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腺病毒介导的血管内皮生长因子联合干细胞生长因子治疗严重肢体缺血的实验研究

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 639-645页

作者：钟睿王家宁张蕾郭凌郧杨建业郑飞晏誉文余丹丽谭利国湖北医药学院附属人民医院心内科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院临床研究所湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院消化内镜中心湖北十堰442000

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)和干细胞生长因子(HGF)双基因腺病毒载体在缺血组织中促血管生成的作用及疗效。方法将84只昆明小鼠随机分为假手术组、空白对照组、VEGF组、HGF组、VEGF+HGF组,构建左侧下肢缺血模型,血流仪观察缺血组... 详细信息

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)和干细胞生长因子(HGF)双基因腺病毒载体在缺血组织中促血管生成的作用及疗效。方法将84只昆明小鼠随机分为假手术组、空白对照组、VEGF组、HGF组、VEGF+HGF组,构建左侧下肢缺血模型,血流仪观察缺血组织血运情况,Western blot及ELISA检测各组小鼠不同时间点VEGF、HGF表达,免疫组织化学染色检测缺血组织的血管生成情况(CD31、SMA),以小鼠治疗期间副作用评估安全性。结果建模成功后,各组小鼠左侧下肢血流流速均显著下降;术后第7天,各组小鼠左侧下肢血流流量均明显优于术后即刻(P 血管生成,增加血流量,改善下肢循环。

关键词：血管内皮生长因子干细胞生长因子下肢缺血腺病毒载体

定量血流分数用于评估3例左前降支2型自发性冠状动脉夹层远端血流

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中国介入影像与治疗学 2024年

作者：张静茹朱强湖北医药学院湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心内科

自发性冠状动脉夹层（spontaneous coronary artery dissection，SCAD）指冠状动脉（简称冠脉）因自发性壁内出血或内膜撕裂与中膜分离而形成假腔，可压迫真腔阻塞其内血流而表现为急性冠脉综合征，多见于无心血管疾病相关危险因素的女... 详细信息

自发性冠状动脉夹层（spontaneous coronary artery dissection，SCAD）指冠状动脉（简称冠脉）因自发性壁内出血或内膜撕裂与中膜分离而形成假腔，可压迫真腔阻塞其内血流而表现为急性冠脉综合征，多见于无心血管疾病相关危险因素的女性患者［1-2］。

关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术

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双侧第四鳃裂畸形1例并文献复习

口腔疾病防治 2024年第7期32卷 532-538页

作者：田禾刘玉铰张昊喻学洲十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)口腔科湖北十堰442000

目的探讨第四鳃裂畸形的诊断与治疗方法。方法对1例颈部双侧第四鳃裂畸形的患者临床资料进行总结与文献回顾分析。结果患者,17岁,男性,颈部无痛性肿块10年,专科检查:颈前偏右皮下可触及一肿块,大小约4.0 cm×3.0 cm,边界清楚,形态规则,... 详细信息

目的探讨第四鳃裂畸形的诊断与治疗方法。方法对1例颈部双侧第四鳃裂畸形的患者临床资料进行总结与文献回顾分析。结果患者,17岁,男性,颈部无痛性肿块10年,专科检查:颈前偏右皮下可触及一肿块,大小约4.0 cm×3.0 cm,边界清楚,形态规则,质软,触有波动感,无明显压痛。颈前偏左可见一大小约0.5 cm×0.5 cm的瘘口,瘘口可见黄色清亮液体流出,周围皮肤局部红肿,皮肤表面温度升高;计算机断层扫描检查示:右侧锁骨上区、颈前区见类圆形囊性低密度影,大小约4.4 cm×3.4 cm,其内片絮状等密度影,边缘见结节状钙化,周围脂肪间隙模糊,增强扫描囊壁轻度强化,内容物未见明显强化;其左侧可见直径约1.4 cm类圆形结节影,增强扫描环形强化,周围皮肤增厚,皮下脂肪间隙模糊;双侧颈部见多发小淋巴结显示,较大者短径约0.8 cm;甲状腺大小、形态未见明显异常,其内未见明显异常密度影。入院诊断为右颈部第四鳃裂囊肿,左颈部第四鳃裂瘘管。在全麻静脉复合麻醉下行右侧鳃裂囊肿切除术+左侧鳃裂瘘管切除术。术后病理检查提示为右鳃裂囊肿,左鳃裂瘘管。伤口I期愈合,术后随访6个月无复发。文献回顾复习结果表明,第四鳃裂畸形是鳃器的先天性发育异常,发生率仅占所有鳃裂畸形的1%,常发生于左侧。解剖学位置常位于颈根部、锁骨上区,表现为与甲状腺相毗邻的囊肿或窦道。通过其解剖学位置、影像学检查或喉镜检查结合术后病理结果明确诊断,需要与颈部肿块如甲状舌管囊肿、淋巴结转移瘤等相鉴别。主要治疗手段为外科手术和内窥镜烧灼内瘘口,预后一般较好,有复发风险,但很少发生癌变。结论第四鳃裂畸形十分罕见,应早期识别,避免过多无效的手术引流,减少切除时的潜在并发症并彻底切除病变防止复发。

关键词：第四鳃裂鳃裂囊肿鳃裂瘘管外科手术鳃器内窥镜烧灼癌变囊肿

LncRNA-HULC靶向miR-597/Rab23分子轴影响肝癌细胞生物学特性的机制研究

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中国细胞生物学学报 2024年第7期 1399-1407页

作者：王鑫澳代扬刘君瑞董钦鹏刘家铭吴玉昊李恒平湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院普外科

该文旨在探讨长链非编码RNA(LncRNA)-肝癌高表达基因(HULC)靶向微小RNA-597(mi R-597)/Ras相关蛋白23(Rab23)分子轴影响肝细胞癌(HCC)细胞生物学特性的机制。以湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院就诊的罹患HCC的76例患者为研究对象, q... 详细信息

该文旨在探讨长链非编码RNA(LncRNA)-肝癌高表达基因(HULC)靶向微小RNA-597(mi R-597)/Ras相关蛋白23(Rab23)分子轴影响肝细胞癌(HCC)细胞生物学特性的机制。以湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院就诊的罹患HCC的76例患者为研究对象, qRT-PCR检测HCC患者组织中Lnc RNA-HULC、mi R-597及Rab23表达水平;并分析上述基因的表达水平与HCC的临床相关性;生物信息学方法和双荧光素酶报告实验分析Lnc RNA-HULC、mi R-597、Rab23信号轴的相互作用机制。以HCC细胞Hep G2为研究对象,将其分为si-NC组、si-HULC组、si-HULC+anti-NC组、siHULC+anti-mi R-597组,分别采用CCK8、Transwell实验、流式细胞仪检测各组Hep G2细胞的增殖、迁移、侵袭和凋亡情况;采用Western blot检测Hep G2细胞中Ki67、Caspase-3、Caspase-9、Rab23蛋白的表达情况。结果发现, HCC组织中Lnc RNA-HULC、Rab23的表达水平高于癌旁组织, miR-597的表达水平低于癌旁组织(P<0.05),且其表达情况与患者的TNM分期、分化程度等临床病理特征相关(P<0.05)。Lnc RNA-HULC靶向负调控mi R-597, miR-597靶向负调控Rab23。si-HULC组Lnc RNAHULC、Rab23 mRNA、增殖率、迁移数、侵袭数、Ki67蛋白、Rab23蛋白的表达水平低于si-NC组,mi R-597、凋亡率、Caspase-3蛋白、Caspase-9蛋白的表达水平高于si-NC组(P<0.05);与si-HULC组、si-HULC+anti-NC组比较, si-HULC+anti-miR-597组中mi R-597、凋亡率、Caspase-3蛋白、Caspase-9蛋白表达水平降低(P<0.05), Rab23 mRNA、增殖率、迁移数、侵袭数、Ki67蛋白、Rab23蛋白表达水平升高(P<0.05)。沉默Lnc RNA-HULC可能抑制肝癌细胞生物学特性,其机制可能是通过靶向mi R-597/Rab23分子轴实现的。

关键词：长链非编码RNA 肝癌高表达基因微小RNA-597 Ras相关蛋白23 肝癌生物学特性

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弥漫性大B细胞淋巴瘤误诊为心脏破裂1例

湖北医药学院学报 2024年第2期43卷 198-200,F0003页

作者：赵旭李波柏勇江海尚瑞玲湖北医药学院附属人民医院重症医学科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院心胸血管外科湖北十堰442000

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种源于B细胞的淋巴样肿瘤,是非霍奇金淋巴瘤最常见的类型,约占所有病例的30%~40%[1],以淋巴结受累最常见。心脏弥漫性大B细胞淋巴瘤非常罕见,仅局限于个案报道,临床表现各... 详细信息

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种源于B细胞的淋巴样肿瘤,是非霍奇金淋巴瘤最常见的类型,约占所有病例的30%~40%[1],以淋巴结受累最常见。心脏弥漫性大B细胞淋巴瘤非常罕见,仅局限于个案报道,临床表现各异,以心脏和心包占位性表现为主,也有表现为反复心律失常,最终尸检确诊报道[2]。现就我中心收治的1例老年继发性心脏弥漫性大B细胞淋巴瘤报道如下。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤心脏肿瘤心脏破裂

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延髓“心”形梗死合并急性心肌梗死1例报道

中国卒中杂志 2024年第3期19卷 337-342页

作者：郝先泽刘国庆姜英吴晓娟张小乔湖北医药学院研究生院十堰442000 湖北省襄阳市襄州区人民医院全科医学科湖北医药学院附属太和医院综合医疗科

脑梗死和急性心肌梗死均属于缺血性血管疾病,有共同的危险因素,两者可能同时或相继发病。延髓梗死诱发自主神经功能紊乱影响心脏神经,梗死后的应激反应也会导致心肌缺血梗死。本文报道1例双侧延髓内侧梗死合并急性心肌梗死患者的诊治过... 详细信息

脑梗死和急性心肌梗死均属于缺血性血管疾病,有共同的危险因素,两者可能同时或相继发病。延髓梗死诱发自主神经功能紊乱影响心脏神经,梗死后的应激反应也会导致心肌缺血梗死。本文报道1例双侧延髓内侧梗死合并急性心肌梗死患者的诊治过程,患者在疾病早期MRI检查未显影,数天后复查才呈现“心”形梗死灶,经过抗血小板聚集、调脂治疗仍有肢体偏瘫。本病例强调了脑梗死患者应进行详细的体格检查、辅助检查并全面评估心脏指标,防止误诊、漏诊。

关键词：延髓内侧梗死双侧延髓急性心肌梗死脑心综合征

Stanford B型主动脉夹层腔内修复术合并左椎动脉移植1例

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湖北医药学院学报 2024年第1期43卷 82-84页

作者：罗翰林陈浩周隆书刘伟梁波湖北医药学院附属国药东风总医院心胸大血管外科湖北十堰442000

Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection, TBAD)是一种严重危害生命的大血管疾病,有较高的病死率,多数TBAD具有起病急、发展快的特点。自1996年首例TBAD腔内修复术成功实施以来,TBAD的治疗由巨创转为微创,围术期病死率和并发... 详细信息

Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection, TBAD)是一种严重危害生命的大血管疾病,有较高的病死率,多数TBAD具有起病急、发展快的特点。自1996年首例TBAD腔内修复术成功实施以来,TBAD的治疗由巨创转为微创,围术期病死率和并发症发生率均显著降低[1]。椎动脉属于后循环脑血管重要的部分,通常起自于锁骨下动脉,若起源于锁骨下动脉以外的其他动脉,即为椎动脉起源异常,亦称为迷走左椎动脉[2]。

关键词：主动脉夹层Stanford B型腔内修复术左椎动脉移植

双胎妊娠合并Stanford A型主动脉夹层一例

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中国临床新医学 2024年第5期17卷 573-575页

作者：陈胜李咏梅阳帆邓毛江海湖北医药学院直属人民医院(十堰市人民医院)心胸大血管外科十堰442000 湖北医药学院直属人民医院(十堰市人民医院)产科十堰442000

1病例介绍患者,女,36岁,因“停经36+6周,阴道流液4 h,发现主动脉夹层1 h”于2023年6月7日收入十堰市人民医院重症监护室(intensive care unit,ICU)。患者孕早期无阴道流血及腹痛,外院立卡并规范产检,孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)开... 详细信息

1病例介绍患者,女,36岁,因“停经36+6周,阴道流液4 h,发现主动脉夹层1 h”于2023年6月7日收入十堰市人民医院重症监护室(intensive care unit,ICU)。患者孕早期无阴道流血及腹痛,外院立卡并规范产检,孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)开始前、口服后1 h、口服后2 h检测的血糖分别为5.57 mmol/L、10.84 mmol/L、6.7 mmol/L,血脂正常,无头痛、眼花、心悸等不适,无下肢水肿,孕期监测血压均正常。4 d前患者自觉咽部异物感,伴身体乏力,需垫高枕入睡,未重视,未至医院就诊。6月7日6时左右因阴道少量流液,色清,无腹痛,由120急救中心送外院就诊,初步诊断为胎膜早破、先兆早产、双胎妊娠、妊娠期糖尿病。外院行心脏彩超示:升主动脉增宽、升主动脉内隔膜样回声(考虑主动脉夹层可能),主动脉瓣重度反流,二尖瓣、三尖瓣少量至中量反流,遂急转至十堰市人民医院ICU。

关键词：双胎妊娠主动脉夹层 Stanford分型

下肢静脉溃疡延迟愈合风险预测模型的构建与验证

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1600-1607页

作者：黄思源刘芯君杨曦张明凤王丹熊华容姚佐懿石镁虹西南医科大学护理学院泸州市646000 成都中医药大学附属医院血管外科西南医科大学附属医院血管外科成都市第五人民医院血管外科

目的构建并验证下肢静脉溃疡(venous leg ulcer,VLU)延迟愈合风险预测模型,为早期识别延迟愈合高风险人群提供借鉴。方法采用便利抽样方法,选取2018年1月—2022年12月在四川省2所三级甲等医院血管外科就诊的331例VLU患者作为建模组,选取... 详细信息

目的构建并验证下肢静脉溃疡(venous leg ulcer,VLU)延迟愈合风险预测模型,为早期识别延迟愈合高风险人群提供借鉴。方法采用便利抽样方法,选取2018年1月—2022年12月在四川省2所三级甲等医院血管外科就诊的331例VLU患者作为建模组,选取另1所三级甲等医院收治的112例患者作为验证组。采用单因素分析、最小绝对值收敛和选择算子回归、多因素Logistic回归分析筛选VLU延迟愈合的危险因素,使用R软件构建预测模型,采用受试者操作特征曲线下面积、Hosmer-Lemeshow检验及临床决策曲线综合评价模型的预测性能,并分别进行Bootstrap重抽样内部验证和空间外部验证。结果最终纳入模型的预测变量为糖尿病(OR=4.752)、下肢深静脉血栓(OR=4.104)、皮肤脂质硬化(OR=5.405)、溃疡复发(OR=3.239)、踝关节活动(OR=5.520)。该模型具有较好的区分度(受试者操作特征曲线下面积:内部验证为0.819,外部验证为0.858)、校准度(Hosmer-Lemeshow检验:内部验证χ^(2)=13.517,P=0.095;外部验证χ^(2)=3.375,P=0.909)和临床有效性。结论该研究构建的VLU延迟愈合风险预测模型具有较好的区分度和校准度,可以有效预测VLU延迟愈合高风险人群,有利于临床采取针对性干预措施改善溃疡结局,降低溃疡延迟愈合风险。

关键词：下肢静脉溃疡延迟愈合危险因素预测模型护理