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功能磁共振在非神经精神性系统性红斑狼疮中的研究进展

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磁共振成像 2024年第10期15卷 158-164页

作者：陈嘉玲敖锋湖北医药学院生物医学工程学院湖北医药学院附属人民医院放射影像中心湖北医药学院附属人民医院放射影像研究所

非神经精神性系统红斑狼疮（non-neuropsychiatric systemic lupus erythematosus, non-NPSLE）是系统性红斑狼疮疾病中的一个亚型，累及中枢神经系统，持续损害患者健康。目前对于non-NPSLE的发病机制尚不明确。功能MRI技术能够提供无... 详细信息

非神经精神性系统红斑狼疮（non-neuropsychiatric systemic lupus erythematosus, non-NPSLE）是系统性红斑狼疮疾病中的一个亚型，累及中枢神经系统，持续损害患者健康。目前对于non-NPSLE的发病机制尚不明确。功能MRI技术能够提供无创且具有价值的研究成果，有助于多层次、多角度地研究non-NPSLE的神经生物学机制以及生物学标记物。近年来，已有多种功能MRI技术被应用于non-NPSLE探索其脑功能变化。综上所述，本文对功能MRI技术在non-NPSLE应用中的研究结果及潜在不足进行综述，旨在为今后non-NPSLE的研究提供方向。

关键词：系统性红斑狼疮磁共振成像血氧水平依赖扩散张量成像动脉自旋标记

miR-26b-5p抑制类风湿关节炎进展的作用机制及与影像学特征的相关性研究

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中国超声医学杂志 2024年第10期 1143-1146页

作者：胡培汪晓祎王婷一肖彬董正森李琳郑霜湖北医药学院附属人民医院超声影像中心

目的探究miRNA-26b-5p(miR-26b-5p)抑制类风湿关节炎(RA)进展的机制及与影像学特征的相关性。方法选取35例行膝关节置换术或滑膜穿刺活检的RA患者为实验组，30例行膝关节创伤行手术治疗滑膜正常的非RA患者为对照组，实验组术前均行超... 详细信息

目的探究miRNA-26b-5p(miR-26b-5p)抑制类风湿关节炎(RA)进展的机制及与影像学特征的相关性。方法选取35例行膝关节置换术或滑膜穿刺活检的RA患者为实验组，30例行膝关节创伤行手术治疗滑膜正常的非RA患者为对照组，实验组术前均行超声与磁共振(MRI)半定量评分。分离成纤维细胞样滑膜细胞(FLS),分析miR-26b-5p对FLS细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响，并分析其与影像学评分及RA疾病活动度的相关性。结果与对照组相比，实验组FLS细胞的miR-26b-5p表达显著降低，EZH2表达显著升高，两者呈负相关，且与疾病活动度相关(P<0.05);与对照组相比，实验组FLS细胞增殖、迁移及侵袭能力增加，凋亡减少，且与疾病活动度相关(P<0.05);超声、MRI评分与miR-26b-5p呈负相关，与EZH2及DAS28评分呈正相关。结论 miR-26b-5p靶向调控EZH2通过抑制FLS细胞增殖、迁移及侵袭，促进凋亡，进而抑制RA的进展，且其与影像学半定量评分及疾病活动度具有明显相关性。

关键词： miR-26b-5p EZH2 类风湿关节炎超声磁共振疾病活动度

超声引导不同路径下的针刀松解术治疗腕管综合征：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：李兆宝何松谢龙宇白合慧子程德均张文超黄明勇湖北医药学院附属随州医院疼痛科

目的：评估超声引导不同路径下的针刀松解术治疗腕管综合征的临床疗效。方法：将60例腕管综合征患者随机分成横向组和纵向组，每组30例。横向组于超声引导下沿正中神经短轴上下方进行针刀松解；纵向组于超声引导下沿正中神经长轴上方进... 详细信息

目的：评估超声引导不同路径下的针刀松解术治疗腕管综合征的临床疗效。方法：将60例腕管综合征患者随机分成横向组和纵向组，每组30例。横向组于超声引导下沿正中神经短轴上下方进行针刀松解；纵向组于超声引导下沿正中神经长轴上方进行针刀松解。观察两组患者治疗前、治疗后第7天、治疗后第14天、治疗后第30天疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Levine评分、受压处正中神经横截面积（CSA），于治疗前及治疗后第30天检测两组患者正中神经传导[运动传导：潜伏期（Lat）、波幅（Amp）、运动传导速度（MCV），感觉传导：Lat、Amp、感觉传导速度（SCV）]。结果：治疗后第7、14、30天，两组患者VAS评分、Levine评分均较治疗前降低( P＜0.05)，受压处正中神经CSA较治疗前缩小( P＜0.05)；横向组VAS评分、Levine 评分低于纵向组 (P＜0.05)，受压处正中神经CSA小于纵向组 (P＜0.05)。治疗后第30天，两组患者运动及感觉传导Lat较治疗前缩短(P＜0.05)，运动及感觉传导Amp较治疗前升高(P＜0.05)，MCV、SCV较治疗前加快( P＜0.05)；横向组Lat短于纵向组 (P＜0.05)，Amp高于纵向组(P＜0.05)，MCV、SCV快于纵向组 (P＜0.05)。结论：超声引导横向及纵向路径下的针刀松解术均能缓解腕管综合征患者的疼痛症状，改善正中神经传导功能，横向路径疗效优于纵向路径。

关键词：腕管综合征超声引导不同路径针刀松解术随机对照试验

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人β-防御素3水凝胶治疗大鼠牙周炎

中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2690-2695页

作者：王玉雪周歆郑钧元周永庆湖北医药学院湖北省十堰市442000 十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)口腔科湖北省十堰市442000

背景:既往研究显示人β-防御素3具有显著的抗真菌、抗细菌和抗病毒活性,并且在连接先天和获得性免疫应答中起到重要的桥梁作用。目的:观察人β-防御素3水凝胶治疗大鼠牙周炎的效果。方法:以泊洛沙姆188与407为基质,采用冷溶法构建空白... 详细信息

背景:既往研究显示人β-防御素3具有显著的抗真菌、抗细菌和抗病毒活性,并且在连接先天和获得性免疫应答中起到重要的桥梁作用。目的:观察人β-防御素3水凝胶治疗大鼠牙周炎的效果。方法:以泊洛沙姆188与407为基质,采用冷溶法构建空白水凝胶,将人β-防御素3与该水凝胶混合制备人β-防御素3水凝胶。将25只SD大鼠随机分为5组,每组5只:健康组不做任何处理,牙周炎组、空白水凝胶组、盐酸米诺环素组、载药水凝胶组采用正畸结扎钢丝法构建牙周炎模型,造模8周后于颊侧与腭侧牙周袋内分别注射空白水凝胶、盐酸米诺环素、人β-防御素3水凝胶,1次/周,连续给药4周后进行相关检测。结果与结论:①与健康组比较,牙周炎组大鼠牙周菌斑指数、牙龈出血指数及牙周探诊深度均增加(P<0.01);与牙周炎组比较,盐酸米诺环素组与载药水凝胶组大鼠牙周菌斑指数、牙龈出血指数及牙周探诊深度均减少(P<0.05);②大鼠脏器苏木精-伊红染色显示载药水凝胶无毒性作用;③体视显微镜与Micro CT扫描显示,与健康组比较,牙周炎组大鼠牙根暴露及釉牙骨质界-牙槽嵴顶距离均增加(P<0.05);与牙周炎组比较,盐酸米诺环素组与载药水凝胶组大鼠牙根暴露、釉牙骨质界-牙槽嵴顶距离均减少(P<0.05);④苏木精-伊红、Masson及抗酒石酸酸性磷酸酶染色显示,牙周炎组、空白水凝胶组大鼠牙周炎症明显、纤维结构混乱、破骨细胞活跃,盐酸米诺环素组、载药水凝胶组大鼠牙周炎症水平降低、纤维排列较规则、破骨细胞减少;⑤qRT-PCR检测显示,与健康组比较,牙周炎组大鼠牙龈组织中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、诱导型一氧化氮合酶的mRNA表达升高(P<0.05);与牙周炎组比较,盐酸米诺环素组、载药水凝胶组大鼠牙龈组织中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、诱导型一氧化氮合酶的mRNA表达降低(P<0.05);⑥结果表明,人β-防御素3水凝胶可通过降低炎症因子的相对表达及抑制破骨来减轻大鼠牙周组织炎症。

关键词：人β-防御素3 水凝胶温敏型牙周炎炎症因子

腺病毒介导的血管内皮生长因子联合干细胞生长因子治疗严重肢体缺血的实验研究

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 639-645页

作者：钟睿王家宁张蕾郭凌郧杨建业郑飞晏誉文余丹丽谭利国湖北医药学院附属人民医院心内科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院临床研究所湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院消化内镜中心湖北十堰442000

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)和干细胞生长因子(HGF)双基因腺病毒载体在缺血组织中促血管生成的作用及疗效。方法将84只昆明小鼠随机分为假手术组、空白对照组、VEGF组、HGF组、VEGF+HGF组,构建左侧下肢缺血模型,血流仪观察缺血组... 详细信息

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)和干细胞生长因子(HGF)双基因腺病毒载体在缺血组织中促血管生成的作用及疗效。方法将84只昆明小鼠随机分为假手术组、空白对照组、VEGF组、HGF组、VEGF+HGF组,构建左侧下肢缺血模型,血流仪观察缺血组织血运情况,Western blot及ELISA检测各组小鼠不同时间点VEGF、HGF表达,免疫组织化学染色检测缺血组织的血管生成情况(CD31、SMA),以小鼠治疗期间副作用评估安全性。结果建模成功后,各组小鼠左侧下肢血流流速均显著下降;术后第7天,各组小鼠左侧下肢血流流量均明显优于术后即刻(P <0.05),且Ad-VEGF-HGF组小鼠左下肢血流量明显优于其他各组(P <0.05);术后28 d Ad-VEGF-HGF组小鼠左下肢血流量逐步稳定,且术后Ad-VEGF-HGF组小鼠血流明显优于其余各组,且VEGF组、HGF组均显著优于对照组(P <0.05);Western Blot及ELISA检测发现术后7、14、28 d时Ad-HGF组、Ad-VEGF组、Ad-VEGF-HGF组HGF蛋白、VEGF蛋白均明显高于对照组(P <0.05),且14 d Ad-VEGF-HGF组的表达水平处于相对峰值(P <0.001),术后第28天时表达水平逐步降低至术前水平。结论 Ad-VEGF-HGF基因注射可显著提高小鼠体内VEGF和HGF蛋白的表达水平并快速达到相对峰值水平,继而进一步促进下肢缺血后的血管生成,增加血流量,改善下肢循环。

关键词：血管内皮生长因子干细胞生长因子下肢缺血腺病毒载体

基于多模态影像组学联合机器学习模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

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放射学实践 2024年第9期39卷 1152-1157页

作者：郭建峰宋鑫洋沈天赐杜梦颖纪旭东杨峰湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院放射科湖北441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声科湖北441000

目的:构建基于超声、CT影像组学联合机器学习模型,探讨其预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法:回顾性搜集198例经手术病理证实的PTC患者,其中CLNM组97例,无CLNM组101例,所有患者术前均接受甲状腺超声和增强CT扫描... 详细信息

目的:构建基于超声、CT影像组学联合机器学习模型,探讨其预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法:回顾性搜集198例经手术病理证实的PTC患者,其中CLNM组97例,无CLNM组101例,所有患者术前均接受甲状腺超声和增强CT扫描,按照7:3的比例随机分为训练集和测试集。采用单因素和多因素回归分析PTC患者发生CLNM的临床独立风险因素,构建临床风险模型。基于超声和CT图像提取并筛选最优影像组学特征,分别使用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、极度随机树(ET)、K邻近算法(KNN)、XGBoost、监督学习集成模型(Light GBM)、前馈神经网络多层感知器(MLP)等8个机器学习模型构建PTC患者CLNM影像组学预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效能,筛选出最优影像组学模型联合临床风险模型构建诺模图,应用决策曲线分析(DCA)对比不同模型的临床获益。结果:临床影像特征中年龄、肿瘤最大直径、超声报告淋巴结状态和CT报告淋巴结状态被筛选出来作为临床独立风险因素(P<0.05)。从超声和CT图像中分别筛选出14个和12个影像组学特征。8个机器学习模型中SVM模型表现最优,其预测CLNM状态的AUC在训练集为0.951(95%CI:0.920~0.982),测试集为0.857(95%CI:0.764~0.950)。由临床模型和多模态影像组学模型构建的诺模图具有更好的预测效能,其预测CLNM状态的AUC在训练集为0.960(95%CI:0.933~0.987),测试集为0.890(95%CI:0.812~0.968)。DCA显示诺模图具有较高的临床净收益。结论:基于多模态影像组学联合机器学习模型可以更准确地预测PTC患者是否发生CLNM,具有一定的临床应用价值。

关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移影像组学机器学习体层摄影术,X线计算机超声检查

临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病背景下周围型肺癌与肺炎性肿块

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1030-1035页

作者：叶颖剑安鹏湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院影像科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院内科湖北襄阳441000

目的观察临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)背景下周围型肺癌(PLC)与肺炎性肿块的价值。方法回顾性分析经病理证实PLC的86例COPD(PLC组)及155例肺炎性肿块COPD(炎性肿块组),按7∶3比例将其分为训练集(n=170)及测试集(n=71)... 详细信息

目的观察临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)背景下周围型肺癌(PLC)与肺炎性肿块的价值。方法回顾性分析经病理证实PLC的86例COPD(PLC组)及155例肺炎性肿块COPD(炎性肿块组),按7∶3比例将其分为训练集(n=170)及测试集(n=71);基于增强CT勾画病灶ROI1(不均匀强化区)、ROI2(均匀强化区)、ROI3(肿瘤周围带),生成相应Radscore 1、2、3。比较组间临床资料、常规CT及环境影像组学资料,行logistic回归分析,建立临床模型、CT环境影像组学模型及临床-CT环境影像组学模型,评估其鉴别PLC与肺炎性肿块的效能。结果病灶形态、强化方式、Radscore 2及3均为鉴别COPD背景下PLC与肺炎性肿块的因素(P均<0.05)。基于此建立的临床模型、CT环境影像组学模型及临床-CT环境影像组学模型鉴别训练集COPD背景下PLC与肺炎性肿块的曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.859及0.892,在测试集分别为0.729、0.843及0.882;临床-CT影像组学模型AUC最高(P均<0.05),其准确率为83.53%、敏感度为81.97%、特异度为84.40%。结论临床-CT环境影像组学有助于鉴别COPD背景下PLC与肺炎性肿块。

关键词：肺肿瘤肺疾病,慢性阻塞性影像组学体层摄影术,X线计算机

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基于自我损耗理论的勃起功能障碍患者挫败感成因的质性研究

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护理学杂志 2024年第18期39卷 94-97页

作者：冯哲刘俊蔡永婕湖北医药学院护理学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院男科

目的分析勃起功能障碍患者挫败感的成因,为制订个性化心理干预方案提供依据。方法在自我损耗理论的指导下拟定访谈提纲,采用描述性质性研究方法对20例挫败感明显的勃起功能障碍患者进行半结构式深度访谈,采用内容分析法对收集的资料进... 详细信息

目的分析勃起功能障碍患者挫败感的成因,为制订个性化心理干预方案提供依据。方法在自我损耗理论的指导下拟定访谈提纲,采用描述性质性研究方法对20例挫败感明显的勃起功能障碍患者进行半结构式深度访谈,采用内容分析法对收集的资料进行提炼、归纳分析。结果共提炼出3个主题,11个亚主题,即心理资源消耗过度(疾病症状困扰,负性生活事件,疾病诊疗获益感较弱,生殖健康知识缺乏),心理资源补偿不足(情感支持匮乏,不规律的性生活,外界错误信息干扰,经济压力),心理资源调节弱化(自我认知偏差,思维抑制,安全感缺乏)。结论多种因素造成勃起功能障碍患者心理资源消耗,当心理资源损耗过度或调节和补偿不足时,可能会导致患者产生消极思维。需要根据患者心理资源损耗情况采取针对性干预措施,以降低勃起功能障碍患者的挫败感。

关键词：勃起功能障碍性功能障碍挫败感自我损耗理论心理资源消极心理心理健康质性研究

肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素分析

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中国医院药学杂志 2024年第5期44卷 564-569页

作者：王萧贺艳邬闻文朱建勇刘艳红王佳于慧斌湖北医药学院药学院湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院药学部湖北十堰442000 湖北医药学院公共卫生与健康学院预防医学教研室湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院呼吸内科湖北十堰442000

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别... 详细信息

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别使用单因素分析和多因素logistic回归分析美罗培南相关血小板减少症的影响因素。结果:纳入研究患者625例,其中美罗培南相关血小板减少症73例。单因素分析结果显示,年龄、高血压、冠心病、血小板基线值、血清肌酐值和分别联用喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、利奈唑胺药物与血小板减少症显著相关(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,高血压(OR=1.811,95%CI:1.029~3.188)、血小板基线值(OR=0.988,95%CI:0.983~0.993)、联用头孢菌素类药物(OR=2.998,95%CI:1.573~5.711)或青霉素类药物(OR=2.703,95%CI:1.317~5.548)是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的独立危险因素。结论:高血压、血小板基线值、联用头孢菌素类或青霉素类药物是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的重要影响因素,通过多因素联合分析可有效评估和预测肺部感染患者发生美罗培南相关血小板减少症的风险。

关键词：美罗培南肺部感染血小板减少症中国医院药物警戒系统