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腺病毒介导的血管内皮生长因子联合干细胞生长因子治疗严重肢体缺血的实验研究

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 639-645页

作者：钟睿王家宁张蕾郭凌郧杨建业郑飞晏誉文余丹丽谭利国湖北医药学院附属人民医院心内科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院临床研究所湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院消化内镜中心湖北十堰442000

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)和干细胞生长因子(HGF)双基因腺病毒载体在缺血组织中促血管生成的作用及疗效。方法将84只昆明小鼠随机分为假手术组、空白对照组、VEGF组、HGF组、VEGF+HGF组,构建左侧下肢缺血模型,血流仪观察缺血组... 详细信息

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)和干细胞生长因子(HGF)双基因腺病毒载体在缺血组织中促血管生成的作用及疗效。方法将84只昆明小鼠随机分为假手术组、空白对照组、VEGF组、HGF组、VEGF+HGF组,构建左侧下肢缺血模型,血流仪观察缺血组织血运情况,Western blot及ELISA检测各组小鼠不同时间点VEGF、HGF表达,免疫组织化学染色检测缺血组织的血管生成情况(CD31、SMA),以小鼠治疗期间副作用评估安全性。结果建模成功后,各组小鼠左侧下肢血流流速均显著下降;术后第7天,各组小鼠左侧下肢血流流量均明显优于术后即刻(P <0.05),且Ad-VEGF-HGF组小鼠左下肢血流量明显优于其他各组(P <0.05);术后28 d Ad-VEGF-HGF组小鼠左下肢血流量逐步稳定,且术后Ad-VEGF-HGF组小鼠血流明显优于其余各组,且VEGF组、HGF组均显著优于对照组(P <0.05);Western Blot及ELISA检测发现术后7、14、28 d时Ad-HGF组、Ad-VEGF组、Ad-VEGF-HGF组HGF蛋白、VEGF蛋白均明显高于对照组(P <0.05),且14 d Ad-VEGF-HGF组的表达水平处于相对峰值(P <0.001),术后第28天时表达水平逐步降低至术前水平。结论 Ad-VEGF-HGF基因注射可显著提高小鼠体内VEGF和HGF蛋白的表达水平并快速达到相对峰值水平,继而进一步促进下肢缺血后的血管生成,增加血流量,改善下肢循环。

关键词：血管内皮生长因子干细胞生长因子下肢缺血腺病毒载体

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急性独角莲中毒1例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第1期42卷 53-55页

作者：赵知文赵娟刘雪芳张晓霖黄明菁方志成湖北医药学院附属太和医院急诊医学科十堰442000

独角莲为天南星科植物块茎, 具有逐寒湿、祛风痰、治疗中风等疗效, 然而新鲜独角莲急性中毒在国内外鲜有报道。本文报道1例咀嚼独角莲发生中毒病例, 患者出现口唇麻木, 口腔肿胀破溃, 流涎不止, 咽喉部吞咽困难、灼热感明显, 同时伴随... 详细信息

独角莲为天南星科植物块茎, 具有逐寒湿、祛风痰、治疗中风等疗效, 然而新鲜独角莲急性中毒在国内外鲜有报道。本文报道1例咀嚼独角莲发生中毒病例, 患者出现口唇麻木, 口腔肿胀破溃, 流涎不止, 咽喉部吞咽困难、灼热感明显, 同时伴随呼吸急促, 轻度低氧血症。给予吸氧、心电监护、口腔坏死黏膜清理、抗感染、抑制口腔涎水分泌、营养支持等综合治疗后患者康复出院。

关键词：独角莲中毒口腔溃疡治愈口唇麻木

肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素分析

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中国医院药学杂志 2024年第5期44卷 564-569页

作者：王萧贺艳邬闻文朱建勇刘艳红王佳于慧斌湖北医药学院药学院湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院药学部湖北十堰442000 湖北医药学院公共卫生与健康学院预防医学教研室湖北十堰442000 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院呼吸内科湖北十堰442000

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别... 详细信息

目的:探讨肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的影响因素及其预测价值。方法:采用回顾性病例对照研究,通过中国医院药物警戒系统(CHPS)检索、筛选十堰市人民医院2018年1月至2021年12月使用美罗培南治疗的肺部感染患者临床资料,分别使用单因素分析和多因素logistic回归分析美罗培南相关血小板减少症的影响因素。结果:纳入研究患者625例,其中美罗培南相关血小板减少症73例。单因素分析结果显示,年龄、高血压、冠心病、血小板基线值、血清肌酐值和分别联用喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、利奈唑胺药物与血小板减少症显著相关(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,高血压(OR=1.811,95%CI:1.029~3.188)、血小板基线值(OR=0.988,95%CI:0.983~0.993)、联用头孢菌素类药物(OR=2.998,95%CI:1.573~5.711)或青霉素类药物(OR=2.703,95%CI:1.317~5.548)是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的独立危险因素。结论:高血压、血小板基线值、联用头孢菌素类或青霉素类药物是肺部感染患者美罗培南相关血小板减少症的重要影响因素,通过多因素联合分析可有效评估和预测肺部感染患者发生美罗培南相关血小板减少症的风险。

关键词：美罗培南肺部感染血小板减少症中国医院药物警戒系统

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人β-防御素3水凝胶治疗大鼠牙周炎

中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2690-2695页

作者：王玉雪周歆郑钧元周永庆湖北医药学院湖北省十堰市442000 十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)口腔科湖北省十堰市442000

背景:既往研究显示人β-防御素3具有显著的抗真菌、抗细菌和抗病毒活性,并且在连接先天和获得性免疫应答中起到重要的桥梁作用。目的:观察人β-防御素3水凝胶治疗大鼠牙周炎的效果。方法:以泊洛沙姆188与407为基质,采用冷溶法构建空白... 详细信息

背景:既往研究显示人β-防御素3具有显著的抗真菌、抗细菌和抗病毒活性,并且在连接先天和获得性免疫应答中起到重要的桥梁作用。目的:观察人β-防御素3水凝胶治疗大鼠牙周炎的效果。方法:以泊洛沙姆188与407为基质,采用冷溶法构建空白水凝胶,将人β-防御素3与该水凝胶混合制备人β-防御素3水凝胶。将25只SD大鼠随机分为5组,每组5只:健康组不做任何处理,牙周炎组、空白水凝胶组、盐酸米诺环素组、载药水凝胶组采用正畸结扎钢丝法构建牙周炎模型,造模8周后于颊侧与腭侧牙周袋内分别注射空白水凝胶、盐酸米诺环素、人β-防御素3水凝胶,1次/周,连续给药4周后进行相关检测。结果与结论:①与健康组比较,牙周炎组大鼠牙周菌斑指数、牙龈出血指数及牙周探诊深度均增加(P<0.01);与牙周炎组比较,盐酸米诺环素组与载药水凝胶组大鼠牙周菌斑指数、牙龈出血指数及牙周探诊深度均减少(P<0.05);②大鼠脏器苏木精-伊红染色显示载药水凝胶无毒性作用;③体视显微镜与Micro CT扫描显示,与健康组比较,牙周炎组大鼠牙根暴露及釉牙骨质界-牙槽嵴顶距离均增加(P<0.05);与牙周炎组比较,盐酸米诺环素组与载药水凝胶组大鼠牙根暴露、釉牙骨质界-牙槽嵴顶距离均减少(P<0.05);④苏木精-伊红、Masson及抗酒石酸酸性磷酸酶染色显示,牙周炎组、空白水凝胶组大鼠牙周炎症明显、纤维结构混乱、破骨细胞活跃,盐酸米诺环素组、载药水凝胶组大鼠牙周炎症水平降低、纤维排列较规则、破骨细胞减少;⑤qRT-PCR检测显示,与健康组比较,牙周炎组大鼠牙龈组织中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、诱导型一氧化氮合酶的mRNA表达升高(P<0.05);与牙周炎组比较,盐酸米诺环素组、载药水凝胶组大鼠牙龈组织中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、诱导型一氧化氮合酶的mRNA表达降低(P<0.05);⑥结果表明,人β-防御素3水凝胶可通过降低炎症因子的相对表达及抑制破骨来减轻大鼠牙周组织炎症。

关键词：人β-防御素3 水凝胶温敏型牙周炎炎症因子

茶多酚通过介导细胞自噬提高人胃癌细胞对奥沙利铂的敏感性

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1182-1189页

作者：董钦鹏孙晓东刘君瑞王鑫澳刘家铭李恒平锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院研究生联合培养基地普外科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院转化医学中心湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院普外科湖北襄阳441000

目的:体外实验探讨茶多酚(TP)联合奥沙利铂(L-OHP)对人胃癌细胞化疗敏感性的作用及其机制。方法:选取人胃癌HGC-27和N87细胞及人胃黏膜GES-1细胞,采用CCK-8实验测定TP和L-OHP分别处理的HGC-27和N87细胞活力,并计算L-OHP的IC_(50),测定L-... 详细信息

目的:体外实验探讨茶多酚(TP)联合奥沙利铂(L-OHP)对人胃癌细胞化疗敏感性的作用及其机制。方法:选取人胃癌HGC-27和N87细胞及人胃黏膜GES-1细胞,采用CCK-8实验测定TP和L-OHP分别处理的HGC-27和N87细胞活力,并计算L-OHP的IC_(50),测定L-OHP联合TP处理的GES-1细胞活力。将HGC-27和N87细胞随机分为对照组、TP(5μmol/L)组、L-OHP(HGC-27细胞5.2μmol/L,N87细胞7.7μmol/L)组和TP(5μmol/L)+LOHP(HGC-27细胞5.2μmol/L,N87细胞7.7μmol/L)组,每组3个复孔。CCK-8实验测定不同处理组的细胞活力;集落形成实验检测细胞增殖能力;划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;流式细胞术检测细胞凋亡;腺病毒感染检测细胞自噬;活性氧(ROS)检测试剂盒检测ROS水平;Western blot检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)和超氧化物歧化酶1(SOD1)蛋白水平。结果:与L-OHP单独处理相比,TP联合L-OHP处理后HGC-27和N87细胞的活力下降显著,细胞增殖和迁移能力受到显著抑制,自噬小体和ROS水平显著升高,LC3-II/LC3-I比值显著升高,Nrf2、HO-1和SOD1表达水平显著降低(P<0.05)。结论:TP通过抑制Nrf2通路、再生细胞内ROS促进细胞自噬,从而提高胃癌细胞对L-OHP的敏感性。

关键词：胃癌茶多酚奥沙利铂自噬活性氧

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基于自我损耗理论的勃起功能障碍患者挫败感成因的质性研究

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护理学杂志 2024年第18期39卷 94-97页

作者：冯哲刘俊蔡永婕湖北医药学院护理学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院男科

目的分析勃起功能障碍患者挫败感的成因,为制订个性化心理干预方案提供依据。方法在自我损耗理论的指导下拟定访谈提纲,采用描述性质性研究方法对20例挫败感明显的勃起功能障碍患者进行半结构式深度访谈,采用内容分析法对收集的资料进... 详细信息

目的分析勃起功能障碍患者挫败感的成因,为制订个性化心理干预方案提供依据。方法在自我损耗理论的指导下拟定访谈提纲,采用描述性质性研究方法对20例挫败感明显的勃起功能障碍患者进行半结构式深度访谈,采用内容分析法对收集的资料进行提炼、归纳分析。结果共提炼出3个主题,11个亚主题,即心理资源消耗过度(疾病症状困扰,负性生活事件,疾病诊疗获益感较弱,生殖健康知识缺乏),心理资源补偿不足(情感支持匮乏,不规律的性生活,外界错误信息干扰,经济压力),心理资源调节弱化(自我认知偏差,思维抑制,安全感缺乏)。结论多种因素造成勃起功能障碍患者心理资源消耗,当心理资源损耗过度或调节和补偿不足时,可能会导致患者产生消极思维。需要根据患者心理资源损耗情况采取针对性干预措施,以降低勃起功能障碍患者的挫败感。

关键词：勃起功能障碍性功能障碍挫败感自我损耗理论心理资源消极心理心理健康质性研究

基于多模态影像组学联合机器学习模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

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放射学实践 2024年第9期 1152-1157页

作者：郭建峰宋鑫洋沈天赐杜梦颖纪旭东杨峰湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院放射科湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声科

目的:构建基于超声、CT影像组学联合机器学习模型，探讨其预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法:回顾性搜集198例经手术病理证实的PTC患者，其中CLNM组97例，无CLNM组101例，所有患者术前均接受甲状腺超声和增强CT... 详细信息

目的:构建基于超声、CT影像组学联合机器学习模型，探讨其预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法:回顾性搜集198例经手术病理证实的PTC患者，其中CLNM组97例，无CLNM组101例，所有患者术前均接受甲状腺超声和增强CT扫描，按照7:3的比例随机分为训练集和测试集。采用单因素和多因素回归分析PTC患者发生CLNM的临床独立风险因素，构建临床风险模型。基于超声和CT图像提取并筛选最优影像组学特征，分别使用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、极度随机树(ET)、K邻近算法(KNN)、XGBoost、监督学习集成模型(Light GBM)、前馈神经网络多层感知器(MLP)等8个机器学习模型构建PTC患者CLNM影像组学预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效能，筛选出最优影像组学模型联合临床风险模型构建诺模图，应用决策曲线分析(DCA)对比不同模型的临床获益。结果:临床影像特征中年龄、肿瘤最大直径、超声报告淋巴结状态和CT报告淋巴结状态被筛选出来作为临床独立风险因素(P<0.05)。从超声和CT图像中分别筛选出14个和12个影像组学特征。8个机器学习模型中SVM模型表现最优，其预测CLNM状态的AUC在训练集为0.951(95%CI:0.920～0.982),测试集为0.857(95%CI:0.764～0.950)。由临床模型和多模态影像组学模型构建的诺模图具有更好的预测效能，其预测CLNM状态的AUC在训练集为0.960(95%CI:0.933～0.987),测试集为0.890(95%CI:0.812～0.968)。DCA显示诺模图具有较高的临床净收益。结论:基于多模态影像组学联合机器学习模型可以更准确地预测PTC患者是否发生CLNM,具有一定的临床应用价值。

关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移影像组学机器学习体层摄影术,X线计算机超声检查

临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病背景下周围型肺癌与肺炎性肿块

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1030-1035页

作者：叶颖剑安鹏湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院影像科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院内科湖北襄阳441000

目的观察临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)背景下周围型肺癌(PLC)与肺炎性肿块的价值。方法回顾性分析经病理证实PLC的86例COPD(PLC组)及155例肺炎性肿块COPD(炎性肿块组),按7∶3比例将其分为训练集(n=170)及测试集(n=71)... 详细信息

目的观察临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)背景下周围型肺癌(PLC)与肺炎性肿块的价值。方法回顾性分析经病理证实PLC的86例COPD(PLC组)及155例肺炎性肿块COPD(炎性肿块组),按7∶3比例将其分为训练集(n=170)及测试集(n=71);基于增强CT勾画病灶ROI1(不均匀强化区)、ROI2(均匀强化区)、ROI3(肿瘤周围带),生成相应Radscore 1、2、3。比较组间临床资料、常规CT及环境影像组学资料,行logistic回归分析,建立临床模型、CT环境影像组学模型及临床-CT环境影像组学模型,评估其鉴别PLC与肺炎性肿块的效能。结果病灶形态、强化方式、Radscore 2及3均为鉴别COPD背景下PLC与肺炎性肿块的因素(P均<0.05)。基于此建立的临床模型、CT环境影像组学模型及临床-CT环境影像组学模型鉴别训练集COPD背景下PLC与肺炎性肿块的曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.859及0.892,在测试集分别为0.729、0.843及0.882;临床-CT影像组学模型AUC最高(P均<0.05),其准确率为83.53%、敏感度为81.97%、特异度为84.40%。结论临床-CT环境影像组学有助于鉴别COPD背景下PLC与肺炎性肿块。

关键词：肺肿瘤肺疾病,慢性阻塞性影像组学体层摄影术,X线计算机

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超声诊断老年无左心梗阻性病变的单纯性左心房主静脉1例

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 490-492页

作者：景红霞肖飞郑霜李威郑光美肖彬胡培湖北医药学院附属人民医院超声影像中心十堰442000

左心房主静脉(LACV)是临床中一种罕见的左心房或肺静脉与体静脉间的异常连接,国内外报道较少,常见于左心梗阻性病变(如三房心、二尖瓣狭窄或闭锁、发育不全性左心综合征、主动脉闭锁和缩窄等)的患者。本文报道1例66岁的老年无左心梗阻... 详细信息

左心房主静脉(LACV)是临床中一种罕见的左心房或肺静脉与体静脉间的异常连接,国内外报道较少,常见于左心梗阻性病变(如三房心、二尖瓣狭窄或闭锁、发育不全性左心综合征、主动脉闭锁和缩窄等)的患者。本文报道1例66岁的老年无左心梗阻性病变的单纯性左心房主静脉患者,总结其临床特点及超声右心声学造影特征表现。

关键词：超声心动描记术,经食管左心房主静脉右心声学造影