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重症肌无力患者调节性T细胞线粒体自噬状态与其代谢的相关性研究

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2019年第1期26卷 1-6页

作者：阳玉洁袁江彭小倩曾佩徐勇邹利卢祖能 Md Rezaul Karim 王云甫武汉大学人民医院神经内科 430060 湖北医药学院附属太和医院 442000

目的探讨外周血调节性T细胞(regulatory T cell,Tregs)线粒体自噬异常参与重症肌无力(myasthenia gravis,MG)发病的细胞代谢机制。方法选择2016年10月至2018年4月作者医院收治的MG患者15例,另选择同期体检的15名健康成年人作为对照组。... 详细信息

目的探讨外周血调节性T细胞(regulatory T cell,Tregs)线粒体自噬异常参与重症肌无力(myasthenia gravis,MG)发病的细胞代谢机制。方法选择2016年10月至2018年4月作者医院收治的MG患者15例,另选择同期体检的15名健康成年人作为对照组。采用Ficoll密度梯度离心法分离出人外周血单个核细胞(PBMC),选用基于分离柱的人CD4+CD25+Tregs分选试剂盒分离得到Tregs,以健康人群的Tregs作为对照组(health control,HCs),将MG患者的Tregs分为MG组、MG经羰基氰化物间氯苯腙(CCCP)诱导组(MGCCCP)、MG经环孢素(CsA)诱导组(MG-CsA)。采用流式细胞仪检测各组Tregs线粒体质量、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、细胞凋亡水平,采用酶标仪检测各组Tregs乳酸水平。结果与对照组比较,MG组线粒体受损比例、细胞凋亡比例、平均ROS水平、乳酸水平升高(P<0.05),ROS正常细胞比例降低(P<0.05);与MG组比较,MG-CCCP组线粒体受损比例、细胞凋亡比例、乳酸水平降低(P<0.05),平均ROS水平、ROS正常细胞比例升高(P<0.05);与MG组比较,MG-CsA组线粒体受损比例、细胞凋亡比例、乳酸水平、平均ROS水平升高(P<0.05),而ROS正常细胞比例降低(P<0.05)。结论 MG患者Tregs线粒体质量下降,导致其ROS释放增加,ROS正常细胞比例减少,糖酵解生成的乳酸增多,细胞凋亡增加,CCCP通过促进MG患者Tregs线粒体自噬,可清除部分受损线粒体,缓解代谢压力,减少细胞凋亡,而CsA可通过抑制MG患者Tregs线粒体自噬,加剧代谢紊乱,使细胞凋亡增加。

关键词：重症肌无力 T淋巴细胞,调节线粒体自噬代谢

气温变化与慢性收缩性心力衰竭住院患者数量的相关分析

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中华流行病学杂志 2013年第1期34卷 67-70页

作者：夏文芳唐其柱于胜波崔红营秦牧刘韬孔彬赵庆彦黄鹤黄从新武汉大学人民医院心内科 430060 武汉大学人民医院重症医学科 430060 湖北医药学院附属东风医院

目的探讨气温变化对慢性收缩性心力衰竭（CSHF）住院患者例数的影响。方法回顾陛调查湖北地区12家医院2000年1月1日至2010年5月31日期间住院心衰患者48964例。单因素和多因素logistic回归分析不同月份患者人院风险。结果（1）与月平均... 详细信息

目的探讨气温变化对慢性收缩性心力衰竭（CSHF）住院患者例数的影响。方法回顾陛调查湖北地区12家医院2000年1月1日至2010年5月31日期间住院心衰患者48964例。单因素和多因素logistic回归分析不同月份患者人院风险。结果（1）与月平均住院人数（391．71人次／月）相比，1-12月分别增加18．71％、13．84％、－21．90％、-34．62％、-21．97％、-3．81％、-2．04％、10．13％、-17．13％、-0．85％、21．54％和42．70％。（2）女性患者1、2和12月与8月相比住院风险的差异无统计学意义[DR值及其95％C1分别为1．09（0．96～1．23）、O．98（0．84～1．10）和0．96（0．84—1．08），P值均〉-0．05]，而男性患者同期相比住院风险显著降低[DR值及其95％C1分别为0．61（O．54—0．69）、O．80（0．68-0．92）和0．73（0．64～0．83），P值均〈0．01]。（3）气温降低对冠心病、高血压性心脏病和风湿洼瓣膜病的CSHF患者，其人院风险更大，而扩张型心肌病患者则相反。（4）气温变化对不同职业患者入院风险存在差异。结论CSHF患者人院风险与气温变化密切相关。与年均气温相差越大的月份，患者入院风险相对越高，且入院风险的影响在不同性别、病因和职业存在差异。

关键词：慢性收缩性心力衰竭气温入院风险

肾去交感支配对单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化的影响

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中华肾脏病杂志 2017年第6期33卷 440-446页

作者：黄金平丁国华王树忠喻彦之王惠明陈星华吴屹哲华杜鹃武汉大学人民医院肾内科 430060 湖北医药学院附属随州医院肾内科湖北省随州市441300

目的探讨肾去交感支配（renal sympathetic denervation, RSD）对单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction, UUO）大鼠肾间质纤维化及转化生长因子B1（transforming growth factor beta 1, TGF-β1）和微RNA．21（microRNA．21，miR．21）的影响。方法40只雄性Wistar大鼠，按随机数字表法被分为UUO组（n=10）、假UUO组（n=10）、RSD＋UUO组（n=10）和RSD＋假UUO组（n=10）。UUO组与RSD＋UUO组大鼠行单侧输尿管结扎术，假UUO组与RSD＋假UUO组大鼠行假手术，RSD＋UUO组、RSD＋假UUO组大鼠同时行肾去交感支配术。21d后处死大鼠，心脏取血，测定血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）。取大鼠梗阻侧肾脏，Masson染色观察肾组织病理学改变；应用免疫组化和Western印迹检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF—β1的表达；应用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization, FISH）和实时荧光定量PCR法检测miR-21的表达。结果4组大鼠间血BUN、Scr差异无统计学意义。Masson染色结果显示，与假UUO组相比，UUO组和RSD＋UUO组大鼠肾脏出现不同程度纤维化，肾胶原容积分数（CVF）值增加（P〈0．05），但RSD＋UUO组CVF值较UUO组减小（P〈0．05），假UUO组与RSD＋假UUO组间差异无统计学意义。与假UUO组相比，UUO组和RSD＋UUO组大鼠肾脏Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF—β1、miR-21表达增加（P〈0．05），但RSD＋UUO组与UUO组相比，Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF-β1、miR-21表达明显减少（P〈0．05），假UUO组与RsD＋假UUO组间差异无统计学意义。结论RSD可减轻UUO大鼠肾间质纤维化，下调肾脏TGF-β1和miR-21的表达。

关键词：转化生长因子β1 微RNAs 输尿管梗阻纤维化肾去交感支配

骨髓干细胞移植治疗缺血性心力衰竭安全性和有效性的Meta分析

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中国组织工程研究 2018年第1期22卷 119-125页

作者：吴妮娜何建云朱磊李晓妹湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心血管内科湖北省襄阳市441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院院感办湖北省襄阳市441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心内科介入室湖北省襄阳市441000

背景:骨髓干细胞(骨髓间充质干细胞、骨髓单个核细胞)已用于缺血性心力衰竭的临床治疗,但其安全性和有效性仍存在争议。目的:运用Meta分析方法评价骨髓干细胞移植治疗缺血性心力衰竭的安全性和有效性。方法:系统检索Pub Med、Cochrane L... 详细信息

背景:骨髓干细胞(骨髓间充质干细胞、骨髓单个核细胞)已用于缺血性心力衰竭的临床治疗,但其安全性和有效性仍存在争议。目的:运用Meta分析方法评价骨髓干细胞移植治疗缺血性心力衰竭的安全性和有效性。方法:系统检索Pub Med、Cochrane Library(2016年第10期)、Embase、CNKI、CBM、VIP、万方数据库中相关的临床随机对照试验。提取数据并行方法学质量评价后,运用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果与结论:(1)纳入8个临床随机对照试验,合计350例缺血性心力衰竭患者,其中干细胞治疗组191例,常规治疗组159例;(2)Meta分析结果显示:与常规疗法相比,骨髓干细胞移植能增加患者左心室射血分数[MD=4.68,95%CI(1.79,7.56),P<0.01],但在降低左心室舒张末期容积[MD=-3.86,95%CI(-9.90,2.17),P=0.21]和左心室收缩末期容积[MD=-3.20,95%CI(-9.21,2.80),P=0.30]方面两者差异无显著性意义;(3)治疗过程中,两者不良事件发生率差异无显著性意义[RR=0.85,95%CI(0.25,2.89),P=0.79];(4)当前证据显示,骨髓干细胞移植治疗缺血性心力衰竭的安全性良好,并能增加患者左心室射血分数,但不能改善患者左心室重构。基于现有研究的缺陷,该结论仍需开展长期随访的高质量临床随机对照试验予以证实。

关键词：骨髓干细胞移植心力衰竭 Meta分析组织工程

神经肌肉电刺激在全脑血管造影术后患者中的应用

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介入放射学杂志 2021年第12期30卷 1292-1295页

作者：王洁彭剑英周佩洋贺萍张琳君湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科 441000

目的探索神经肌肉电刺激在经股动脉穿刺全脑血管造影术后患者中的应用效果。方法按照住院时间顺序将2019年的982例全脑血管造影术后患者分为观察组与对照组,每组491例。两组患者均运用常规术后护理干预方案,观察组在常规护理的基础上,... 详细信息

目的探索神经肌肉电刺激在经股动脉穿刺全脑血管造影术后患者中的应用效果。方法按照住院时间顺序将2019年的982例全脑血管造影术后患者分为观察组与对照组,每组491例。两组患者均运用常规术后护理干预方案,观察组在常规护理的基础上,于术后3 d实施神经肌肉电刺激干预方案,比较两组患者下肢深静脉血栓的发生率,术后即刻、6 h、12 h、24 h和术后第3天的舒适度得分。结果观察组患者下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组全脑血管造影术后不同时间点舒适度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激可显著降低全脑血管造影术患者术后深静脉血栓的发生率,提高术后患者的舒适度,值得在临床上推广使用。

关键词：神经肌肉电刺激全脑血管造影术深静脉血栓舒适度

依达拉奉对庆大霉素诱导肾小管上皮细胞损伤的保护作用

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武汉大学学报（医学版） 2014年第6期35卷 852-856页

作者：张敏沈建明湖北省医学会湖北武汉430071 湖北医药学院附属人民医院肾内科湖北十堰442000

目的:观察依达拉奉对庆大霉素诱导大鼠肾小管上皮细胞损伤的作用及其机制。方法:传代培养大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E),分为对照组、损伤组(2mg/ml庆大霉素)、治疗组A(2mg/ml庆大霉素+10μmol/ml依达拉奉)、B(2mg/ml庆大霉素+20μmol/m... 详细信息

目的:观察依达拉奉对庆大霉素诱导大鼠肾小管上皮细胞损伤的作用及其机制。方法:传代培养大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E),分为对照组、损伤组(2mg/ml庆大霉素)、治疗组A(2mg/ml庆大霉素+10μmol/ml依达拉奉)、B(2mg/ml庆大霉素+20μmol/ml依达拉奉)和C(2mg/ml庆大霉素+40μmol/ml依达拉奉),观察各组细胞增殖能力、乳酸脱氢酶(LDH)水平、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、细胞凋亡率以及bcl-2和Bax mRNA表达情况。结果:庆大霉素刺激NRK-52E细胞后,细胞增殖能力下降、LDH和MDA含量升高、SOD活性下降、细胞凋亡增加、bcl-2和Bax mRNA表达增多。依达拉奉可以提高细胞增殖能力、降低LDH和MDA含量、增强SOD活性、减少细胞凋亡、上调bcl-2mRNA表达以及下调Bax mRNA表达;这些改变随剂量增加而明显(P均<0.05)。结论:依达拉奉可以减轻庆大霉素诱导的大鼠肾小管上皮细胞损伤,其机制可能与减轻氧化应激、抑制细胞凋亡有关。

关键词：依达拉奉庆大霉素肾损伤氧化应激凋亡

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑ReHo和fALFF研究

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磁共振成像 2023年第12期14卷 98-102页

作者：王琴熊妍希张自力敖锋李胜李艳红陈光斌十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)放射影像中心十堰442099 十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)放射影像研究所十堰442099 十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)呼吸疾病中心十堰442099

目的采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF)来探索静息状态下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者脑神经元的活动情况。材料与方法纳入十堰市人民医院呼吸内科经过多导睡眠监测(polysomnography,PSG)初次诊断的OSAHS男性患者30例,选取同时段经PSG监测为睡眠正常、而其他基本情况与OSAHS组相似的志愿者30例为正常对照(normal control,NC)组。所有受试者均进行静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查,运用ReHo、fALFF分析将OSAHS组与NC组进行对比,采用两独立样本t检验,找出其明显差异的脑区。结果与NC组相比,OSAHS组的ReHo值、fALFF值差异均有统计学意义(P<0.001,Alphasim校正):(1)ReHo值增加的脑区有左侧脑桥(t=3.94,P<0.001)、左侧小脑前叶(t=4.68,P<0.001)、右侧小脑前叶(t=4.94,P<0.001),全脑无明显ReHo值减低的脑区;(2)fALFF值增高的脑区有左侧小脑后叶(t=6.20,P<0.001)、左侧颞上回(t=5.49,P<0.001)、左侧梭状回(t=4.35,P<0.001),fALFF值减低的脑区有左侧中央旁小叶(t=-4.12,P<0.001)。结论OSAHS患者的多个脑区的脑神经元局部活动一致性、活动幅度均有所改变。OSAHS患者的部分脑区的局部一致性增高,fALFF发生变化的脑区多集中于左侧大脑半球。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停脑功能功能磁共振成像磁共振成像局部一致性分数低频振幅

改良VDLP方案治疗初治老年急性淋巴细胞白血病的疗效分析

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临床肿瘤学杂志 2018年第8期23卷 725-729页

作者：代利霞蔡冰冰涂小琼湖北医药学院附属随州医院血液内科湖北随州441300

目的探讨改良VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+强的松)方案治疗初治老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效和安全性。方法收集本院2013年1月至2015年3月的初治老年ALL患者82例,采用随机数字表法分别接受传统VDLP方案(对照组,n=... 详细信息

目的探讨改良VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+强的松)方案治疗初治老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效和安全性。方法收集本院2013年1月至2015年3月的初治老年ALL患者82例,采用随机数字表法分别接受传统VDLP方案(对照组,n=41)或改良VDLP方案(观察组,n=41)治疗。两方案均为28天1个周期,2个周期后评价疗效并以NCI-CTCAE 4.0版评价评价毒副反应,根据随访资料比较两组的中位生存期(OS)和无病生存期(DFS)。结果全组82例患者均可评价疗效;观察组的完全缓解率、总有效率和疾病控制率分别为61.0%、80.5%和97.6%,与对照组的63.4%、85.4%和100.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组25例达完全缓解(CR)的时间为(23.34±6.64)d,对照组26例达CR的时间为(21.45±6.02)d,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组的中位OS分别为13.0个月和12.0个月,中位DFS分别为7.5个月和8.3个月,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的骨髓抑制程度显著轻于对照组,且观察组的骨髓抑制恢复时间为(9.43±1.81)d,较对照组的(12.39±2.52)d,差异有统计学意义(P消化道反应、脱发、口腔溃疡、血象异常、心脏毒性、肝脏毒性和肾脏毒性发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良VDLP方案治疗初治老年ALL可获得与传统VDLP相当的近期疗效,但骨髓抑制更轻且恢复更快,更适合初治老年ALL患者的诱导化疗。

关键词：急性淋巴细胞白血病老年患者初治改良VDLP方案

间充质干细胞条件培养液对人脐静脉内皮细胞增殖、迁移和黏附的影响

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中国实验血液学杂志 2012年第1期20卷 154-158页

作者：郑飞李霞张蕾孔霞郭凌陨杨建业黄永章唐俊明王家宁湖北医药学院附属人民医院临床医学研究所心血管内科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院临床医学研究所生理学教研室湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院临床医学研究所湖北十堰442000

本研究探索间充质干细胞(MSC)条件培养液对人脐静脉内皮细胞增殖、迁移和黏附能力的影响及其可能的机制。采用经典全骨髓贴壁法培养MSC,用流式细胞术鉴定MSC表面标志特征。收集MSC条件培养液(MSC-CM),过表达基质细胞细胞衍生因子1(SDF-1... 详细信息

本研究探索间充质干细胞(MSC)条件培养液对人脐静脉内皮细胞增殖、迁移和黏附能力的影响及其可能的机制。采用经典全骨髓贴壁法培养MSC,用流式细胞术鉴定MSC表面标志特征。收集MSC条件培养液(MSC-CM),过表达基质细胞细胞衍生因子1(SDF-1)的MSC条件培养液(Ad-SDF-1-MSC-CM),以2%FBS-DMEM、15%FBS-DMEM培养液为对照,将MSC-CM、Ad-SDF-1-MSC-CM等条件培养液加入人脐静脉内皮细胞株(CRL1730)作用24 h后,用MTT法检测CRL1730细胞的增殖情况,利用划痕法和黏附模型评价MSC-CM对CRL1730细胞迁移能力和黏附能力的影响。结果表明,与MSC-CM相比,Ad-SDF-1-MSC-CM处理的CRL1730细胞表现出更强的增殖能力,加入阻断剂AMD3100后,MSC-CM所介导的促增殖效应明显降低。MSC-CM、Ad-SDF-1-MSC-CM促进CRL1730细胞的迁移,AMD3100明显抑制其所介导的CRL1730细胞迁移。与MSC-CM相比,Ad-SDF-1-MSC-CM处理的CRL1730细胞黏附能力明显增强,AMD3100能显著降低其增强CRL1730黏附能力的作用。结论:MSC-CM对CRL1730细胞的促增殖、迁移和黏附能力与其分泌的细胞因子SDF-1密切相关。

关键词：间充质干细胞条件培养液脐静脉内皮细胞细胞增殖细胞黏附细胞迁移