粘连部分的HESCs，作为IUA组。采用Western blotting法检测TGF-β1作用不同时间(0、12、24、48和60 h)后各组细胞中纤维化标志蛋白Ⅰ型胶原α1 (COL1A1)蛋白表达水平。采用MTT实验检测各组细胞增殖活性。采用Western blotting法检测对照组和IUA组细胞中细胞COL1A1、间质标志蛋白[N-钙黏蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)]以及Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白β-连环蛋白表达水平。根据MSAB浓度，将正常HESCs分为0 (对照组)、 0.25、 0.50、 0.75和1.00μmol·L-1MSAB组，MTT实验检测各组细胞存活率。MSAB作用后，将正常HESCs分为对照组(正常HESCs)、 TGF-β1组(10μg·L-1TGF-β1诱导正常HESCs 24 h后撤药，更换为完全养基并继续培养24 h)和MSAB组(10μg·L-1TGF-β1诱导正常HESCs 24 h后撤药，更换为含0.75μmol·L-1MSAB的完全培养基并继续培养24 h)。采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组细胞中上皮-间质转化(EMT)相关转录因子Snail、Slug、Smuc、ZEB1和ZEB2和COL1A1 mRNA表达水平，采用Western blotting法检测各组细胞中COL1A1蛋白、N-钙黏蛋白、α-SMA蛋白、β-连环蛋白和c-myc蛋白表达水平。结果：与对照组(TGF-β1作用0 h)比较，TGF-β1组作用12、24、48和60 h时HESCs中COL1A1蛋白表达水平升高(P0.05)。与对照组比较，IUA组HESCs中COL1A1、β-连环蛋白、 N-钙黏蛋白和α-SMA蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较，0.75和1.00μmol·L-1MSAB组细胞存活率降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较，TGF-β1组细胞中Snail、Slug和COL1A1 mRNA表达水平升高(P<0.05或P<0.01)；与TGF-β1组比较，MSAB组细胞中Snail mRNA、 Slug和COL1A1表达水平降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较，作用24 h时TGF-β1组细胞中COL1A1蛋白、N-钙黏蛋白、α-SMA蛋白、β-连环蛋白和c-myc蛋白表达水平升高(P<0.01)；与TGF-β1组比较，MSAB组细胞中COL1A1蛋白、 N-钙黏蛋白、 α-SMA蛋白、β-连环蛋白和c-myc蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论：MSAB可抑制体外培养HESCs的纤维化反应，该结果为MASB应用于IUA靶向治疗提供了理论基础。

关键词：子宫内膜纤维化转化生长因子β1 上皮-间质转化 Asherman综合征宫腔粘连

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弥漫性大B细胞淋巴瘤误诊为心脏破裂1例

湖北医药学院学报 2024年第2期43卷 198-200,F0003页

作者：赵旭李波柏勇江海尚瑞玲湖北医药学院附属人民医院重症医学科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院心胸血管外科湖北十堰442000

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种源于B细胞的淋巴样肿瘤,是非霍奇金淋巴瘤最常见的类型,约占所有病例的30%~40%[1],以淋巴结受累最常见。心脏弥漫性大B细胞淋巴瘤非常罕见,仅局限于个案报道,临床表现各... 详细信息

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种源于B细胞的淋巴样肿瘤,是非霍奇金淋巴瘤最常见的类型,约占所有病例的30%~40%[1],以淋巴结受累最常见。心脏弥漫性大B细胞淋巴瘤非常罕见,仅局限于个案报道,临床表现各异,以心脏和心包占位性表现为主,也有表现为反复心律失常,最终尸检确诊报道[2]。现就我中心收治的1例老年继发性心脏弥漫性大B细胞淋巴瘤报道如下。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤心脏肿瘤心脏破裂

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妊娠剧吐相关因素分析及其对妊娠结局的影响

湖北医药学院学报 2024年第4期43卷 406-411页

作者：李鑫廖秋月邬闻文孔伟蒙胡春卉段鹏廉凯邓杰湖北医药学院1附属襄阳市第一人民医院妇产科湖北省胎儿复杂畸形精准诊断临床医学研究中心湖北襄阳441000 湖北医药学院公共卫生与健康学院湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院检验科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院骨科湖北襄阳441000

目的:探讨妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG)的危险因素,并分析HG对不同妊娠合并症发生和妊娠结局的影响。方法:采用回顾性研究,选取2019年至2022年襄阳市第一人民医院174例出现HG的孕妇为HG组,同时选取此时间内174例无恶心呕吐等早... 详细信息

目的:探讨妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG)的危险因素,并分析HG对不同妊娠合并症发生和妊娠结局的影响。方法:采用回顾性研究,选取2019年至2022年襄阳市第一人民医院174例出现HG的孕妇为HG组,同时选取此时间内174例无恶心呕吐等早孕反应的孕妇作为无HG组。采用Logistic回归分析影响HG发生的相关危险因素,比较两组妊娠合并症和妊娠结局发生情况。结果:职业状态(OR=1.979,95%CI:1.225~3.196)和妊娠期出血史(OR=2.140,95%CI:1.300~3.521)是影响HG发生的相关因素;两组孕妇妊娠合并症发生情况组间差异无统计学意义(P>0.05);HG组胎盘厚度明显低于无HG组(P=0.045);HG组早产儿发生率明显高于无HG组(P=0.018)。结论:孕妇职业状态和妊娠期出血与HG发生风险密切相关。HG对胎盘厚度和早产有潜在影响,临床上应及时给予HG孕妇针对性的预防及干预措施。

关键词：妊娠剧吐危险因素妊娠合并症孕产结局回顾性研究

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辅助生殖技术助孕后发生前置胎盘风险的Meta分析

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联勤军事医学 2024年第3期38卷 258-262页

作者：李鑫王金萍王锦琪段鹏邓杰湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院妇产科湖北襄阳441000 湖北医药学院第四临床学院

目的系统评价辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕后发生前置胎盘(placenta previa,PP)的风险。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,搜集从建库至2022-05-01日发表的有关ART助孕后... 详细信息

目的系统评价辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕后发生前置胎盘(placenta previa,PP)的风险。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,搜集从建库至2022-05-01日发表的有关ART助孕后发生PP结局的队列研究。由3位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 10.1软件进行Meta分析,其中发表偏倚采用Begger′s和Eegger′s检验进行评估。采用优势比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)来表示ART和PP之间的关系,分析数据并根据随机效应模型报告结果。结果截止2022-05-01日共纳入11篇队列研究,包括ART助孕子代27792例。Meta分析结果显示,ART会显著增加PP发生风险(OR=2.21,95%CI:1.72~2.84,P<0.001),敏感性分析显示结果较稳定。亚组分析的结果显示,不同随访时间、ART类型、纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评分、样本总量、校正因素数量均会使ART助孕后PP发生风险增加。结论基于观察性研究的优势比报告显示ART是PP发生的一个危险因素。

关键词：辅助生殖技术前置胎盘 Meta分析队列研究

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经直肠双平面超声诊断骶前表皮样囊肿1例

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 360-360页

作者：汪晓祎郑霜胡培湖北医药学院附属人民医院超声影像中心

患者男性，60岁，以“肛门疼痛半年，加重1个月”入院。患者一般情况良好。专科检查：直肠后壁触及大小约3.0 cm×2.0 cm肿胀包块，收缩有力。经直肠双平面超声显示直肠后壁与骶骨间见大小约2.7 cm×1.9 cm低回声包块(图1a),界清晰，形... 详细信息

患者男性，60岁，以“肛门疼痛半年，加重1个月”入院。患者一般情况良好。专科检查：直肠后壁触及大小约3.0 cm×2.0 cm肿胀包块，收缩有力。经直肠双平面超声显示直肠后壁与骶骨间见大小约2.7 cm×1.9 cm低回声包块(图1a),界清晰，形态规则，内部未探及血流(图1b)。超声造影显示包块内未见造影剂灌注(图2),结合上述特征性表现，超声诊断为骶前囊性肿物(表皮样囊肿可能)。

关键词：经直肠双平面超声骶前表皮样囊肿

硫化氢保护衣霉素诱导的人心脏成纤维细胞应激损伤

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湖北医药学院学报 2024年第3期43卷 242-246,F0002,F0003页

作者：张蕾武文艺吴三五李冬张友恩湖北医药学院附属人民医院临床医学研究所湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)临床医学研究中心湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院动脉粥样硬化疾病研究十堰市重点实验室湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院心血管内科湖北十堰442000

目的:观察硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对内质网应激细胞损伤的保护作用,并探讨Caspase 3/Bax/Bcl-2信号通路机制。方法:人心脏成纤维细胞(human cardiac fibroblasts,HCF)随机分为对照组(Control)、硫氢化钠组(NaHS)、衣霉素组(Tunicamycin)、NaHS+Tunicamycin组。DHE染色检测ROS水平;JC-1检测线粒体膜电位;LysoTracker Deep Red检测溶酶体活性;Western blot分析检测Caspase 3、Bax和Bcl-2的表达;Annexin V凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡。结果:与Control组比较,Tunicamycin组ROS水平、溶酶体活性、细胞凋亡均升高,线粒体膜电位降低,Caspase 3、Bax表达增强,Bcl-2表达减弱。与Tunicamycin组比较,NaHS干预可以降低细胞ROS生成、溶酶体活性、细胞凋亡,抑制膜电位丢失,Caspase 3、Bax表达减弱,Bcl-2表达增强。结论:H2S对衣霉素诱导的细胞损伤具有保护作用,其作用机制与保护线粒体功能,抑制Caspase 3/Bax/Bcl-2凋亡信号通路有关。

关键词：硫化氢内质网应激线粒体 Caspase 3/Bax/Bcl-2 细胞凋亡

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