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钢板内固定和人工韧带修复治疗粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤效果分析

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国际外科学杂志 2018年第3期45卷 173-176页

作者：喻伟沈小辉刘志刚湖北医药学院附属东风医院急症创伤外科十堰442000

目的对比分析钢板内固定和人工韧带修复两种不同手术治疗粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤的临床疗效.方法采用前瞻性研究方法,选取2015年2月-2016年2月湖北医药学院附属东风医院急症创伤外科收治的84例粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损... 详细信息

目的对比分析钢板内固定和人工韧带修复两种不同手术治疗粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤的临床疗效.方法采用前瞻性研究方法,选取2015年2月-2016年2月湖北医药学院附属东风医院急症创伤外科收治的84例粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤患者作为本次实验研究对象,将患者按照随机数字表原则,均分成两组,对照组42例,实施钢板内固定治疗;观察组42例,实施人工韧带修复治疗.根据两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、功能评分以及术后并发症发生情况等指标评估两种手术方式的临床效果.计量资料用均数±标准差((x)±s)表示,组间比较用t检验.计数资料用百分比(％)表示,采用x2检验进行比较.结果经过手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间分别为(37.5±22.0) min,(101.2±24.1) ml,(11.2±3.1)个月,(19.4±6.1)d;对照组分别为(53.5±35.4) min,(200.1±55.3)ml,(18.4±7.8)个月,(32.4±7.2)d.差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者的功能评分,观察组的各项显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者的并发症发生情况,观察组发生率为4.8％,对照组为21.4％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论将人工韧带修复手术治疗方法应用到粉碎性锁骨骨折合并喙锁韧带损伤患者当中,手术操作简单,治疗效果好,利于患者肩关节功能的恢复,术后并发症较少,值得在临床推广应用.

关键词：粉碎性锁骨骨折喙锁韧带损伤手术治疗

三踝骨折术后关节脱位复位效果差对症治疗分析

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临床和实验医学杂志 2017年第1期16卷 74-77页

作者：喻伟沈小辉刘志刚湖北医药学院附属东风医院急症创伤外科湖北十堰442000

目的探讨三踝骨折术后关节脱位复位效果差采用不同方法对症治疗的效果。方法选择2012年8月到2015年2月诊治的三踝骨折术后关节脱位复位效果差的患者96例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组采用手法复位,观察组采用踝... 详细信息

目的探讨三踝骨折术后关节脱位复位效果差采用不同方法对症治疗的效果。方法选择2012年8月到2015年2月诊治的三踝骨折术后关节脱位复位效果差的患者96例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组采用手法复位,观察组采用踝关节固定复位器进行复位治疗。观察两组预后康复情况与踝关节功能恢复情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义,但观察组的术后住院时间明显少于对照组(P创伤性关节炎、肺部感染等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论三踝骨折手术后关节脱位难以恢复,治疗时运用踝关节固定复位器能促进患者的康复和踝关节功能的恢复,提高近期疗效,减少并发症的发生,有很好的应用效果。

关键词：三踝骨折关节脱位复位踝关节固定复位器踝关节功能

复方中药强骨饮强化髋关节置换后假体周围骨密度:随机对照半年评定

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中国组织工程研究 2015年第39期19卷 6286-6290页

作者：菅志飞孙维曹洪湖北医药学院附属东风总医院创伤外科湖北省十堰市442000 十堰市人民医院骨科湖北省十堰市442000

背景:髋关节置换是目前修复股骨颈骨折的有效手段,但是随着手术量的增多,髋关节置换后失败率也随之升高,特别是置换后假体松动与周围骨折比较常见。强骨饮能促进成骨细胞形成,有抗骨质疏松的作用,抑制破骨细胞活性,增加骨密度。其中骨... 详细信息

背景:髋关节置换是目前修复股骨颈骨折的有效手段,但是随着手术量的增多,髋关节置换后失败率也随之升高,特别是置换后假体松动与周围骨折比较常见。强骨饮能促进成骨细胞形成,有抗骨质疏松的作用,抑制破骨细胞活性,增加骨密度。其中骨碎补具有补肾、壮骨、强筋、止痛的功能,具有促进骨形成和抑制骨吸收的双向调节作用。目的:探讨强骨饮对患者股骨颈骨折髋关节置换后假体周围骨密度的影响。方法:96例股骨颈骨折患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。两组都给予择期髋关节置换,置入美国史赛克公司的人工股骨头后使用骨水泥固定。置换后对照组口服碳酸钙D3片与阿法骨化醇胶囊,在此基础上观察组加用复方中药强骨饮口服,药物干预时间为1个月。观察两组假体周围骨密度变化情况,检测碱性磷酸酶与抗酒石酸盐酸性磷酸酶活性,并进行修复效果对比。结果与结论:所有患者均顺利完成手术,均无感染、假体松动的情况发生。观察组的置换后下床时间与骨折愈合时间都明显少于对照组(P<0.05)。两组用药前的假体周围骨密度差异无显著性意义,用药后都有明显上升的趋势(P<0.05),用药后观察组的假体周围骨密度明显高于对照组(P<0.05)。两组用药后的血清碱性磷酸酶活性明显升高,而抗酒石酸盐酸性磷酸酶活性明显降低,与用药前对比差异有显著性意义(P<0.05);同时用药后观察组的血清碱性磷酸酶与抗酒石酸盐酸性磷酸酶活性与对照组对比差异均有显著性意义(P<0.05)。在置换后6个月进行评定,观察组的关节功能优良率显著高于对照组(94%,79%,P<0.05)。提示强骨饮在髋关节置换后应用能起到抗骨吸收和抑制过高的骨转换的作用,提高假体周围骨密度,从而达到恢复关节功能的目的。

关键词：关节成形术,置换,髋假体置入骨密度碱性磷酸酶骨科植入物人工假体强骨饮髋关节置换假体周围骨密度抗酒石酸盐酸性磷酸酶随机对照试验

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体位干预在股骨骨折术压疮防治护理中的效果

检验医学与临床 2015年第7期12卷 1002-1004页

作者：张天锋杨华清王俊杰湖北医药学院附属东风医院急症创伤外科湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院湖北十堰442000

目的探讨体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理效果。方法选取2013年2月至2014年5月行股骨干骨折切开复位内固定手术的48例患者为研究对象,采用随机数字表法分成常规组和体位干预组,每组各24例。常规组采用常规护理模式评估患者生命体征... 详细信息

目的探讨体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理效果。方法选取2013年2月至2014年5月行股骨干骨折切开复位内固定手术的48例患者为研究对象,采用随机数字表法分成常规组和体位干预组,每组各24例。常规组采用常规护理模式评估患者生命体征与皮肤情况,体位干预组采用体位干预模式评估患者基本状况,对比分析两组患者术前压疮风险评估评分结果,术中出血量、手术时间、手术体位及术后皮肤受压状况等临床资料。结果体位干预组患者术前压疮风险评估得分为(13.5±1.3)分,手术用时为(156.5±26.6)min,术中出血量为(106.1±30.8)mL,与常规组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后常规组护理干预满意度为66.67%,明显低于体位干预组的95.83%;体位干预组术后出现压疮1例,压疮发生率为4.2%,明显低于常规组的75.0%;体位干预组压疮预防有效率为83.33%,高于常规组的21.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行股骨干骨折切开复位内固定手术的股骨骨折患者采用体位干预法,能有效降低术中压疮发生率,对提升护理满意度、减轻患者痛苦、缩短恢复时间等方面具有积极意义,值得临床推广。

关键词：体位干预股骨骨折压疮护理

体位干预对急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白-A水平的影响

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医学临床研究 2015年第4期32卷 632-634页

作者：黄国英张天锋田彩霞湖北十堰湖北医药学院附属东风医院妇产科湖北十堰442000 湖北十堰湖北医药学院附属东风医院急症创伤外科湖北十堰442000 湖北医药学院湖北十堰442000

【目的】探讨体位干预对急性冠脉综合征（ACS）患者妊娠相关血浆蛋白‐A（PAPP‐A）水平的影响。【方法】选择本院2011年8月到2013年12月收治的120例ACS患者，其中男71例，女49例，年龄20～80岁，将其随机分为对照组（ n ＝60）和观察组... 详细信息

【目的】探讨体位干预对急性冠脉综合征（ACS）患者妊娠相关血浆蛋白‐A（PAPP‐A）水平的影响。【方法】选择本院2011年8月到2013年12月收治的120例ACS患者，其中男71例，女49例，年龄20～80岁，将其随机分为对照组（ n ＝60）和观察组（ n ＝60）。所有患者均给予常规急诊介入治疗，对照组入院后前3 d绝对平卧位休息，观察组患者在发病d1内即给予逐级45°半卧位干预，两组都在d4逐渐增加活动量。检测两组患者入院后24 h内及入院d4血清PAPP‐A水平，记录患者的心输出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（LVEF）和缩短分数（FS）。观察两组在入院4 d内发生的不适情况，包括腰背酸痛、失眠、排尿困难、便秘、焦虑等。【结果】与干预前比较，两组患者血清PA PP‐A水平均明显降低，干预后观察组血清PA PP‐A水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）；与对照组相比，干预后观察组的CO、CI值明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；在体位干预期间，观察组腰背酸痛、排尿困难及焦虑的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】PAPP‐A在ACS发生及发展中具有重要作用，早期的体位干预能有效降低血清PAPP‐A水平，减少不适症状，改善心功能。

关键词：体位冠状动脉疾病急性病综合征妊娠相关血浆蛋白A

不同抗凝策略对急性多发性创伤伴下肢骨折患者DVT和肺栓塞发生率的影响

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现代生物医学进展 2019年第21期19卷 4165-4169页

作者：菅志飞孙维杨华清喻伟沈小辉湖北省十堰市国药东风总医院急症创伤外科湖北十堰442000 湖北省十堰市国药东风总医院急症科湖北十堰442000 湖北医药学院附属东风医院创伤外科湖北十堰442000

目的:探讨不同抗凝策略对急性多发性创伤伴下肢骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞发生率的影响。方法:将2017年1月~2017年12月我院收治的200例急性多发性创伤伴下肢骨折患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组予... 详细信息

目的:探讨不同抗凝策略对急性多发性创伤伴下肢骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞发生率的影响。方法:将2017年1月~2017年12月我院收治的200例急性多发性创伤伴下肢骨折患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组予以低分子肝素钙,观察组予以利伐沙班。随访1月,比较两组患者DVT、肺栓塞的发生情况,术前、术后1 d、术后5 d血栓弹力图指标、血液流变学的变化,术中失血量、术后引流量及者用药不良反应的发生情况。结果:①随访1月,观察组DVT的发生率显著低于对照组(P0.05);②术后1 d时,两组R时间、K时间均短于术前(P0.05);术后5 d时,两组R时间、K时间均长于术前1 d时(P0.05)。结论:利伐沙班和低分子肝素钠均有利于改善急性多发性创伤伴下肢骨折患者血液流变学和凝血功能,但前者效果更佳,更有利于降低DVT的发生风险。

关键词：急性多发性创伤伴下肢骨折下肢深静脉血栓肺栓塞抗凝

脑红蛋白修饰的骨髓间充质干细胞在促红细胞生成素治疗大鼠急性脊髓损伤中的作用

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创伤外科杂志 2020年第3期22卷 227-230页

作者：皮燕燕何霞胡岚翔余化龙湖北医药学院附属东风医院手外足踝显微外科湖北十堰442008 湖北医药学院附属东风医院感染科湖北十堰442008

目的探讨脑红蛋白(neuroglobin,Ngb)修饰的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)在促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗大鼠急性脊髓损伤中的作用。方法清洁级雄性SD大鼠36只(湖南斯莱克景达实验动物有限公... 详细信息

目的探讨脑红蛋白(neuroglobin,Ngb)修饰的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)在促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗大鼠急性脊髓损伤中的作用。方法清洁级雄性SD大鼠36只(湖南斯莱克景达实验动物有限公司),体重250~300g。随机分为3组,各12只,建立脊髓损伤模型后不予以特殊处理(不处理组);在建立脊髓损伤模型术后30min予以腹腔注射EPO治疗(EPO组);在脊髓损伤模型造模后立即予以10μL Ngb修饰的BMSCs悬液局部注射,造模术后30min予以腹腔注射EPO(BMSCs悬液局部注射组)。统计分析造模后3、7d的脊髓损伤行为学评分、脊髓组织细胞凋亡率以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α与白介素(IL)-6、脊髓组织丙二醛(MDA)水平。结果BMSCs悬液局部注射组造模后3、7d的脊髓损伤行为学评分(BBB)[(5.33±0.77)分、(6.72±0.81)分]显著高于EPO组与不处理组[(5.18±0.80)分、(5.87±0.82)分和(4.09±0.77)分、(5.47±0.89)分,P<0.05],EPO组造模后7d的BBB评分显著高于不处理组(P<0.05)。BMSCs悬液局部注射组造模后3、7d的脊髓组织细胞凋亡率均显著高于EPO组与不处理组(P<0.05),造模后7d EPO组与不处理组对比差异亦有统计学意义(P<0.05)。EPO组与BMSCs悬液局部注射组造模后3、7d的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、脊髓组织丙二醛(MDA)水平均显著低于不处理组(P<0.05),BMSCs悬液局部注射组造模后7d的MDA表达水平显著低于EPO组(P<0.05)。结论Ngb修饰的BMSCs在EPO治疗大鼠急性脊髓损伤中的应用能抑制炎症因子的表达与脂质过氧化,抑制细胞凋亡,从而促进神经功能的恢复。

关键词：脊髓损伤脑红蛋白炎症因子功能评分细胞凋亡大鼠

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早期乳腺癌保乳术的围手术期护理

中国美容医学 2012年第7X期21卷 287-288页

作者：张霞管景张艳湖北省十堰市东风汽车公司总医院乳腺外科湖北医药学院附属东风医院乳腺外科湖北十堰442000

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，全球范围内均为高发，且呈逐渐上升趋势，是严重危害女性健康的重大杀手。随着乳腺癌手术治疗的进步及物质生活水平的不断提高，乳腺癌患者不仅要求疾病得到治疗，而且还希望尽可能保留乳房外形，乳腺... 详细信息

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，全球范围内均为高发，且呈逐渐上升趋势，是严重危害女性健康的重大杀手。随着乳腺癌手术治疗的进步及物质生活水平的不断提高，乳腺癌患者不仅要求疾病得到治疗，而且还希望尽可能保留乳房外形，乳腺癌保留乳房手术已经是乳腺癌外科治疗的标准手术。2005年10月--2010年8月我院为18例早期乳腺癌施行了保乳手术，乳腺癌保乳术是通过保留乳腺及术后化疗、放疗等综合治疗与传统根治性乳腺癌手7术具有相同的效果，并兼有创伤小、恢复快、外形不改变的优点。患者术后均感到满意。本文就其术前、术后护理总结如下。

关键词：早期乳腺癌围手术期护理保乳术乳腺癌患者保留乳房手术女性健康手术治疗乳房外形

一次性注射器针筒在指骨骨折术后伸指功能恢复中的应用

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现代临床护理 2012年第1期11卷 86-86页

作者：杨菲王丽湖北医药学院附属东风公司总医院急症创伤外科湖北十堰442000

指骨骨折术后的患者手指常自然处于屈曲状态,多数患者因害怕疼痛,导致术后功能锻炼不到位,尤其是伸指功能锻炼。为了减轻患者的痛苦,尽早帮助患者恢复手指功能,

关键词：骨折指骨注射器