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HPV42感染相关性皮肤肿瘤和生殖器病变的研究进展

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：赵姝姝孙万里沈蓁马春强刘蒙蒙山东第二医科大学附属医院肿瘤科山东第二医科大学附属医院检验科

人乳头瘤病毒（human papilloma virus， HPV）42最初从良性外阴乳头状瘤中分离出来，常导致尖锐湿疣等良性病变。长期以来，HPV42被认为是一种非致癌或低致癌风险的HPV基因亚型，然而，最近的研究已经证实HPV42不仅是指趾乳头状腺癌的... 详细信息

人乳头瘤病毒（human papilloma virus， HPV）42最初从良性外阴乳头状瘤中分离出来，常导致尖锐湿疣等良性病变。长期以来，HPV42被认为是一种非致癌或低致癌风险的HPV基因亚型，然而，最近的研究已经证实HPV42不仅是指趾乳头状腺癌的致癌驱动因子，还与子宫颈和肛门部位高级别鳞状上皮内病变相关，且频繁感染口咽部。HPV42呈现出类似高危型HPV的致癌分子特征，引发对其被归类为“低风险”致癌类型的质疑。本文综述了与HPV42感染相关性皮肤肿瘤和生殖器病变的关联机制、临床病理特征和流行病学特点的研究进展。

关键词：人乳头瘤病毒42型指趾乳头状腺癌肛门-生殖器癌脂溢性角化病样病变高级别上皮内瘤变流行率

连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎疗效及安全性的系统评价和Meta分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 142-149页

作者：哈雁翔刘欣康世威王烁首都医科大学附属北京中医医院北京100010 河北医科大学第二医院石家庄050000

目的:探究连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Collaboration、中国知网、维普、万方医学网数据库中所有口服连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的临床随机对照试验,时间为从建库至2023... 详细信息

目的:探究连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Collaboration、中国知网、维普、万方医学网数据库中所有口服连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的临床随机对照试验,时间为从建库至2023年2月,制订纳排标准并对检索结果进行筛选,采用风险评估工具(ROB)量表对最终纳入研究的方法学质量进行评价,使用R软件进行数据合并及Meta分析。结果:共纳入30篇文献,包含2800例患者,在使用抗生素等常规治疗的基础上联合使用连花清瘟,结果显示加用连花清瘟可以提高治愈率[相对危险度(RR)=1.32,95%置信区间(95%CI)[1.23,1.42],P<0.0001]并缩短退热时间[均数差(MD)=-1.45,95%CI[-1.93,-0.97],P<0.0001],以患者群体将退热时间分为普通人群及特殊人群亚组,结果均显示加用连花清瘟可以缩短退热时间(普通人群MD=-1.51,95%CI[-2.07,-0.94],P<0.0001,特殊人群MD=-1.22,95%CI[-2.16,-0.29],P=0.0106),且不会增加不良反应发生率(RR=0.85,95%CI[0.62,1.15],P<0.0001)。使用剪补法补充9篇阴性结果虚拟文献后,加用连花清瘟仍然可以提高CAP的治愈率(RR=1.20,95%CI[1.13,1.29],P<0.0001),结果稳定。结论:CAP治疗中使用抗生素的基础上加用连花清瘟可以提高治愈率并缩短退热时间。

关键词：连花清瘟社区获得性肺炎抗生素治疗疗效安全性系统评价

经直肠超声在男性盆腔静脉淤血综合征中的应用

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 206-210页

作者：蓝晓锋蒋卉伍婷婷姜凡解翔彭梅邹慈吴军安徽医科大学第二附属医院超声医学科安徽医科大学第二附属医院介入超声科安徽医科大学第二附属医院泌尿外科

目的评价经直肠超声检查(TRUS)在男性盆腔静脉淤血综合征(PVCS)中的诊断价值。方法选取安徽医科大学第二附属医院泌尿外科门诊收治的289例疑似PVCS的男性患者作为研究对象。将患者分为PVCS组(确诊存在盆腔静脉曲张，199例)和对照组(... 详细信息

目的评价经直肠超声检查(TRUS)在男性盆腔静脉淤血综合征(PVCS)中的诊断价值。方法选取安徽医科大学第二附属医院泌尿外科门诊收治的289例疑似PVCS的男性患者作为研究对象。将患者分为PVCS组(确诊存在盆腔静脉曲张，199例)和对照组(排除盆腔静脉曲张，90例),对两组患者的一般资料、实验室指标、超声相关指标进行对比。利用盆腔静脉丛最大静脉内径对PVCS进行诊断，分别比较TRUS、经腹部超声检查(TAUS)、经会阴超声检查(TPUS)的诊断性能，并评估这3种检查方式的一致性。结果两组患者的一般临床资料及实验室各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。TRUS、TAUS和TPUS检查均显示PVCS组患者的盆腔静脉丛最大静脉内径高于对照组，盆腔静脉丛最大静脉血流速度低于对照组(P<0.05);TRUS、TAUS和TPUS 3种超声诊断方法在诊断盆腔最大静脉血流速度中无统计学意义(P=0.984),而TRUS测得的盆腔最大静脉内径显著高于TAUS和TPUS(P=0.08)。其中，TRUS诊断PVCS的性能最佳且一致性最好，其曲线下面积(AUC)最高，为0.89,截断值为0.47 cm。结论 TRUS在男性PVCS诊断和盆腔静脉曲张评价中具有较高的价值。

关键词：经直肠超声检查男性盆腔静脉淤血综合征

新型金黄色葡萄球菌滤液对NSCLC细胞的毒性研究

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安徽医科大学学报 2024年第9期 1529-1535页

作者：李欣雨周强陈礼文安徽医科大学第二附属医院检验科安徽医科大学第二附属医院输血科

目的探究一种新型不完全溶血表型金黄色葡萄球菌（SIHP）的滤液对非小细胞肺癌HCC827细胞株的毒性及作用机制。方法新型SIHP和完全溶血表型金黄色葡萄球菌（SCHP）的滤液及其稀释液，分别同1%人红细胞和HCC827细胞共孵育。采用血红蛋... 详细信息

目的探究一种新型不完全溶血表型金黄色葡萄球菌（SIHP）的滤液对非小细胞肺癌HCC827细胞株的毒性及作用机制。方法新型SIHP和完全溶血表型金黄色葡萄球菌（SCHP）的滤液及其稀释液，分别同1%人红细胞和HCC827细胞共孵育。采用血红蛋白释放量法检测红细胞毒性，CCK-8法检测HCC827细胞活性，离子选择电极法、比色法和免疫荧光法分别检测孵育上清液中K+、乳酸脱氢酶（LDH）和白细胞介素-6（IL-6）浓度。结果新型SIHP滤液及其稀释液均能明显降低HCC827细胞活性，引起K+和LDH外漏。新型SIHP滤液及其1∶3稀释液，分别导致HCC827细胞的IL-6分泌量减少和增加。与SCHP相比，新型SIHP滤液及其稀释液的红细胞毒性更强，HCC827细胞K+外漏更严重。结论新型SIHP滤液能够通过损伤细胞胞膜，引起内容物释放，杀伤非小细胞肺癌细胞，毒性强于SCHP。

关键词：金黄色葡萄球菌溶血表型滤液非小细胞肺癌细胞毒性抗肿瘤活性

不同病因急性前循环大血管闭塞血管内治疗效果分析

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中国现代神经疾病杂志 2024年第9期24卷 758-764页

作者：周星辰赵彪王大巍张辉王昊闵敬亮蚌埠医科大学第二附属医院神经外科

目的对比分析大动脉粥样硬化与单纯性动脉栓塞致前循环大血管闭塞血管内治疗的临床结局。方法纳入2020年8月至2022年9月蚌埠医科大学第二附属医院收治的87例急性前循环大血管闭塞患者，均行血管内治疗，包括静脉溶栓、支架取栓术、抽... 详细信息

目的对比分析大动脉粥样硬化与单纯性动脉栓塞致前循环大血管闭塞血管内治疗的临床结局。方法纳入2020年8月至2022年9月蚌埠医科大学第二附属医院收治的87例急性前循环大血管闭塞患者，均行血管内治疗，包括静脉溶栓、支架取栓术、抽吸取栓术或血管成形术（球囊扩张术或支架植入术），根据术中所见（病因）分为大动脉粥样硬化组（LAA组，32例）和单纯性动脉栓塞组（栓塞组，55例）。主要结局指标为术后90 d神经功能预后[改良Rankin量表（mRS）]，次要结局为术后血管再通率[改良脑梗死溶栓血流分级（mTICI）]和术后1 d症状性脑出血发生率。结果栓塞组患者房颤（χ2=17.672,P=0.000）和取栓次数≥3次（χ2=10.606,P=0.001）比例高于LAA组，静脉溶栓比例低于LAA组（χ2=5.403,P=0.020），而两组发病至手术时间（Z=1.111,P=0.267）、入院至手术时间（Z=0.149,P=0.882）、血管内治疗首选术式（Fisher确切概率法：P=0.153），以及主要结局术后90 d神经功能预后良好（mRS评分≤2分）率（χ2=0.004,P=0.950）和病死率（χ2=0.035,P=0.851）、次要结局术后血管再通（mTICI分级≥Ⅱb级）率（χ2=0.033,P=0.856）和术后1 d症状性脑出血发生率（χ2=0.345,P=0.557）差异均无统计学意义。结论大动脉粥样硬化与单纯性动脉栓塞致前循环大血管闭塞血管内治疗效果和临床预后相当。

关键词：动脉闭塞性疾病脑动脉疾病支架球囊和椭圆囊血栓切除术脑血管造影术

8种口服中成药联合奥司他韦治疗儿童流感的网状Meta分析

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中药药理与临床 2024年第9期 93-101页

作者：赵晓娟王永静黄光亮崔文彦赵永红李丹曾思锐刘秀菊河北医科大学第二医院

目的:基于网状Meta分析评价8种口服中成药联合奥司他韦治疗流感的有效性和安全性，为临床用药提供循证医学证据。方法:检索相关数据库搜集口服中成药联合奥司他韦治疗流感的随机对照试验(RCTs),根据纳入排除标准筛选文献、提取资料信息... 详细信息

目的:基于网状Meta分析评价8种口服中成药联合奥司他韦治疗流感的有效性和安全性，为临床用药提供循证医学证据。方法:检索相关数据库搜集口服中成药联合奥司他韦治疗流感的随机对照试验(RCTs),根据纳入排除标准筛选文献、提取资料信息、进行质量评价，并采用Stata 16.0及RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入研究63篇，总样本量7 537例。网状Meta分析结果显示，临床总有效率累积排序曲线下面积(SUCRA)累积概率排序为：小儿牛黄清心散>板蓝根颗粒>小儿豉翘清热颗粒>蓝芩口服液>连花清瘟>蒲地蓝消炎口服液>抗感颗粒>四季抗病毒合剂；发热缓解时间SUCRA累积概率排序为：板蓝根颗粒>蒲地蓝消炎口服液>小儿豉翘清热颗粒>小儿牛黄清心散>四季抗病毒合剂>蓝芩口服液>连花清瘟>抗感颗粒；咳嗽缓解时间SUCRA累积概率排序为：四季抗病毒合剂>蓝芩口服液>板蓝根颗粒>小儿豉翘清热颗粒>连花清瘟>小儿牛黄清心散>蒲地蓝消炎口服液；安全性事件SUCRA累积概率排序为：小儿豉翘清热颗粒>小儿牛黄清心散>蒲地蓝消炎口服液>蓝芩口服液>四季抗病毒合剂>连花清瘟。结论:8种口服中成药联合应用奥司他韦均能有效治疗儿童流感，各有特点及侧重。

关键词：口服中成药流行性感冒儿童网状Meta分析

体外心脏震波联合超声微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 77-84页

作者：苗雅敬薛雅宁王晓旭周虹韩高洁呼海娟韩若凌尹洪宁河北医科大学第二医院心脏超声科石家庄050000 河北医科大学第二医院心血管内科石家庄050000 河北医科大学第四医院超声科石家庄050011

目的探讨体外心脏震波联合六氟化硫微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠的心肌保护作用,为临床治疗MI/RI提供理论支持。方法将32只雄性SD大鼠均分为4组:假手术组(Sham组)、MI/RI组(IR组)、体外心脏震波治疗(CSWT)组(IR+SW组)和C... 详细信息

目的探讨体外心脏震波联合六氟化硫微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠的心肌保护作用,为临床治疗MI/RI提供理论支持。方法将32只雄性SD大鼠均分为4组:假手术组(Sham组)、MI/RI组(IR组)、体外心脏震波治疗(CSWT)组(IR+SW组)和CSWT联合六氟化硫微泡治疗组(IR+SW+MB组),每组8只。IR+SW组及IR+SW+MB组在造模后第1 d、第3 d及第5 d进行治疗干预。在治疗前及治疗后应用超声心动图测量各组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)。所有大鼠于第7 d取材,应用Masson染色观察心肌纤维化,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡。应用Western blot检测梗死边界区心肌凋亡指标Bcl-2、BAX、激活Caspase-3和激活Caspase-9蛋白的表达水平。比较各组间以上指标的差异。结果①治疗前及治疗后各组间大鼠心律及心率无明显变化,心率差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后超声心动图结果显示,与IR组比较,IR+SW组、IR+SW+MB组LVEDD及LVESD依次减小,LVEF及LVFS依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(均P0.05),余组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论CSWT联合六氟化硫微泡治疗可抑制心肌细胞凋亡,改善左心室重构,提高左心室收缩功能。

关键词：体外心脏震波六氟化硫微泡心肌缺血再灌注损伤凋亡

低强度脉冲聚焦超声对小鼠膝关节软骨细胞损伤中炎症因子和焦亡蛋白的影响

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 268-276页

作者：魏霞李东倩骆诗琪贾朗重庆医科大学附属第二医院康复科重庆400010

目的探讨低强度脉冲聚焦超声(FLIPUS)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠膝关节软骨细胞损伤中炎症因子和细胞焦亡相关蛋白表达的影响及其保护软骨的作用机制。方法提取C57BL/6J小鼠膝关节原代软骨细胞进行体外实验,用1μg/mL LPS处理软骨细胞12 ... 详细信息

目的探讨低强度脉冲聚焦超声(FLIPUS)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠膝关节软骨细胞损伤中炎症因子和细胞焦亡相关蛋白表达的影响及其保护软骨的作用机制。方法提取C57BL/6J小鼠膝关节原代软骨细胞进行体外实验,用1μg/mL LPS处理软骨细胞12 h模拟骨关节炎样软骨细胞损伤。细胞分为对照组(仅用含10%FBS的培养基培养,不予任何处理)、LPS组(LPS处理12 h)和LPS+FLIPUS组(LPS处理12 h后再用FLIPUS干预20 min)。采用蛋白质印迹法检测各组软骨细胞中Ⅱ型胶原蛋白α1(COL2α1)、炎症细胞因子(IL-18和IL-1β)、焦亡相关蛋白[核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)、cleaved caspase 1、消皮素D N端片段(GSDMD-N)]、软骨基质降解因子[基质金属蛋白酶(MMP)13、MMP3和血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶5(ADAMTS5)]的表达。采用钙黄绿素乙酰氧基甲酯(calcein AM)/PI荧光染色和乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测细胞活性,采用扫描电子显微镜观察细胞的形态变化,采用ELISA法检测细胞上清液中IL-1β、IL-18水平。结果成功提取小鼠膝关节原代软骨细胞并模拟骨关节炎样软骨细胞损伤。与对照组相比,LPS组小鼠膝关节软骨细胞中COL2α1蛋白表达降低(P<0.01),MMP13、MMP3、ADAMTS5、NLRP3、GSDMD-N、cleaved caspase 1、IL-18和IL-1β蛋白表达增加(均P<0.01),细胞上清液中IL-18、IL-1β水平升高和LDH释放增加(均P<0.01),细胞肿胀变形,细胞膜上出现较多孔隙,丧失完整性,细胞死亡率增加(P<0.01)。与LPS组相比,LPS+FLIPUS组小鼠膝关节软骨细胞中COL2α1蛋白表达上升(P<0.01),MMP13、MMP3、ADAMTS5、NLRP3、GSDMD-N、cleaved caspase 1、IL-18和IL-1β蛋白表达下降(P<0.05,P<0.01),细胞上清液中IL-18、IL-1β水平下降和LDH释放减少(P<0.05,P<0.01),细胞肿胀程度减轻,细胞膜上孔隙减少,细胞死亡率下降(P<0.05)。结论FLIPUS可能通过抑制炎症因子和细胞焦亡相关蛋白表达减轻LPS诱导的小鼠膝关节软骨细胞损伤。

关键词：低强度脉冲聚焦超声骨关节炎炎症软骨细胞细胞焦亡

零阿片术后自控镇痛策略在胸科腔镜手术中的应用效果

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解放军医学杂志 2024年第6期49卷 656-662页

作者：李汶谦李晓霞重庆医科大学附属第二医院麻醉科重庆400010

目的探讨零阿片术后自控镇痛策略在胸科腔镜肺部病损切除术中的应用效果。方法本研究为单中心、双盲前瞻性、开放性、随机对照试验。纳入2021年11月-2023年4月重庆医科大学附属第二医院在胸科腔镜下行肺部病损切除术的患者90例,依据随... 详细信息

目的探讨零阿片术后自控镇痛策略在胸科腔镜肺部病损切除术中的应用效果。方法本研究为单中心、双盲前瞻性、开放性、随机对照试验。纳入2021年11月-2023年4月重庆医科大学附属第二医院在胸科腔镜下行肺部病损切除术的患者90例,依据随机数字表法分为艾司氯胺酮+右美托咪定(esKDex)组(n=30)、舒芬太尼+右美托咪定(sFDex)组(n=30)、曲马多+右美托咪定(TraDex)组(n=30)。比较3组术后48 h内恶心呕吐(PONV)的发生率、生命体征相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、BCS舒适评分、Ramsay镇静评分、简易精神状态(MMSE)评分。结果术后48 h内,esKDex组PONV发生率低于sFDex组及TraDex组,差异有统计学意义[10.0%(3/30)vs.20.0%(6/30)vs.20.0%(6/30),P0.05)。结论艾司氯胺酮联合右美托咪定的零阿片术后自控镇痛策略在满足胸科腔镜肺部病损切除术术后患者镇静镇痛前提下能降低PONV发生率。

关键词：胸外科手术术后镇痛多模式镇痛零阿片类麻醉策略